Subido por Sergio Sedoff

FORM-01-AR-PY

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AUTORIZACION
PARA PARTICIPAR DE LAS ACTIVIDADES DEL INTERACT CLUB . . . . . . . . . . .
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(agregar aquí el nombre del Interact, el nombre del Club Patrocinador, y la ciudad de radicación)
Habiendo tomado conocimiento de la naturaleza del Programa Interact perteneciente al Rotary Internacional, especialmente dedicado a los jóvenes de entre
doce (12) y dieciocho (18) años de edad, cuyo objetivo es la formación de jóvenes líderes en el marco de los altos valores que guían el accionar del Rotary Internacional, consciente de el interés demostrado por la Institución por velar por la
protección de los que participan de los programas juveniles, he decidido AUTORIZAR a mi hijo/a menor de edad (nombre y apellido completo tal como figura en el D.N.I / C.I / PASAPORTE). . .
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-D.N.I. /CI /PASAPORTE-. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . .. . . . . . . . . . .- de . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . .
(Números y letras )
años de
edad, a participar de las actividades que lleva adelante el Interact Club en mi
ciudad. - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Dichas actividades comprenden, las reuniones oficiales presenciales que se desarrollan
en . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . los días . . . . . . . . . . . . . . . . . .
desde las . . . . . . . y hasta las . . . . . . . . . . . . . ( como mínimo cada 15 días), las
reuniones virtuales en la plataforma teams/zoom, los días . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
en el horario de . . . . . . . . . . a . . . . . . . . . . ., y las reuniones de acción que serán informadas con anticipación para cada caso en particular siempre con la presencia, asistencia y control del rotario designado como Asesor en el período . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . .
(nombre del Asesor),
DNI/CI/
PASAPORTE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Para el caso de la participación de eventos oficiales en cualquier lugar del Distrito 4845,
se me requerirán las autorizaciones especiales que el tiempo y lugar lo requieran, dentro de las pautas fijadas por Rotary Internacional.- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Extiendo la presente autorización bajo mi exclusiva responsabilidad, descontando que
las autoridades rotarias velaran por el cuidado de mi hijo/a, y eximiéndolas de responsabilidad por cualquier inconveniente que pudiera resultar de acciones contrarias a sus
directivas. - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Firmo en conformidad a los . . . . .
días del mes . . . . . . . .. . . . . . . . del año . . . . . .
Firma del Padre/Madre/Tutor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Aclaración . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
D.N.I. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
OPJ
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