UNIVERSIDAD FRANCISCO DE PAULA SANTANDER FACULTAD DE SALUD PROGRAMA DE ENFERMERÍA BIOÉTICA GUÍA DE ESTUDIO INDEPENDIENTE N° 4. MARCO ÉTICO Y LEGAL DEL EJERCICIO DE LA PROFESIÓN UNIDAD 5. MARCO ÉTICO Y LEGAL DEL EJERCICIO DE LA PROFESIÓN CONTENIDO: LEY 266/96 Y LEY 911 DE 2004 1. INTRODUCCION Como lo refiere Arias, magistrada del tribunal Nacional Ético de enfermería en el año 2007, Relacionar y articular el sentido humanístico al desarrollo científico y técnico de la profesión de enfermería, es un compromiso ético que tiene la enfermera como cuidadora de otras personas, incluso de sí misma, es necesario por lo tanto, motivar la reflexión y discusión entre los profesionales de Enfermería sobre el tema de la humanización y su relación con su quehacer cotidiano, como es el cuidar. La formación humanística del profesional de la salud y de la enfermera en particular, le facilitará una permanente reflexión y análisis honesto de sus actos, desde sus valores personales, los valores profesionales y los principios éticos comunes a todos los profesionales de la salud como son: beneficencia – no maleficencia, autonomía y justicia. (1) Igualmente la reglamentación de la profesión, delinea las acciones propias en el quehacer de enfermería. Determinando de esta manera tanto los principios o lineamientos de la profesión como los entes que la regulan, derechos y deberes de los profesionales. 2. CONTEXTUALIZACIÓN EN MARCO DEL PROCESO DE FORMACIÓN En la última década, la dinámica sociopolítica del país, ha generado muchas reformas de tipo legislativo, relacionadas con el sector salud y específicamente con la profesión de Enfermería, vale la pena destacar entre ellas: la Ley 266 de 1996, “Por la cual se reglamenta la profesión de Enfermería en Colombia y se dictan otras disposiciones” y la Ley 911 de 2004, “Por la cual se dictan disposiciones en materia de responsabilidad deontológica para el ejercicio de la profesión de Enfermería en Colombia; se establece el régimen disciplinario correspondiente y se dictan otras disposiciones”, marco ético legal que impone a los profesionales un mejoramiento en la calidad técnica, científica y humanística del servicio que enfermería proporciona a la sociedad. (2) (3) UNIVERSIDAD FRANCISCO DE PAULA SANTANDER FACULTAD DE SALUD PROGRAMA DE ENFERMERÍA BIOÉTICA 3. COMPETENCIAS 3.1 Reconocer la normatividad que reglamenta en Colombia la profesión de enfermería. 3.2 Aplicar el código deontológico de enfermería en la solución de dilemas presentados durante el quehacer de la profesión. 4. RUTA DE APRENDIZAJE 3.1 Organice un grupo de cinco estudiantes y con apoyo de las siguientes fuentes bibliográficas: ley 911 de 2004, ley 966 de 1996 y de la página web http://www.trienfer.org.co/index.php?option=com_content&view=article&id=50:ra dicacion003&catid=37:fallos&Itemid=66 Realice los siguientes ejercicios de aplicación: CASO 1. Rosa María, es una enfermera que siempre ha cumplido las funciones que le han asignado. En uno de los turnos realizados junto al médico de sus sueños, ella observa que uno de sus pacientes había entrado en paro cerebrocardiorrespiratorio por lo cual rápidamente da aviso al doctor en mención, sin embargo este médico refirió cansancio y sin atender al llamado, continuo durmiendo. Rosa para “evitar problemas”, escribe en la historia que se le realizaron maniobras de reanimación al paciente y que finalmente falleció. A. Cree usted que Rosa violó alguna norma disciplinar o principio ético cuando hizo esto. Justifique su respuesta frente a la normatividad vigente B. Qué otra ley existente en Colombia fue violada cuando se registra en la historia clínica hechos no realizados verdaderamente? CASO 2. Don Jorge Peñuela, de 40 años tiene cuadro clínico de 60 días de evolución consistente en TCE severo, falla multisistemica y sepsis nosocomial. Se encuentra en estado de inconciencia con ventilación mecánica controlada, el día de ayer Sonia, enfermera de turno, intenta extubar “accidentalmente” al paciente, para que deje de sufrir, según ella. A. Frente a la ley 266 de 1996, Cree usted que en contra de esta ley?: B. Revise los derechos del paciente en estado terminal y verifique si se intentó violar alguno de estos derechos, justifique su respuesta UNIVERSIDAD FRANCISCO DE PAULA SANTANDER FACULTAD DE SALUD PROGRAMA DE ENFERMERÍA BIOÉTICA CASO 3. Una de las enfermeras decide contarle a los familiares de una paciente que está siendo tratada en la institución, que esta sufre de una penosa enfermedad de transmisión sexual, lo cual era verdad. Sus familiares no le creen y demandan a la enfermera. En la demanda frente al tribunal ético de enfermería, la enfermera expresa que ella simplemente estaba diciendo la verdad. A. Consideran uds que la enfermera violó algún artículo de la ley? Que artículo?. Justifique su respuesta B. Qué sanción podría recibir la enfermera de acuerdo a la norma? CASO 4. Enfermera que recibe a su cargo 30 pacientes, de los cuales 14 se encontraban en estado crítico. Ella refiere que no puede responder por todo lo que suceda en el turno. A. Qué artículo de la ley, podría ser usado por la enfermera para poder resolver su situación frente al número de pacientes que tiene a cargo. CASO 5. La enfermera del caso anterior decide darle a las dos auxiliares de enfermería la asignación de medicamentos y de curaciones pues refiere que ella no tiene tiempo para hacerlo. Mientras la enfermera hace notas de enfermería, las auxiliares se van a administrar medicamentos solas. A. Puede el personal auxiliar de enfermería administrar medicamentos y realizar curaciones? Sustente la respuesta B. Cuál es el ente encargado de ejercer justicia en el caso de presentarse dilemas en el quehacer de enfermería?. CASO 6. 6. María lleva 17 años trabajando en una unidad de cuidado intensivo como enfermera. Hace 15 días en su turno se presentó un acontecimiento especial: tenía 8 paciente críticos a su cargo y se encontraba sola en el turno junto a una auxiliar de enfermería. En el momento de preparar los medicamentos ella se confunde y los marca mal. La auxiliar los administra erróneamente por este motivo y uno de los pacientes sufre un espasmo laríngeo a raíz de ese procedimiento. La enfermera dice que ella no tiene nada que ver con esto porque ella no administró el medicamento y hace la nota de esa manera en la historia clínica, la auxiliar se UNIVERSIDAD FRANCISCO DE PAULA SANTANDER FACULTAD DE SALUD PROGRAMA DE ENFERMERÍA BIOÉTICA siente sola en este evento y dice que ella no preparó los medicamentos. A. cual sería el dictamen dado para ambas partes, si ustedes conformaran el tribunal ético de enfermería. C. Cual principio ético ha violado la enfermera? D. Que significa falsedad en documento privado, cuantos años de cárcel acarrea este hecho? CASO 7 A. Quien es el Consejo Técnico Nacional de enfermería? B. De acuerdo a este link: http://www.anec.org.co/images/resolucion001ctne.pdf, como se puede hacer el proceso de convocatorias para este Consejo? C. GLOSARIO En este espacio se debe identificar las palabras desconocidas, registrándolas en español e ingles y definiéndolas en español. D. EVALUACIÓN Entregar en medio físico el producto de este trabajo teniendo en cuenta normas Vancouver. Día 3 de abril de 2014. Se tendrá en cuenta la sustentación de las respuestas de acuerdo a la normatividad, presentación y puntualidad en la entrega. La nota perteneciente a este trabajo hará parte de la tercera nota. E. BIBLIOGRAFIA 1. Pfeiffer ML. Programa de educación permanente en bioética, Red de Bioética 2. 3. UNESCO, En Tribunak ético de enfermería. Disponible en: http://www.trienfer.org.co/index.php?option=com_content&view=article&i d=65 Congreso de Colombia. Ley 911 de 2004. Congreso de Colombia ley 266 de 1996 Elaborada por: Doris Amparo Parada Rico Actualizada marzo de 2014 Fecha 23 03 2014