lOMoARcPSD|20296663 EPS SANITAS INCAPACIDAD – ENFERMEDAD GENERAL No. 8531529 EPS SANITAS CENTRO MEDICO AL PASO - NIT. 800251440 BOGOTA Calle 145 # 103B-65, BOGOTA Teléfono: (601) 3759000 Nombre: JHEAN CARLOS CASTRO DE ÁVILA Identificación: CC 1002060547 - Sexo: Masculino - Edad: 20 Años DIAGNÓSTICO(S) 11/02/2023, 10:15:25 Tipo de Usuario: Contributivo - Otro Contrato E.P.S Sanitas: 10-8473751-1-1 Diagnóstico que genera la incapacidad: K580 – R51 MALESTAR GENERAL CON CEFALEA AGUDA Días de incapacidad: 2 día(s) Desde: 11/02/2023 - Hasta: 12/02/2023 MÉDICO DOCUMENTOS REQUERIDOS PARA EL TRÁMITE Original de prescripción de incapacidad o licencia. Natalia Acevedo Rojas - Medicina General CC 1.032.451.590 - RM. Registro médico 1032451590 Favor tramitar la incapacidad antes de 72 horas Fecha de impresión 11/02/2023 Firma electrónicamente Responsable de impresión NAR Pagina 1