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CONSULTORIO DE CONSEJERIA EN LM

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CONSULTORIO DE CONSEJERIA
EN LACTANCIA MATERNA
Lic. en Enf. Ana María Quicaño Tenorio
Essalud Hospital Marino Molina
Consultora Certificada en Lactancia
Materna IBCLC
EL Consultorio de lactancia materna
Actuará cuando la atención rutinaria no resulte efectiva,
no se trata, en consecuencia, de efectuar el seguimiento
de Lactancia Materna de todos los niños; este control
forma parte de la actividad pediátrica del hospital, igual
que todo lo relativo a la atención del niño sano y su
familia.
Debe ser tomada como una urgencia si se pretende
garantizar la continuidad del amamantamiento
exclusivo.
El apoyo continuo a las madres después del alta
garantiza el Cumplimiento del Paso 10 de
Establecimiento Amigo de la Madre y del Niño.
Finalidad
Cumplimiento del Paso 10 de Establecimiento Amigo de la Madre y del
Niño.
Objetivo general
Apoyar, promover y proteger la lactancia materna en las madres y sus
hijos usuarios del hospital.
Objetivos específicos
1. Identificar las madres con factores de riesgo que impidan el
amamantamiento., para consejería y seguimiento.
2. Identificar y manejar los problemas relacionados a la técnica de
lactancia: congestión mamaria, pezones dolorosos, pezones retractiles.
3. Enseñar la extracción, almacenamiento, conservación de leche
materna.
4. Enseñar métodos de alimentación que no interfieran con la succión.
5. Manejo de los lactantes con ganancia insuficiente de peso.
6. Brindar un sistema de apoyo al amamantamiento en situaciones
especiales como S. Down, Prematuros, Labio leporino y Fisura Palatina,
neonatos con problemas neurológicos.
MISIÓN
Es un Consultorio Especializado que protege, promueve y apoya la
Lactancia Materna como único alimento natural que garantiza el óptimo
crecimiento y desarrollo, disminuyendo los factores de riesgo,
favoreciendo así la salud del neonato.
VISIÓN
Ser un Consultorio de lactancia materna modelo para los
Establecimientos del nivel III que quieren ser Establecimiento Amigo de
la Madre y el Niño, para la recertificación en el cumplimiento del
décimo paso de la lactancia.
PROBLEMAS IDENTIFICADOS RELACIONADOS A LA
LACTANCIA
Mala técnica de lactancia materna.
Pérdida de peso ponderal mayor al 7%.
Succión Ineficaz
Confusión de succión por biberón.
Neonatos con necesidades especiales: Prematuro,
Paladar hendid, Fisura palatina, Síndrome de Down.
Pobre producción de Leche Materna.
Sobre producción de Leche Materna.
Mala transferencia de Leche Materna
Grieta de pezón.
Mamas Congestionadas, conducto Obstruido, , Mastitis
Frenillo Sublingual.
Alergia a la proteína de la leche
Regurgitación, vómitos, reflujo anti esofágico.
Neonatos de alta de UCI Y CI con problemas de amamantamiento
OTROS PROBLEMAS
Granuloma umbilical
Secreción ocular.
Fosas nasales congestionadas, estridor
laríngeo
Muge bucal.
Candidiasis de Pezón
Eritema de pañal.
Eritema Toxico
Dermatitis, Ecsema.
Neonato con Ictericia.
Cólico
Madre primeriza, adolescente
INTERVENCIONES
Consejería de lactancia a las madres.
Medidas antropométricas
Reforzamiento de técnicas de lactancia demostrativas.
Técnica de extracción de leche materna manual y/o eléctrica.
Técnica de alimentación de leche materna extraída con técnica de vasito,
cucharita, succión al dedo, Técnica de Relactación.
Puericultura:
Reforzamiento de limpieza de muñón umbilical.
Aplicación de nitrato de plata.
Aplicación de suero fisiológico.
Limpieza bucal.
Control de bilirrubina con bilirrubinometro.
Educación del cuidado del recién nacido a madre primeriza y adolescente.
Masoejercicios, Estimulación corporal
Interconsultas de Lactancia en hospitalización, Emergencias Pediatricas
Se solicita y coordina Interconsultas a neonatología, prematuro, vacunas,
crecimiento y desarrollo, medicina física, cirugía pediátrica, otras
especialidades.
Asistencia para frenectomía.
FICHA DE LACTANCIA MATERNA
Nombre del Bebe ……………………………….
Fecha Nacimient. …./…../….
Fecha Alta …../…../......
EG……
Peso Nac………………
Peso Alta………………
Nombre de la Madre ……………………………………………………….
………………
Dirección……………………………….
…
Fecha
Motivo de Consulta/Edad
Peso
Talla
PC.
Comportamiento Bebé:
Salud
Actividad / Color
Cuantas orinas al día
Cuantas deposiciones al día
Otros
Alimentación:
Amamanta/ cuantas veces al día
Quién termina la mamada
Recibió:Fórmula/Agua/otros
Biberón/Chupón
Otros
Comportamiento Mamá:
Salud
Sentimientos: triste/stress
Consume:Alcohol/Cigarro/ Droga
Alimentación: cuantas veces dia
Otros
Técnica de Amamantamiento:
Posición
Agarre
Succión
Retiro
Problema Identificado:
Pezones Dolorosos/grietas
Congestión/Mastitis/Absceso
Sexo……
Lugar de
Nacimiento……………..
…………….
Talla………
P.C……….
Hora de la primera mamada del Bb
Edad ……
Parto………………….
Estado
Telefono………………… Civil……………..
Hora ………………..
Contacto Precoz ……….
Gesta…
PARA …….
………. ………………………..
INDICADORES DE GESTION CLINICA DE ENFERMERIA - CONSEJERÍA EN LACTANCIA MATERNA
AÑO 2016
MESES
1
ENE
FEB
MAR
ABR
MAY
JUN
JUL
ESTANDAR
AGO
SEP
OCT
NOV
DIC
% DE CONSEJERIA EN LACTANCIA MATERNA
N° de consejerías de neonatos que asisten al consultorio de
60
consejería en lactancia materna, primera vez
N° de neonatos nuevos citados a consulta médica que indican
60
consejería y citados a la consejería en lactancia materna
RESULTADO
SITUACION
ESPERADA
> 80%
PUNTAJE
ESTANDAR
1
100%
% DE LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA ≤ 1 MES QUE TUVIERON PROBLEMAS Y RECIBIERON CONSEJERIA EN LACTANCIA MATERNA
Nº de lactantes ≤ 1 mes con lactancia materna exclusiva
50
Nº de lactantes con problemas de lactancia materna que asisten
a la consejería en lactancia
60
> 60%
1
2
RESULTADO
83%
% DE LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA ≤ 3 MES QUE TUVIERON PROBLEMAS Y RECIBIERON CONSEJERIA EN LACTANCIA MATERNA
3
N° de lactantes ≤ 3 meses que día anterior a la consejería solo
recibieron lactancia materna exclusiva
N° de lactantes ≤ 3 meses citados a la consejería de lactancia
materna
RESULTADO
17
> 50%
1
32
53%
% DE LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA ≤ 6 MES QUE TUVIERON PROBLEMAS Y RECIBIERON CONSEJERIA EN LACTANCIA MATERNA
3
N° de lactantes ≤ 6 meses que día anterior a la consejería solo
recibieron lactancia materna exclusiva
11
N° de lactantes ≤ 3 meses citados a la consejería de lactancia
materna
17
RESULTADO
> 40%
1
> 80%
1
> 50%
1
≤ 10%
1
64%
% DE DIAGNOSTICOS DE ENFERMERÍA REGISTRADO
N° de diagnosticos registrados en la fichas de lactancia
4
Nº de atenciones a neonatos que asisten al consultorio de
consejería
RESULTADO
88
171
51%
% DE RECUPERACION DE LA LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA EN LACTANTES QUE RECIBIERON RELACTACIÓN
Nº de lactantes que recuperan lactancia materna exclusiva
17
6
Nº de lactantes que recibieron relactación
RESULTADO
23
73%
% DE GRANULOMA UMBILICAL EN NEONATOS QUE ASISTEN A LA CONSEJERÍA EN LACTANCIA MATERNA
Nº de neonatos con granuloma umbilical que asisten a la
consejería en lactancia materna
Nº de neonatos nuevos que asisten a la consejería en lactancia
7
materna
RESULTADO
10
60
2%
Pobre ganancia ponderal.
Grieta de IV grado
Rn at 40
edad 1m
12/2
PN 3,000 Kg
12/3 PC1 3,400 Kg 13gr/día
14/3 PC2 3,500 Kg 50gr/día
21/3 PC3 3780 Kg 40gr /día
Frenillo lingual anterior
Pezones gruesos grandes
RN 36 sm
7 dias
15/6 PN 2300
17/6 PA 2,200 4.3 %
20/6 PC1 2,100 8.3 %
22/6 PC2 2,180 40gr/día
29/6 PC3 2,425 35/día
6/7 PC4 2,705gr/día
• EVALUCIÓN 3 MESES
• CON LME
• EVALUCIÓN 6
MESES
• CON LME
Alimentación con
taza
Curso de Promoción y Apoyo a la Lactancia Materna en un Hospital Amigo de la Madre y el Niño MINSA - UNICEF
8/6
VISITA DOMICILIARIA
CHARLA GRUPAL
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