-~ ~ ~ 7- 5916 -- 1. - - A~ MfD.: 1M19970R NOMBRE DEL PACl;:T;ORDOVA EUUD JERONIMO GALLEG DELEGACIÓN: NUEVO LEÓN DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS UNIDAD: UMF NO. 66 RECETA INDIVIDUAL CONSULTORIO: 9 Follo: 111111 UUUI 11111111111 CVE PTAL, TURNO: 200814252110 ---- VESPERTINO 20081401374492 ESTA RECETA NO SE SURTIRÁ DESPU~S DE LAS 72 HORAS DE SU EXPEDICIÓN Fecha: A DE LIBERACION PROL INA 0.4 MG ENVASE CO Vla de administración Oral Una Tableta (s) cada 24 Hora(s) durante 15 Dla(s) Cantidad a Surtir 1 ENV édico DA ORTA Cédula Profesional 4721778 Matrícula 98208526 FARMACIA Nombre de quien ecibe: Domicilio: Teléfono: CALLE LOMAS DE BRASIL 328 Lomas de la Paz APODACA NUEVO LEÓN 66647 LOMAS DE LA PAZ 8126344177 ACUDIR ,. EN ESTE MOMENTO A LA FARMACIA 1. _-.. ,.,¡¡ ,• . ·<-1 · • ~' /1;¡ -(.. , I 1 __J