El Manual de Factores Humanos y Métodos de Ergonomía Guangyan LI, Peter Bucklw. Traducción Libre por José Molina 6 Lista de verificación de exposición rápida (QEC) para la evaluación de riesgos en el lugar de trabajo para trastornos musculoesqueléticos relacionados con el trabajo (WMSDS) Antecedentes y aplicaciones Procedimiento (Paso 1: Autoformación, Paso 2: Lista de verificación de evaluación del observador, Paso 3: Lista de verificación de evaluación del trabajador, Paso 4: Cálculo de los puntajes de exposición, Paso 5: Consideración de acciones) Métodos relacionados Normas y reglamentos. Tiempo aproximado de capacitación y aplicación Herramientas de confiabilidad y validez Referencias Apéndice 6.1 Guía del usuario de QEC .. Apéndice 6.2 Lista de verificación de exposición rápida (QEC) para riesgos musculoesqueléticos relacionados con el trabajo Apéndice 6.3 Evaluación del trabajador, Apéndice 6.4 Tabla de puntajes de exposición – 6.1 Antecedentes y aplicaciones La lista de verificación de exposición rápida (QEC) evalúa rápidamente la exposición a riesgos de trastornos musculoesqueléticos relacionados con el trabajo (WMSDS) (Li and Buckle, 1999a). QEC se basa en las necesidades de los profesionales y la investigación sobre los principales factores de riesgo de WMSD (por ejemplo, Bernard, 1997). Alrededor de 150 profesionales han probado QEC y lo han modificado y validado utilizando tareas simuladas y reales. QEC tiene un alto nivel de sensibilidad y facilidad de uso y una fiabilidad intra observador en gran medida aceptable. Estudios de campo confirma que QEC es aplicable para una amplia gama de tareas. Con un corto período de entrenamiento y algo de práctica, la evaluación normalmente se puede completar rápidamente para cada tarea. QEC ofrece una evaluación del lugar de trabajo y del diseño del equipo, lo que facilita el rediseño. QEC ayuda a evitar que se desarrollen muchos tipos de WMSDS y educa a los usuarios sobre los riesgos de WMSD en sus lugares de trabajo. Lista de verificación El Manual de Factores Humanos y Métodos de Ergonomía Guangyan LI, Peter Bucklw. 6.2 Procedimiento QEC utiliza cinco pasos: 6.2.1 Paso 1: autoaprendizaje Los usuarios de QEC por primera vez deben leer la "Guía del usuario de QEC" (Apéndice 6.1) para comprender las categorías de terminología y evaluación que se utilizan en la lista de verificación. Los usuarios experimentados pueden omitir el paso 1. 6.2.2 Paso 2: Lista de verificación de la evaluación del observador El usuario de QEC (el observador) utiliza la lista de verificación "Evaluación del observador" (Apéndice 6.2) para realizar una evaluación de riesgos para una tarea en particular. La mayoría de los elementos de evaluación de la lista de verificación se explican por sí mismos. Los nuevos usuarios pueden consultar la "Guía del usuario de QEC" (Apéndice 6.1). Al menos uno antes de hacer la evaluación. Si se observa un ciclo de trabajo completo, el trabajo consiste en una variedad de tareas, cada tarea puede evaluarse por separado. Cuando un trabajo no se puede dividir fácilmente en tareas, se debe observar el "peor" evento dentro de ese trabajo cuando una parte del cuerpo en particular está más cargada. La evaluación puede llevarse a cabo mediante observación directa o mediante metraje de video (si la información sobre la "Evaluación del trabajador" se puede obtener en otro momento; consulte el paso 3). 6.2.3 Paso 3: Lista de verificación de la evaluación del trabajador El trabajador que se está observando debe completar la lista de verificación "Evaluación del trabajador" (Apéndice 6.3). 6.2.4 Paso 4: Cálculo de los puntajes de exposición Use la "Tabla de puntajes de exposición" (Apéndice 6.4) para calcular los puntajes de exposición para cada tarea evaluada de la siguiente manera: 1. Encierre en un círculo todas las letras correspondientes a las respuestas de la "Evaluación del observador” y la "Evaluación del trabajador". 2. Marque los números en el punto de cruce de cada par de letras en un círculo. Por ejemplo, para la exposición a la espalda, el número 8 debe seleccionarse como puntaje 1, los ítems correspondientes A2 y A3 3. Calcule un puntaje total para cada parte del cuerpo. la evaluación Los cálculos de puntaje de exposición se pueden hacer con la ayuda del software (http://www.geocities.com/qecuk). 6.2.5 Paso 5: Consideración de acciones OEC identifica rápidamente los niveles de exposición para la espalda, hombro / brazo, muñeca / mano y cuello, y el método evalúa si una intervención ergonómica puede reducir efectivamente estos niveles de exposición, niveles de acción preliminares para se ha sugerido las evaluaciones QEC, basadas en QEC y RULA (McAtamney y Corlett, 1993) de una variedad de tareas (Brown y Li, 2003) como se ve en la Tabla 6.1. Lista de verificación El Manual de Factores Humanos y Métodos de Ergonomía Guangyan LI, Peter Bucklw. El nivel de exposición E en la Tabla 6.1 se calcula como una tasa porcentual entre el puntaje de exposición total real X y el máximo total posible X max. Para tareas de manejo manual, XmaxMH = 176; para otras tareas, X max = 162. E (%) = X / X max x 100 % TABLA 6.1 Niveles de acción preliminares para QEC QEC Score (E) Acción ≤ 40 % 41 – 50 % 51- 70 % Aceptable Investigaciones futuras >70 % Equivalente RULA Score 1-2 3-4 investigar más a fondo y 5-6 cambiar pronto investigar y cambiar inme- 7 + diatamente 6.3 Ventajas Cubre algunos de los principales factores de riesgo físico para WMSDS. Considera las necesidades del usuario y puede ser utilizado por usuarios sin experiencia. Considera la combinación e interacción de múltiples factores de riesgo en el lugar de trabajo. Proporciona un buen nivel de sensibilidad y usabilidad. Proporciona un nivel alentador de confiabilidad entre observadores e intraobservadores. Es fácil de aprender y rápido de usar. 6.4 Desventajas El método se centra únicamente en factores físicos del lugar de trabajo. Los puntajes de exposición hipotéticos con los "niveles de acción" sugeridos necesitan validación. Es posible que se necesite capacitación y práctica adicional para usuarios novatos para mejorar la confiabilidad de la evaluación. 6.5 Ejemplo de salida de QEC El siguiente es un ejemplo de un observador que evalúa una tarea de manejo manual. La tarea consiste en descargar cajas de un carro a un estante. La espalda del operador es casi recta, con movimientos poco frecuentes durante el trabajo. Las cajas a veces se colocan a una altura por encima del nivel del hombro, con ajustes frecuentes para el reposicionamiento de las cajas, a menudo utilizando una mano. Se observó que las manos / muñecas se doblaban y se movían entre 11 y 20 veces por minuto, y ocasionalmente se veía que el cuello giraba hacia ambos lados. Las cajas pesan alrededor de 4 kg cada una, y el trabajo dura hasta 6 horas por día. La demanda visual de la Lista de verificación El Manual de Factores Humanos y Métodos de Ergonomía Guangyan LI, Peter Bucklw. tarea se considera baja. Los resultados de la evaluación se muestran en la Figura 6.1. La exposición general es: E = (106/176) x 100% = 60.2%. Según la necesidad de "investigar más y cambiar pronto". Las principales preocupaciones son la exposición al hombro / brazo y las regiones de la muñeca porque el operador tiene que manejar la carga al nivel del hombro o por encima. Las posibles soluciones incluyen proporcionar al trabajador un taburete para evitar levantar los brazos demasiado alto, usar maquinaria (una carretilla elevadora) para una carga de alto nivel o introducir más para reducir la frecuencia de las tareas repetidas. Después de la intervención en el lugar de trabajo / tarea, vuelva a evaluar la tarea utilizando el mismo enfoque QEC que se describe en los pasos 2 a 5, y compare los resultados previos y posteriores a la intervención para ver si las exposiciones se han reducido efectivamente, preferiblemente debajo de la Tabla 6.1, el puntaje indica descansos frecuentes al nivel "aceptable". 6.6 Métodos relacionados Los "niveles de acción" sugeridos del sistema QEC se basaron en puntajes RULA equivalentes (McAtamney y Corlett, 1993). La herramienta fue desarrollada con una revisión crítica y análisis de los métodos existentes.disponible en ese momento (Li y Buckle, 1999b), adoptando enfoques de "participación del usuario" (por ejemplo, utilizando cuestionarios y grupos focales y preguntando a los usuarios potenciales: profesionales de la salud y la seguridad- para diseñar una herramienta de exposición para ellos [Li y Buckle, 1999a]), así como mediante el uso de un "pensar enfoque en voz alta para comprender los métodos que adoptan los profesionales de la salud y la seguridad al realizar una evaluación de riesgos en el lugar de trabajo (Bainbridge y Sanderson, 1995) 6.7 Normas y reglamentos Reglamento de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo del Reino Unido de 1992: La Regulación 3 requiere que “cada empleador haga una evaluación adecuada y suficiente de la riesgos para la salud y la seguridad de sus empleados a los que están expuestos mientras están en trabajo ... El propósito de la evaluación de riesgos es ayudar al empleador o al trabajador independiente para determinar qué medidas se deben tomar para cumplir con el empleador o los trabajadores independientes deberes de la persona bajo las "disposiciones legales relevantes". " Lista de verificación El Manual de Factores Humanos y Métodos de Ergonomía Guangyan LI, Peter Bucklw. La Regulación 12 menciona que "los empleados tienen un deber bajo la Sección 7 de Salud y Seguridad en Trabajo, etc. Ley de 1974 para cooperar con su empleador para permitir que el empleador cumpla con deberes legales para la salud y la seguridad ". Reglamento de Operaciones de Manejo Manual del Reino Unido de 1992, el Reglamento 4 (1) (b) requiere que "cada el empleador deberá, cuando no sea razonablemente posible, evitar la necesidad de que sus empleados llevar a cabo cualquier operación de manipulación manual en el trabajo que implique el riesgo de lesionarse, hacer una evaluación adecuada y suficiente de todas las operaciones de manejo manual que deben llevar a cabo por ellos .. Las opiniones del personal pueden ser particularmente valiosas para identificar el manejo manual problemas y soluciones prácticas para ellos. 6.8 Tiempos aproximados de capacitación y aplicación El tiempo de entrenamiento inicial (autoaprendizaje) del QEC para un nuevo usuario es de aproximadamente 15 a 20 minutos, pero se sugiere algo de práctica para usuarios novatos, con evaluaciones de ejercicio en tareas reales o en tareas grabadas en video. Normalmente lleva unos 10 minutos completar una evaluación para cada tarea. 6.8.1 Fiabilidad y validez La validez de construcción del QEC se informa en Li y Buckle (1999a). Se encuentra que la herramienta tiene una alta sensibilidad (la capacidad de identificar un cambio en la exposición antes y después de una intervención ergonómica), una buena confiabilidad intraobservador y una confiabilidad interobservador prácticamente aceptable (Li y Buckle, 1999a). 6.8.2 Herramientas necesarias QEC es una herramienta de evaluación de exposición basada en lápiz y papel. El cálculo de los puntajes de exposición se puede hacer con un programa de computadora disponible en www.geocities.com/qecuk. Referencias Bainbridge, L. and Sanderson, P. (1995), Verbal protocol analysis, in Evaluation of Human Work, 2nd ed., Wilson, J.R. and Corlett, E.N., Eds., Taylor & Francis, London, pp. 169–201. Bernard, B.P., Ed. (1997), Musculoskeletal Disorders and Workplace Factors: A Critical Review of Epidemiologic Evidence for Work-Related Musculoskeletal Disorders of the Neck, Upper Extremity, and Low Back, 2nd ed., National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH), Cincinnati. Brown, R. and Li, G. (2003), The development of action levels for the ‘Quick Exposure Check’ (QEC) system, in Contemporary Ergonomics 2003, McCabe, P.T., Ed., Taylor & Francis, London, pp. 41–46. Li, G. and Buckle, P. (1999a), Evaluating Change in Exposure to Risk for Musculoskeletal Disorders: A Practical Tool, HSE contract report 251/1999, HSE Books, Suffolk. Li, G. and Buckle, P. (1999b), Current techniques for assessing physical exposure to work-related musculoskeletal risks, with emphasis on posture-based methods, Ergonomics, 42, 674–695. McAtamney, L. and Corlett, E.N. (1993), RULA: a survey method for the investigation of work-related upper limb disorders, Appl. Ergonomics, 24, 91–99. Lista de verificación El Manual de Factores Humanos y Métodos de Ergonomía Guangyan LI, Peter Bucklw. Apéndice 6.1 Guía del usuario de QEC Esta herramienta de exposición ha sido diseñada para evaluar el cambio en la exposición a los riesgos musculoesqueléticos antes y después de una intervención ergonómica. Antes de realizar la evaluación de riesgos, se debe realizar el trabajo durante al menos un ciclo de trabajo. Registre toda la información que figura en la parte superior de la lista de verificación en el Apéndice 6.2. observación preliminar de la evaluación de la exposición de la Postura de la espalda (A1 a A3) La evaluación de la postura de la espalda debe hacerse en el momento en que la espalda está más cargada. Por ejemplo, al levantar una caja, la espalda puede considerarse bajo la carga más alta en el punto en que la persona se inclina o se adelanta para levantar la carga. La espalda puede considerarse como "casi neutral" (Nivel Al) si se ve que la persona trabaja con su flexión / extensión de la espalda, torsión o flexión lateral a menos de 20 °, como se muestra en la Figura A1. Se puede considerar que la espalda funciona con su flexión / extensión de la espalda, torsión o flexión lateral más de 20 ° pero menos de 60 °, como se muestra en la Figura A2. Figura A1 La Espalda es "casi neutral". Figura A2 La espalda está "moderadamente flexionada o torcida". Figura A3 La espalda está "excesivamente flexionada o torcida". Lista de verificación El Manual de Factores Humanos y Métodos de Ergonomía Guangyan LI, Peter Bucklw. • La espalda puede considerarse como "excesivamente flexionada o torcida" (Nivel A3) si se ve que la persona trabaje con la flexión o torsión de la espalda más de 60º (o cerca de 90º), como se muestra en la Figura A3. Movimiento hacia atrás (B1 a B5) • Para tareas manuales de manejo de materiales, evalúe B1 a B3. Esto se refiere a la frecuencia con la que la persona necesita doblarse, girar su espalda hacia atrás cuando realiza la tarea. Varios movimientos de espalda pueden ocurrir dentro Un ciclo de tareas. • Para tareas distintas a la manipulación manual, como el trabajo sedentario o las tareas repetitivas realizadas en de pie o sentado, ignore B1 a B3 y evalúe solo B4 y B5. Evaluación de exposición para el hombro / brazo Postura hombro / brazo (C1 a C3) La evaluación debe realizarse cuando el hombro / brazo está más cargado durante el trabajo, pero no necesariamente al mismo tiempo que se evalúa la espalda. Por ejemplo, la carga en el hombro puede no estar en el nivel más alto cuando el operador se inclina para recoger una caja del piso, pero puede ser mayor posteriormente cuando la caja se coloca en un nivel superior. Movimiento de hombro / brazo (D1 a D3) El movimiento del hombro / brazo se considera como • "Poco frecuente" si no hay un patrón de movimiento regular • "Frecuente" si hay un patrón de movimiento regular con algunas pausas cortas • "Muy frecuente" si hay un patrón de movimiento continuo regular durante el trabajo Evaluación de exposición para la muñeca / mano Postura de muñeca / mano (E1 a E2) Esto se evalúa durante la realización de la tarea en el momento en que la postura de muñeca más incómoda se adopta, incluida la flexión / extensión de la muñeca, la flexión lateral (desviación cubital / radial) y la rotación de la muñeca alrededor del eje del antebrazo. La muñeca se considera "casi recta" (Nivel E1) si su movimiento está limitado dentro de un pequeño rango angular (por ejemplo, <15 °) de la postura neutral de la muñeca (Figura E1). De otra manera, Si se puede observar un ángulo obvio de la muñeca durante la realización de la tarea, se considera que la muñeca estar "desviado o doblado" (Figura E2) Figura E1 La muñeca es "casi recta" Figura E2 La muñeca está "desviada o doblada". Movimiento de muñeca / mano (F1 a F3) Lista de verificación El Manual de Factores Humanos y Métodos de Ergonomía Guangyan LI, Peter Bucklw. Esto se refiere al movimiento de la muñeca / mano y antebrazo, excluyendo el movimiento de los dedos. Uno El movimiento se cuenta cada vez que se repite el mismo patrón de movimiento o similar durante un período determinado de tiempo (p. ej., 1 min). Evaluación de exposición para el cuello Se puede considerar que el cuello está "excesivamente doblado o torcido" si está doblado o torcido en un punto obvio ángulo (o más de 20º) con respecto al torso. Evaluación del trabajador de la misma tarea Una vez realizada la evaluación del observador, pídale al trabajador que responda las preguntas de la lista de verificación en Apéndice 6.3. Explíquele el significado de los términos cuando sea necesario. Cálculo de los puntajes de exposición total Las puntuaciones de exposición total se pueden obtener combinando las evaluaciones del observador (QEC lista de verificación en el Apéndice 6.2, ítems A a G) y el trabajador (lista de verificación de QEC en el Apéndice 6.3, ítems a través de g). Asegúrese de que se hayan determinado los puntajes combinados correctos antes de agregarlos a el total. Puntos adicionales • Para el trabajo grupal, asegúrese de evaluar un número suficientemente representativo de trabajadores individuales. • Se debe observar más a los trabajadores cuyo patrón diario de trabajo y demandas laborales son variables. de una vez. Lista de verificación El Manual de Factores Humanos y Métodos de Ergonomía Guangyan LI, Peter Bucklw. Apéndice 6.2 Lista de verificación de exposición rápida (QEC) para riesgos musculoesqueléticos relacionados con el trabajo Evaluación del observador Título del puesto: Tarea: Evaluación realizada por: Nombre del trabajador: Espalda ¿Al realizar la tarea, es la espalda? ¿Se repite el movimiento del brazo? D1: ¿Infrecuentemente? A1. ¿Casi neutral? D2: ¿con frecuencia? A2. ¿Moderadamente flexionado o torcido o doblado lateralmente? A3. ¿Excesivamente flexionado o torcido o doblado lateralmente? Solo para tareas de manejo manual: es el movimiento de la espalda B1: ¿Poco frecuente? (Alrededor de 3 veces por minuto o menos) B2: ¿frecuente? (Alrededor de 8 veces por minuto) B3: ¿Muy frecuente? (Alrededor de 12 veces por minuto o más) Otras tareas: ¿La tarea se realiza en posturas estáticas la mayor parte del tiempo? (ya sea sentado o de pie) B4: No B5: Si Hombro / Brazo ¿Se realiza la tarea? C1: ¿A la altura de la cintura o por debajo? C2: ¿Aproximadamente a la altura del pecho? C3: ¿A la altura del hombro o por encima? D3: ¿Muy frecuentemente? Muñeca / mano ¿Se realiza la tarea? E1: ¿Con casi una muñeca recta? Lista de verificación Fecha: Hora: (Algún movimiento intermitente del brazo) (Movimiento regular del brazo con algunas pausas) (movimiento de brazo casi continuo) E2: ¿Con una posición de muñeca desviada o doblada? ¿La tarea se realiza con patrones de movimiento repetidos similares? F1: ¿10 veces por minuto o menos? F2: 11 a 20 veces por minuto? F3: ¿más de 20 veces por minuto? Cuello Al realizar la tarea, ¿la cabeza / cuello está doblada o torcida en exceso? G1: NO G2: si, Ocasionalmente G3:si, Continuamente El Manual de Factores Humanos y Métodos de Ergonomía Apéndice 6.3 Evaluación del Trabajador Nombre: Cargo: Fecha: ¿Cuál es el peso máximo manejado en esta tarea? A1: Ligero A2: Moderado A3: Pesado (5 kg o menos) (6 a 10 kg) (11 a 20 kg) ¿Cuánto tiempo promedio pasa por día haciendo esta tarea? Bl: Menos de 2 horas B2: 2 a 4 horas B3: Más de 4 horas Al realizar esta tarea (simple o doble) ¿Cuál es el nivel de fuerza máxima ejercida por una mano? Cl: Baja C2: Media C3: Alta (p. ej., menos de 1 kg) (p. ej., de 1 a 4 kg) (p. ej., más de 4 kg) ¿Experimenta alguna vibración durante el trabajo? D1: Bajo (o no) D2: Medio D3: Alto ¿La demanda visual de esta tarea es? E1: ¿Bajo? (Casi no hay necesidad de ver detalles finos) E2: ¿Alto? (Es necesario ver algunos detalles finos) ¿Tiene dificultades para seguir este trabajo? Fl: Nunca F2: A veces F3: A menudo ¿Qué tan estresante encuentras este trabajo? G1: en absoluto G2: bajo G3: medio G4: alto Lista de verificación El Manual de Factores Humanos y Métodos de Ergonomía Apéndice 6.4 Tabla de puntajes de exposición Exposición de la Columna A1 A2 A3 A4 B1 B2 B3 A1 A2 A3 2 4 6 4 6 8 6 8 10 8 10 12 2 4 6 4 6 8 6 8 10 PUNTUACIÓN 1 B1 B2 B3 2 4 6 4 6 8 6 8 10 8 10 12 PUNTUACIÓN 4 2 4 6 4 6 6 8 8 10 Exposición al hombro / brazo: A1 A2 A3 A4 B1 B2 B3 C1 C2 C3 2 4 6 4 6 8 6 8 10 8 10 12 2 4 6 4 6 8 6 8 10 PUNTUACIÓN 1 PUNTUACIÓN 2 b2 b3 2 4 6 8 4 6 8 10 6 8 10 12 B4 B5 2 4 4 6 6 8 PUNTUACIÓN 5 PUNTUA- D1 D2 D3 2 4 6 4 6 8 6 8 10 8 10 12 b1 CIÓN 2 PUNTUACIÓN 4 2 4 6 4 6 6 8 8 10 TOTAL, PARA LA ESPALDA SUMA (1 a 5) b1 b2 b3 2 4 6 8 4 6 8 10 6 8 10 12 PUNTUACIÓN 5 PUNTUA- PUNTUACIÓN 3 PUNTUACIÓN 3 TOTAL, PARA LA ESPALDA SUMA (1 a 5) CION 5 Exposición de mano y muñeca C1 C2 C3 F1 F2 F3 2 4 6 4 6 8 6 8 10 PUNTUACIÓN 1 E1 E2 2 4 4 6 6 8 PUNTUACIÓN 4 B1 B2 B3 2 4 6 4 6 8 6 8 10 2 4 6 PUNTUACIÓN 2 B4 B5 4 2 4 6 4 6 8 6 8 b1 b2 b3 2 4 6 8 4 6 8 10 6 8 10 12 PUNTUACIÓN 3 TOTAL PARA LA ESPUNTUACIÓN 5 PALDA SUMA (1 a 5) Exposición para el cuello b1 b2 b3 G1 G2 G3 2 4 6 4 6 8 6 8 10 Exposición total Columna PUNTUACIÓN 1 e1 e2 2 4 4 6 6 8 hombro / brazo PUNTUACIÓN 2 mano y muñeca Lista de verificación PUNTUACION TOTAL ( 1+2) cuello