FORMATO PARA LA ELABORACIÓN DE PLAN DE CONTINGENCIA PORTADA (Nombre de la empresa, foto fachada principal, dirección exacta, representante legal, responsable de seguridad, fecha de elaboración). SEGUNDA HOJA: Mapa o croquis de geo-referenciación de la empresa / entidad / organización (coordenadas U.T.M., norte geográfico, vías principales y alternas) 1. DESCRIPCIÓN DE LA EMPRESA / ENTIDAD / ORGANIZACIÓN 1.1. Información general de la empresa / entidad / organización. • • • • • • • • 1.2. Razón Social. Dirección exacta (calle principal, número, calle secundaria, puntos de referencia, sector, barrio, parroquia, ciudad). Contactos del representante legal y responsable de la seguridad. Actividad empresarial. Medidas de superficie total y área a utilizar. Cantidad de población (aforo.) Fecha de elaboración del plan. Fecha de implantación del plan. Situación general frente a las emergencias. • Justificación (Del porqué se elabora el plan) • Objetivos del plan de emergencia • Responsables: (Del desarrollo e implantación del plan) 2. IDENTIFICACIÓN DE FACTORES DE RIESGO PROPIOS DE LA ORGANIZACIÓN (INCENDIOS, OTROS) 2.1. Describir por: área total, dependencia, niveles o plantas: •Tipo y años de construcción de la edificación. •Maquinaria, equipos, sistemas eléctricos, elementos de combustión y demás elementos generadores de posibles incendios, explosiones, entre otros. •Desechos generados. •Materiales peligrosos usados (especifique nombres, cantidades, , consideraciones especiales). 2.2. Factores externos que generen posibles amenazas: 3. EVALUACIÓN DE FACTORES DE RIESGOS DETECTADOS 3.1. Análisis del Riesgo de Incendio, (MESERI) Analice también otros factores de riesgo detectado y con potencial peligro. ANEXO No 1.- Adjuntar plano, mapa o croquis de RIESGOS internos y externos, usar símbolos y leyendasal costado del documento (Presentar mínimo en formato A3 a colores con firma de responsabilidad. 4. PREVENCIÓN Y CONTROL DE INCENDIO 4.1. Acciones preventivas y de control de incendio o lesiones a personas. (Detalle de las propuestas preventivas, de control y adecuación a implementar). 4.2. Detalle y cuantifique los recursos que al momento cuenta para prevenir, controlar y proteger (Cuadro que detalle cantidad, agente extintor, ubicación, capacidad kg, lámparas de emergencia, otros). ANEXO No 2.Adjuntar mapa, plano o croquis con ubicación de: Medios de detección, protección y control que tenga la organización (RECURSOS). Vías de evacuación, rutas a tomar, zona de seguridad o punto de reunión, escaleras de evacuación, lámparas de emergencia, otros (EVACUACIÓN). (Usar simbología con leyenda al costado del mapa, presentar mínimo en formato A3 a colores con firma de responsabilidad, logotipo y nombre de la empresa, dirección exacta) 5. PROTOCOLOS DE INTERVENCIÓN 5.1. Composición de las personas responsables de la contingencia y de manejar la emergencia. •Detalle un cuadro de las personas que actúan en la emergencia (nombres, cargo en la empresa, ubicación, contactos telefónicos) 5.2. Coordinación interinstitucional. •Elabore cuadro de instituciones u organizaciones de ayuda en caso de activación del plan, incluya dirección de la entidad, contactos, persona de enlace y determine cuáles son las más cercanas a su local (públicas o empresas vecinas). 5.3. Forma de actuación durante la emergencia. •Desarrolle los procedimientos de actuación de las personas responsables en caso de suscitarse una emergencia o evento adverso (qué hacer, cómo se debe hacer o actuar, cómo evacuar). 6. EVACUACIÓN 6.1. Vías de evacuación y salidas de emergencia. • Describa las vías de evacuación, medios de escape, escaleras de evacuación, señalización, zona de seguridad o encuentro, y demás elementos necesarios para que la evacuación sea exitosa. (Incluya características, puntos de ubicación y verifique con la normativa respectiva de cumplimiento). NOTA: Las vías de evacuación, rutas a tomar, zona de seguridad o punto de reunión, escaleras de evacuación, lámparas de emergencia u otros, deben constar en el anexo 2, o hacer un anexo 3 sólo del mapa de evacuación. 7. PROCEDIMIENTOS PARA LA IMPLANTACIÓN DEL PLAN DE EMERGENCIA ANEXOS: 7.1 Implemente y pegue carteles informativos resumidos para procedimientos de emergencia, mapas de riesgos, insumos, evacuación, otros. (Puede usar trípticos, afiches) 7.2 Programe simulaciones, prácticas y simulacros; considere que deberá llevar a cabo por lo menos dos simulacros al año. FIRMAS DE RESPONSABILIDAD Y SELLOS. ✓ Representante legal de la empresa/ organización /institución, incluya número de RUC. ✓ Responsable de la Seguridad y Emergencias de trabajo de la empresa/ organización/ institución quien realiza el plan de emergencia incluya el número de cédula. ✓ Persona natural o jurídica que asesora el plan de contingencia (sólo no obligados a tener respectivo especialista) incluya número de Ruc. ANEXOS. ➢ Incorporar plano de ruta de evacuación total o por áreas, en lámina mínimo A3. ➢ Incluir plano de ubicación de extintores, en lámina mínimo A3. ➢ Incluir plano de ubicación de señalética estratégica, en lámina mínimo A3. ➢ Especificar el número de trabajadores/ personas global y por áreas. ➢ 1 original, 1 copia (ambos con firmas originales) y respaldo magnético en CD, debidamente identificado. ➢ Copia de cédula y copia de la calificación ministerial o certificado del SENESCYT otorgado en la página web del responsable que elabora el PLAN DE CONTINGENCIA. ➢ Copia del RUC y copia de cédula del representante legal ➢ Copia de Certificado de Uso de Suelo otorgado el año en curso (Establecimientos que venden bebidas alcohólicas)
