SOCIEDAD NACIONAL DE LA CRUZ ROJA COLOMBIANA Formato Único Hoja de Vida Unidad de Desarrollo Social y Humanitario Voluntariado Fecha de Ingreso: Dia: Mes: UDSH-VOL-FO-010 Versión: 04 F.A: 07/05/2021 Unidad Municipal o Grupo de Apoyo: Seccional: Año: Tipo de vinculación: Modalidad: Agrupación: Directivo Apoyo Socorrismo Voluntario Base Juventud Damas Grises Voluntario en Formación Directivo Si su modalidad de vinculacion es “Apoyo” por favor seleccione una de las siguientes opciones: Voluntario de Apoyo Corporativo Voluntario de Apoyo Socorrista Voluntario de Apoyo Dama Gris Voluntario de Apoyo Comunitario Voluntario de Apoyo Juventud Voluntario de Apoyo Universitario Si su agrupación corresponde a JUVENTUD por favor señale entre las siguientes opciones: Infantiles Pre juveniles Juveniles Entre 7 y 10 años Entre 11 y 13 años Mayores de 14 años INFORMACIÓN PERSONAL Nombres: Apellidos: Tipo identificación: CC TI CE PA Mujer B AB Lugar de Nacimiento: Estado Civil: Genero: Masculino Intersexual Grupo sanguíneo: A Nacionalidad: PEP Fecha de Nacimiento: Sexo: Hombre N° de Identificación: Factor RH: O Positivo Femenino Transgénero ¿Pertenece a algún grupo étnico especial? ¿Cual? Negativo INFORMACIÓN DE CONTACTO Dirección de Residencia: Número de Celular: Ciudad: Número de teléfono fijo: Usuario de Instagram: Formato Único Hoja de Vida Correo Electrónico: Usuario de Facebook: 1 SOCIEDAD NACIONAL DE LA CRUZ ROJA COLOMBIANA Formato Único Hoja de Vida Unidad de Desarrollo Social y Humanitario Voluntariado UDSH-VOL-FO-010 Versión: 04 F.A: 07/05/2021 INFORMACIÓN CONTACTO DE EMERGENCIA Y/O ACUDIENTE Nombre de contacto de emergencia: Parentesco: Ciudad de Residencia: Número teléfono celular: Número de teléfono fijo: INFORMACIÓN LABORAL ¿Cuál es su situación laboral actual? Empleado Publico Trabajador Independiente Desempleado Empleado Privado Pensionado Estudiante ¿A que se dedica laboralmente? Contratista Nombre de empresa, universidad o colegio: Número de teléfono del lugar donde trabaja o estudia: INFORMACIÓN DE VOLUNTARIADO Por favor de las siguientes opciones seleccione aquellas líneas de acción en las que tiene conocimiento Bienestar del Voluntariado Ciclo de Gestión del Voluntariado Construcción de Paz Cuidado del Adulto Mayor Prevención y Seguridad Vial Socorrismo Universitario Educación y Desarrollo comunitario Búsqueda y Rescate Acuático Búsqueda y Rescate en Montaña M-SAR Búsqueda y Rescate Programa al Aire Libre Recreación Infantiles y prejuveniles Sector Escolar PANICA PACO Liderazgo Metodología TIC’s Edad Dorada K-SAR Voluntario sin Especialidad Si tiene formación como ENI (Equipo Nacional de Intervención) por favor seleccione aquellas en las que se ha certificado: Agua, Saneamiento e Albergues General Manejo de Cadáveres Higiene Control de Epidemias Apoyo Psicosocial Salud Riesgo Volcánico Vectores Telemática Logística Regional Intervention Team - RIT Restablecimiento de Contactos Familiares - RCF De las siguientes actividades de áreas, conforme a su formación personal y/o profesional ¿En cuáles está dispuesto a apoyar?: ACTIVIDADES ADMINISTRATIVAS (En las que está dispuesto a apoyar) Elaboración de informes voluntariado Elaboración de documentos programas Apoyo reporte de horas voluntarias Apoyo en elaboración de presupuesto Voluntariado Manejo de Información y base de datos Elaboración de Inventarios Acciones preventivas de mantenimiento de equipos Logística Acciones de Bienestar de Voluntariado Ciclo de Gestión del Voluntariado Formación en Liderazgo del Voluntariado Acciones de Apoyo en Sector Escolar Formato Único Hoja de Vida 2 SOCIEDAD NACIONAL DE LA CRUZ ROJA COLOMBIANA Formato Único Hoja de Vida Unidad de Desarrollo Social y Humanitario Voluntariado UDSH-VOL-FO-010 Versión: 04 F.A: 07/05/2021 ACTIVIDADES MISIONALES (En las que está dispuesto a apoyar) Educación y Desarrollo Comunitario Construcción de Paz Cuidado al Adulto Mayor Búsqueda y Rescate - SAR Búsqueda y Rescate en Montaña M-SAR Búsqueda y Rescate con Caninos K-SAR Búsqueda y Rescate Acuático W-SAR Socorrismo Universitario Prevención y Seguridad Vial Edad Dorada Acompañamiento a Niños, Niñas y Jóvenes en situación de Vulnerabilidad (PANICA) Formación a Niños, Niñas y Jóvenes de Instituciones Educativas (Sector Escolar) Formación de Niños y Niñas como voluntarios (INPRE) Apoyo Psicosocial Formación en Principios y Valores en diferentes entornos Sociales (PACO) Recreación Acciones de cuidado del Medio Ambiente y Campamentación (PAL) Atención al Migrante Logística (Bodega, tareas administrativas, compras) Derecho Internacional Humanitario y Derechos Humanos Restablecimiento de Contactos Familiares Realizar acciones en Conocimiento del Riesgo Misión Medica Apoyar acciones en Salud (Atención, Prevención y Promoción, Etc.) Realizar acciones en Reducción de Riesgo de Desastres Apoyo en formación y capacitación ACTIVIDADES DE EMERGENCIA (En las que está dispuesto a apoyar) Apoyar acciones en Salud (Atención, Prevención y Apoyar acciones de Asistencia Humanitaria Promoción, Etc.) Brindar apoyo Psicosocial Realizar acciones logísticas y administrativas Realizar acciones de agua, saneamiento e higiene - ASH Realizar el restablecimiento contactos familiares - RCF Realizar acciones alojamientos temporales Realizar acciones de Telemática Realizar Evaluación de daños y análisis de necesidades - EDAN Acciones de Bienestar de Voluntariado INFORMACIÓN ACADEMICA Seleccione su Nivel de Formación: No Escolarizado Primaria Bachillerato Técnico o Tecnólogo Profesional Posgrado Nombre de la Universidad o Instituto donde realizo o se encuentra realizando sus estudios: ¿Cuál fue el titulo otorgado? ¿Formación en Curso? SI NO En caso de haber marcado “SI” continue con las siguientes preguntas Nivel que se encuentra cursando: Primero Tercero Quinto Septimo Noveno Segundo Cuarto Sexto Octavo Decimo Modalidad de estudio: Bimestral Semestral Trimestral Anual Formato Único Hoja de Vida 3 SOCIEDAD NACIONAL DE LA CRUZ ROJA COLOMBIANA Formato Único Hoja de Vida Unidad de Desarrollo Social y Humanitario Voluntariado UDSH-VOL-FO-010 Versión: 04 F.A: 07/05/2021 Describa los idiomas sobre los cuales tiene conocimiento: IDIOMA: Nivel Escrito: Básico Intermedio Avanzado Nativo Nivel Oral: Básico Intermedio Avanzado Nativo Nivel Escrito: Básico Intermedio Avanzado Nativo Nivel Oral: Básico Intermedio Avanzado Nativo IDIOMA: INFORMACIÓN FAMILIAR RECUERDE: Se deben describir mínimo los mismos familiares que se han registrado como beneficiarios en el formato de designación de beneficiarios e ingresarlos como registra en el documento de identidad. Nombres y Apellidos completos: 1. Tipo de identificación: 1. CC TI CE PA PEP CC TI CE PA PEP CC TI CE PA PEP CC TI CE PA PEP CC TI CE PA PEP Número de Identificación: Numero de celular o de contacto: Parentesco: Nombres y Apellidos completos: 1. Tipo de identificación: 2. Número de Identificación: Numero de celular o de contacto: Parentesco: Nombres y Apellidos completos: 1. Tipo de identificación: 3. Número de Identificación: Numero de celular o de contacto: Parentesco: Nombres y Apellidos completos: 1. 4. Tipo de identificación: Número de Identificación: Numero de celular o de contacto: Parentesco: Nombres y Apellidos completos: 1. 5. Tipo de identificación: Número de Identificación: Numero de celular o de contacto: Parentesco: Formato Único Hoja de Vida 4 SOCIEDAD NACIONAL DE LA CRUZ ROJA COLOMBIANA Formato Único Hoja de Vida Unidad de Desarrollo Social y Humanitario Voluntariado UDSH-VOL-FO-010 Versión: 04 F.A: 07/05/2021 INFORMACIÓN MEDICA La información que se suministre permitirá participar de las actividades conforme a sus capacidades para tener las precauciones del caso durante el desarrollo de estas. Es importante indicar que la información debe estar en constante actualización y debe corresponder a datos reales conforme a sus antecedentes de salud. ¿Cuál es su Entidad Prestadora de Salud? ¿Cuál es su peso?: Kilogramos ¿Se encuentra actualmente bajo tratamiento médico o tomando medicamentos? Si la respuesta anterior fue SI, por favor responda: ¿Cuál es el tratamiento o medicamento actual? ¿Ha tenido alguna cirugía, enfermedad o cambio en su estado de salud desde el último examen médico? Si la respuesta anterior fue SI, por favor responda: ¿Cuál fue la cirugía, enfermedad o cambio en su estado de salud? Por favor seleccione el Régimen al que pertenece: Contributivo Subsidiado ¿Cuál es su estatura?: SI NO SI NO Del siguiente listado por favor seleccione si presenta o tiene antecedentes de: Afecciones a la piel Afecciones a los oídos Afecciones cardiovasculares Afecciones neurológicas Afecciones a los ojos Afecciones hepáticas Afecciones psiquiátricas Afecciones osteoarticulares Afecciones renales Afecciones pulmonares Bronquitis Asma Diabetes Hemofilia Epilepsia Problemas menstruales Gastroenteritis vírica (Diarrea) Hipertensión ¿Es alérgico? SI Si la respuesta anterior es SI, por favor responda ¿A que es alérgico? NO ¿Tiene alguna discapacidad? SI Si la respuesta anterior es SI, continúe respondiendo: Seleccione el tipo de discapacidad: Auditiva Física Cognitiva Visual Otro ¿Cual? Describa la discapacidad que presenta: Porcentaje de perdida de capacidad: % Formato Único Hoja de Vida NO Lenguaje 5 SOCIEDAD NACIONAL DE LA CRUZ ROJA COLOMBIANA Formato Único Hoja de Vida Unidad de Desarrollo Social y Humanitario Voluntariado UDSH-VOL-FO-010 Versión: 04 F.A: 07/05/2021 VACUNAS: Enuncie e ingrese la información de vacunas relacionadas con la Acción Humanitaria entre las que se resalta: Fiebre Amarilla, Tétano, Influenza y COVID-19. Recuerde mínimo registrar una de ellas: Nombre vacuna: Fecha 1era Dosis: Fecha 3era Dosis: Fecha Segunda Dosis: Nombre vacuna: Fecha 1era Dosis: Fecha 3era Dosis: Fecha Segunda Dosis: Nombre vacuna: Fecha 1era Dosis: Fecha 3era Dosis: Fecha Segunda Dosis: Nombre vacuna: Fecha 1era Dosis: Fecha 3era Dosis: Fecha Segunda Dosis: Nombre vacuna: Fecha 1era Dosis: Fecha 3era Dosis: Fecha Segunda Dosis: HABITOS PERSONALES: ¿Qué actividad física realiza? Con que Frecuencia realiza actividad física: Diario Semanal Quincenal Mensual “Para todos los efectos legales, certifico que los datos y soportes anotados y suministrados en el presente formato único de hoja de vida son veraces” Firma: N° de Documento: Fecha de Diligenciamiento: En caso de ser menor de edad debe registrarse la información y autorización del Padre de familia o acudiente Autorizo: Nombres y Apellidos: Firma: N° de Documento: Fecha de Diligenciamiento: Formato Único Hoja de Vida 6 SOCIEDAD NACIONAL DE LA CRUZ ROJA COLOMBIANA Formato Único Hoja de Vida Unidad de Desarrollo Social y Humanitario Voluntariado UDSH-VOL-FO-010 Versión: 04 F.A: 07/05/2021 ANEXO: Tallas Uniformes Institucionales - Información de Consulta y Estadística Camisa Polo Institucional Por favor seleccione su talla según corresponda: 8 10 12 14 M XXXL Camiseta Institucional Chaqueta Institucional Overol enterizo Botas XS XL Por favor seleccione su talla según corresponda: 8 10 12 14 M XXXL Overol dos piezas 16 L 16 L XS XL Por favor seleccione su talla según corresponda: 8 10 12 14 16 26 30 32 34 38 40 42 46 48 50 14 S XXL 14 S XXL 14 28 36 44 Por favor seleccione su talla según corresponda: XS S M XL XXL XXXL L Por favor seleccione su talla según corresponda: 28 XS S M L XL XXL XXXL Por favor seleccione su talla según corresponda: 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 Formato Único Hoja de Vida 7
