PLAN: RESPONSABILIDAD CIVIL PÓLIZA 7880000793 PÓLIZA DE SEGURO DE MOTOCICLETAS ENDOSO 000000 INCISO 00001 INFORMACIÓN DEL ASEGURADO BONIFACIO RAMIREZ ELEAZAR ENRIQUE Domicilio: C 75 POR 64 Y 66 LT 47 COL. SANTA ISABEL 97373 KANASIN, YUC. RFC: BORE950423 DESCRIPCIÓN DEL VEHÍCULO ASEGURADO 2137 ITALIKA FT 125Z 125CC MODELO 2017 Tipo: PRIVADO Motor: LC157FMIPE201233 Serie: 3SCPZWDE0111020399 Vigencia: Fecha Vencimiento del pago Desde las 09:00 A.M. del 22/08/2022 Pagado Hasta las 09:00 A.M. del 22/08/2023 Plazo de pago: 00 dias COBERTURAS CONTRATADAS Responsabilidad Civil por Daños a Terceros Gastos Médicos Ocupantes Gastos Legales Asistencia Vial Quálitas Muerte del Conductor por Acc. Automovilístico Modelo: 2017 Ocupantes: 2 Placas: TRN3P Uso: NORMAL Servicio: PARTICULAR Movimiento: ALTA SUMA ASEGURADA $ $ $ DEDUCIBLE $ PRIMAS 3,000,000 Por Evento 200,000 Por Evento Amparado Amparado 100,000 1,780.12 438.74 475.00 510.00 370.00 Quedan excluidos todos los riesgos que se amparan mediante este seguro en caso de que la unidad sea utilizada para cualquier servicio de transporte realizado a través de aplicaciones móviles como UBER, CABIFY o similares. Servicios de Asistencia Vial: Ciudad de México y Área Metropolitana: 55 3300 4534; Interior de la República: 800 253 0553 MONEDA PESOS Prima Neta Tasa Financiamiento Gastos por Expedición - Subtotal I.V.A. 16% 3,947.41 631.59 IMPORTE TOTAL CIUDAD DE MEXICO A 22 de agosto de 2022 Funcionario Autorizado Qualitas Compañía de Seguros, S.A de C.V. I Jose Ma. Castorena No. 426. Col. San Jose de los Cedros, Cuajimalpa 05200, Ciudad de México Reporte de Siniestros 01800 800 2880 I 01800 288 6700 Centro de Contacto Qualitas 01800 800 2021 3,573.86 146.45 520.00 4,579.00 PLAN: PÓLIZA DE SEGURO DE MOTOCICLETAS BONIFACIO RAMIREZ ELEAZAR ENRIQUE ITALIKA FT 125Z 125CC MODELO 2017 Vigencia Desde las 09:00 A.M. del RESPONSABILIDAD CIVIL PÓLIZA 7880000793 ENDOSO 000000 INCISO 00001 RFC: BORE950423 22/08/2022 Hasta las 09:00 A.M. del 22/08/2023 INFORMACIÓN IMPORTANTE Qualitas Compañía de Seguros, S.A de C.V. I Jose Ma. Castorena No. 426. Col. San Jose de los Cedros, Cuajimalpa 05200, Ciudad de México Reporte de Siniestros 01800 800 2880 I 01800 288 6700 Centro de Contacto Qualitas 01800 800 2021 PLAN: PÓLIZA DE SEGURO DE MOTOCICLETAS RESPONSABILIDAD CIVIL PÓLIZA 7880000793 ENDOSO 000000 INCISO 00001 DESCRIPCIÓN Qualitas Compañía de Seguros, S.A de C.V. I Jose Ma. Castorena No. 426. Col. San Jose de los Cedros, Cuajimalpa 05200, Ciudad de México Reporte de Siniestros 01800 800 2880 I 01800 288 6700 Centro de Contacto Qualitas 01800 800 2021 Quálitas Compañía de Seguros S.A.B de C.V. Comprobante de Pago Detalle del pago de su póliza: Tarjetahabiente BONIFACIO RAMIREZ ELEAZAR ENRIQUE Tarjeta de retiro No aplica Forma de pago Efectivo Referencia No aplica Folio 1287496417 Autorización 73867 Fecha de pago 22/08/2022 Financiamiento No aplica Periodo Contado Moneda Pesos Monto $ 4,579.00 Detalle de su póliza: Nombre Asegurado Número de Póliza No. Recibo Vehículo Modelo BONIFACIO RAMIREZ ELEAZAR ENRIQUE 7880000793 1287496417 ITALIKA FT 125Z 125CC MODELO 2017 2017 Qualitas Compañía de Seguros, S.A de C.V. I Jose Ma. Castorena No. 426. Col. San Jose de los Cedros, Cuajimalpa 05200, Ciudad de México Reporte de Siniestros 01800 800 2880 I 01800 288 6700 Centro de Contacto Qualitas 01800 800 2021