Código: ASIGNACION DE TRABAJO SEGURO(ATS) Vigencia: Página 1 de 2 Responsable: Tarea/ Actividad: Área/ Ubicación: Rev. 000 ATS N°: Fecha: El ATS debe ser completado al dorso, previo al inicio de los trabajos, por el Responsable de las tareas y/o cuadrilla y visado por el Jefe de Obra. Coloque el ATS en un lugar visible y/ o téngalo a disposición en el sector durante la ejecución de los trabajos. Cada persona que integre la cuadrilla y se encuentre afectada a la realización de las tareas deberá firmar este ATS, comprometiéndose a cumplimentar las medidas de control indicadas al dorso, para los peligros y/ o riesgos asociados a cada tarea. Finalizada la terea se hará entrega de este ATS al S. H. y S. para su archivo. PELIGROS/ RIESGOS ASOCIADOS Caídas a un mismo nivel Contacto eléctrico Condiciones climáticas extremas Radiaciones no ionizantes (IR - UV) Caídas a distinto nivel Atrapamiento Esfuerzos al levantar pesos Vibraciones Caídas de objetos Atropellamiento por vehículos Inhalación de productos químicos Iluminación Golpes con herramienta Choque entre vehículos Contacto con cemento (dermatitis) Trabajo en espacios confinados Golpes contra objetos Aprisionamiento Incendio Sustancias irritantes a vías respiratorias. Pisadas sobre objetos punzantes Desmoronamiento Fuego y explosión de gases Sustancias irritantes a la vista Pisadas sobre superficies irregulares Ruido Fuego y explosión de líquidos Trabajos de otros contratistas Proyección de partículas Polvo en suspensión Fuego v explosión de sólidos Presencia de terceros ajenos a la obra HERRAMIENTAS, EQUIPOS E INSTALACIONES Herramientas manuales Amoladores Perforadoras Sierras, Limas Tablero eléctrico portátil Compresor Equipo autógeno/ oxicorte Máquina soldar eléctrica Elementos señalización vallados Máquinas y equipos móviles Aparejos Grilletes, cáncamos Eslinga Sogas, cables, cadenas Martillo neumático Compactador/ Vibrador Andamios Escaleras Extintores Hormigoneras ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL REQUERIDOS Casco Lentes de seguridad Antiparras Calzado de segundad Ropa de trabajo Chaleco reflexivo Barbijo Semi máscara Protectores auditivos Protección facial Careta para soldar Guantes Ames completo Cola de amarre Dispositivo salva caídas Cable de acero Soga de seguridad Calzado dieléctrico Delantal de cuero Mangas de cuero Polainas de cuero Mameluco Delantal PVC Botas de goma PERSONAL AFECTADO A LA TAREA Nombre y Apellido OBSERVACIONES: DNI Firma Nombre y Apellido DNI Firma Código: ASIGNACION DE TRABAJO SEGURO(ATS) Vigencia: Página 2 de 2 Evaluación Previa de Tarea Herramientas, Equipos e Instalaciones Etapas/ Pasos de la tarea Peligros/ Riesgos Asociados Medidas de control/ Uso de EPP . Jefe de Obra Responsable de la Tarea(Contratista) Higiene y Seguridad(Contratista) Responsable de Control
