CONSULTORIO DE CONSEJERIA EN LACTANCIA MATERNA Lic. en Enf. Ana María Quicaño Tenorio Essalud Hospital Marino Molina Consultora Certificada en Lactancia Materna IBCLC EL Consultorio de lactancia materna Actuará cuando la atención rutinaria no resulte efectiva, no se trata, en consecuencia, de efectuar el seguimiento de Lactancia Materna de todos los niños; este control forma parte de la actividad pediátrica del hospital, igual que todo lo relativo a la atención del niño sano y su familia. Debe ser tomada como una urgencia si se pretende garantizar la continuidad del amamantamiento exclusivo. El apoyo continuo a las madres después del alta garantiza el Cumplimiento del Paso 10 de Establecimiento Amigo de la Madre y del Niño. Finalidad Cumplimiento del Paso 10 de Establecimiento Amigo de la Madre y del Niño. Objetivo general Apoyar, promover y proteger la lactancia materna en las madres y sus hijos usuarios del hospital. Objetivos específicos 1. Identificar las madres con factores de riesgo que impidan el amamantamiento., para consejería y seguimiento. 2. Identificar y manejar los problemas relacionados a la técnica de lactancia: congestión mamaria, pezones dolorosos, pezones retractiles. 3. Enseñar la extracción, almacenamiento, conservación de leche materna. 4. Enseñar métodos de alimentación que no interfieran con la succión. 5. Manejo de los lactantes con ganancia insuficiente de peso. 6. Brindar un sistema de apoyo al amamantamiento en situaciones especiales como S. Down, Prematuros, Labio leporino y Fisura Palatina, neonatos con problemas neurológicos. MISIÓN Es un Consultorio Especializado que protege, promueve y apoya la Lactancia Materna como único alimento natural que garantiza el óptimo crecimiento y desarrollo, disminuyendo los factores de riesgo, favoreciendo así la salud del neonato. VISIÓN Ser un Consultorio de lactancia materna modelo para los Establecimientos del nivel III que quieren ser Establecimiento Amigo de la Madre y el Niño, para la recertificación en el cumplimiento del décimo paso de la lactancia. PROBLEMAS IDENTIFICADOS RELACIONADOS A LA LACTANCIA Mala técnica de lactancia materna. Pérdida de peso ponderal mayor al 7%. Succión Ineficaz Confusión de succión por biberón. Neonatos con necesidades especiales: Prematuro, Paladar hendid, Fisura palatina, Síndrome de Down. Pobre producción de Leche Materna. Sobre producción de Leche Materna. Mala transferencia de Leche Materna Grieta de pezón. Mamas Congestionadas, conducto Obstruido, , Mastitis Frenillo Sublingual. Alergia a la proteína de la leche Regurgitación, vómitos, reflujo anti esofágico. Neonatos de alta de UCI Y CI con problemas de amamantamiento OTROS PROBLEMAS Granuloma umbilical Secreción ocular. Fosas nasales congestionadas, estridor laríngeo Muge bucal. Candidiasis de Pezón Eritema de pañal. Eritema Toxico Dermatitis, Ecsema. Neonato con Ictericia. Cólico Madre primeriza, adolescente INTERVENCIONES Consejería de lactancia a las madres. Medidas antropométricas Reforzamiento de técnicas de lactancia demostrativas. Técnica de extracción de leche materna manual y/o eléctrica. Técnica de alimentación de leche materna extraída con técnica de vasito, cucharita, succión al dedo, Técnica de Relactación. Puericultura: Reforzamiento de limpieza de muñón umbilical. Aplicación de nitrato de plata. Aplicación de suero fisiológico. Limpieza bucal. Control de bilirrubina con bilirrubinometro. Educación del cuidado del recién nacido a madre primeriza y adolescente. Masoejercicios, Estimulación corporal Interconsultas de Lactancia en hospitalización, Emergencias Pediatricas Se solicita y coordina Interconsultas a neonatología, prematuro, vacunas, crecimiento y desarrollo, medicina física, cirugía pediátrica, otras especialidades. Asistencia para frenectomía. FICHA DE LACTANCIA MATERNA Nombre del Bebe ………………………………. Fecha Nacimient. …./…../…. Fecha Alta …../…../...... EG…… Peso Nac……………… Peso Alta……………… Nombre de la Madre ………………………………………………………. ……………… Dirección………………………………. … Fecha Motivo de Consulta/Edad Peso Talla PC. Comportamiento Bebé: Salud Actividad / Color Cuantas orinas al día Cuantas deposiciones al día Otros Alimentación: Amamanta/ cuantas veces al día Quién termina la mamada Recibió:Fórmula/Agua/otros Biberón/Chupón Otros Comportamiento Mamá: Salud Sentimientos: triste/stress Consume:Alcohol/Cigarro/ Droga Alimentación: cuantas veces dia Otros Técnica de Amamantamiento: Posición Agarre Succión Retiro Problema Identificado: Pezones Dolorosos/grietas Congestión/Mastitis/Absceso Sexo…… Lugar de Nacimiento…………….. ……………. Talla……… P.C………. Hora de la primera mamada del Bb Edad …… Parto…………………. Estado Telefono………………… Civil…………….. Hora ……………….. Contacto Precoz ………. Gesta… PARA ……. ………. ……………………….. INDICADORES DE GESTION CLINICA DE ENFERMERIA - CONSEJERÍA EN LACTANCIA MATERNA AÑO 2016 MESES 1 ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL ESTANDAR AGO SEP OCT NOV DIC % DE CONSEJERIA EN LACTANCIA MATERNA N° de consejerías de neonatos que asisten al consultorio de 60 consejería en lactancia materna, primera vez N° de neonatos nuevos citados a consulta médica que indican 60 consejería y citados a la consejería en lactancia materna RESULTADO SITUACION ESPERADA > 80% PUNTAJE ESTANDAR 1 100% % DE LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA ≤ 1 MES QUE TUVIERON PROBLEMAS Y RECIBIERON CONSEJERIA EN LACTANCIA MATERNA Nº de lactantes ≤ 1 mes con lactancia materna exclusiva 50 Nº de lactantes con problemas de lactancia materna que asisten a la consejería en lactancia 60 > 60% 1 2 RESULTADO 83% % DE LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA ≤ 3 MES QUE TUVIERON PROBLEMAS Y RECIBIERON CONSEJERIA EN LACTANCIA MATERNA 3 N° de lactantes ≤ 3 meses que día anterior a la consejería solo recibieron lactancia materna exclusiva N° de lactantes ≤ 3 meses citados a la consejería de lactancia materna RESULTADO 17 > 50% 1 32 53% % DE LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA ≤ 6 MES QUE TUVIERON PROBLEMAS Y RECIBIERON CONSEJERIA EN LACTANCIA MATERNA 3 N° de lactantes ≤ 6 meses que día anterior a la consejería solo recibieron lactancia materna exclusiva 11 N° de lactantes ≤ 3 meses citados a la consejería de lactancia materna 17 RESULTADO > 40% 1 > 80% 1 > 50% 1 ≤ 10% 1 64% % DE DIAGNOSTICOS DE ENFERMERÍA REGISTRADO N° de diagnosticos registrados en la fichas de lactancia 4 Nº de atenciones a neonatos que asisten al consultorio de consejería RESULTADO 88 171 51% % DE RECUPERACION DE LA LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA EN LACTANTES QUE RECIBIERON RELACTACIÓN Nº de lactantes que recuperan lactancia materna exclusiva 17 6 Nº de lactantes que recibieron relactación RESULTADO 23 73% % DE GRANULOMA UMBILICAL EN NEONATOS QUE ASISTEN A LA CONSEJERÍA EN LACTANCIA MATERNA Nº de neonatos con granuloma umbilical que asisten a la consejería en lactancia materna Nº de neonatos nuevos que asisten a la consejería en lactancia 7 materna RESULTADO 10 60 2% Pobre ganancia ponderal. Grieta de IV grado Rn at 40 edad 1m 12/2 PN 3,000 Kg 12/3 PC1 3,400 Kg 13gr/día 14/3 PC2 3,500 Kg 50gr/día 21/3 PC3 3780 Kg 40gr /día Frenillo lingual anterior Pezones gruesos grandes RN 36 sm 7 dias 15/6 PN 2300 17/6 PA 2,200 4.3 % 20/6 PC1 2,100 8.3 % 22/6 PC2 2,180 40gr/día 29/6 PC3 2,425 35/día 6/7 PC4 2,705gr/día • EVALUCIÓN 3 MESES • CON LME • EVALUCIÓN 6 MESES • CON LME Alimentación con taza Curso de Promoción y Apoyo a la Lactancia Materna en un Hospital Amigo de la Madre y el Niño MINSA - UNICEF 8/6 VISITA DOMICILIARIA CHARLA GRUPAL
