Pauta Evaluación Fonoaudiológica 1. Datos personales: Nombre: ________________________________________________________________________ Fecha de nacimiento: ______________________________________________________________ Edad: ___________________ Curso: __________________ Fecha del examen: ______________________ Referido por: _____________________________________________________________________ Familiar (es) responsable (s): ________________________________________________________ Examinador: _____________________________________________________________________ 2. Anamnesis: Antecedentes de Embarazo: Edad de la madre al momento de la concepción: Hijo planificado: si Estado emocional y de salud de la madre durante el embarazo: ¿Embarazo controlado?: si no ¿desde cuál mes?: Antecedentes del parto y recién nacido: ¿Hijo adoptivo?: Tipo de parto: Vaginal Cesárea ¿Complicaciones?: ¿a las cuántas semanas de gestación?: Estado del recién nacido: Peso: Talla: Antecedentes del desarrollo lingüístico, Fechas: Balbuceos: Primera Palabra: Frases: Antecedentes del desarrollo Psicomotor, Fechas: Caminó: Sedestación: Control de Esfínteres: Antecedentes Familiares: Vive con: Antecedentes de problemas de lenguaje, quiénes: Escolaridad de los padres: Padre: Madre: Antecedentes Mórbidos y hábitos: Enfermedades importantes: Uso de: Chupete: si no Mamadera: si no no Lactancia materna: si Hábitos de: Onicofagia: si no succión digital: si no AVD: independiente __ semi dependiente __ ¿cuándo?: ¿cuándo?: ¿cuándo?: ¿cuándo?: ¿cuándo?: dependiente __ no Asistencia a: Consultorio: Pediatra: si no médico tratante: Dentista: si no dentista tratante: si médico tratante: ORL: ¿dónde?: no - evaluación auditiva: no si Oftalmólogo: si Neurólogo si Psicólogo si no no no médico tratante: médico tratante: Ps. tratante: ¿por qué?: ¿por qué?: ¿por qué?: Antecedentes Escolares: ___________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________ 3. Evaluación anatomo funcional: ________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________ 4. Funciones pre-articulatorias: Deglución normal Respiración tipo: costal superior costo – diafragmática abdominal mixta Modo oral nasal mixtoCoordinación normal alterada fonorespiratoria 5. Audición: funcional ___ no funcional ___ Responde a voz conversacional: sí Responde a voz cuchicheada en el oído: O.I: sí 6.- Voz: Timbre: atípica Sonoridad: O.D: sí a veces no Intesidad: normal oral nasal brillante opaco elevada Altura tonal: normal aguda Mordiente: 7.- Ritmo y Fluidez del Habla: Ritmo: normal tartamudez Fluidez: normal farfulleo taquilalia a veces a veces no no faríngeo estridente disminuída grave bradilalia 8.- Praxias (S: suficiente; I: insuficientes; N: nulo) Órganos Labios Edades 3 – 4 años 4 – 5 años Lengua Mandíbula Mejillas Soplo 5 – 6 años 2 años 3 años 4 años 5 años 6 años 2 años 4 años 5 años 4 años 2 años Praxias Fruncir y distender los labios conectando Besar Fruncir y distender labios sin contactar Morderse el labio inferior con el superior Morderse el labio superior con el inferior Llevar los labios distendidos hacia una y otra comisura Sacar la lengua Llevar la lengua hacia la derecha e izquierda Llevar el ápice de la lengua detrás de los incisivos superioresChasquear la lengua Vibrar la lengua Abrir la boca Correcta masticación Morderse el labio superior Inflar las mejillas soplar Ejecución S I N S I N S I N S I N S I N S I N S I N S I N S I N S I N S I N S I N S I N S I N S I N S I N Nivel semántico: Identificar por uso (desde los 2 años 6 meses): ¿Qué nos sirve para tomar agua? ¿Qué nos sirve para comprar dulces? ¿Qué nos sirve para pasear? Preguntas: (desde 3 años): ¿Cómo te llamas? ¿Dónde vives? ¿Cómo se llama tu papá? ¿Qué haces cuando tienes frío? Establece analogías (desde 4 a): Un hermano es un niño, una hermana es una... El caracol es lento, el conejo es... El sol brilla durante el día, la luna durante la... ¿Qué llevamos en los pies? ¿Qué nos sirve para cortar? ¿Qué nos sirve para planchar la ropa? ¿Cuántos años tienes? ¿Cómo se llama tu mamá? ¿Qué haces cuando tienes hambre? ¿Qué haces cuando tienes sed? El día es claro, la noche es... El padre es hombre, la madre es... Nomina al menos 8 elementos verbalmente sin apoyo visual, en 1 min, por categoría (fluidez léxica, lenguaje divergente): Animales: Ropas: Frutas: Colores: Medios de transporte: Medios de comunicación:_ Reconoce por categoría, lenguaje convergente, se entrega la información en forma verbal y se pregunta ¿Qué son? Perro, gato, león, caballo: Pera, manzana, plátano, sandía: Auto, bicicleta, tren, camión: Chaleco, pantalón, calcetín, polera: Teléfono, televisión, diario, radio: Rojo, amarillo, verde, azul: Define (desde 4 a 6 m): Nivel Pragmático: Aspectos paraverbales de la comunicación: Prosodia: adecuada monótona Tipo de conversador: activo pasivo exagerada no responde Pauta de cotejo de las habilidades pragmáticas: Habilidades Pragmáticas Atención: atiende a las instrucciones y actividades Contacto visual: Mantiene contacto visual adecuado Imitación: imita acciones motoras Expresión Facial: Interpreta y reconoce expresiones faciales Intención comunicativa: comunica sus deseos y/o necesidades Cinética: usa gestos adecuados para comunicarse Proxémica: mantiene distancias y posturas Habilidades Conversacionales: inicia diálogos, responde, pregunta, interrumpe Alternancia recíproca: sabe mantener un diálogo. Tematización: puede mantener en el tema. Peticiones: formula peticiones completas. Aclaración y reparación: pide y entrega aclaraciones en caso de duda Variaciones estilísticas: adapta su conversación al auditorio y circunstancias. Si No A veces observaciones Observaciones: _______________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________ Áreas a trabajar: Fonético – Fonológico Morfosintáctico comprensivo Léxico Semántico Pragmática Diagnóstico: TEL Mixto TEL Expresivo Morfosintáctico Expresivo
