ATENCION INTEGRAL JOVEN

ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD DE
LA Y EL JOVEN
Isabel Pacheco Cantalicio
ETAPA DE VIDA JOVEN
DIRECCIÓN DE INTERVENCIONES
ESTATEGICAS POR ETAPAS DE VIDA
Internacional
Sistemas y servicios de salud
integrados e integrales
Objetivo
Facilitar y apoyar el fortalecimiento de la
capacidad del sistema de atención de salud
para responder a las necesidades de los
adolescentes y los jóvenes.
Se apoyará la extensión eficaz de la protección
social. La promoción de salud de los
adolescentes y los jóvenes, las actividades de
prevención y la atención requieren servicios de
atención primaria de salud basados en
estándares de calidad y buenas prácticas
Internacional
NORMA TECNICA N°100 MINSA/DGSP V.01 R.M. N° 944-2012/MINSA
"Norma Técnica de Salud para la Atención Integral de Salud en la
Etapa de Vida Joven"
FINALIDAD
Contribuir a mejorar la calidad de vida de la y el joven mediante
la atención integral de su salud, promoviendo el autocuidado y
garantizando el acceso universal a los servicios de
salud.
Objetivo General
Establecer la normatividad técnico
administrativa para la atención
integral de salud de la población
comprendida entre los 18 años y
los 29 años, 11 meses y 29 días de
edad, en el marco del Modelo de
Atención Integral de Salud Basado
en Familia y Comunidad.
ANTEPROYECTO DE DOCUMENTO TÉCNICO:
ORIENTACIONES PARA LA ATENCIÓN INTEGRAL DE
SALUD EN LA ETAPA DE VIDA JOVEN
FINALIDAD
Contribuir a que los servicios de salud brinden atención integral de
salud a las y los jóvenes de acuerdo a sus necesidades, a fin de
mantener su bienestar físico, promoviendo el autocuidado de su salud
y el mejoramiento de su calidad de vida de este grupo poblacional.
OBJETIVO GENERAL
Entregar orientaciones técnicas a los profesionales de la salud que
brindan atención a hombres y mujeres jóvenes de 18 a 29 años de
edad, en el marco del Modelo de Atención Integral de Salud Basado en
Familia y Comunidad, bajo los enfoques de derechos, equidad de
género e interculturalidad con el propósito de homogenizar criterios
para la atención de la salud.
Ingreso de la o el Joven al Establecimiento de Salud (Consulta por
morbilidad, control salud integral, salud sexual reproductiva, salud
mental, derivación de red comunitaria, otro motivo)
ADMISIÓN
F
L
U
X
O
G
R
A
M
A
Si cuenta con el formato de
atención integral para jóvenes y la
ficha de examen médico para
control anual preventivo, de no
ser así incorporarlo a su historia
clínica.
Identificar motivo de INGRESO
Presenta necesidades
específicas de salud de
atención especializada
SI
NO
Referir de ser necesario
al segundo o tercer
nivel de atención
según requerimiento
D
E
A
T
E
N
C
I
Ó
N
Verificar
Evaluación con
enfoque integral,
Diagnóstico y
Tratamiento para
problemas
identificados
SI
Presenta
necesidades
específicas de salud
de atención no
especializada
Si se encuentra con
acompañante solicitar su
apoyo para atención
(examen de laboratorio,
compra en farmacia, etc.)
NO
Atención al motivo de
llegada
derivarlo a admisión y
ofrecerle el paquete de
atención integral de salud
Atención en el servicio
solicitado
(Planificación familiar,
consulta dental,
vacunas, etc.)
Inicio de Plan ,Valoración clínica de riesgo
Realizar un Plan de Atención de Salud consensuado con la o el Joven
SI Inicio de Relaciones
Sexuales
NO Inicio de Relaciones Sexuales
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Evaluación Nutricional
Evaluación de riesgo cardiovascular
Evaluación de presión arterial
Evaluación agudeza visual
Evaluación físico postural
Identificación de problemas renales
Examen odontológico
Identificación de sintomáticos respiratorio de TB
Tamizajes de salud mental
Orientación y consejería sobre planificación familiar.
Consejería para la prevención de ITS y VIH-SIDA
Consejería en prevención de todo tipo de Cáncer con énfasis en
cáncer de cuello uterino , mama en mujeres y en varones cáncer de
próstata
Inmunizaciones DT y anti Hepatitis B
Exámenes de laboratorio según normatividad
Tamizajes para la valoración clínica de riesgo en enfermedades No
trasmisibles.
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•
Evaluación Nutricional
Evaluación de riesgo cardiovascular
Toma de presión arterial,
Evaluación de agudeza visual
Evaluación físico postural
Identificación de problemas renales
Examen odontológico
Identificación de sintomáticos respiratorio TB
Tamizajes de salud mental
Planificación familiar: atención con provisión de MAC de acuerdo al tipo
de método elegido, garantizando que al finalizar el año la usuaria(o) esté
protegida(o).
Tamizaje para la detección de VIH
Consejería para la prevención de ITS
Toma de Papanicolaou y examen de mamas para el caso de las mujeres
Inmunizaciones DT y anti Hepatitis B
Exámenes de laboratorio según normatividad
Tamizajes para la valoración clínica de riesgo en enfermedades No
trasmisibles.
de riesgo.
SEGUIMIENTO
¿Cómo se elabora?
• La elaboración del Plan de Atención Integral se inicia en el primer
contacto con la joven y/o el joven, ya sea en el establecimiento de
salud cuando ellos acuden por un motivo de consulta o como
acompañantes o cuando son captados en espacios donde
habitualmente se encuentran los jóvenes (centro de enseñanza,
club, barrio, comunidad, entre otros.).
• Se elaborará en acuerdo con la joven y/o el joven,
• Se concluirá en la medida que se culmine con la evaluación
integral, sin embargo esto no impide que pueda sufrir
modificaciones en el período que dure el proceso de atención.
• Se consignarán los cuidados esenciales, servicios y atenciones
requeridas para la promoción de su salud, prevención de daños y
riesgos, recuperación y rehabilitación de los daños hallados; las
referencias a servicios de la red y de otros sectores (Comisaría,
DEMUNA, organizaciones juveniles, entre otros).
Programación:
Las actividades a programar serán:
a. Sesiones necesarias para concluir con la
evaluación integral. Considerando siete (7)
sesiones como mínimo.
b. Atenciones necesarias para prevenir riesgos y
daños y promover conductas saludables.
c. Sesiones para recuperar o rehabilitar la salud
de la joven y/o el joven.
EVALUACIÓN INTEGRAL DE SALUD DE LA JOVEN Y EL JOVEN
Salud Física y nutricional
Salud Psicosocial
Evaluación
nutricional,
físico
postural, toma de presión arterial,
evaluación de riesgo cardiovascular,
identificación de problemas renales,
sintomático respiratorio, valoración
clínica de riesgo.
Evaluación de salud mental: Tamizaje
para la detección de trastornos de
salud mental (Depresión, conducta
suicida y consumo de sustancias
psicótropas).
Salud sexual y reproductiva
Evaluación en salud sexual y
reproductiva.(planificación
familiar, prevención de
infecciones de transmisión
sexual, prevención de diferentes
tipos de cáncer)
Evaluación de la Salud Psicosocial: Tamizaje de violencia basado en
Evaluación de la agudeza visual, Tamizaje para la detección de género.
problemas psicosociales (Síndrome de
inmunizaciones.
maltrato y violencia).
Evaluación odontológica. **
Evaluación odontológica. **
Evaluación odontológica. **
Consejería integral en salud física y Consejería integral en salud psico Consejería integral en
nutricional.
social.
sexual y reproductiva.
3 sesiones (estimadas).
2 sesiones (estimadas).
salud
2 sesiones (estimadas).
El plan de atención integral ejecutado debe incluir el número de sesiones necesarias que cumplan con el paquete de
atención en el año, para la identificación de riesgos .Todo el paquete deberá ser entregado a la joven y el joven en un
mínimo de 7 sesiones o más de ser necesarias.
** La evaluación odontológica, puede ser llevada en cualquiera
Sesión en Salud Física y Nutricional
3 sesiones como mínimo
• Evaluación nutricional
•
Evaluación de riesgo cardiovascular
Tabla N° 1: Valores de Índice de Masa Corporal – IMC*
Delgadez grado 3
< 16
Delgadez grado 2
16 a < 17
Delgadez grado 1
17 a < 18.50
Normal
18.5 a < 25
Sobrepeso o Pre obeso
25 a < 30
Obeso
30 a < 35
Obesidad tipo 1
30 a < 35
Obesidad tipo 2
35 a < 40
Obesidad tipo 3
≥40
Riesgo cardio-metabólico
Bajo.
Aumentado.
≥ 80
≥ 94
Muy aumentado.
≥88
≥102
Clasificación de presión
arterial*
• Toma de presión arterial
Tabla N° 2: Perímetro de cintura según
sexo
Mujeres
Varones
> 80
> 94
Normal
Pre hipertensión
Hipertensión grado 1
Hipertensión grado 2
Sistólica
Diastólica (mmHg)
(mmHg)
<120
y
120 - 139
y/o
140 – 159
y/ o
≥ 160 - 179
y/ o
< 80
80 - 89
90 - 99
≥ 100 - 109
*El valor más alto de la presión sistólica o diastólica establece el estadio del
cuadro hipertensivo.
Cuando la presión sistólica o diastólica se sitúan en categoría diferentes, la
presión mayor debe ser utilizado para la clasificación del estadio
MINSA, 2009Guía de Práctica Clínica para la Prevención y Control de la
Enfermedad Hipertensiva en el Primer Nivel de Atención
Sesión en Salud Física y Nutricional
• Identificación de problemas renales
• Sintomático respiratorio
• Valoración clínica de riesgo
• Evaluación físico postural
Sesión en Salud Física y Nutricional
• Evaluación de la agudeza visual
• Inmunizaciones.
• Consejería integral en salud física y nutricional.
• Evaluación odontológica. **
Salud Psicosocial
2 sesiones como mínimo
• Evaluación de salud mental: Tamizaje para la
detección de trastornos de salud mental
(Depresión, conducta suicida y consumo de
sustancias psicótropas).
Escala de Salud Personal – ESP
El Cuestionario de Síntomas para
Adolescentes, Jóvenes y Adultos – Symptoms
Report Questionnaire - SRQ
Salud Psicosocial
 Prueba de Identificación de Trastornos derivados del
Consumo de Alcohol de la OMS - Alcohol Use Disorders
Identification Test – AUDIT (Anexo 12).
• Evaluación de la Salud Psicosocial: Tamizaje
para la detección de problemas psicosociales
(Síndrome de maltrato y violencia).
 Ficha de Tamizaje – Violencia Familiar y Maltrato
Infantil
• Consejería integral en salud psico social.
• Evaluación odontológica. **
Salud sexual y reproductiva
2 sesiones
• Evaluación en salud sexual y reproductiva
• Planificación familiar
 Consejería y Orientación en Planificación Familiar
 Provisión atención con provisión de MAC de acuerdo al tipo
de método elegido, garantizando que al finalizar el año la
usuaria(o) esté protegida(o).
• Prevención de infecciones de transmisión sexual
 Tamizaje para la detección de VIH
 Consejería para la prevención de ITS
Salud sexual y reproductiva
• Prevención de diferentes tipos de cáncer
 Toma de Papanicolaou y examen de mamas para el caso de
las mujeres
• Tamizaje de violencia basado en género
Consejería integral en salud sexual y reproductiva.
• Evaluación odontológica. **
TEMATICA EDUCATIVA
• Equidad de género, interculturalidad y derechos
• Ansiedad y depresión, ¿cómo lidiar con ellas?
Autocuidado y prevención de accidentes
• Resucitación cardiopulmonar
• Anemia ¡cómo no caer en ella!
• ¿El consumo de tabaco, alcohol y drogas es un
problema?
• Salud sexual y reproductiva
PLAN DE ATENCIÓN INTEGRAL DE LAS
Y LOS JÓVENES
La atención integral de salud comprende la provisión continua, integrada y
con calidad de una atención orientada hacia la promoción, prevención de
enfermedades, recuperación y rehabilitación de la salud de las y los jóvenes,
en el contexto de su vida en familia, institución educativa y en la comunidad.
El Plan de Atención Integral se registra en el formulario HIS al momento de su
elaboración y cuando se concluye con la entrega de todas las prestaciones
previstas en el plan establecido de acuerdo a la normatividad vigente.
Se considerará como el registro de Plan de Atención Integral ejecutado
cuando los jóvenes hayan recibido en el año, el siguiente paquete mínimo de
atención:
 Inicio de Plan
MANUAL HIS
JOVENES
 Valoración clínica de riesgo
 Tamizajes de salud mental
 Planificación familiar: Jóvenes con IRS y los que no .Jóvenes con IRS y los que no ,Para que
se considere la prestación en el caso de jóvenes que aún no hayan iniciado relaciones
sexuales, se les debe dar al menos una orientación y consejería sobre planificación familiar.
Para que se considere la prestación en el caso de jóvenes que ya hayan iniciado relaciones
sexuales, se les debe dar la atención con provisión de MAC de acuerdo al tipo de método
elegido, garantizando que al finalizar el año la usuaria(o) esté protegida(o).
 Tamizaje para la detección de VIH en el caso de jóvenes que ya iniciaron vida sexual
 Consejería para la prevención de ITS
 Consejería Integral
 Toma de Papanicolaou y examen de mamas para el caso de las mujeres
 Inmunizaciones DT y anti Hepatitis B
 Examen odontológico
 Exámenes de laboratorio ( Hemoglobina, glucosa, colesterol) para los establecimientos que
cuentan con laboratorio, y:
 Tamizajes normados por la Estrategia de No trasmisibles para la detección de riesgo en
jóvenes, y valoración clínica de riesgo.
Joven con Plan de Atención Integral
Ejecutado
COMPONENTE EDUCATIVO
SINTAXIS -REPORTEADOR
COMPROMISOS
• Aprobación del Anteproyecto de Documento
Técnico.
• Coordinación con el SIS y emitir el informe a
las UDR
Veamos como estamos avanzando
mediante los indicadores…