FORMULARIO DE PRÉSTAMO DE EQUIPOS INFORMÁTICOS
DTIC:
[email protected]
Teléfonos: 2524806 / 2236430 / 2521744 Extensiones: 16, 17, 19, 31
TIPO DE SERVICIO
Fecha solicitud:
/
Teléfono:
/
Verbal:
Correo electrónico:
Escrito:
No.
DATOS DEL USUARIO SOLICITANTE
Dependencia:
Administrativo:
Nombre completo:
Docente:
Estudiante:
Cédula de identidad:
Extensión:
Teléfono oficina:
Celular:
Correo electrónico institucional:
DESCRIPCIÓN DEL EQUIPO EN PRÉSTAMO
CPU:
Monitor:
Teclado:
Proyector:
Portátil:
Otros:
Marca:
Modelo:
Número de serie:
Número de alta:
Características adicionales:
ENTREGA DE EQUIPO AL USUARIO
Fecha de entrega al usuario:
/
/
Técnico que entrega:
Firma de recepción usuario:
Firma de técnico:
DEVOLUCIÓN DE EQUIPO EN TECNOLOGÍAS
Fecha de devolución:
Técnico que recibe:
/
/
Firma de usuario:
Firma de técnico:
OBSERVACIONES
Omnium potentior est sapientia
Impresora:
