Comorbilidades COVID-19 en León, Gto. Protocolo de Investigación

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
OOAD GUANAJUATO
“PROTOCOLO DE INVESTIGACIÓN”
1. TÍTULO
PRINCIPALES COMORBILIDADES PRESENTADAS EN CASOS POSITIVOS DE COVID-19 EN
POBLACIÓN DERECHOHABIENTE PERTENECIENTE A LA UMF NO. 53 IMSS LEÓN, GUANAJUATO;
EN EL PERIODO DEL 1 DE ENERO DE 2021 AL 28 DE FEBRERO DE 2022
2. IDENTIFICACIÓN DE LOS INVESTIGADORES
INVESTIGADORA PRINCIPAL
Dra. Maribhy Dinorha Cruz Galindo
Especialista en Medicina Familiar
Adscripción: Unidad de Medicina Familiar No. 53, León, Guanajuato
Lugar de trabajo: Boulevard Torres Landa Oriente 7802, Cerrito de Jerez Norte
37530 León, Guanajuato
Matrícula: 992212647
Teléfono: 4772301786
Correo electrónico: [email protected]
INVESTIGADOR ASOCIADO
Dr. Gustavo Hernández Hernández
Médico Cirujano egresado de la Universidad Nacional Autónoma de México con maestría en
epidemiología y administración en salud.
Lugar de trabajo: Boulevard Torres Landa Oriente 7802, Cerrito de Jerez Norte
37530 León, Guanajuato
Matrícula: 99110702
Teléfono: 4777243987
Correo electrónico: [email protected]
TESISTA
Dra. Daniela Aguilar Torres
Residente de Medicina Familiar
Lugar de trabajo: Boulevard Torres Landa Oriente 7802, Cerrito de Jerez Norte
37530 León, Guanajuato
Matrícula: 97119499
Teléfono: 4775635523
Correo electrónico: [email protected]
3. RESUMEN
La enfermedad por COVID-19 se ha convertido en un serio problema de salud a nivel
mundial, debido a su alto grado de contagiosidad y mortalidad que en un inicio dificultó el
adecuado abordaje y tratamiento de esta. Identificar las comorbilidades que se presentan
sobre todo en la forma grave de la infección por SARS-COV2 es de suma importancia para
poder evaluar el adecuado manejo terapéutico y así tener un mejor pronóstico de los
pacientes infectados.
OBJETIVO GENERAL
Identificar las principales comorbilidades que se presentan en casos positivos de
COVID 19 en la población derechohabiente perteneciente a la UMF No. 53 IMSS León,
Guanajuato; en el periodo del 1 de enero de 2021 al 28 de febrero de 2022 (periodo de
segunda ola).
MATERIAL Y MÉTODOS
Se realizará un estudio observacional, retrospectivo, transversal y descriptivo a la
población derechohabiente perteneciente a la Unidad de Medicina Familiar No. 53 IMSS León,
Guanajuato, que presentaron infección por el virus de SARS-COV2 confirmada mediante
prueba rápida de antígeno o PCR (por sus siglas en inglés de Reacción en Cadena de
Polimerasa) registrados en el periodo de tiempo del 1 de enero de 2021 al 28 febrero de 2022,
los datos serán obtenidos del Sistema de Notificación en Línea para la Vigilancia
Epidemiológica (SINOLAVE) la cual está validada por el sistema nacional de salud a nivel
nacional para el registro de casos epidemiológicos.
RECURSOS E INFRACTUESTURA
Se dispone de los recursos humanos y económicos necesarios para llevar a cabo este
estudio, contando con la infraestructura disponible en la UMF No. 53 y los gastos generados
serán sufragados por la investigadora principal.
EXPERIENCIA DEL GRUPO
Dra. Maribhy Dinorha Cruz Galindo. Especialista en Medicina Familiar, adscrita a la
UMF No. 53. Profesora titular de la especialidad de Medicina Familiar en la UMF No. 53 León,
Guanajuato. Diplomado en profesionalización docente y diplomado en investigación
educativa. Maestría en educación y docencia.
Dr. Gustavo Hernández Hernández. Médico Cirujano egresado de la Universidad
Nacional Autónoma de México con maestría en epidemiología y administración en salud,
egresado de la Universidad de Guanajuato. Adscrito a la UMF No. 53 León, Guanajuato.
Dra. Daniela Aguilar Torres. Egresada de la Universidad Autónoma de Guadalajara.
Residente de primer año de la especialidad de Medicina Familiar en la UMF No. 53 León,
Guanajuato.
TIEMPO PARA DESARROLLARSE
La fase de campo se llevará a cabo durante los meses de enero y julio de 2023.
4. MARCO TEÓRICO
En diciembre de 2019 en la región de Wuhan, China, se reportó un brote de casos
que presentaban una infección aguda de vías respiratorias similar a la neumonía, sin embargo
la etiología era desconocida; debido a esta situación las autoridades sanitarias del país y
posteriormente en conjunto con la Organización Mundial de la Salud (OMS) 5, realizaron las
pruebas diagnósticas necesarias para identificar la etiología de la nueva infección en la que
se encontró el 70% de similitud con los virus de tipo coronavirus, SARS-CoV.
Los coronavirus son virus de tipo ARN, denominados así por su apariencia como de
una corona, los cuales tienen la capacidad de infectar tanto a humanos como a animales. Las
infecciones por estos microorganismos en humanos difícilmente pueden ocasionar una
infección respiratoria grave, sin embargo algunos de estos tipos pueden condicionar un cuadro
severo y llegar hasta la mortalidad, esto depende de cada individuo, su inmunidad, factores
de riesgo, entorno y las comorbilidades adyacentes que tenga cada uno.
5
La enfermedad por COVID-19, designada así por ser una patología causada por una
variante del coronavirus y el número 19 hace referencia a cuando se detectaron los primeros
casos. Este padecimiento infeccioso afecta a las vías respiratorias causadas por el virus SARSCoV-2 6. El agente patógeno es transmisible de persona a persona cuando un individuo
afectado esparce partículas respiratorias por medio de tos, estornudos o habla.
En tan sólo unos meses esta situación implicó un cambio radical y pasó a ser incluso
la primera causa de muerte en todo el mundo 7. A nivel mundial para enero de 2022 se han
reportado 364, 191, 494 casos confirmados y 5, 631, 457 defunciones. En México se
confirmaron hasta esa fecha 305, 893 defunciones totales y de estas con predominio en el
sexo femenino en un 51.5% con una mediana en la edad de 39 años.
De acuerdo con los reportes emitidos por la Secretaría de Salud del estado de
Guanajuato 8, este ocupa el 4° lugar donde se concentra el 4.8% del total de casos del país y
el lugar no. 18 con el 3.6% del total de caso activos del país.
Para hacer el diagnóstico de COVID-19 se debe establecer mediante los
diferentes casos de acuerdo con las definiciones operacionales establecidas por la
vigilancia epidemiológica del país 5:
•
Caso sospechoso: cualquier persona que en los últimos 10 días haya presentado al menos
uno de los siguientes síntomas: tos, disnea, fiebre o cefalea.
•
Caso confirmado por laboratorio: persona que cumpla con la definición operacional de
caso sospechoso y que cuente con un resultado positivo de laboratorio mediante PCR-RT o
prueba antigénica rápida positiva para SARS-CoV-2.
•
Caso confirmado por asociación epidemiológica: persona que cumpla con la definición
operacional de caso sospechoso, que haya estado en contacto estrecho con una persona
infectada confirmado por laboratorio mediante PCR-RT o prueba antigénica rápida positiva
para SARS-CoV-2, desde 2 hasta 14 días antes del inicio de los síntomas y que se encuentre
registrado en la plataforma SINOLAVE.
Una vez que se establece el diagnóstico de infección por SARS-CoV-2, es
importante saber que hasta la fecha no se cuenta con un medicamento específico para
la enfermedad aprobado por la FOOD & DRUG ADMINISTRATION (FDA)
13
, a pesar de
ello el tratamiento va enfocado a manejar los síntomas que se presentan en los
distintos cuadros en función de la gravedad que va desde toma de medicamentos
analgésicos, antipiréticos, etc., hasta la administración de oxígeno en las personas que
lo requieran. Como parte de las medidas preventivas existe la de mantener la
distancia, el uso de mascarilla, lavado de manos, la modificación de factores de riesgo
y actualmente el desarrollo y la aplicación de la vacuna. Las personas con casos
confirmados para enfermedad por COVID-19 además debe de cumplir un periodo de
asilamiento para evitar la propagación del virus, y solamente en los casos graves en
que presente dificultad respiratoria se otorgará la atención en el medio hospitalario.
Para identificar el tipo de gravedad existe una clasificación de pacientes de
acuerdo con la gravedad de la enfermedad y los factores de riesgos presentados, para
casos leves los pacientes deben cumplir con la definición de caso para COVID-19 sin
evidencia de complicaciones como neumonía o hipoxia, los signos y síntomas varían desde
fiebre, tos, fatiga, anorexia, síntomas gastrointestinales, anosmia, disgeusia, hasta dificultad
para respirar, en los casos moderados se presenta signos clínicos de neumonía pero sin señales
de severidad, incluida una saturación >90% y en las formas graves es caracterizada por
neumonía grave con signos clínicos de fiebre, tos, disnea, taquipnea, SpO2 < 90% y dificultad
respiratorio grave, si en el lapso de una semana se agregan nuevos síntomas o empeoran los
actuales se considera un estado crítico donde se presenta un síndrome de dificultad
respiratoria aguda.
12
Comorbilidades
Comorbilidad de acuerdo con la RAE (Real Aacademia Española) se define como la
presencia de diferentes padecimientos que acompañan en modo satélite a una “enfermedad
protagonista”
11
aguda o crónica que es el objeto principal de atención.
Existen personas que son más susceptibles de presentar formas graves de COVID-19
que terminen en hospitalización, con necesidad de oxígeno suplementario e incluso en
muerte, esto depende de las enfermedades adyacentes con las que cuente cada individuo,
desde el inicio de la pandemia se evaluó esta situación, en la cual se analizaban los factores
de riesgo para evitar que aumentara el índice de mortalidad y prestar más atención a los
grupos de riesgo que presentaran las comorbilidades asociadas. Se ha reportado 25.9% de los
pacientes con COVID-19 requiere admisión en unidades de cuidados intensivos.
De acuerdo con la OMS
6
2
la forma grave de COVID-19 se define como enfermedad
infecciosa respiratoria causada por el coronavirus SARS-COV2 que además incluye
complicaciones como neumonía o insuficiencia orgánica que son potencialmente mortales.
La Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (ENSANUT) de 2020 confirmó a nivel
nacional que la población con padecimientos crónicos aumentaba la probabilidad de
desarrollar COVID grave, las cifras corresponden a 13.4% para hipertensión, 10.6% para
diabetes, 2.1% para enfermedad pulmonar crónica y 1.7% enfermedad cardiovascular.
9
Los pacientes que tienen antecedente de hipertensión arterial sistémica
presentan una evolución menos favorable con la afección de este virus, debido a que
la enzima convertidora de angiotensina 2, principal involucrada en la etiología de la
hipertensión arterial, también actúa como receptor del virus SARS-CoV-2.
1
Aquellas personas que tienen hipertensión arterial y alguna enfermedad
cardiovascular son quienes presentan una peor evolución cuando son infectados por
el germen en cualquiera de sus presentaciones
14
, de acuerdo con revisiones acerca
de este tema, como se mencionó anteriormente, la enzima convertidora de
angiotensina 2 (ACE2) está ampliamente expresada en los neumocitos tipo II, el
corazón y los vasos sanguíneos por lo que hay más daño en dichos órganos, sin
embargo los pacientes que tienen hipertensión arterial que se encuentran en
tratamiento con inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) y los
bloqueantes de receptor de angiotensina 2 (ARA) pueden aumentar los niveles de
ACE2 por lo que no sólo favorecerían la infección sino que se presentaría en cuadros
con mayor gravedad.
Además de acuerdo con el centro provincia de ciencias médicas “La
hipertensión arterial es uno de los factores más importantes que inciden en la
mortalidad por enfermedad cardiovascular”
hipertensión
arterial
oscila
entre
30
–
15
por si sola, y en el mundo la
45%
de
la
población
general
independientemente de la zona geográfica.
En los informes diarios de salud en México
4
las cinco principales
comorbilidades presentes en las personas que fallecieron en abril de 2021 fueron
hipertensión arterial 42.55%, diabetes mellitus 38.30%, obesidad 35.11%, EPOC
10.54%, e insuficiencia renal 9.57%.
Otras formas graves de COVID además de las comorbilidades son la edad
avanzada y el sexo, la edad mayor de 60 años contribuye más a un factor de riesgo
para muerte.
3
La importancia de conocer las comorbilidades que más prevalecen en cada zona es
debido a que se puede actuar sobre los factores de riesgo antes de que se presente la
enfermedad por COVID-19 para reducir el riesgo de mortalidad y/o en caso de presentarse
que el pronóstico de recuperación sea mejor y con menor riesgo de secuelas.
5. JUSTIFICACIÓN
La enfermedad por COVID-19 es actualmente la primera causa de mortalidad a
nivel mundial de acuerdo con los datos y actualizaciones constantes por parte de la OMS,
debido a esta situación de emergencia sanitaria alrededor del mundo se han hecho múltiples
estrategias de prevención tanto en diagnóstico como en tratamiento para evitar el riesgo de
muerte inminente. Actualmente se sabe que el riesgo de presentar una infección grave por
el virus de SARS-COV2 es mayor en personas que tienen alguna comorbilidad adyacente; la
población de nuestra Unidad de Medicina Familiar no ha sido ajena a esta situación ya que la
mayoría de los derechohabientes cuentan con una patología de base que afecta su condición
de salud al entrar en contacto con este patógeno y facilita no sólo un contagio sino también
agravarse, presentar alguna complicación, reinfección e incluso llegar hasta la muerte. Por
ello es de nuestro interés disminuir estas condiciones conociendo la morbilidad asociada en
nuestros pacientes con el fin de realizar acciones preventivas para prevenir próximas
complicaciones y disminuir la morbimortalidad.
6. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
De lo anterior surge la siguiente pregunta de investigación:
¿Cuáles son las principales comorbilidades presentadas en casos positivos de
COVID-19 en población derechohabiente a la UMF No. 53 IMSS León, Guanajuato, en el periodo
del 1 de enero de 2021 al 28 de febrero de 2022?
7. OBJETIVOS
A) GENERAL:
Identificar las principales comorbilidades que se presentan en casos positivos de
COVID-19 en la población derechohabiente perteneciente a la UMF No. 53 IMSS León,
Guanajuato; en el periodo del 1 de enero de 2021 al 28 de febrero de 2022 (periodo de
segunda ola).
B) ESPECÍFICOS:
•
Determinar casos confirmados mediante estudios de laboratorio (prueba rápida de antígeno
o PCR).
•
Distinguir el grupo etario mayormente afectado en el diagnóstico de COVID-19.
•
Delimitar el género mayormente afectado en el diagnóstico de COVID-19.
•
Identificar la comorbilidad que se presentó con mayor fercuencia en casos graves de COVID19.
•
Identificar a pacientes que fallecieron con diagnóstico de COVID-19 confirmado con
comorbilidad.
8. HIPÓTESIS
Debido a las características del estudio no se propone hipótesis.
9. MATERIAL Y MÉTODOS
A) Enfoque: cuantitativo.
B) Diseño: encuesta transversal descriptiva.
C) Tipo de estudio:
•
observacional
•
retrospectivo
•
transversal
•
descriptivo
D) Lugar y tiempo
El trabajo de campo se llevará a cabo en la Unidad de Medicina Familiar No. 53 de León,
Guanajuato, en el periodo de enero – julio del 2023.
E) Tamaño de muestra y muestreo
No se realizará cálculo ni tamaño de muestra ya que se ocupará a la población total
de casos registrados en la plataforma SINOLAVE con diagnóstico positivo para COVID-19 por
laboratorio (prueba rápida de antígeno o PCR), de la población derechohabiente
perteneciente a la Unidad de Medicina Familiar No. 53 de León, Guanajuato; en el periodo
del 1 de enero de 2021 al 28 de febrero de 2022.
F) Criterios de selección
•
Criterios de inclusión: todos los pacientes registrados en la plataforma SINOLAVE con prueba
positiva para COVID-19 confirmada por medio de prueba rápida de antígenos o PCR registrados
en la base de datos.
•
Criterios de exclusión: pacientes con información incompleta registrados en la plataforma
SINOLAVE con prueba positiva para COVID-19 confirmada por medio de prueba rápida de
antígenos o PCR registrados en la base de datos.
G) VARIABLES
Definición conceptual
COVID 19: Enfermedad infecciosa respiratoria causada por el coronavirus SARS-COV2.11
Enfermedad leve por COVID-19: Sin evidencia de neumonía o hipoxia, saturación de oxígeno
> 94% al aire ambiente.6
Enfermedad moderada por COVID-19: Signos clínicos de neumonía (fiebre, tos, disnea,
respiración rápida) sin signos de neumonía grave, incluida una saturación de oxígeno > 90% al
aire ambiente.6
Enfermedad grave por COVID-19: Enfermedad infecciosa respiratoria causada por el
coronavirus SARS-COV2 que además incluye complicaciones como neumonía o insuficiencia
orgánica que son potencialmente mortales.6
Comorbilidad: Presencia de diferentes enfermedades que acompañan en modo satélite a una
enfermedad protagonista aguda o crónica que es el objeto principal de atención.11 Como:
Hipertensión arterial: Enfermedad crónica en la que aumenta la presión con la que el
corazón bombea sangre a las arterias para que circule por todo el cuerpo.11
Diabetes mellitus: Enfermedad metabólica crónica caracterizada por la glucosa en sangre
elevada.11
Sobrepeso: Exceso de peso.11
Obesidad: acumulación anormal o excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la salud.11
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica: Enfermedad pulmonar inflamatoria crónica que
causa obstrucción del flujo de aire de los pulmones.11
Asma: Inflamación crónica de las vías respiratorias.11
Enfermedad cardiovascular: Enfermedades que constituyen un grupo de trastornos del
corazón y los vasos sanguíneos.11
Enfermedad renal: Afección en la cual se ve afectada la función renal.11
Mortalidad: Cantidad de personas que en un lugar y en un periodo de tiempo determinado
en relación con el total de la población.11
Persona sana: Ser vivo que no tiene ninguna lesión ni padece ninguna enfermedad y ejerce
con normalidad todas sus funciones.11
Edad: Lapso que transcurre desde el nacimiento hasta el momento de referencia.11
Sexo: Características biológicas que definen a los seres humanos como hombre o mujer.11
Definición operacional
Variable
Clasificación
Escala de
Unidad de medición
medición
Edad
Cuantitativa
Razón
Número
de
años
cumplidos
Género
Cualitativa
Casos confirmados
Cualitativa
de COVID-19
Comorbilidad
Cualitativa
Nominal
1. Hombre
dicotómica
2. Mujer
Nominal
1. Positivo
dicotómica
2. Negativo
Continua
1. Sin
comorbilidad
2. HAS
3. DM
4. Sobrepeso
5. Obesidad
6. EPOC
7. Asma
8. Enf.
Cardiovascular
9. Enf. Renal
Gravedad
COVID-19
de
Cualitativa
Continua
1. Leve
2. Moderada
3. Severa
4. Muerte
H) Recolección de datos
Una vez que este protocolo sea aprobado por el comité de investigación, los datos
serán obtenidos de la plataforma SINOLAVE la cual está validada por el sistema nacional de
salud a nivel nacional para el registro de casos epidemiológicos, se tomarán en cuenta a todos
los casos con diagnóstico positivo para COVID-19 por laboratorio (prueba rápida de antígeno
o PCR), de la población derechohabiente perteneciente a la Unidad de Medicina Familiar No.
53 de León, Guanajuato; en el periodo del 1 de enero de 2021 al 28 de febrero de 2022.
I) Análisis estadístico
Para este se utilizará estadística descriptiva; las variables cualitativas se presentarán
con frecuencias, porcentajes, tablas y gráficas. Las cuantitativas se analizarán con media y
desviación estandar en caso de distribución normal y libre será con mediana y rangos. Se
utilizará un porgrama estadístico SPSS 25 para los datos recolectados.
10.
ASPECTOS ÉTICOS
Este estudio se apega a los dispuesto en el Reglamento de la Ley General de Salud en
materia de investigación para a la salud del año 2015. Se tomaron a consideración lo que se
establece en el Titulo Segundo, Capítulo I, artículos 13 y 14, Fracción I, se ajustó a los
principios éticos y científicos que lo justificaron.
Fracción VII y VIII, se solicitará la autorización del Comité de Ética e Investigación de
la Unidad de Medicina Familiar No. 53 de León, Guanajuato, se llevará a cabo con la
autorización del titular de atención en salud y de conformidad en los artículos 31, 62, 69, 71
y 88 de este reglamento.
El siguiente estudio se considera sin riesgo para los participantes.
De acuerdo con la Declaración de Helsinki de la Asociación Médica Mundial: Principios
Éticos para la Investigación Médica en Seres Humanos en Fortaleza-Brasil 2013, se toma en
cuenta en este protocolo de investigación los siguientes apartados:
Apartado I:
Fracción V: La investigación a realizar está sujeta a normas éticas que sirven para
promover y asegurar el respeto a todos los participantes, proteger su salud y derechos.
Fracción VI: El objetivo de la investigación es la generación de nuevo conocimiento.
Fracción VII: En la investigación se protege la confidencialidad de la información del
personal de salud que participan en la investigación.
Fracción VIII: Se consideran las normas y estándares éticos, legales y jurídicos para la
investigación en pacientes en el país al igual que las normas y estándares internacionales
vigentes.
Apartado IV:
Fracción I: La investigación se conforma con los principios científicos generalmente
aceptados y apoyándose en un profundo conocimiento de la bibliografía y fuentes de
información pertinente.
Fracción II: El proyecto y el método de estudio de investigación esta descrito
claramente y justificado en el protocolo de investigación, el cual hace referencia a las
consideraciones éticas.
Apartado V: El protocolo de la investigación será enviado para consideración
comentario, consejo y aprobación al comité de investigación 1008 del Instituto Mexicano del
Seguro Social (IMSS), el cual es independiente del investigador.
Apartado VI: Se resguardará la intimidad de la persona que participe en la investigación
y la confidencialidad de su información personal.
11. RECURSOS, FINANCIAMIENTO Y FACTIBILIDAD
Recursos Humanos:
•
Personal de salud adscrito a la Unidad de Medicina Familiar No. 53 de León, Guanajuato.
•
Asesores de contenido y de metodología de la investigación.
RECURSOS FÍSICOS
MATERIALES
CANTIDAD
PRECIO UNITARIO
TOTAL
Laptop
1
$11000.00
$11000.00
Impresora
1
$3800.00
$3800.00
Tinta
4
$120.00
$480.00
Memoria USB
1
$180.00
180.00
TOTAL
$15460.00
Los gastos generados en la presente investigación serán cubiertos por el equipo de
investigadores involucrados en este protocolo.
Factibilidad: Este estudio es viable de realizarse ya que se dispone de recursos
humanos y económicos que se encuentran en la Unidad de Medicina Familiar No. 53 y estos
serán sustentados por la investigadora principal.
12. ASPECTOS DE BIOSEGURIDAD
De acuerdo con el tipo de investigación no se considerarán los aspectos de bioseguridad.
13. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
PERIODO
(MESES)
INVESTIGACIÓN
BLIBLIOGRÁFICA
DESARROLLO DEL
PROYECTO DE
INVESTIGACIÓN
APROBACIÓN DEL
PROYECTO DE
INVESTIGACIÓN
POR EL SIRELCIS
RECOPILACIÓN DE
DATOS
ANÁLISIS DE
DATOS
RESULTADOS
DISCUSIÓN Y
CONCLUSIONES
DIFUSIÓN
ENTREGA DEL
ESCRITO FINAL
ELABORACIÓN DE
MANUSCRITO
PARA REVISTA
AÑO 2023
AÑO 2022
ACTIVIDAD
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AÑO 2024
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10. Sistema de Notificación en Línea para la Vigilancia Epidemiológica (SINOLAVE), validada por
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11. Real Academia Española, Juan Manuel Fernández Pacheco y Zúñiga. Madrid, España.
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13. Francisco Javier Díaz-Castrillón, Ana Isabel Toro-Montoya. SARS-CoV-2/COVID-19: el virus, la
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junio
2020.
Disponible
en:
https://doi.org/10.1016/j.hipert.2020.06.003
15. García Céspedes ME, Bell Castillo J, Romero Calzado DE, Ferrales Biset N. La COVID-19 en
personas hipertensas. MEDISAN, vol. 24 núm3, 2020. Centro provincial de ciencias médicas,
disponible en: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=368463477014
15. ANEXOS
ANEXO 1
Hoja de recolección de datos para operacionalizacion de datos.
PRINCIPALES COMORBILIDADES PRESENTADAS EN CASOS POSITIVOS DE COVID-19
EN POBLACIÓN DERECHOHABIENTE PERTENECIENTE A LA UMF No. 53 IMSS LEÓN,
GUANAJUATO; EN EL PERIODO DEL 1 ENERO DE 2021 AL 28 DE FEBRERO DE 2022.
1. Edad: ________ años
2. Género:
I.
Hombre
(
)
II.
Mujer
(
)
3. Prueba para COVID-19 por prueba rápida de antígeno o PCR
I.
Positiva
(
)
II.
Negativa
(
)
4. Presencia de comorbilidad
I.
Sin comorbilidad
(
)
II.
HAS
(
)
III.
DM
(
)
IV.
Sobrepeso
(
)
V.
EPOC
(
)
VI.
Asma
(
)
VII.
Enfermedad Cardiovascular
(
)
VIII.
Enfermedad Renal
(
)
5. Gravedad de COVID-19
I.
Leve
(
)
II.
Moderada
(
)
III.
Severa
(
)
IV.
Muerte
(
)