Cuadro 4 Baremo de interpretación de la variable creencias irracionales Ausenc ia de Presencia media Creencias Presencia de Creencia Irracionales Irracional es Dimensiones 0-20 50 70-100 de aprobación 7-18 20 22-28 Altas 4-9 11 12-16 Culpabilización 7-14 18 20-28 Irresponsabilidad 7-20 23 26-28 2-4 5 6-8 7-18 20 22-28 7-12 15 17-28 5-12 14 16-20 Necesidad autoexpectativas emocional Evitación del problema Dependencia Indefensión acerca del cambio (Influencia del pasado) Perfeccionismo Creencias 46-92 115 138-184 irracionales Fuente: Guaidó. (ob. cit.) Cuadro 3 Baremo de interpretación de la variable depresión Depresió Niveles n Alteraciones cognitivas Síntomas físicos somáticos y emocionales Depresión mínima 0-13 0-8 0-5 Depresión leve 14-19 9-12 6-7 Depresión moderada 20-28 13-17 8-11 Depresión grave 29-63 18-39 12-24 Fuente: Parada (ob. cit.). o -Necesidad de aprobación: La persona siente la necesidad extrema de ser aprobado por los demás. Esto es casi imposible y aunque se consiguiera se emplearía un esfuerzo enorme (Gabalda, citado en Mayorga, 2014). Además, Calvete y cardeñoso (ob. cit.), señalan que en este creencia irracional la persona cree que la ayuda de los demás es sumamente necesaria. -Altas autoexpectativas: En cada actividad y en cada aspecto de ella la persona espera ser competente, capaz o suficiente para considerarse valiosa. Esforzarse demás en ser competente en todo produce excesiva tensión en la persona (Gabalda, citado en Mayorga, 2014). Por su parte, Calvete y Cardeñoso (ob. cit.) explican que la persona establece su valor como persona en relación con la cantidad de éxitos que logre y su capacidad para ser competente. -Culpabilización: Algunas personas son viles o cometen una mala acción, estos merecen ser castigados severamente. En ocasiones las personas actuaran mal, pero no son en esencia malos pues pueden actuar sin pensar (Gabalda, citado en Mayorga, 2014). Siguiendo este orden de idea, Calvete y Cardeñosos (ob. cit.) indican que en la culpabilización la persona posee el pensamiento irracional de que debe las personas y ella misma, deben ser castigados si se comete un error o se muestra una mala conducta. -Irresponsabilidad emocional: Las emociones, penas o perturbaciones están causadas por sucesos ajenos a la voluntad. Lo externo solo afecta a la persona si esta permite que le afecte a través de sus interpretaciones (Gabalda, citado en Mayorga, 2014). -Evitación del problema: La vida será más fácil si no se afrontan las dificultades o los problemas. Si se evitan las dificultades, el nivel de inseguridad en la persona también lo hará, pues la confianza en una mismo viene de realizar actividades (Gabalda, citado en Mayorga, 2014). -Dependencia (Dependencia de otros): Se necesita depender de los demás y tener a alguien más capaz que uno mismo en quien se pueda confiar. Es normal tener a alguien en quien confiar, pero no pueden elegir o pensar ellos por la persona (Gabalda, citado en Mayorga, 2014). -Indefensión acerca del cambio (Influencia del pasado): La conducta actual viene dictada por el pasado y si algo fue perturbador en él, también lo será indefinidamente. El pasado servirá de excusa para no enfrentarse a cambios que se den en el futuro, evitando así realizar esfuerzos para adaptarse o producir estos cambios (Gabalda, citado en Mayorga, 2014). -Perfeccionismo: Existe una única solución que es perfecta para los problemas, si esta no se encuentra será catastrófico. Si se busca la perfección se producirá tensión e ideas erróneas sobre lo que pueda suceder (Gabalda, citado en Mayorga, 2014). En este orden de ideas, Calvete y cardeñoso (ob. cit.) agregan que la persona con este creencia le es imposible sentirse satisfecha hasta que encuentre una solución que considera perfecta y que si esta no es conseguida será un gran fracaso. Cuadro 2 Operacionalización de las variables Variable Dimensiones/ Indicadores Elementos 1) Tristeza, 1, 2) Pesimismo, 2, 3) Fracaso, 3, 4) Pérdida de placer, 4, 5) Sentimiento de culpa, 5, 6) Sentimiento de castigo, 6, Creencias Alteraciones cognitivas y emocionales Depresión Síntomas físicos o somáticos 7) Disconformidad con uno mismo, 7, 8) Autocritica, 8, 9) Pensamientos suicidas, 9, 10) Llanto, 10, 12) Pérdida de interés, 12, 14) Desvalorización, 14, 18) Cambios en el apetito. 18. 11) Agitación, 11, 13) Indecisión, 13, 15) Pérdida de energía, 15, 16) Cambios en los hábitos del sueño, 16, 17) Irritabilidad, 17, 19) Dificultad de concentración, 19, 20) Cansancio o fatiga, 20, 21) Pérdida de interés por el sexo 21 1, 2, 3, 4, 5, Necesidad Apoyo y aprobación por parte de los demás. 6, 7. El valor de la persona se otorga en base a sus logros. 8, 9, 10, 11. de aprobación Altas autoexpectativas 12,13,14,1 Las personas merecen ser culpadas y castigadas por sus 5,16,17, Culpabilización errores o malas acciones. 18. Irresponsabilidad Piensa que todo está causado por otras personas o 19, 20, 21, emocional sucesos. 22, 23, 24, 25. Creencias irracionales Evitación del Creencia de que es mucho más fácil evitar ciertas problema dificultades/ responsabilidades y, en su lugar, realizar 26,27. actividades que sean más agradables. Creer que se debe disponer siempre de alguien más 28, 29, 30, Dependencia fuerte en quien apoyarse y sentirse incapaz de adoptar 31, 32, 33, decisiones propias. Indefensión acerca Cree que lo que le sucede actualmente es el resultado de 35, 36, 37, del su historia pasada y poco puede hacer para superar los 38, 39, 40, cambio (Influencia 34. problemas. 41. del pasado) Creer que todos los problemas tienen una solución 42, 43, 44, Perfeccionismo perfecta y que uno no puede sentirse feliz o satisfecho 45, 46 hasta que encuentre tal solución. Fuente: Parada (ob. cit) y Guaidó (ob. cit.). Dimensiones de la depresión Por su parte, Beck (citado por Parada. ob. cit.) expone que la depresión se encuentra compuesta por alteraciones cognitivas y emocionales y síntomas físicos o somáticos. Por lo que este autor indica que en los aspectos cognitivos y emocionales “la persona tiende a minimizarse, se critica con auto atribuciones negativas; se considera deficiente, poco útil y esto hace que atribuya a que sus experiencias serán desagradables debido a un defecto, moral o físico” (p. 40). En otras palabras, el citado autor señala que las alteraciones cognitivas y emocionales son visiones negativas que la persona hace de sí mismo, donde la persona puede poseer cogniciones donde se vea desvalorizada por sí misma. Además, Zoch (2002) menciona que el paciente pierde la capacidad para sentir placer en todo lo relacionado con su existencia y percibe que el mundo a cambiado hacia una forma negativa. Este mismo autor explica que el individuo para terminar con su padecimiento desearía estar gravemente enfermo o sus deseos se concentran en pensamientos suicidas. A su vez, menciona que el paciente debido a la falta de energía disminuye su capacidad de atención y concentración, los pensamientos negativos como, por ejemplo, de incapacidad, están siempre presentes; para lo cual señala el mencionado autor, que los pensamientos en casos graves de depresión se pueden transformar en ideas delirantes como culpa o ruina. En relación con los síntomas físicos o somáticos, Beck y otros (ob. cit.), señalan que el origen de los síntomas físicos son las cogniciones. Debido a esto, explican que los síntomas físicos como la apatía o poca energía se deben a que la persona siente que todo lo que haga resultará en fracaso. A su vez, el mencionado autor explica que, en los componentes físicos o somáticos, los pensamientos o cogniciones tienen la capacidad de afectar al cuerpo. Unida a esta idea, Tamayo, Rovner y Muñoz (2006) explican que en los síntomas físicos o somáticos en el cerebro se producen cambios que alteran las representaciones y procesos mentales o directamente producen alteraciones de sensación física, las cuales llaman manifestaciones somáticas no dolorosas, para las cuales mencionan las siguientes alteraciones neurovegetativas: fatiga, debilidad, quejas generales del paciente, dolores articulares, sensaciones relacionadas a que una parte del cuerpo le pesa o le es ligera, entumecimiento, acortamiento de la respiración, mareos, poliuria o alteraciones gastrointestinales. Por su parte, Zoch (ob. cit.) agrega que incluso es posible que el paciente pueda caer en estupor.
