S SU R E EP S SU A SU S A R SU R SU EP A S SU R A EP A R SU S SU R A SU S EP MARTES 08 DE NOVIEMBRE DE 2022 387 - MEDICINA INTERNA R R EP A EP A S SU R A Fecha Fin Especialidad SU R A R SU S EP A R SU S EP A R SU EP S A R SU S EP A R SU S EP S EP A R SU S EP Nro. Prescripción a Sustituir EP A R SU SU R E SU R E SU R E R SU S EP A A R SU S EP R INICIAL Le sugerimos presentar el formato de incapacidad que está recibiendo a su empleador para justificar su ausencia laboral. A R SU R A S S EP EP S SU EP S EP A R SU R A S S EP EP S SU EP S EP A R SU R A S S EP EP S SU EP S A R EP S EP S SU A R 2764 - IPS PAC VIVA 1A MAR CENTER Para la solicitud de reconocimiento económico, el empleador deberá tener una cuenta bancaria inscrita en la cual se realizará el desembolso en caso de que se cumplan las condiciones para la liquidación y radicar la incapacidad a través de nuestra página www.epssura.com.co opción empleadores, transacciones y radicación de incapacidades. Para la radicación deberá indicarse el número del certificado de este formato. SU S Clasificación 10 - DIEZ CC - 99999 SURAMERICANA POLIZAS EP S EP 9999 - MEDICO ESPECIALISTA A EP A R Médico que Genera SU EP Registro Médico EP Duración 2764 - IPS PAC VIVA 1A MAR CENTER - BARRANQUILLA IPS Afiliado CC - 9999 CENTRAL TRANSCRIPCION INCAPACIDADES S S Profesional Responsable Empleador o Trabajador Independiente: R SU S EP INFORMACIÓN DEL PROFESIONAL Afiliado: E R SU S EP A R TRASCRIPCION SU Tipo Generación SU DOMINGO 30 DE OCTUBRE DE 2022 A EP A R R S S ENFERMEDAD GENERAL Fecha Inicio IPS Atiende CC - 1045667430 MARIA GISELLE JOHN TAPIAS M212 Origen CERTIFICADO DE INCAPACIDAD / LICENCIA Nro. 0 - 33888267 31/10/2022 13:03:47 SU Diagnóstico EP E SU R E S A R SU Afiliado EP S SU R E EP Fecha EPS SURAMERICANA S.A.