PROTOCOLO DE EXAMENES MEDICO OCUPACIONALES PLÁSTICOS ANDANISA S.R.L. DICIEMBRE DEL 2016 Fecha: 01-12-2016 PROTOCOLO DE EVALUACION MEDICO OCUPACIONAL Código: PEMO-01 Versión: 01 Página: 1 de 13 INTRODUCCIÓN La preservación de la salud en los trabajadores es fundamental para lograr un óptimo desempeño de los mismos dentro y fuera de sus centros laborales. Lamentablemente, muchas empresas aún no han tomado acciones serias que permitan eliminar o atenuar algunos factores de riesgo que puedan influir negativamente en la salud de los trabajadores, exponiéndolos a situaciones que pueden determinar la aparición de diferentes enfermedades que disminuyan la productividad, desencadenando ausentismo laboral debido a accidentes o enfermedades agudas y crónicas que pueden llegar a ser incapacitantes de manera irreversible. El presente documento, se encuentra enfocado a proponer los procedimientos y exámenes médicos a través de los cuales los trabajadores deben ser sometidos para poder determinar su salud actual, estadios pre mórbidos y/o alguna patología ya establecida; así como determinar quienes no deben ser expuestos a determinadas condiciones laborales o deben desarrollar sus actividades con restricciones. La evaluación médico ocupacional ha sido determinada en base a la Matriz de Identificación de Peligros y Evaluación de Riesgos en Salud Ocupacional de cada puesto de trabajo, pues es conocido que las condiciones laborales son muy variables debido a las diferentes actividades que se realizan. A pesar de su variabilidad se puede establecer un lineamiento general que cumpla la normativa legal actual y es susceptible a modificación a posteriori. En las páginas siguientes expongo los términos, protocolos y detalles de las Evaluaciones Médico Ocupacionales. I. OBJETIVOS 1.1. Establecer los procedimientos para la vigilancia de la salud de los colaboradores de la Empresa a través de la realización de las Evaluaciones Médico Ocupacionales. 1.2. Identificar condiciones de salud o patologías que presenten los colaboradores antes de su ingreso a las labores para determinar su aptitud al puesto al que aplica. 1.3. Identificar si la exposición a diferentes factores laborales están incidiendo de manera negativa sobre la salud de los colaboradores de la Empresa. Elaborado por: Revisado por: Aprobado por: JUAN PINTO TESEN JEFE DE PRODUCCIÓN HUGO JACINTO CORONADO SUB GERENTE DRA. SUSAN LIVIAC CABRERA AGS CONSULTING S.A.C. Fecha: 01-12-2016 PROTOCOLO DE EVALUACION MEDICO OCUPACIONAL Código: PEMO-01 Versión: 01 Página: 2 de 13 II. ALCANCE El presente documento aplica para todo colaborador de la empresa PLÁSTICOS ANDANISA S.R.L. El presente Protocolo de Evaluación Médico Ocupacional debe aplicarse independientemente del régimen de contratación laboral y hacerse extensivo a las empresas subcontratadas. La Evaluación médico Ocupacional debe aplicarse desde el inicio de las labores hasta la finalización de las mismas, sin obviar los exámenes que deben realizarse de manera periódica tomando como referencia los riesgos a los que se encuentran expuestos. III. DEFINICIONES Enfermedad Ocupacional Enfermedad contraída como resultado de la exposición a factores de riesgo como agentes físicos, químicos, biológicos, ergonómicos y psicosociales, inherentes a la actividad laboral y al ambiente laboral en que se realizan. Exámenes médicos y psicológicos pre ocupacionales Son evaluaciones médicas y psicológicas que se realizan al usuario antes de que este sea admitido en un puesto de trabajo que involucre riesgos para su salud. Tiene por objetivo determinar el estado de salud al momento del ingreso y su aptitud para el puesto de trabajo. Exámenes médicos y psicológicos ocupacionales periódicos Son evaluaciones médicas y psicológicas que se realizan al usuario durante el ejercicio del vínculo laboral. Estos exámenes tienen por objetivo la detección precoz de patologías ocupacionales y la promoción de la salud. Asimismo, permiten definir la eficiencia de las medidas preventivas y de control que se toman, y el impacto de éstas, así como la reorientación de dichas medidas. Exámenes médicos y psicológicos post ocupacionales o de retiro Evaluaciones médicas y psicológicas realizadas al usuario una vez concluido el vínculo laboral. Mediante estos exámenes se busca detectar enfermedades ocupacionales y comunes, secuelas de accidentes de trabajo y en general, lo ocasionado por el trabajo. Elaborado por: Revisado por: Aprobado por: JUAN PINTO TESEN JEFE DE PRODUCCIÓN HUGO JACINTO CORONADO SUB GERENTE DRA. SUSAN LIVIAC CABRERA AGS CONSULTING S.A.C. Fecha: 01-12-2016 PROTOCOLO DE EVALUACION MEDICO OCUPACIONAL Código: PEMO-01 Versión: 01 Página: 3 de 13 Evaluación del riesgo Es un proceso posterior a la identificación de los peligros, que permite valorar el nivel, grado y gravedad de aquellos, proporcionando la información necesaria para que el titular y el colaborador estén en condiciones de tomar una decisión apropiada sobre la oportunidad, prioridad y tipo de acciones preventivas que debe adoptar, con la finalidad de eliminar la contingencia o la proximidad de un daño. Médico de Salud Ocupacional Se refiere a un médico titulado, colegiado y habilitado, preferentemente con especialidad o maestría o diplomado en Medicina Ocupacional o del Trabajo que cuente con experiencia en la gestión de Programas de Salud Ocupacional. Peligro Todo aquello que tiene potencial de causar daño a las personas, equipos, procesos y ambiente. Riesgo Es la combinación de probabilidad y severidad reflejadas en la posibilidad de que un peligro cause pérdida o daño a las personas, a los equipos, a los procesos y/o al ambiente de trabajo. Salud Ocupacional Rama de la Salud responsable de promover y mantener el más alto grado posible de bienestar físico, mental y social de los colaboradores en todas las ocupaciones, a fin de prevenir riesgos en el trabajo. Colaborador Comprende a la persona que realiza un trabajo de manera directa o indirecta para la empresa PLÁSTICOS ANDANISA S.R.L. IV. RESPONSABILIDADES Del Gerente General /Sub Gerente Destinar los Recursos Humanos, Administrativos y Financieros necesarios para que se lleven a cabo las evaluaciones médicas en conformidad con el presente Protocolo de Evaluaciones Médico Ocupacionales, garantizando su operatividad y funcionamiento. Elaborado por: Revisado por: Aprobado por: JUAN PINTO TESEN JEFE DE PRODUCCIÓN HUGO JACINTO CORONADO SUB GERENTE DRA. SUSAN LIVIAC CABRERA AGS CONSULTING S.A.C. Fecha: 01-12-2016 PROTOCOLO DE EVALUACION MEDICO OCUPACIONAL Código: PEMO-01 Versión: 01 Página: 4 de 13 De la Contadora Asegurarse de que se realicen las coordinaciones con la empresa que brinda Servicios de Salud Ocupacional e internamente con los colaboradores, para las evaluaciones médico ocupacionales al ingreso, periódicamente y al momento de retiro de cada uno de los colaboradores de la Empresa. Proporcionar a la empresa que brinda Servicios de Salud Ocupacional el presente documento para su cumplimiento. Evaluar a las empresas que postulen para la realización de Servicios de Salud Ocupacional. Coordinar, transmitir y modificar, de ser estrictamente necesario, la programación de las evaluaciones médico ocupacionales. Verificar el cumplimiento de los procedimientos del presente Protocolo de Evaluaciones Médico Ocupacionales. Participar en las Auditorías a la Empresa Contratista de los Servicios de Salud. Mantener bajo estrictos términos de confidencialidad los resultados de las Evaluaciones Médico Ocupacionales de los colaboradores. Recepcionar, archivar y custodiar los Certificados de Aptitud laboral de todos los trabajadores. Del Comité de Seguridad y Salud en el Trabajo Identificar las áreas de peligro y evaluar los riesgos para la salud, comunicando oportunamente a la empresa proveedora de Servicios de Salud para la revisión y/o modificación del presente Protocolo de Evaluaciones Médico Ocupacionales. Proponer la adopción de medidas y el desarrollo de actividades que procuren y mantengan ambientes de trabajo saludables. Evaluar a las empresas que postulen para la realización de Servicios de Salud Ocupacional. Identificar Enfermedades Ocupacionales e Informarlas a las entidades correspondientes según legislación. Participar en las Auditorías a la Empresa Contratista de los Servicios de Salud. De la Empresa proveedora de Servicios de Salud Ocupacional Elaborado por: Revisado por: Aprobado por: JUAN PINTO TESEN JEFE DE PRODUCCIÓN HUGO JACINTO CORONADO SUB GERENTE DRA. SUSAN LIVIAC CABRERA AGS CONSULTING S.A.C. Fecha: 01-12-2016 PROTOCOLO DE EVALUACION MEDICO OCUPACIONAL Código: PEMO-01 Versión: 01 Página: 5 de 13 Revisar y/o complementar el presente documento periódicamente, en base a la identificación de factores de riesgo específicos en las diferentes áreas de la Empresa cuando sean comunicados. Cumplir estrictamente con los procedimientos del presente Protocolo de Evaluaciones Médico Ocupacionales. Brindar la Aptitud laboral a cada trabajador en base a los resultados de la Evaluación Médico Ocupacional, en un Certificado en cumplimiento con la legislación actual. Verificar el cumplimiento de los procedimientos del presente Protocolo de Evaluaciones Médico Ocupacionales según el área en la cual va a desempeñarse el trabajador. Asegurar la calibración de los equipos utilizados para la realización de las Evaluaciones Médicas Complementarias de Diagnóstico Médico. Mantener en estricta confidencialidad los resultados de las Evaluaciones Médico Ocupacionales. Cumplir con los requisitos mínimos que solicita la legislación nacional vigente. De los Trabajadores Acudir oportunamente en la fecha y hora señalada para la realización de las Evaluaciones Médico Ocupacionales programadas. Colaborar con la realización de las Evaluaciones Complementarias de Diagnóstico Médico. Brindar toda la información necesaria y veraz para la Ficha Médica Ocupacional, Ficha de Historia ocupacional y Ficha de Antecedentes médicos personales y ocupacionales. Así como detallar los motivos por los cuales existiría la negativa para los exámenes que no se realice. V. PROCEDIMIENTO Y GUIA Historia Clínica Médica Ocupacional Es la principal herramienta para el diagnóstico de Enfermedades de origen Ocupacional, con una adecuada anamnesis dirigida a los Antecedentes ocupacionales del trabajador. Se utilizarán la Ficha Médica Ocupacional y la Ficha de Historia Ocupacional; con contenido mínimo según R.M. 312 – 2011. Elaborado por: Revisado por: Aprobado por: JUAN PINTO TESEN JEFE DE PRODUCCIÓN HUGO JACINTO CORONADO SUB GERENTE DRA. SUSAN LIVIAC CABRERA AGS CONSULTING S.A.C. Fecha: 01-12-2016 PROTOCOLO DE EVALUACION MEDICO OCUPACIONAL Código: PEMO-01 Versión: 01 Página: 6 de 13 Deberá considerar como mínimo los aspectos contenidos en las mismas, entre los que se incluyen: Filiación del Colaborador: Datos personales de la persona que postula al puesto o que se encuentra trabajando en la Empresa. Antecedentes Ocupacionales: En donde se especifican trabajos previos, tiempo y tipo de exposición a agentes en puestos laborales. Antecedentes Personales: Antecedentes de Enfermedades, Cirugías y Accidentes previos e historias de alergias o reacciones adversas a medicamentos. Se incluyen antecedentes de consumo de tabaco, alcohol y drogas. Antecedentes Patológicos Familiares: Enfermedades que presenten familiares en primer y segundo grado. Evaluación Médica: Anamnesis: Signos y sintomatología que indique el trabajador, forma y tiempo de inicio. Examen Físico: Examen general por sistemas. Exámenes Auxiliares y Complementarios: Se anotarán los resultados de las evaluaciones médicas complementarias que se realicen según el formato y protocolo. Observaciones: Diagnósticos presuntivos o concluyentes que se obtengan de la Evaluación Médico Ocupacional. Recomendaciones Firmas y Sellos: Firma y Sello del profesional que realiza la Evaluación Médico Ocupacional. Elaborado por: Revisado por: Aprobado por: JUAN PINTO TESEN JEFE DE PRODUCCIÓN HUGO JACINTO CORONADO SUB GERENTE DRA. SUSAN LIVIAC CABRERA AGS CONSULTING S.A.C. Fecha: 01-12-2016 PROTOCOLO DE EVALUACION MEDICO OCUPACIONAL Código: PEMO-01 Versión: 01 Página: 7 de 13 Firma y Huella digital del Trabajador. Examen Osteomuscular o Musculoesquelético Es una herramienta utilizada para determinar la conservación y limitación de la funcionalidad de miembros superiores e inferiores además de determinar la presencia de dolor ante la movilización de diferentes partes del sistema osteomuscular. Evaluación Psicológica Ocupacional Es la evaluación del trabajador en sus diferentes aspectos (cognitivos, emocionales, etc.), los que son predictores del desempeño y de adaptación laboral, por medio de entrevistas y la aplicación de pruebas psicológicas auxiliares. Además, en aquellos trabajadores que realizarán trabajos de altura debe incluir Test de Fobias. La ficha debe cumplir con los requisitos mínimos según ley y debe ser firmada y sellada por un profesional colegiado. Exámenes Auxiliares y Procedimientos de Ayuda Diagnóstica Son el conjunto de Evaluaciones Complementarias que tienen como finalidad determinar el estado de salud basal del trabajador desde su ingreso a la Empresa e identificar los cambios que ayuden a detectar de manera precoz la presencia de una patología asociada al trabajo. Los exámenes auxiliares principales a realizarse son: Radiografía de Tórax: Permitirán determinar la presencia de signos subjetivos de enfermedades pulmonares. El informe radiográfico estar debidamente sellado por un profesional colegiado y con Registro Nacional de Especialistas. Examen Oftalmológico: Deberá incluir Pruebas de agudeza visual de cerca y lejos, Visión de colores (usar de referencia el Test de Ishihara o sus modificaciones y abreviaturas), y Estereopsia como mínimo. Examen Odontológico: Deberán identificarse la presencia de caries dental, ausencia de piezas dentales y otros problemas encontrados por el profesional. Debe ir consignado en el odontograma y cumplir con las especificaciones del ente regulador (Ministerio de Salud del Perú) y las sugerencias correspondientes según los hallazgos. Será debidamente firmada y sellada por el profesional colegiado. Elaborado por: Revisado por: Aprobado por: JUAN PINTO TESEN JEFE DE PRODUCCIÓN HUGO JACINTO CORONADO SUB GERENTE DRA. SUSAN LIVIAC CABRERA AGS CONSULTING S.A.C. Fecha: 01-12-2016 PROTOCOLO DE EVALUACION MEDICO OCUPACIONAL Código: PEMO-01 Versión: 01 Página: 8 de 13 Audiometría: debe registrar los Antecedentes Otológicos, síntomas asociados al momento de la evaluación y la Otoscopía. La evaluación se realizará según las especificaciones de la Guía Técnica de Vigilancia de la Salud de Trabajadores expuestos a Ruido de la DIGESA y los estándares internacionales de simbolización. Podrá realizarse la evaluación con vía aérea sin realizar vía ósea en caso de que la primera mencionada resulte normal. El diagnóstico debe utilizar la Escala Audiométrica de Klockhoff o Klockhoff adaptada (según la Guía Técnica antes mencionada). Si el diagnóstico fuera “Otras alteraciones no debidas a ruido” deberá especificarse el diagnóstico. La audiometría deberá ser debidamente sellada por el profesional médico colegiado y con RNE. Espirometría: Debe realizarse según las especificaciones y metodología recomendada por la Guía de Evaluación médico ocupacional publicadas, y por un personal calificado. La lectura deberá realizarse por un médico colegiado y con RNE; la encuesta de antecedentes neumológicos deberá estar adjunta y el informe debidamente sellado y firmado. Bioquímica hemática: Se incluyen dentro de estas pruebas los valores de Glucemia en ayunas y Perfil lipídico en el suero sanguíneo; tomados en un período de ayunas de por lo menos 8 horas (la indicación será dada por el personal de Salud responsable). Los resultados de otros exámenes deben ser especificados con los rangos establecidos por el equipo de laboratorio. Biometría Sanguínea: Implica la realización de un Hemograma Completo (dosaje de Hemoglobina y recuento de las tres series celulares sanguíneas), incluyendo los valores referenciales del laboratorio y la técnica utilizada. Grupo y Factor Sanguíneo: Para identificar el Grupo Sanguíneo y el Factor Rh. Deberá ser tomada en el examen preocupacional y en otros casos según indique el personal de Salud de la empresa. Examen Completo de Orina: Para determinar infecciones de vías urinarias y algunos marcadores de función renal. Electrocardiograma (EKG): Se realizará para evaluar y/o diagnosticar alguna patología cardiaca en pacientes mayores de 40 años y Supervisores de campo. Elaborado por: Revisado por: Aprobado por: JUAN PINTO TESEN JEFE DE PRODUCCIÓN HUGO JACINTO CORONADO SUB GERENTE DRA. SUSAN LIVIAC CABRERA AGS CONSULTING S.A.C. Fecha: 01-12-2016 PROTOCOLO DE EVALUACION MEDICO OCUPACIONAL Código: PEMO-01 Versión: 01 Página: 9 de 13 PROTOCOLO DE EVALUACIÓN MÉDICO OCUPACIONAL A. Personal Administrativo (personal que realiza labores en oficina la mayor parte de la jornada laboral) PERSONAL ADMINISTRATIVO TIPO DE EXAMEN II.- PERIÓDICO III.- POST OCUPACIONAL O I.- PREOCUPACIONAL Examen Médico Ocupacional Examen Musculo esquelético Examen Oftalmológico Evaluación Psicológica Laboral (debe incluir Test Stress Laboral) EKG * Radiografía de Tórax PA Hemograma Completo Glicemia en ayunas Perfil Lipídico Examen completo de Orina Grupo y Factor sanguíneo (cada dos años) DE RETIRO X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X Consideraciones: - Periodicidad: como mínimo una vez cada dos años. *EKG: trabajadores mayores de 40 años. Elaborado por: Revisado por: Aprobado por: JUAN PINTO TESEN JEFE DE PRODUCCIÓN HUGO JACINTO CORONADO SUB GERENTE DRA. SUSAN LIVIAC CABRERA AGS CONSULTING S.A.C. Fecha: 01-12-2016 PROTOCOLO DE EVALUACION MEDICO OCUPACIONAL Código: PEMO-01 Versión: 01 Página: 10 de 13 B. Personal Operativo: trabajadores que realizan labores en la Planta de producción y proceso productivo. PERSONAL OPERATIVO TIPO DE EXAMEN I. PREOCUPACIONAL II. PERIÓDICO (Anual) III. POST OCUPACIONAL O DE RETIRO Examen Médico Ocupacional X X X Examen Musculo esquelético X X X Examen Oftalmológico X X Evaluación Psicológica Laboral X X X Evaluación Dermatológica X X X Audiometría X X X Espirometría X X X Radiografía de Tórax (PA) Radiografía Lumbar (FrontalLateral) EKG * X X X X X X X Hemograma Completo X X Glicemia en ayunas X X Perfil Lipídico X X Examen completo de Orina X X Grupo y Factor sanguíneo X X Consideraciones: - Periodicidad: como mínimo una vez al año. *EKG: trabajadores mayores de 40 años. Elaborado por: Revisado por: Aprobado por: JUAN PINTO TESEN JEFE DE PRODUCCIÓN HUGO JACINTO CORONADO SUB GERENTE DRA. SUSAN LIVIAC CABRERA AGS CONSULTING S.A.C. Fecha: 01-12-2016 PROTOCOLO DE EVALUACION MEDICO OCUPACIONAL Código: PEMO-01 Versión: 01 Página: 11 de 13 VI. RESULTADOS La Evaluación Médico Ocupacional concluye determinando si el trabajador es: Apto: Trabajador sano o con hallazgos clínicos que NO generan pérdida de capacidad laboral, NI LIMITAN el normal ejercicio de su labor, NI generarán algún tipo de efecto deletéreo en la salud del trabajador debido al trabajo a realizar. Apto con Restricciones: Aquel trabajador que a pesar de tener algunas patologías, puede desarrollar la labor habitual teniendo ciertas precauciones, para que estas no pongan en riesgo su seguridad, disminuyan su rendimiento, o puedan verse agravadas. Deben ser incluidos en programas de vigilancia específicos. No Apto: Trabajador que por patologías, lesiones o secuelas de enfermedades o accidentes tienen limitaciones orgánicas que le hacen imposible la labor en las circunstancias en que está planteada dentro de la Empresa. Los Certificados de Aptitud deben ser entregados al Personal de Recursos Humanos de la empresa de forma física o virtual en un plazo máximo de 48 horas en caso de ser Exámenes de tipo Preocupacional; en un plazo máximo de una semana en caso de los Exámenes de tipo Periódico o de Retiro. Al finalizar los Exámenes Médico Ocupacionales Periódicos; la empresa que brindó los Servicios de Salud Ocupacional debe generar y entregar un Informe de Prevalencia con los resultados consolidados obtenidos; debe incluir conclusiones comparativas con años anteriores si fueron realizados con la misma empresa de Servicios de Salud Ocupacional. La empresa de Servicios de Salud Ocupacional tiene un plazo máximo de 30 días calendarios posterior a concluidas las evaluaciones para la entrega del documento antes mencionado. Elaborado por: Revisado por: Aprobado por: JUAN PINTO TESEN JEFE DE PRODUCCIÓN HUGO JACINTO CORONADO SUB GERENTE DRA. SUSAN LIVIAC CABRERA AGS CONSULTING S.A.C. Fecha: 01-12-2016 PROTOCOLO DE EVALUACION MEDICO OCUPACIONAL Código: PEMO-01 Versión: 01 Página: 12 de 13 TIPO DE PROTOCOLO SEGÚN PUESTOS DE TRABAJO PROTOCOLO DE EXAMEN MEDICO OCUPACIONAL PUESTO DE TRABAJO Gerente General Gerente producción Gerente finanzas TRABAJADORES ADMINISTRATIVOS Gerente comercial Contadora Sub Gerente Auxiliar de oficina Jefe de Producción Supervisor de Planta Extrusorista TRABAJADORES OPERATIVOS Ayudante extrusorista Sellador Ayudante sellador Limpieza Chofer VII. DOCUMENTOS DE REFERENCIA Ley N° 26842, Ley General de Salud. Ley N° 27657, Ley del Ministerio de Salud. D.S. N° 597-2006/MINSA, NT N° 022-MINSA/DGSP-V-2 “Norma Técnica de Salud para la Gestión de la Historia Clínica”. D.S. N° 005-2012-TR, Reglamento de la Ley N° 29783. Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo. Ley N° 30222, Ley que modifica la Ley N° 29783. R.M. N° 480-2008/MINSA, Aprueban “Norma Técnica de Salud que establece el Listado de Enfermedades Profesionales”. R.M. N° 312-2011/MINSA, Aprueban Documento Técnico “Protocolos de Exámenes Médico Ocupacionales y Guías de Diagnóstico de los Exámenes Médicos Obligatorios por Actividad”. R.M. N° 004-2014/MINSA, Modifican el Documento Técnico “Protocolos de exámenes médicos y guías de diagnostico de los exámenes médicos obligatorios por actividad”. Elaborado por: Revisado por: Aprobado por: JUAN PINTO TESEN JEFE DE PRODUCCIÓN HUGO JACINTO CORONADO SUB GERENTE DRA. SUSAN LIVIAC CABRERA AGS CONSULTING S.A.C. Fecha: 01-12-2016 PROTOCOLO DE EVALUACION MEDICO OCUPACIONAL Código: PEMO-01 Versión: 01 Página: 13 de 13 Guía Técnica de Vigilancia de la Salud de Trabajadores expuestos a Ruido, DIRECCION GENERAL DE SALUD AMBIENTAL, Ministerio de Salud. Elaborado por: Revisado por: Aprobado por: JUAN PINTO TESEN JEFE DE PRODUCCIÓN HUGO JACINTO CORONADO SUB GERENTE DRA. SUSAN LIVIAC CABRERA AGS CONSULTING S.A.C.
