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DECLARACIÓN JURADA DE DOMICILIO
POR EL PRESENTE;
YO,………………………………………………………………….., IDENTIFICADO
CON DNI N° ……………………………. DECLARO BAJO JURAMENTO QUE MI
DOMICILIO
ACTUAL
Y
LEGAL
ESTA
UBICADO
EN:
…………….
……………………………………………………………………………………………
………, Domicilio que será tomado en cuenta para las acciones pertinentes para
la
celebración
del
Matrimonio
Civil
con
Don(ña):
…………………………………………………………………………………… en la
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE CALCA. Sometiéndome al art. 51° del Texto
Único Ordenado de la Ley 27444, ley del Procedimiento Administrativo General,
aprobado por D.S. N° 004-2019-JUS, Decreto Ley N° 1246, y el Texto Único de
Procedimientos Administrativos (TUPA), para lo cual, cumplo con firmar la
presente
declaración
y
estampar
mi
huella
digital,
asumiendo
las
responsabilidades civiles y penales. En caso de que la información que
proporcionó resulte ser falsa, declaro no haber incurrido en delitos de falsedad,
declaración en proceso Administrativo (Art. 411° de Código Penal), falsedad
ideológica o genérica (Art. 438 del Código Penal).
Calca, ….. de …………………….. del ………………
_________________________________________
Nombres: ……………………………………………….
D.N.I. :………………………………