FORMATO PARA LA ELABORACIÓN DE PLAN DE
CONTINGENCIA
PORTADA (Nombre de la empresa, foto fachada principal, dirección exacta,
representante legal, responsable de seguridad, fecha de elaboración).
SEGUNDA HOJA: Mapa o croquis de geo-referenciación de la empresa / entidad /
organización (coordenadas U.T.M., norte geográfico, vías principales y alternas)
1. DESCRIPCIÓN DE LA EMPRESA / ENTIDAD / ORGANIZACIÓN
1.1.
Información general de la empresa / entidad / organización.
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1.2.
Razón Social.
Dirección exacta (calle principal, número, calle secundaria, puntos de
referencia, sector, barrio, parroquia, ciudad).
Contactos del representante legal y responsable de la seguridad.
Actividad empresarial.
Medidas de superficie total y área a utilizar.
Cantidad de población (aforo.)
Fecha de elaboración del plan.
Fecha de implantación del plan.
Situación general frente a las emergencias.
• Justificación (Del porqué se elabora el plan)
• Objetivos del plan de emergencia
• Responsables: (Del desarrollo e implantación del plan)
2. IDENTIFICACIÓN DE FACTORES DE RIESGO PROPIOS DE LA
ORGANIZACIÓN (INCENDIOS, OTROS)
2.1. Describir por: área total, dependencia, niveles o plantas:
•Tipo y años de construcción de la edificación.
•Maquinaria, equipos, sistemas eléctricos, elementos de combustión y demás
elementos generadores de posibles incendios, explosiones, entre otros.
•Desechos generados.
•Materiales peligrosos usados (especifique nombres, cantidades, ,
consideraciones especiales).
2.2. Factores externos que generen posibles amenazas:
3. EVALUACIÓN DE FACTORES DE RIESGOS DETECTADOS
3.1. Análisis del Riesgo de Incendio, (MESERI)
Analice también otros factores de riesgo detectado y con potencial peligro.
ANEXO No 1.-
Adjuntar plano, mapa o croquis de RIESGOS internos y externos, usar símbolos y
leyendasal costado del documento (Presentar mínimo en formato A3 a colores con firma
de responsabilidad.
4. PREVENCIÓN Y CONTROL DE INCENDIO
4.1. Acciones preventivas y de control de incendio o lesiones a personas.
(Detalle de las propuestas preventivas, de control y adecuación a implementar).
4.2. Detalle y cuantifique los recursos que al momento cuenta para prevenir,
controlar y proteger
(Cuadro que detalle cantidad, agente extintor, ubicación, capacidad kg, lámparas de
emergencia, otros).
ANEXO No 2.Adjuntar mapa, plano o croquis con ubicación de:
Medios de detección, protección y control que tenga la organización (RECURSOS).
Vías de evacuación, rutas a tomar, zona de seguridad o punto de reunión, escaleras
de evacuación, lámparas de emergencia, otros (EVACUACIÓN).
(Usar simbología con leyenda al costado del mapa, presentar mínimo en formato
A3 a colores con firma de responsabilidad, logotipo y nombre de la empresa, dirección
exacta)
5. PROTOCOLOS DE INTERVENCIÓN
5.1. Composición de las personas responsables de la contingencia y de manejar la
emergencia.
•Detalle un cuadro de las personas que actúan en la emergencia (nombres,
cargo en la empresa, ubicación, contactos telefónicos)
5.2. Coordinación interinstitucional.
•Elabore cuadro de instituciones u organizaciones de ayuda en caso de activación
del plan, incluya dirección de la entidad, contactos, persona de enlace y determine
cuáles son las más cercanas a su local (públicas o empresas vecinas).
5.3. Forma de actuación durante la emergencia.
•Desarrolle los procedimientos de actuación de las personas responsables en
caso de suscitarse una emergencia o evento adverso (qué hacer, cómo se debe
hacer o actuar, cómo evacuar).
6. EVACUACIÓN
6.1. Vías de evacuación y salidas de emergencia.
• Describa las vías de evacuación, medios de escape, escaleras de evacuación,
señalización, zona de seguridad o encuentro, y demás elementos necesarios
para
que la evacuación sea exitosa. (Incluya características, puntos de ubicación y
verifique con la normativa respectiva de cumplimiento).
NOTA: Las vías de evacuación, rutas a tomar, zona de seguridad o punto de reunión,
escaleras de evacuación, lámparas de emergencia u otros, deben constar en el anexo
2, o hacer un anexo 3 sólo del mapa de evacuación.
7. PROCEDIMIENTOS PARA LA IMPLANTACIÓN DEL PLAN DE EMERGENCIA
ANEXOS:
7.1 Implemente y pegue carteles informativos resumidos para procedimientos de
emergencia, mapas de riesgos, insumos, evacuación, otros. (Puede usar trípticos,
afiches)
7.2 Programe simulaciones, prácticas y simulacros; considere que deberá llevar a cabo
por lo menos dos simulacros al año.
FIRMAS DE RESPONSABILIDAD Y SELLOS.
✓ Representante legal de la empresa/ organización /institución, incluya número de
RUC.
✓ Responsable de la Seguridad y Emergencias de trabajo de la empresa/
organización/ institución quien realiza el plan de emergencia incluya el número de
cédula.
✓ Persona natural o jurídica que asesora el plan de contingencia (sólo no
obligados a tener respectivo especialista) incluya número de Ruc.
ANEXOS.
➢ Incorporar plano de ruta de evacuación total o por áreas, en lámina mínimo A3.
➢ Incluir plano de ubicación de extintores, en lámina mínimo A3.
➢ Incluir plano de ubicación de señalética estratégica, en lámina mínimo A3.
➢ Especificar el número de trabajadores/ personas global y por áreas.
➢ 1 original, 1 copia (ambos con firmas originales) y respaldo magnético en CD,
debidamente identificado.
➢ Copia de cédula y copia de la calificación ministerial o certificado del SENESCYT
otorgado en la página web del responsable que elabora el PLAN DE
CONTINGENCIA.
➢ Copia del RUC y copia de cédula del representante legal
➢ Copia de Certificado de Uso de Suelo otorgado el año en curso (Establecimientos
que venden bebidas alcohólicas)
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