FORMULARIO DE PRÉSTAMO DE EQUIPOS INFORMÁTICOS DTIC: [email protected] Teléfonos: 2524806 / 2236430 / 2521744 Extensiones: 16, 17, 19, 31 TIPO DE SERVICIO Fecha solicitud: / Teléfono: / Verbal: Correo electrónico: Escrito: No. DATOS DEL USUARIO SOLICITANTE Dependencia: Administrativo: Nombre completo: Docente: Estudiante: Cédula de identidad: Extensión: Teléfono oficina: Celular: Correo electrónico institucional: DESCRIPCIÓN DEL EQUIPO EN PRÉSTAMO CPU: Monitor: Teclado: Proyector: Portátil: Otros: Marca: Modelo: Número de serie: Número de alta: Características adicionales: ENTREGA DE EQUIPO AL USUARIO Fecha de entrega al usuario: / / Técnico que entrega: Firma de recepción usuario: Firma de técnico: DEVOLUCIÓN DE EQUIPO EN TECNOLOGÍAS Fecha de devolución: Técnico que recibe: / / Firma de usuario: Firma de técnico: OBSERVACIONES Omnium potentior est sapientia Impresora: