Diabetes y cuidado de los ojos ¿Qué daño pueden sufrir los ojos con la diabetes? ¿Quiénes tienen riesgo de sufrir daño en los ojos? ¿Cómo se puede prevenir? Introducción La diabetes es una enfermedad crónica y degenerativa, es decir, que no puede curarse y si está mal controlada puede generar daño irreparable en el cuerpo. Los ojos son un sitio de daño frecuente en las personas con diabetes. El cuidado de la diabetes incluye la vigilancia de la salud de los ojos. ¿Por qué afecta la diabetes a los ojos? La glucosa es el combustible de las células, genera energía y permite que las células funcionen. El nivel de glucosa debe mantenerse bajo control estricto, el exceso de glucosa, como el que se presenta en la diabetes es un factor que daña a los ojos. El exceso de glucosa (hiperglucemia) se deposita en las proteínas del cuerpo alterando su función. Debido a que las proteínas constituyen parte de la estructura principal de las células y el contenido del ojo, la diabetes afecta a la estructura del ojo y su función. La diabetes altera a la circulación y la oxigenación. La retina y el nervio óptico, que forman parte de las estructuras indispensables para la visión, pueden dañarse y destruirse por el exceso de glucosa. A estas alteraciones se les llama retinopatía diabética y pueden causar ceguera. Otra alteración que se puede presentar y asociar con ceguera, es el glaucoma, en donde el líquido (humor acuoso) no puede eliminarse adecuadamente, aumentando la presión dentro del ojo y destruyendo estructuras importantes como el nervio óptico. Las alteraciones en el ojo pueden aumentar lenta y casi imperceptiblemente, hasta que es muy tarde para resolverlas. www.endocrinologia.org.mx ¿Quiénes pueden tener daño en el ojo asociado a diabetes? La retinopatía y el glaucoma es más común en personas con diabetes mal controlada de larga evolución, sin embargo, todas las personas con diabetes pueden tener alteraciones en el ojo, incluso al momento del primer diagnóstico y aunque los niveles de glucosa no sean excesivos. ¿Qué síntomas se asocian al daño en los ojos? Las alteraciones visuales son comunes incluso cuando utilizan lentes graduados, sin embargo, no siempre es evidente esta alteración a menos que se haga un examen exhaustivo en el ojo. Personas que tienen mal control de sus niveles de glucosa. Quienes tienen otra enfermedad crónica como hipertensión, colesterol elevado, etc. Cuando noten que a pesar de utilizar lentes no tienen buena agudeza visual. Por indicaciones del médico. ¿Qué estudios deben realizarme para evaluar la salud de mis ojos? Debe acudir con un médico especialista (oftalmólogo), no solamente con el técnico que ajusta los anteojos, ya que se requiere una revisión cuidadosa del fondo de ojo, uso de medicamentos para dilatar la pupila y en caso necesario, tratamiento especializado. Pocas veces se presentan parálisis del ojo, ceguera súbita, dolor o alguna otra alteración. ¿Cómo puedo saber si la diabetes está afectando mis ojos? Por salud, todas las personas deben revisar sus niveles de glucosa y sus ojos por lo menos una vez al año. Esta revisión es especialmente importante en las personas que: Tienen un diagnóstico reciente de diabetes o alteraciones en los niveles de glucosa. El endocrinólogo le indicará si está en condiciones de ser tratado por el oftalmólogo, ya que si sus niveles de glucosa están muy alterados, algunos www.endocrinologia.org.mx procedimientos no pueden realizarse con seguridad. Ocasionalmente estas visitas deben ser urgentes debido a hemorragias, ceguera o glaucoma, sin embargo es conveniente corregir sus niveles de glucosa antes del tratamiento. ¿Cómo se previene el daño al ojo asociado a diabetes? El mejor manejo que se puede dar es la prevención. Aunque en muchos casos no se puede prevenir el desarrollo de diabetes, si se puede retrasar cuidando la dieta y la actividad física, además de detectarla en sus etapas iniciales. Las personas que tienen riesgo de tener diabetes deben acudir periódicamente a estudios de sangre para medir sus niveles de glucosa. Las personas con más riesgo son: Los que tienen familiares con diabetes. Personas obesas. Sedentarias Personas que consumen medicamentos que elevan los niveles de glucosa. Personas con dietas ricas en glucosa y grasa. Personas con daño en páncreas y otros órganos. Mujeres con diabetes durante el embarazo o con bebés que pesaron más de 4 kg al nacer. Mujeres con síndrome de ovario poliquístico. Otros si su médico lo considera necesario. Las personas que ya tienen diagnóstico de diabetes o alteraciones de los niveles de glucosa deben mantener vigilancia de ellos, hacer estudios y visitar a su médico regularmente. Es importante mantener los niveles de glucosa dentro de los límites y metas establecidos. Acuda a sus citas puntualmente con todos los especialistas, incluyendo al oftalmólogo, aunque no tenga molestias. Realice sus estudios, siga su dieta y medicamentos para evitar descontrol y daño. Si ya tiene alteraciones en los ojos, solicite una evaluación por el oftalmólogo para recibir tratamiento y no olvide continuar su control de glucosa con el endocrinólogo. www.endocrinologia.org.mx El cuidado de su salud es importante, lo que haga hoy se reflejará en su visión el día de mañana. www.endocrinologia.org.mx
