Sanchez Valle Hugo Steve 807 ESTUDIO

Sánchez Valle Hugo Steve 807
31/10/2022
Universidad autónoma del estado de Guerrero
Facultad de medicina
Estudio de salud familiar
Grupo: 807
Dr. Joanico Morales Baltazar
Sánchez Valle Hugo Steve
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31/10/2022
Estudio de Salud Familiar
1. FICHA DE IDENTIFICACION: Familia V.Z
1.1 FAMILIOGRAMA ESTRUCTURAL.
Familia: V.Z.
Domicilio: Colonia quebradora, Acapulco de
Juárez.
Inicio de Estudio: Septiembre 2022
Fecha de Presentación: Octubre
2022
Sesiones: 5.
Investigador: Sánchez Valle Hugo Steve
1.2 ZONA DE RESIDENCIA: Quebradora, Acapulco de Juárez.
1.3 FECHA DE INICIO DEL ESTUDIO: Septiembre 2022.
1.4 FECHA DE PRESENTACIÓN DEL ESTUDIO: Octubre 2022.
1.5 NUMERO DE SESIONES CON LA FAMILIA: 5 sesiones.
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2. MOTIVO DE CONSULTA
Se trata de paciente masculino de 25 años de edad, quien solicita de manera espontánea revisión médica
debido a que en los últimos 2 meses, ha presentado cefaleas matutinas, que en el trans- curso del día
van con tendencia a la mejoría, sin embargo en varias ocasiones es necesario la au-tomedicación de
analgésicos. Ademas presenta nauseas, dolor urente en región epigástrica sin irradiaciones, así como
cuadros de insomnio. Este conjunto de sintomatologías han repercutido ensu vida cotidiana, así como
en su rendimiento laboral; motivo por el cual solicita dicha valoración.
3. JUSTIFICACIÓN
En este paciente pude observar diferentes manifestaciones clínicas de diversas situaciones de estrés,
que probablemente sean ocasionados por el ámbito laboral y familiar. Según los padeci- mientos que me
son referidos por el paciente, considero necesario realizar una intervención, ya que se presenta en una
etapa laboral relevante, así como familiar, en la cual necesita estar en op-timas condiciones para lograr
tener un óptimo estado de salud, agregando que refiere no acudir regularmente al médico.
A la exploración física se encuentra paciente consciente, tranquilo, orientado en tiempo, lugar y persona.
Normocefalo, sin endo ni exostosis. Pupilas isocoricas, normorreflecticas. Adecuado es- tado de
hidratación y coloración de piel y tegumentos. Faringe sin datos de hiperemia ni exuda- dos. Cuello
cilíndrico, móvil, sin adenomegalias. Cardiorrespiratorio integro, con adecuada entraday salida de aire,
sin agregados aparentes. Abdomen blando, depresible sin datos de irritación peri- toneal en este
momento. Extremidades eutroficas, eutermicas. Fuerza muscular 5/5. ROTS 2/4. Neurologicamente
integro. Llenado capilar inmediato. Resto de la exploración sin datos de anor- malidad.
4. HISTORIA FAMILIAR
FAMILIA DE ORIGEN DE ROSAURA (Portavoz Jonathan)
Rosaura proviene de una familia nuclear, urbana, estrato socioeconómico medio, religión católica,
Delfina y Luis se conocieron en una visita a la plaza del centro de la ciudad, donde se acostum- braba
que el hombre le llevara flores a la mujer que querían conquistar. Después de estar en un noviazgo de 2
años, se casaron por vínculos de amor y mutuo acuerdo, tanto al civil como por par-te de ceremonia
religiosa. Posteriormente al año Delfina presenta embarazo el cual es planeado, aceptado y deseado
naciendo Alfredo, lo cual trajo felicidad a la familia. Posteriormente, a los 5 años del nacimiento de
Alfredo, Delfina se vuelve a embarazar teniendo gemelos de sexo mascu-lino, los cuales fallecieron al
paso de los días, ocasionando tristeza en la familia. Posteriormente, después de 14 años, nació Rosaura
y al final Ma. Luisa, luego de 5 años.
Delfina murió joven, aproximadamente a los 40 años, por cáncer cervicouterino, lo que hizo quelos
hijos tuvieran que madurar de manera forzada para su cuidado, por lo tanto Alfredo tomó rol de
cuidador. A los 2 años del fallecimiento de Delfina, Luis se caso con otra persona (no
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especificada), dejando a los tres hijos a cargo María, Bisabuela de Jonathan; tanto Alfredo, Ro- saura y
Ma. Luisa no quisieron volver a saber de Luis ni les interesaba todo lo que tuviese que ver con él. En el
año de 1994, tanto Alfredo como Ma. Luisa fueron despedidos de sus respectivos trabajos por la crisis
económica del país. Un año después, Alfredo comenzó a laborar en Alexan- der, donde se distribuían
artículos para material quirúrgico, donde duró aproximadamente 10 años. Posteriormente fue
invitado por una amistad para un negocio de artículos de belleza pero no prosperó, logrando su
jubilación, en el 2011.
Desde su infancia, Rosaura sufrió la pérdida de Delfina, lo cual ya ha sido superado; su padre hizocuidado
de ella los primeros años pero después él encontró otras mujeres y abandono el hogar. Quedando ella
con sus hermanos al cuidado de su abuela materna, María.
Andrés y Rosaura se conocieron en el lugar donde laboraban, que era en Kodak sucursal Guada- lajara;
él era ingeniero de máquinas, trabajador en Kodak, y ella era secretaria. Ellos estuvieron saliendo como
novios alrededor de 2 años y medio; cuando existió la propuesta de matrimonio, secasaron por vínculos
de amor y mutuo acuerdo, en 1987, tanto al civil como en ceremonia religio- sa. En el primer año de
matrimonio Rosaura resultó embarazada y antes del momento del parto, Andrés decidió dejarla tanto
a ella como el hogar; desde ese entonces no se tiene conocimientode él ni interés para mantener
contacto con él. Situación ya superada.
Rosaura fue apoyada por sus dos únicos hermanos, y entre ellos compraron un hogar; Rosaura a partir
de su embarazo renuncio a su trabajo para dedicarse al cuidado de su hijo. Actualmente Ro-saura se
dedica junto con Ma. Luisa a la venta de una línea artesanal de ropa con sus amistades.
FAMILIA DE ORIGEN DE JONATHAN (portavoz: Jonathan)
Jonathan proviene de una familia ampliada, urbana, moderna, desintegrada, de estrato socioeco- nomico
medio, religión católica. Considera que tuvo una infancia feliz. Desde pequeño le tuvo gran cariño a
Rosaura, Ma. Luisa y Alfredo; en especial con Ma. Luisa quien llevó un papel muy impor- tante como
segunda madre; de quien recibió un gran apoyo en su infancia y adolescencia.
Refiere que al terminar el tercer año de preescolar, Rosaura cambio de colegio a Jonathan. Este cambio
le fue difícil a Jonathan puesto que dejo de ver a sus antiguos compañeros y amigos, sin embargo pronto
pudo adaptarse e integrarse a sus nuevos compañeros. Un momento que le mar- có en esta etapa fue
que a pesar de su incorporación tardía a dicho colegio al final del periodo lo- gró obtener el premio de
excelencia, lo cual llenó de orgullo a sus familiares en ese momento. Dando por superada dicha
crisis sin causar motivos de desapego actuales.
Posteriormente, derivada de la crisis económica del país de 1994, Rosaura tuvo que sacar a Jo- nathan
del colegio particular en donde estaba y asistió a una escuela pública; donde le costó tra- bajo poder
adaptarse ya que los primeros días de primaria se sentía solo e incomodo cuando Ro- saura lo dejaba en
la escuela, de hecho llegó a llorar en reiteradas ocasiones.
Después de un tiempo y ayuda psicológica se adaptó a esta escuela y se integró a un grupo de amigos.
En esta etapa escolar fue tímido y responsable, logró la mayoría de premios académicos ,
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atribuyendo a esto su dificultad para socializar. Cabe señalar que Rosaura fue coordinadora de la escuela
durante los 6 años, y en ocasiones se sentía muy protegido lo cual le causaba desagrado porque en
algunos casos fue víctima de bullying.
Durante la etapa de primaria realizaba actividades extraescolares principalmente de deporte como
futbol y basketball, además que tomaba ingles los días sábados.
En la secundaria fue cambiado a otra escuela pública, en donde siguió con varios compañeros de su
primaria, lo que facilitó su adaptación y socialización con nuevas personas; sin embargo sintió presión
y obsesión obtener la excelencia y hacer las cosas bien, menciona que presentaba cua- dros de ansiedad
al realizar exámenes, situación que actualmente le afecta en momentos y deci- siones complicadas en su
trabajo. En esta etapa renunció a actividades extraescolares hasta el final de la secundaria, en donde
socializaba con vecinos, realizando actividades recreativas y de- portivas.
En el bachillerato, se incorporó a colegio particular, en donde, menciona Jonathan, tuvo muy bue- nos
momentos, hizo muy buenos amigos, los cuales aun conserva, y tuvo varios enamoramientos con
algunas amigas. Menciona que se sintió más maduro y como un éxito importante en su vida, obtuvo su
licencia de manejo en esta etapa.
En los últimos años de esta etapa, decidió estudiar negocios y finanzas, dejando a un lado una carrera
que siempre quiso (Medicina) porque no se consideraba apto, dada su personalidad. Men-ciona que esa
fue la primer decisión más importante en lo que va de su vida. Obtuvo una beca enuna universidad
privada, donde de igual forma conoció a excelentes personas y disfruto de gran- des momentos; refiere
que obtuvo mención honorífica por ser responsable y obtener buenas notas aunque eso en algunos
momentos lo alejaría de muchas personas, situación que en ocasiones lo agobia actualmente.
Comenzó a trabajar desde los 18 años donde un amigo le invito a realizar prácticas profesionales en una
empresa de limpieza, como auxiliar administrativo por 6 meses, posteriormente paso al área de
planeación financiera, desde ese momento comenzó a entender el valor del dinero en la vida de las
personas. Duró dos años en dicho empleo, cuando recibió otra oportunidad por parte de un profesor,
siendo varios proyectos en un despacho de consultoría y en la empresa restauran-tera, siempre siendo
encargado de planeación financiera; posteriormente, 2 años después recibió una mejor oferta y aunque
le costo trabajo tomar la decisión, cambio de empleo donde solo duró 1año a la empresa de alimentos
para posteriormente cambiar a donde se encuentra actualmente, en un corporativo de negocios y
empresas dedicadas a la construcción, en el en puesto de pla- neación financiera y estratégica,
compaginado con otras actividades como gerente administrativo en un centro de rehabilitación medica
y deportiva. Actualmente su trabajo le genera gran cantidad de estrés, puesto que queda como
responsable de proyectos, y en ocasiones, gracias a la con- fianza depositada de su jefe en él, le deja
mayores responsabilidades, que incluyen viajes a otros estados, al extranjero y presentaciones con altos
ejecutivos.
Considera que tiene una vida social escasa pero activa, por que prácticamente no se encuentraen casa
por cuestiones laborales, descuidando un poco la vida familiar cambiándola por la social, motivo que
origina conflictos entre Rosaura, Ma. Luisa y Alfredo. Muchas veces sale con sus
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amistades hasta 5 veces a la semana y en ocasiones son motivo de que no acude a casa a dor- mir;
refiriendo que solo avisa a Rosaura en donde pasará la noche. En diversas ocasiones y últi- mamente, ha
generado discusiones importantes entre Alfredo y Rosaura, en las cuales Jonathan tiene que intervenir
para tranquilizarlos.
Menciona que se ha presentado con cambios de humor y persona, ademas de que no ha podido
establecer una relación seria con alguna mujer. Se siente presionado en varias ocasiones por que la
mayoría de sus amistades ya tienen una estabilidad económica y social mejor y que él no lo ha podido
lograr.
Desde hace año y medio, refiere la familia que han presentado situaciones de angustia ya que cerca de
su hogar iniciaron la construcción de edificios de departamentos, los cuales los dueños han estado
modificando los planes, llegando incluso a rumores de querer comprar las casas alre- dedor de la
construcción, ademas de que la maquinaria, y el personal que ahí labora han contri- buido a que se
presenten molestias en los vecinos ya que ha aumentado la delincuencia y daño a la infraestructura de
las casas. La familia AR se mantiene a la expectativa de lo que fuese a pasar con su casa.
5. ESTUDIO DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR
5.1 TIPOLOGIA FAMILIAR
Conformación
Según INEGI: familia ampliada, la cual se conforma por jefes con o sin cónyuges, con o sin hijos con otros
parientes. En este caso Jonathan habita con su madre Rosaura y sus tíos Alfredo y Ma. Luisa.1
Desarrollo: familia moderna, ya que en este caso la madre de Jonathan, Rosaura, trabaja como
comerciante de ropa.1,3,4,7
Integración: familia desintegrada, es aquella en la cual falta alguno de los cónyuges, por muerte,
separación o divorcio. En este caso, Rosaura es separada.1
Ocupación: servicios, ya que Rosaura, quien funge como jefa de familia, aunque tiene estudios básicos,
labora como comerciante independiente.1,2,4,6,7
Ubicación: urbana, ya que la familia vive en Zapopán, Jalisco. Es una población de mas de 2500
habitantes, cuentan con todos los servicios básicos, con espacios recreativos, centros comercia- les,
iglesias, vías de comunicación a las arterias mas importantes de la ciudad, etc.
Funcionalidad: Familia funcional de acuerdo al cuestionario APGAR familiar.
EN BASE A LA GUIA
• Parentesco: monoparental extendida, padre o madre, mas otras personas con parentesco. Eneste
caso Rosaura y Jonathan, con Alfredo y Ma. Luisa.
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• Presencia física en el hogar: núcleo no integrado, no hay presencia física de alguno de los pa- dres en
el hogar. En este caso solo se encuentra Rosaura.
• Medios de subsistencia: Comercial, ya que Rosaura, quien es la jefa de familia, vende ropa por catalogo.
• Nivel económico: Sin pobreza familiar, puesto que cuentan con un ingreso per capita suficiente para
cubrir la canasta básica, suficiente para cubrir gastos en vestido, y calzado, salud, educa- ción,
transporte, así como conservación de la vivienda, combustible, medios de comunicación, transporte,
cuidado y aseo persona, esparcimiento y turismo.
• Nuevos tipos de convivencia individual-familiar originados por cambios sociales: no aplica.
5.2 ETAPA ACTUAL DEL CICLO DE VIDA FAMILIAR
Según Duvall: etapa 8, familia como plataforma de lanzamiento, en la cual se permite la indepen- dencia
de los hijos, elección de pareja y elección vocacional. Hay un cambio en los limites gene- racionales y
apertura de los límites familiares. En este caso el único hijo de Rosaura, Jonathan se encuentra en una
vida laboral de inicio plena, en donde comienza el periodo de independencia.
Según Geyman: fase de independencia, se caracteriza por la autosuficiencia de los hijos, las mas de las
veces por que se incorporan al mercado laboral y, en ocasiones, han formado nuevas fami- lias. Aquí
Jonathan ya esta incorporado al mercado laboral, es autosuficiente, sin embargo aun continua viviendo
en casa de su madre y tíos.
5.3 FUNCIONES FAMILIARES BASICAS
• Socialización: promoción de las condiciones que favorezcan en los miembros de la familia el desarrollo
biopsicosocial de su persona y que propicia la réplica de valores individuales y mode- los conductuales
propios de cada familia. Cumplida, ya que se dio una adecuada promoción al desarrollo de Jonathan,
para que tuviera buenos valores y adecuada conducta en el ámbito so- cial, no presentando ninguna
problema social originado de su familia.
• Cuidado: preserva a la especia humana y consiste en satisfacer sus necesidades físicas y sani- tarias.
Se identifican: vestido, alimentación, seguridad física y apoyo emocional. Parcialmente cumplida, ya
que todos los miembros de la familia se apoyan entre todos, se tienen contempla- dos los cuatro
ámbitos necesarios para que sea tenga un cuidado familiar adecuado, pero Jo- nathan le da demasiada
importancia a la vida social en vez de la familiar.
• Afecto: corresponde a la necesidad de pertenencia y reconocimiento hacia nuestros semejantes.
Cumplida, ya que existe afecto y atención hacia todos los miembros de la familia que habitan en el
hogar.
• Reproducción: consiste en proveer nuevos miembros a la sociedad con compromiso y responsabilidad; incluye aspectos de la salud reproductiva y de educación sexual. Parcialmente cum-
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plida, puesto que Rosaura si aportó a un miembro de la sociedad, sin embargo actualmente se
encuentra sin pareja, además de que no compartió educación de este ámbito hacia Jonathan.
• Estatus: participación y transmisión de las características sociales que le otorgan a la familia una
determinada posición ante la sociedad. Cumplida, ya que se fueron inculcando valores en la fa- milia
desde los abuelos hasta los hijos, en este caso logrando en Jonathan que tenga costum- bres familiares.
Además todos los miembros de la familia tienen un comportamiento adecuadode acuerdo al nivel
al que pertenecen, no tienen conductas pretenciosas ni subestimables.
• Roles estructurales y dinámicos:
- Rosaura: Roles tradicionales de madre, hermana y proveedora, aceptados. Rol idiosincrático de
cuidadora aceptado.
- Jonathan: Rol tradicional de hijo, aceptado. Roles idiosincráticos de trabajador, aceptado; de
“moderador” disfuncional, aceptado.
- Ma. Luisa: Rol tradicional de hermana y tia, aceptado. Rol idiosincrático de cuidadora, provee-dora,
aceptado.
- Alfredo: Rol tradicional de hermano y tio, aceptado. Rol idiosincáatico de cuidador, aceptado.
5.4 ESTUDIO DE LA DINAMICA FAMILIAR
5.4.1 ESTRUCTURA FAMILIAR
JERARQUIA Y AUTORIDAD 3,7
La jerarquía en los sistemas de esta familia es clara. Es ejercida por Ma. Luisa, que aunque no es jefa de
familia, es quien se puede comunicar con todos los miembros de la familia sin tener algún problema con
alguno de ellos. Toma decisiones importantes en cuanto a la compra de los vivieres y distribución de
tareas equitativamente.
LIMITES Y FRONTERAS 3,7
Intergeneracionales: son limites claros, definidos y semipermeables. Se proporcionan acercamien-tos y
expresiones de afecto, sin embargo hay adecuado respeto por todos los integrantes de la familia.
Individuales: son limites claros, definidos y permeables
Limites externos: son claros, definidos y permeables, puesto que la familia convive con otras fami- lias
en diversas ocasiones ya sea reuniones, compañeros de trabajo.
CENTRALIDAD O TERRITORIO
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Recae sobre Ma. Luisa ya que aunque no es la jefa de familia, interactua con todos los miembros de la
familia y todos recurren con ella para cualquier situación.
GEOGRAFIA O MAPA
Rosaura
Ocupa todos los espacios de la casa. Se levanta a las 7:45 am, prepara el desayuno para todos los
miembros de la familia, mientras todos se alistan para desayunar, inicia con las labores do- mesticas,
desayunan todos juntos a las 8:30 am aproximadamente. Se baña entre las 10:30-11:00 am y
posteriormente sale con Ma. Luisa a la venta de productos con su cartera de clientes. vuel- ven a las 2:00
pm, realiza la comida y comen todos juntos aproximadamente a las 3:30 pm; des- cansa media hora o
una hora y continua con labores domesticas hasta las 5:00 pm, vuelve a salir con Ma. Luisa para
continuar con las ventas y vuelven a casa a las 8:00 pm, realiza la cena y se juntan la mayoría, a excepción
de Jonathan, terminan, ven televisión y a las 11:00 pm comienza a rezar y termina a las 11:30 cuando
se va a dormir.
Jonathan
En un día promedio, ocupa todos los espacios de la casa a excepción de los cuartos de sus tíos y madre.
Se levanta a las 7:30 am, se pone al día revisando el periódico o noticias por internet y se mete a bañar,
desayuna con todos los miembros de la familia aproximadamente a las 8:30 am. Seva a trabajar llegando
a la oficina a las 9-9:15 am. Sale de la oficina a las 2.30 pm por lo regular, acude a casa a comer con su
familia y descansa. A las 4:30 acude a otra oficina y sale a las 7:00 pm, de ahí se pasa a la clínica de
rehabilitación a resolver pendientes, realizar ejercicio, sale a las 8:30 pm, posteriormente sale con
amistades a restaurantes, bares o antros, dependiendo el esta- do de ánimo o si no tiene otros planes,
acude a casa a cenar con su familia. No tiene hora de lle- gada fija, sin embargo toma en cuenta sus
horarios para no desvelarse y se duerme a mas tardar 1:00 am.
Ma. Luisa
Ocupa todos los espacios de la casa. Se levanta a las 8:00 am, desayuna con el resto de los inte- grantes
de la familia, se baña a las 9:00 am, después acude a las tiendas para surtir los pedidos para sus clientes
y junto con Rosaura inician su recorrido con sus clientes a las 12:00 pm, vuelvena las 2:00 pm, ayuda a
Rosaura con la comida y se juntan aproximadamente a las 3:30 pm todosa comer. Posteriormente
organiza sus rutas y horarios para las ventas o de ser necesario acude a comprar vivieres para la familia,
saliendo a las 5:00 pm de nuevo a las ventas, regresando deigual manera a las 8:00 pm, descansa y
cena. Se va a dormir a las 11:00 pm la mayoría de veces.
Alfredo
Ocupa la mayoría de espacios de la casa. Se levanta a las 8:00 am, desayuna con el resto de la familia. Ve
la televisión hasta las 11:00 am, cuando se pone a leer el periódico, hasta la hora de lacomida. Después
de comer con el resto de la familia, sale a caminar, regresando a las 5:00 pm, cuando se mete a bañar y
de nuevo ve televisión. Cena con la familia, posteriormente reza un poco antes de dormir, yéndose a las
11:00 pm a descansar.
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TRIANGULACIONES
Observada entre Alfredo-Rosaura-Jonathan
ALIANZAS: Apoyo mutuo que se dan entre si dos personas, ya que supone compartir intereses sinestar
dirigida contra nadie, basada en afinidades y metas comunes. 3,6,7
Alfredo y Rosaura para el apoyo de Jonathan
COALICIONES
No observadas en este estudio de salud familiar
COMUNICACION Y REGLAS
Subsistema paterno-filial
La comunicación en este sistema es clara, directa, afectiva. En diversas ocasiones, puede llegar a ser
enmascarada e instrumental.
REGLAS
Acuerdos relacionales que prescriben o limitan los conocimientos individuales en una amplia
gama de áreas comportamentales, organizando su interacción en un sistema razonable estable.
En la familia las reglas son establecidas por Rosaura, sin embargo, Ma. Luisa es quien se encarga de
ejecutarlas, aunque todos los miembros de la familia acatan dichas reglas, las cuales pueden ser
definidas e implícitas.
5.4.1.2 DEMOGRAFIA FAMILIAR
La colonia Vallarta San Jorge cuenta con todos los servicios básicos de la comunidad. En dicha colonia
se puede encontrar una iglesia católica, un supermercado, dos panaderías, una tortilleria, un sanatorio,
canchas deportivas iluminadas, ademas de que se esta llevando a cabo la construc- ción de edificios de
departamentos de lujo. También se tiene acceso a las vías del tren. Cuenta con una escuela primaria y
secundaria, tiendas de abarrotes y un banco.
5.4.1.3 EVENTOS DE LA VIDA FAMILIAR
CRISIS NORMATIVAS
• Aceptación de rol de madre por parte de Rosaura: superada ya que Rosaura cumple adecuadamente su rol de madre en la crianza y cuidado de Jonathan.
• Aceptación de rol de padre por parte de Jonathan: no superado, ya que Andrés se divorcia de
Rosaura antes de que Jonathan nazca.
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• Hijo único: superado, ya que Jonathan es el único hijo de Rosaura, refiere no haber tenido pro- blemas
para su educación esencial, además de que no le causó conflicto alguno el solo tener unhijo.
• Adaptación escolar de Jonathan: superado, puesto que Jonathan tuvo varios cambios de institu- ciones
educativas, siempre logro salir adelante sin presentar algún problema que aún continue.
• Integración social de Jonathan: parcialmente superada, ya que Jonathan a pesar de que tiene buen
apego a su familia, convive mas con las amistades, llegando a sentir propios los proble- mas que sus
amigos tenga, lo que en ocasiones le puede generar estrés.
• Etapa de independencia de Jonathan: parcialmente superada, puesto que aunque Jonathan ya se
integró en el mundo labora, aun continua viviendo en la casa de su madre y tíos, lo que mu- chas veces
origina conflictos por la vida social activa que lleva Jonathan.
CRISIS PARANORMATIVAS
• Muerte de Delfina: Superada, ya que Rosaura tuvo apego a Delfina, pero considera ya haber superado
la pérdida.
• Divorcio entre Rosaura y Andrés: superado, ya que aunque Andrés dejó el hogar y se divorcióde
Rosaura estando ella embarazada, ella pudo llevar adecuadamente la crianza de Jonathan.
• Despidos de Ma. Luisa y Alfredo: parcialmente superado, ya que Ma. Luisa y Alfredo laboraron durante
muchos años, perdieron sus empleos quedando Ma. Luisa solo en la venta de produc- tos artesanales
por catálogo y Alfredo alcanzando su jubilación.
• Asignación de roles de “cuidadores” de Ma. Luisa y Alfredo hacia con Jonathan: superado, ya que
debido a que Andrés salir del hogar, Ma. Luisa y Alfredo aceptaron de buena manera la asignación de
roles de “cuidadores” hacia con Jonathan tratando de darle la mejor educación.
• Crisis económica del país en 1994-1995: parcialmente superado ya que originó cambios impor- tantes
en la vida laboral de Ma. Luisa y Alfredo, también impacto en la educación de Jonathan alser cambiado
de escuela, provocando una difícil adaptación por parte de él en la nueva institu- ción educativa.
• Puesto de trabajo de Jonathan: no superado, debido a que Jonathan ha ido aumentando de puestos
laborales, estos son ahora de mayor responsabilidad, lo que le genera estrés, ademas de que en
muchas ocasiones tiene que salir de la ciudad, incluso del país, lo que genera estrés en la familia.
• Construcción de complejo departamental en la colonia de la familia A.R.: no superado, puesto que
dicha construcción ha originado problemas de infraestructura y seguridad en la zona, ade-
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más de que viven a la expectativa de que pudieran ofrecer comprar la casa donde habitan paraseguir
la construcción de los mismos departamentos.
5.4.1.4 PROBLEMAS SOCIALES Y DE SALUD
PROBLEMAS SOCIALES
Presentan problema social debido a la construcción de departamentos al lado de su casa, lo que
condiciona problemas de delincuencia, así como de daños a la infraestructura de su casa habita- ción.
Viven a la expectativa de que los arquitectos de dichos edificios quieran comprar su hogar para fines en
beneficio de la construcción lo que fomentaría una crisis importante en dicha familia.
PROBLEMAS DE SALUD
Hereditarios: de la familia de origen de Jonathan Hipotiroidismo, Dislipidemia.En
esta familia se detecta tabaquismo por parte de Alfredo y Ma. Luisa.
ENFERMEDADES AGUDAS Y CRONICAS
Rosaura: Dislipidemia, Cefalea migrañosa
Ma. Luisa: Hipotiroidismo, Tabaquismo
Alfredo: Tabaquismo.
Jonathan: Cefalea tensional.
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5.4.2 FAMILIOGRAMA SOCIODINAMICO
5.5 APLICACION DE INSTRUMENTOS PARA EVALUAR LA FUNCIONALIDAD FAMILIAR
Escala de Graffar-Mendez Castellanos
Total 8 puntos: Estrato medio alto
Escala de eventos criticos de Thomas Holmes
Total: 95 puntos: no hay problemas importantes
APGAR familiar
Jonathan: 10 pts: familia funcional
Rosaura: 10 pts: familia funcional
Alfredo: 10 pts: familia funcional
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Ma.Luisa: 10 pts: familia funcional
FACES III
Rosaura
Cohesion 48 puntos: Aglutinada
Adaptabilidad 45 puntos: Caótica
Caoticamente aglutinada
Alfredo
Cohesion 44 puntos: Relacionada
Adaptabilidad 26 puntos: Flexible
Flexiblemente relacionada
Jonathan
Cohesion 46 puntos: Aglutinada
Adaptabilidad 30 puntos: Caótica
Caoticamente aglutinada
Ma. Luisa
Cohesion 50 puntos: Aglutinada
Adaptabilidad 33 puntos: Caótica
Caoticamente aglutinada
Medical Outcomes Survey - MOS
Rosaura
EMOCIONAL: 34 puntos
INSTRUMENTAL: 19 puntos
INT. SOCIAL: 16 puntos
AFECTIVO: 13 puntos
I. GLOBAL: 82 puntos
INTERPRETACION: Adecuado apoyo en todas las dimensiones
Alfredo
EMOCIONAL: 31 puntos
INSTRUMENTAL: 20 puntos
INT. SOCIAL: 10 puntos
AFECTIVO: 13 puntos
I. GLOBAL: 74 puntos
INTERPRETACION: Adecuado apoyo en indice global, emocional, instrumental y afectivo, regularapoyo
en dimension de interacción social.
Jonathan
EMOCIONAL: 29 puntos
INSTRUMENTAL: 20 puntos
INT. SOCIAL: 16 puntos
AFECTIVO: 12 puntos
I. GLOBAL: 82 puntos
INTERPRETACION: Adecuado apoyo en todas las dimensiones
Ma. Luisa
EMOCIONAL: 38 puntos
INSTRUMENTAL: 19 puntos
INT. SOCIAL: 16 puntos
AFECTIVO: 13 puntos
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I.
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GLOBAL: 82 puntos
INTERPRETACION: Adecuado apoyo en todas las dimensiones
Escala Hamilton para ansiedad
Rosaura: 23 puntos: Cuadro ansioso moderada intensidad que amerita tratamientoAlfredo: 4
puntos: sin trastorno ansioso
Jonathan: 19 puntos: Puede estar presentando un trastorno de ansiedad moderada a severa que
amerita tratamiento
Ma. Luisa: 10 puntos: Puede estar padeciendo un trastorno de ansiedad
Escala Hamilton para depresión
Rosaura: 17 puntos: trastorno depresivo moderado-severo
Alfredo: 3 puntos: sin trastorno depresivo
Jonathan: 11 puntos: podría estar presentando un trastorno depresivo Ma.
Luisa: 14 puntos: pudiera estar presentando un trastorno depresivo
Cuestionario Cooersmith “autoestima”
Rosaura: 18 puntos: media alta Alfredo:
18 puntos: media alta Jonathan: 18
puntos: media alta
Ma. Luisa: 16 puntos: autoestima media
Test de Fagerstöm (modificado)
Ma. Luisa: 3 puntos: dependencia moderada
Alfredo: 0 puntos: dependencia moderada
Mini mental State Examination
Alfredo: 30 puntos: sin demencia
6. ESTUDIO DE LOS FACTORES DE RIESGO DE LA SALUD FAMILIAR Y DESCRIPCION DELAMBITO
SOCIAL
6.1 AMBITO SOCIAL
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6.1.1 INGRESO ECONOMICO FAMILIAR Y SU DISTRIBUCIÓN
En esta familia el aporte de ingresos es proporcionado por los tres integrantes de la familia, quie- nes
poseen actividad laboral. Además de que reciben ingreso extra por la renta de la parte de arriba de su
casa.
Ma. Luisa: 6000
Luz: 300
Agua: 500
Rosaura: 6000
Gas: 500
Alimentos: 7000
Alfredo: 4000
Artículos del hogar: 4000
Transporte: 4000
Telefono, Internet y cable: 500
Jonathan: 24000 total
Jonathan: aportación al hogar: 4000
Vestido y Calzado: 3000
Esparcimiento: 1000
Seguro de gastos médicos mayores: 3500
Renta de casa duplex: 7000
Total: 24300
Total: 27000
Ahorro: 2700
Ingresos Mensuales
Egresos Mensuales
6.1.2 ASPECTOS LABORALES
Rosaura: Rosaura inició su vida laboral en Kodak sucursal Guadalajara, como secretaria. Posteriormente de casarse y embarazarse, sale de trabajar. Actualmente trabaja vendiendo ropa arte- sanal
en el negocio de un amigo junto son con su hermana, Ma. Luisa.
Ma. Luisa: Ma. Luisa inició su vida laboral después de terminar su carrera como química farmacobióloga, entrando en un laboratorio, en donde después de laborar mas de 10 años y ayudar de manera
considerable, se presenta una crisis económica en el laboratorio donde es despedida por recorte de
personal. Actualmente trabaja vendiendo ropa artesanal en el negocio de un amigo jun- to con su
hermana Rosaura.
Alfredo: Inició su vida laboral como obrero de producción en una fabrica de dulces. Posteriormente
después de la crisis del país, fue despedido y al año fue cuando inicio a trabajar en Alexander, donde se
distribuían artículos para material quirúrgico, donde duro aproximadamente 10 años. Sa- lió de esa
empresa y se union con un colega para el negocio de artículos de belleza, pero no prosperó dicho
proyecto, aun asó logró su jubilación en 2011.
Sánchez Valle Hugo Steve 807
31/10/2022
Jonathan: Inicia a los 18 años como auxiliar administrativo en Quality Clean Services y aumentode
puesto al área de planeación financiera. Saliendo de ahí paso a ser encargado de planeación y finanzas
de Peter Piper Pizza en donde duró 2 años y cambio de empleo por una oferta a la em- presa el Granjero
Mart, donde dura un año y se cambia a corporativo GNA en negocios y empre- sas dedicadas a la
construcción donde se encuentra en el puesto de planeación financiera y estra- tégica. Actualmente
también trabaja como gerente en CARR (Centro de Alto Rendimiento y Reha-bilitación).
ACCIDENTES
La Familia AR no ha presentado accidentes graves que ameriten hospitalización o terapia.
INCAPACIDADES
No se tienen antecedentes de incapacidades.
IMPACTO EN LA VIDA FAMILIAR
Tuvo un impacto en la vida familiar importante los despidos de Ma. Luisa y Alfredo, puesto que ya no
perciben los mismos ingresos mensuales, sin embargo Ma. Luisa se queda en el ámbito co- mercial,
mientras Alfredo logró su jubilación.
6.1.3 VIVIENDA
Cuentan con una casa duplex propia, en donde rentan la parte de arriba, lo que les ayuda en el ámbito
económico. Cuentan con todos los servicios básicos, ademas de contar también con servi- cio de internet
y televisión por cable. Pisos de mosaico, techo de bóveda, paredes enjarradas.
Cuentan con 4 habitaciones, y dos baños completos en la planta baja, el primer piso es parte de
una casa duplex con 3 habitaciones y un baño y medio. Cuentan con terraza pequeña y área de lavado.
No presentan fauna nociva importante, se refiere aseo diario de la vivienda. Han notado datos de
desgaste incrementados debido a la construcción de edificios en la parte posterior de la cuadra lo que
les ha llamado la atención.
6.1.4 ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN
Buena en cantidad, regular en calidad. Se realizan 3 comidas principales en la casa, aunque se- guido
toman merienda solamente Ma. Luisa, Rosaura y Alfredo. Comen: verduras 4/7, frutas 4/7, carne 4/7,
pollo 2/7, pescado 1/7, leguminosas 6/7, cereales 7/7, lácteos 7/7, grasas de origen animal 7/7, grasas
de origen vegetal 6/7. Muy seguido comen alimentos industrializados, casi no toman bebidas
gasificadas, suelen tomar agua natural o de frutas. Los fines de semana no hay variación en la
alimentación.
6.1.5 RECREACION
Rosaura: Se refiere muy cómoda con la vida católica que lleva, donde disfruta el orar, acude al grupo de
oración al santísimo y es misionera de la virgen Shoensstn, ademas disfruta de ver pelí- culas con la
familia.
Sánchez Valle Hugo Steve 807
31/10/2022
Ma. Luisa: Se entretiene solamente viendo películas en televisión acompañada de su familia.
Alfredo: lectura de todo tipo, sale a caminar y le gusta platicar con los vecinos.
Jonathan: Practica deporte, futbol soccer de manera casual, así como verlo por la televisión, acu- de al
estadio por el mismo gusto. También tiene una vida social considerara por él importante, sale con
amistades ya sea a cafe, bares, antros y restaurantes. y por ultimo ve películas tanto en casa como en
cine,
Familiar: salen todos los miembros de la familia los domingos, en la mayoría de veces.
6.1.6 ADICCIONES
Ma. Luisa fuma desde hace mas de 25 años a razón de 2 cigarrillos al día.
Alfredo fuma desde hace mas de 30 años a razón de 2 cigarrillos al día.
Jonathan refiere alcoholismo social desde los 19 años a razón de 3 cervezas o 2 copas ocasionalmente, actualmente refiere ya no beber demasiado.
6.1.7 UTILIZACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD Y SOCIALES
• Rosaura: No cuenta con seguridad social, sin embargo, cuenta con seguro de gastos médicos mayores,
los cuales no ha requerido. Desconoce si va al corriente con su esquema de vacuna- ción, aunque
refiere que se vacuna cada que hay campaña.
• Ma. Luisa: No cuenta con seguridad social, sin embargo, cuenta con seguro de gastos médicos mayores.
No suele ir al medico a menos que lo requiera. Refiere ir al corriente con su esquema de vacunación.
• Alfredo: Cuenta con seguridad social IMSS, pero menciona no acudir a citas de control, puesto que no
se siente mal. Acude solamente a aplicarse vacunas en temporada de campañas.
• Jonathan: No cuenta con seguridad social, pero cuenta con seguro de gastos médicos mayores, además
de que cuenta con amistades medicas que consulta solamente cuando se siente mal.Se refiere con
mal apego a tratamientos una vez indicados al suspenderlos cuando presenta mejoría. Cuenta con su
esquema de vacunación al corriente.
6.1.8 PARTICIPACION COMUNITARIA
No se refiere que pertenezcan a un grupo deportivo, ni a otra asociación. Rara vez salen todos en familia,
puesto que Jonathan pasa la mayor parte del tiempo con sus amistades. Sin embargo cuando son fiestas
especiales o cumpleaños acuden a festejar. Suelen pasar todo el día juntos losdomingos.
6.2 FACTORES DE RIESGO Y PROTECCION PARA LA SALUD FAMILIAR 3,6
FACTORES DE RIESGO INDIVIDUAL
Sánchez Valle Hugo Steve 807
Rosaura
Biológicos
Carga genética para desarrollar Cáncer Cervicouterino
Riesgo para presentar Infarto agudo a miocardio debido a dislipidemia
Físicos
Riesgo para presentar accidentes en casa.
Riesgo para presentar accidentes de tránsito al realizar sus rutas de ventas
Riesgo para presentar problemas de seguridad debido a la construcción de departamentos.
Psicológicos
Riesgo para desarrollar depresión al momento de independencia total de Jonathan
Riesgo para desarrollar crisis de ansiedad por situaciones adversas o conflictos con Alfredo
Ma. Luisa
Biológicos
Carga genética para desarrollar Cáncer Cervicouterino
Riesgo para presentar complicaciones de hipotiroidismo
Riesgo para desarrollar patología pulmonar
Físicos
Riesgo para presentar accidentes en casa.
Riesgo para presentar accidentes de tránsito al realizar sus rutas de ventas
Riesgo para presentar problemas de seguridad debido a la construcción de departamentos.
Psicológicos
Riesgo para desarrollar depresión al momento de independencia total de Jonathan
Riesgo para desarrollar crisis de ansiedad por situaciones adversas.
Alfredo
Biológicos
Riesgo para desarrollar patología pulmonar por tabaquismo.
Físicos
Riesgo para presentar accidentes en casa.
Riesgo para presentar accidentes o caídas al caminar por las calles.
Riesgo para presentar problemas de seguridad debido a la construcción de departamentos
Psicológicos
De momento no detectados.
Jonathan
31/10/2022
Sánchez Valle Hugo Steve 807
31/10/2022
Biológicos
Carga genética para presentar hipotiroidismo, dislipidemia
Físicos
Riesgo de presentar accidentes en casa
Riesgo para presentar accidentes laborales y de traslado
Riesgo para presentar accidentes o enfermedades en sitios fuera de la ciudad (por su trabajo)
Riesgo para presentar accidentes de tránsito
Psicológicos
Riesgo de presentar crisis de ansiedad por estrés laboral
FACTORES DE RIESGO FAMILIAR Y SU JERARQUIZACIÓN
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Actitud de desapego de Jonathan hacia con su familia.
Construcción de departamentos cerca de la casa de Jonathan.
Estrés laboral de Jonathan
Empleo inestable de Rosaura y Ma. Luisa.
Depresión y ansiedad de Rosaura
Depresión y ansiedad de Ma. Luisa
Factor de
Riesgo
Magnitud
Trascendencia
Vulnerabilidad
Factibilidad
Total
Actitud
de 3
desapego
de
Jonathan hacia
con su Familia.
3
3
3
12
Construccion
3
de
departamentos
cerca de la casa
de Jonathan
3
1
0
7
2
2
3
2
9
Empleo
2
inestable
de
Rosaura y Ma.
Luisa
2
2
2
8
Depresión y
ansiedad de
Rosaura
1
2
2
3
8
Depresión y
ansiedad de
Ma. Luisa
1
2
2
3
8
Estrés Laboral
de Jonathan
Sánchez Valle Hugo Steve 807
31/10/2022
De acuerdo a la calificación otorgada, los factores de riesgo a trabajar para mejorar la calidad devida
de la familia A.R. son:
1. Actitud de desapego de Jonathan hacia con su familia.
2. Estrés laboral de Jonathan.
3. Empleo inestable de Rosaura y Ma. Luisa.
4. Depresión y ansiedad de Rosaura
5. Depresión y ansiedad de Ma. Luisa
6. Construcción de departamentos cerca de la casa de Jonathan.
7. DIAGNÓSTICO FAMILIAR BIOPSICOSOCIAL INTEGRAL Y FACTORES DE PROTECCIÓN
DIAGNÓSTICO BIOPSICOSOCIAL INDIVIDUAL
Rosaura:
Dislipidemia
Cefalea migrañosa
Dislipidemia
Depresión
Ansiedad
Ma. Luisa:
Hipotiroidism
o Tabaquismo
Depresión
Ansiedad
Alfredo
Tabaquismo
Jonathan Cefalea
tensional
Ansiedad
DIAGNÓSTICO FAMILIAR
Se trata de una familia monoparental extendida, con núcleo no integrado, comercial, funcional, sin
pobreza familiar, en fase de independencia según Geyman, con funciones familiares de afecto cumplida,
socialización, cuidado, estatus, reproducción parcialmente cumplidas. Con roles de Ro- saura, Jonathan,
Ma. Luisa, Alfredo, aceptados. Jerarquía recaída en Ma. Luisa, con limites inter- generacionales claros,
definidos y semipermeables, individuales claros, definidos y permeables, externos claros, definidos y
permeables. Centralizad recaída en Ma. Luisa. Todos los miembros de la familia ocupan todos los
espacios del hogar. con Alianzas entre Alfredo y Rosaura en apoyo y beneficio de Jonathan, no se
observan coaliciones. Subsistema paternofilial con comunicación cla- ra, directa y afectiva. Reglas
establecidas por Rosaura pero ejecutadas por Ma. Luisa. Con crisis paranormativas no superadas
construcción de edificios. Con factores hereditarios hacia Jonathan
Sánchez Valle Hugo Steve 807
31/10/2022
como Dislipidemia e hipotiroidismo. Con adecuada distribución del ingreso mensual, sin antece- dentes
laborales importantes. Vivienda adecuada, con alimentación regular. Familia funcional.
FACTORES DE PROTECCIÓN FAMILIAR
Esta familia cuenta con factores de protección como seguridad social (Alfredo y Ma. Luisa), ade- mas de
contar con seguro de gastos médicos mayores. Cuentan con trabajo estable, con buen sueldo por parte
de todos los miembros de la familia que tienen vida labora, pensión de Alfredo. Ademas de acceso a vías
de comunicación principales de la ciudad. Vehículos propios con facili- dad de transportarse en caso de
emergencia.
8. PRONOSTICO
CORTO PLAZO: El pronostico es regular, puesto que Jonathan presenta muchas actividades fue- ra del
ámbito familiar, lo que condiciona sensación de desagrado y depresión por parte de sus fa- miliares, se
habla con los miembros de la familia y se invita a que acudan a terapia familiar, para valorar que
condiciones y medidas pueden tomar.
MEDIANO PLAZO El pronostico es regular, ya que una vez que Jonathan se comprometa a pasar mas
tiempo con su familia, podrán solucionar de mejor manera sus problemas familiares, sin tener que
recurrir a discusiones que muchas veces no tienen mucho sentido. Pero lo que determinaría el
bienestar de la familia es la situación social que viven, ya que aun continuaran construyendo los
departamentos y viven a la expectativa de que podría pasar a su casa si decidieran realizar mas
construcciones o iniciar negociaciones.
LARGO PLAZO El pronostico es bueno/regular, ya que se vería la situación familiar un poco mas
adecuada, sin tener la intención de ser amalgamados, llevando un adecuado equilibrio en sus re- laciones
como familia. Podrían de alguna manera, dependiendo la situación que pudiesen llegar a tener, la
posibilidad de cambiar de domicilio en caso de ser necesario, incluso aceptar alguna pro- puesta de
compra-venta por parte de los ingenieros y arquitectos encargados del proyecto de los departamentos,
dependerá de la decisión tomada por todos los integrantes de la familia.
9. PLAN DE MANEJO INTEGRAL, INDIVIDUAL Y FAMILIAR
Rosaura
Promoción de la salud: Capacitación sobre temas de actividad física regular, salud bucal, salud sexual,
adicciones, violencia familiar y accidentes, acerca de como prevenir situaciones adversas. Se invita al
dialogo familiar y apoyo con ellos.
Nutrición: Medición y pesaje, así como evaluación del estado nutricio. Dialogo de la importanciade la
dieta adecuada mencionando enfermedades actuales como sobrepeso y obesidad y sus maneras de
prevenirlas. Motivarla a llevar una dieta adecuada para evitar progresión y mejora en su dislipidemia.
Sánchez Valle Hugo Steve 807
31/10/2022
Prevención, detección y control de enfermedades: Se invita que de manera regular utilice servicios
médicos para que pueda llevar un adecuado control metabólico, así como la importancia de visitar
regularmente al medico ante cualquier sintomatología que tuviese.
Alfredo:
Promoción de la salud: Capacitación sobre temas de actividad física regular, salud bucal, salud sexual,
adicciones, violencia familiar y accidentes, acerca de como prevenir situaciones adversas. Se invita al
dialogo familiar y apoyo con ellos. Se menciona la importancia de tener un apoyo en sus actividades
diarias con la finalidad de prevenir accidentes.
Nutrición: Medición y pesaje, así como evaluación del estado nutricio. Dialogo de la importanciade la
dieta adecuada mencionando enfermedades actuales como sobrepeso y obesidad y sus maneras de
prevenirlas.
Prevención, detección y control de enfermedades: Se invita que de manera regular utilice servicios
médicos para que pueda llevar un adecuado control metabólico, así como la importancia de visitar
regularmente al medico ante cualquier sintomatología que tuviese. Se pide que acuda a IMSS de manera
regular para que tenga un control medico mas estrecho.
Jonathan:
Promoción de la salud: Capacitación sobre temas de actividad física regular, salud bucal, salud sexual,
adicciones, violencia familiar y accidentes, acerca de como prevenir situaciones adversas. Se invita al
dialogo familiar y apoyo con ellos. Se menciona la importancia de llevar una vida mas sana teniendo en
cuenta la actividad familiar y social, una manera adecuada para compaginar di- chas actividades. Se
menciona el apoyo que debe de tener hacia sus familiares y fomentar el dia- logo con ellos.
Nutrición: Medición y pesaje, así como evaluación del estado nutricio. Dialogo de la importanciade la
dieta adecuada mencionando enfermedades actuales como sobrepeso y obesidad y sus maneras de
prevenirlas.
Prevención, detección y control de enfermedades: Se invita que de manera regular utilice servicios
médicos para que pueda llevar un adecuado control metabólico, así como la importancia de visitar
regularmente al medico ante cualquier sintomatología que tuviese. Se menciona la importancia de
seguir los tratamientos médicos adecuadamente sin suspenderlos para evitar recaídas en los padecimientos futuros.
Ma. Luisa
Promoción de la salud: Capacitación sobre temas de actividad física regular, salud bucal, salud sexual,
adicciones, violencia familiar y accidentes, acerca de como prevenir situaciones adversas. Se invita al
dialogo familiar y apoyo con ellos. Se menciona la importancia de tener un apoyo en sus actividades
diarias con la finalidad de prevenir accidentes.
Sánchez Valle Hugo Steve 807
31/10/2022
Nutrición: Medición y pesaje, así como evaluación del estado nutricio. Dialogo de la importanciade la
dieta adecuada mencionando enfermedades actuales como sobrepeso y obesidad y sus maneras de
prevenirlas.
Prevención, detección y control de enfermedades: Se invita que de manera regular utilice servicios
médicos para que pueda llevar un adecuado control metabólico, así como la importancia de visitar
regularmente al medico ante cualquier sintomatología que tuviese. Se pide que acuda a IMSS de manera
regular para que tenga un control medico mas estrecho.
Familiar
Valorar el envío a Terapia familiar para que se pueda llegar a una solución sencilla y satisfactoria en la
que todos los miembros de la familia tengan resultados satisfactorios a lo que convengacada uno
de ellos y así puedan tener una mejor relación entre ellos.
Se promueve la confianza y participación en las labores domesticas así como en la participacion activa
de eventos familiares, fomento a las actividades recreativas de la misma y aumento de nu- mero de
salidas y actividades de union familiar.
El medico familiar cuenta con el compromiso de dar seguimiento estrecho a dicha familia, para poder
proporcionar soluciones a problemas y resolución de dudas que surgieran en dichos mo- mentos, así
como proporcionar cuidado y educación sobre la salud, hábitos higienico-dieteticos, datos de alarma y
actividades preventivas, y valorar la intervención de equipo multidisciplinario para el adecuado
bienestar de la familia de estudio.
10. EVOLUCION Y SEGUIMIENTO
El estudio de salud familiar de la familia AR se realizó en un periodo de 4 meses con un segui- miento de
12 sesiones.
1º sesión: Se acude a la casa de la familia AR en donde se aplican todos los instrumentos para la
evaluación familiar, e iniciando con la exploración física de Jonathan y resolviendo las dudas que
surgieron. Se calificaron algunos instrumentos e iniciando con el familiograma.
2º sesión: Se acude a la casa de la familia AR donde doy resultados de los instrumentos mostran- do la
necesidad de que, aunque tienen un adecuada funciona familiar, hay un ambiente de sobre- protección
siendo una familia aglutinada y caótica, ademas se habla con los miembros de la nece-sidad de llevar
una terapia familiar y de relajación con el fin de evitar el estrés y disminuir la ansie- dad. Se continua
con el familiograma.
3º sesión: se habla de la importancia de la convivencia familiar y acercamiento con todos los miembros
de la familia. Se inician los relatos de las historias de origen de Rosaura y parte de Jo- nathan.
Sánchez Valle Hugo Steve 807
31/10/2022
4º sesión: Me localiza Jonathan y me informa que saldrá de viaje fuera del país por 2 semanas,por lo
que se ofrece y se pone a su disposición para mandarme el resto de su historia de origen por medio de
correo electrónico.
5º sesión: Durante el viaje, Jonathan sufre intoxicación por alimentos en San Antonio, Texas. Acu-do con
su familia para explicar la enfermedad y reacción alérgica de Jonathan. Continuo el estudio de salud
familiar preguntando acerca de actividades recreativas, normas y reglas, así como activi- dades
laborales de Rosaura, Ma. Luisa y Alfredo.
6º sesión: Acudo con Jonathan y me explica su cuadro clínico y experiencia de la enfermedad en EUA. Le
menciono la importancia de alimentarse adecuadamente y doy datos de alarma para cualquier otra
situación que lo amerite. Continua el estudio y me comenta la distribución económi- ca de la familia.
7º sesión: La familia AR aun no acude a terapia, sin embargo ya hay mas acercamiento entre Jo- nathan
y sus tios, quedando de acuerdo que ya se reunirán mas seguido para compartir tiempo familiar, ademas
de que Jonathan se compromete a pasar menos tiempo con amigos y mas con familia.
8º sesión: Jonathan decide acudir a nutriologo para llevar una adecuada alimentacion, por lo que
Rosaura lleva compromiso de mejorar la distribución de alimentos, así como la preparación de los
mismos, poniendo atención en las porciones de los mismos. Alfredo también sale a caminar mas seguido
para tener mayor actividad fisica.
9º sesión: Jonathan me informa que tienen contacto con trabajadores de la obra de los edificios,en
donde preguntan acerca de ellos, así como calidad de materiales. Se llevan la sorpresa de quelos edificios
tienen mala infraestructura así como mala calidad en sus materiales de construcción, por lo que no
recomiendan su compra.
10º sesión: La familia AR presenta mejoría en su relación, pero aun tienen la preocupación de los
edificios. Sin embargo dejan eso de lado puesto que aun no hay nada definitivo y están valorando la
posibilidad de cambiarse en la misma colonia a una zona no tan cercana a los mismos.
11º sesión: La familia AR ya considero que no será necesario cambiarse de casa, puesto que valo-ran que
la situación económica esta un poco mal, por lo que consideran su hogar seguro y esta- ble, solo
mantendrán precauciones en cuanto a la delincuencia. Mencionan que ya terminaron la mayoría de
obras en los departamentos, por lo que ya se sienten un poco mas tranquilos.
12º sesión: Jonathan mejoró su relación con la familia, ademas menciona que se siente mejor posterior
a acudir con nutriologo, ha mejorado su alimentación, así como la situación familiar, han disminuido los
conflictos que en muchas ocasiones lo mantenían agobiado a el y a sus tíos.
11. ANEXOS
Sánchez Valle Hugo Steve 807
31/10/2022
ANEXO 1: ESCALA DE GRAFFAR-MENDEZ CASTELLANOS
ROSAURA
VARIABLES
PUNTOS
1.- Profesión del Jefe de fa- 1
milia
2
Profesión Técnica Superior, medianos comercianteso
productores.
3
Empleados sin profesión universitaria, con técnica
media, pequeños comerciantes o productores.
4
Obreros especializados y parte de los trabajadoresdel
sector informal (con primaria completa)
5
Obreros no especializados y otra parte del sector
informal de la economía (sin primaria completa)
2.- Nivel de instrucción de la 1
madre
2
Enseñanza Universitaria o su equivalente
Técnica Superior completa, enseñanza secundaria
completa, técnica media.
3
Enseñanza secundaria incompleta, técnica inferior
4
Enseñanza primaria, o alfabeta (con algún grado de
instrucción primaria)
5
Analfabeta
3.- Principal fuente de ingre-so 1
de la familia
2
4.- Condiciones de alojamiento
ITEM
S
Profesión Universitaria, financistas, banqueros, comerciantes, todos de alta productividad, Oficialesde
las Fuerzas Armadas (si tienen un rango de Edu- cación
Superior).
Fortuna heredada o adquirida
Ganancias o beneficios, honorarios profesionales
3
Sueldo mensual
4
Salario semanal, por día entrada a destajo
5
Donaciones de origen público o privado
1
Vivienda con óptimas condiciones sanitarias en ambientes de gran lujo
2
Viviendas con óptimas condiciones sanitarias en ambientes con lujo sin exceso y suficientes espacios
3
Viviendas con buenas condiciones sanitarias en espacios reducidos o no, pero siempre menores que enlas
viviendas 1 y 2
4
Viviendas con ambientes espaciosos o reducidos y/o
con deficiencias en algunas condiciones sanitarias
5
Rancho o vivienda con condiciones sanitarias marcadamente inadecuadas
TOTAL: 8 PUNTOS
INTERPRETACION: Estrato medio alto
Sánchez Valle Hugo Steve 807
31/10/2022
ANEXO 2: ESCALA DE EVENTOS CRITICOS DE THOMAS HOLMES
Rosaura
1. Muerte del cónyuge
100
2. Divorcio
73
3. Separación matrimonial
63
4. Causas penales
63
5. Muerte de un familiar cercano
63
6. Lesión o enfermedad personal
53
7. Matrimonio
50
8. Pérdida del empleo
47
9. Reconciliación matrimonial
45
10. Jubilación
45
11. Cambios en la salud de un familiar
44
12. Embarazo
40
13. Problemas sexuales
39
14. Nacimiento de un hijo
39
15. Reajuste en los negocios
39
16. Cambios en el estado financiero
38
17. Muerte de un amigo muy querido
37
18. Cambio a línea diferente de trabajo
36
19. Cambio de número de discusiones con la pareja
35
20. Hipoteca mayor
31
21. Juicio por una hipoteca o préstamo
30
22. Cambio de responsabilidad en el trabajo
29
23. Uno de los hijos abandona el hogar
29
24. Dificultades con los parientes políticos
29
25. Logro personal notable
28
26. La esposa comienza a ( o deja de) trabajar
26
27. Inicia o termina la escuela
26
28. Cambio en las condiciones de vida
25
29. Revisión de hábitos personales
24
30. Problemas con el jefe
23
31. Cambio de horario o condiciones de trabajo
20
32. Cambio de residencia
20
Sánchez Valle Hugo Steve 807
31/10/2022
33. Cambio de escuela
20
34. Cambio de recreación
19
35. Cambio en las actividades religiosas
19
36. Cambio en las actividades sociales
18
37. Hipoteca o préstamo menor
17
38. Cambio en los hábitos del sueño
16
39. Cambio en el número de reuniones familiares
15
40. Cambio en los hábitos alimentarios
15
41. Vacaciones
13
42. Navidad
12
43. Violaciones menores a la ley
11
TOTAL: 95 PUNTOS
INTERPRETACION: No hay problemas importantes
ANEXO 3 APGAR FAMILIAR
Jonathan
Casi
nunca
(0)
A veces
(1)
Casi siempre (2)
¿Está satisfecho con el apoyo que recibe de su familia cuando tiene algún
problema o pasa por alguna situación crítica?
X
¿Le satisface la manera e interés en con que su familia discute sus
problemas y la forma como participa con usted en la resolución de
ellos?
X
¿Encuentra que su familia respeta sus decisiones individuales y aceptasus
deseos de efectuar nuevas actividades o hacer cambios en su esti-lo de
vida?
X
¿Está satisfecho con la forma en que su familia expresa el afecto y
responde a sus sentimientos, ya sean de bienestar o malestar?
X
¿Le satisface la cantidad de tiempo que usted y su familia pasan jun-tos?
X
TOTAL: 10 PUNTOS
RESULTADO: Familia funcional
Sánchez Valle Hugo Steve 807
31/10/2022
Rosaura
Casi
nunca
(0)
A veces
(1)
Casi siempre (2)
¿Está satisfecho con el apoyo que recibe de su familia cuando tiene algún
problema o pasa por alguna situación crítica?
X
¿Le satisface la manera e interés en con que su familia discute sus
problemas y la forma como participa con usted en la resolución de
ellos?
X
¿Encuentra que su familia respeta sus decisiones individuales y aceptasus
deseos de efectuar nuevas actividades o hacer cambios en su esti-lo de
vida?
X
¿Está satisfecho con la forma en que su familia expresa el afecto y
responde a sus sentimientos, ya sean de bienestar o malestar?
X
¿Le satisface la cantidad de tiempo que usted y su familia pasan jun-tos?
X
TOTAL: 10 PUNTOS
RESULTADO: Familia funcional
Alfredo
Casi
nunca
(0)
A veces
(1)
Casi siempre (2)
¿Está satisfecho con el apoyo que recibe de su familia cuando tiene algún
problema o pasa por alguna situación crítica?
X
¿Le satisface la manera e interés en con que su familia discute sus
problemas y la forma como participa con usted en la resolución de
ellos?
X
¿Encuentra que su familia respeta sus decisiones individuales y aceptasus
deseos de efectuar nuevas actividades o hacer cambios en su esti-lo de
vida?
X
¿Está satisfecho con la forma en que su familia expresa el afecto y
responde a sus sentimientos, ya sean de bienestar o malestar?
X
¿Le satisface la cantidad de tiempo que usted y su familia pasan jun-tos?
X
TOTAL: 10 PUNTOS
RESULTADO: Familia funcional
Sánchez Valle Hugo Steve 807
31/10/2022
Casi
nunca
(0)
Ma. Luisa
A veces
(1)
Casi siempre (2)
¿Está satisfecho con el apoyo que recibe de su familia cuando tiene algún
problema o pasa por alguna situación crítica?
X
¿Le satisface la manera e interés en con que su familia discute sus
problemas y la forma como participa con usted en la resolución de
ellos?
X
¿Encuentra que su familia respeta sus decisiones individuales y aceptasus
deseos de efectuar nuevas actividades o hacer cambios en su esti-lo de
vida?
X
¿Está satisfecho con la forma en que su familia expresa el afecto y
responde a sus sentimientos, ya sean de bienestar o malestar?
X
¿Le satisface la cantidad de tiempo que usted y su familia pasan jun-tos?
X
TOTAL: 10 PUNTOS
RESULTADO: Familia funcional
ANEXO 4 ESCALA FACES III
Rosaura
No.
Describa a su familia
Nunca
1
Casi
nunca
2
3
Alguna
sveces
Casi
siempr
e4
Siempre
5
1
Los miembros de nuestra familia se dan
apoyo entre sí
X
2
En nuestra familia se toman en cuenta las
sugerencias de los hijos para resol- ver los
problemas
X
3
Aceptamos amistades
miembros de la familia
demás
X
4
Los hijos pueden opinar en cuanto a su
disciplina
X
5
Nos gusta convivir solo con los familiares más cercanos
X
6
Cualquier miembro de la familia puede
tomar la autoridad
X
de
los
Sánchez Valle Hugo Steve 807
31/10/2022
7
Nos sentimos más unidos entre nosotros
que con otros miembros de la familia
X
8
Nuestra familia cambia el modo de ha-cer
las cosas
X
9
Nos gusta pasar el tiempo libre en familia
X
10
Padre e hijos se ponen de acuerdo en
relación con los castigos
X
11
Nos sentimos muy unidos
X
12
Cuando se toma una decisión importan-te
toda la familia está presente
X
13
Cuando nuestra familia se reúne para
hacer algo no falta nadie
X
14
En nuestra familia las reglas cambian
15
Con facilidad podemos planear actividades en la familia
X
16
Intercambiamos los quehaceres delhogar
entre nosotros
X
17
Consultamos unos con otros para tomar
decisiones
X
18
En nuestra familia es difícil identificar
quien tiene la autoridad
X
19
La unión familiar es muy importante
X
20
Es difícil decir quien hace las laboresdel
hogar
X
X
COHESION (ITEMS NONES): 48 puntos Aglutinada
ADAPTABILIAD (ITEMS PARES): 45 puntos Caotica
INTERPRETACION: Caoticamente aglutinada
Alfredo
No.
Nunca
1
Describa a su familia
1
Los miembros de nuestra familia se dan
apoyo entre sí
2
En nuestra familia se toman en cuenta las
sugerencias de los hijos para resol- ver los
problemas
3
Aceptamos amistades
miembros de la familia
4
Los hijos pueden opinar en cuanto a su
disciplina
5
Nos gusta convivir solo con los familia- X
res más cercanos
de
los
Casi
nunca
2
3
Alguna
sveces
Casi
siempr
e4
Siempre
5
X
X
X
demás
X
Sánchez Valle Hugo Steve 807
31/10/2022
6
Cualquier miembro de la familia puede
tomar la autoridad
X
7
Nos sentimos más unidos entre nosotros
que con otros miembros de la familia
8
Nuestra familia cambia el modo de ha-cer
las cosas
9
Nos gusta pasar el tiempo libre en familia
10
Padre e hijos se ponen de acuerdo en X
relación con los castigos
11
Nos sentimos muy unidos
X
12
Cuando se toma una decisión importan-te
toda la familia está presente
X
13
Cuando nuestra familia se reúne para
hacer algo no falta nadie
14
En nuestra familia las reglas cambian
15
Con facilidad podemos planear actividades en la familia
16
Intercambiamos los quehaceres delhogar
entre nosotros
17
Consultamos unos con otros para tomar
decisiones
18
En nuestra familia es difícil identificar X
quien tiene la autoridad
19
La unión familiar es muy importante
20
Es difícil decir quien hace las laboresdel X
hogar
X
X
X
X
X
X
X
X
X
COHESION (ITEMS NONES): 44 puntos Relacionada
ADAPTABILIAD (ITEMS PARES): 26 puntos Flexible
INTERPRETACION: Flexiblemente relacionada
Jonathan
No.
Nunca
1
Describa a su familia
Casi
nunca
2
3
Alguna
sveces
Casi
siempr
e4
X
1
Los miembros de nuestra familia se dan
apoyo entre sí
2
En nuestra familia se toman en cuenta las
sugerencias de los hijos para resol- ver los
problemas
X
3
Aceptamos amistades
miembros de la familia
demás
X
4
Los hijos pueden opinar en cuanto a su
disciplina
X
de
los
Siempre
5
Sánchez Valle Hugo Steve 807
31/10/2022
5
Nos gusta convivir solo con los familiares más cercanos
X
6
Cualquier miembro de la familia puede
tomar la autoridad
7
Nos sentimos más unidos entre nosotros
que con otros miembros de la familia
8
Nuestra familia cambia el modo de ha-cer
las cosas
9
Nos gusta pasar el tiempo libre en familia
10
Padre e hijos se ponen de acuerdo en
relación con los castigos
11
Nos sentimos muy unidos
12
Cuando se toma una decisión importan-te
toda la familia está presente
13
Cuando nuestra familia se reúne para
hacer algo no falta nadie
14
En nuestra familia las reglas cambian
15
Con facilidad podemos planear actividades en la familia
X
16
Intercambiamos los quehaceres delhogar
entre nosotros
X
17
Consultamos unos con otros para tomar
decisiones
18
En nuestra familia es difícil identificar
quien tiene la autoridad
19
La unión familiar es muy importante
20
Es difícil decir quien hace las laboresdel
hogar
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
COHESION (ITEMS NONES): 46 puntos Aglutinada
ADAPTABILIAD (ITEMS PARES): 30 puntos Caótica
INTERPRETACION: Caoticamente aglutinada
Ma. Luisa
No.
Describa a su familia
Nunca
1
Casi
nunca
2
3
Alguna
sveces
Casi
siempr
e4
Siempre
5
1
Los miembros de nuestra familia se dan
apoyo entre sí
X
2
En nuestra familia se toman en cuenta las
sugerencias de los hijos para resol- ver los
problemas
X
3
Aceptamos amistades
miembros de la familia
X
de
los
demás
Sánchez Valle Hugo Steve 807
31/10/2022
4
Los hijos pueden opinar en cuanto a su
disciplina
X
5
Nos gusta convivir solo con los familia-res
más cercanos
6
Cualquier miembro de la familia puede
tomar la autoridad
7
Nos sentimos más unidos entre nosotros
que con otros miembros de la familia
8
Nuestra familia cambia el modo de ha-cer
las cosas
9
Nos gusta pasar el tiempo libre en familia
10
Padre e hijos se ponen de acuerdo en
relación con los castigos
11
Nos sentimos muy unidos
X
12
Cuando se toma una decisión importan-te
toda la familia está presente
X
13
Cuando nuestra familia se reúne para
hacer algo no falta nadie
X
14
En nuestra familia las reglas cambian
15
Con facilidad podemos planear actividades en la familia
16
Intercambiamos los quehaceres delhogar
entre nosotros
17
Consultamos unos con otros para tomar
decisiones
18
En nuestra familia es difícil identificar
quien tiene la autoridad
19
La unión familiar es muy importante
X
20
Es difícil decir quien hace las laboresdel
hogar
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
COHESION (ITEMS NONES): 50 puntos Aglutinada
ADAPTABILIAD (ITEMS PARES): 33 puntos Caótica
INTERPRETACION: Caoticamente aglutinada
ANEXO 5: MEDICAL OUTCOMES SURVEY - MOS
Rosaura
I
Alguien que le ayude cuando tenga que estaren
la cama
Nunca
1
Pocas
Alguna
veces
sveces
3
2
La mayoría
de veces
4
Siempre
5
X
Sánchez Valle Hugo Steve 807
31/10/2022
E
Alguien con quien pueda contar cuando nece-sita
hablar
X
E
Alguien que le aconseje cuando tenga problemas
X
I
Alguien que le lleve al médico cuando lo necesita
X
A
Alguien que le muestre amor y afecto
X
IS
Alguien con quién pasar un buen rato
X
E
Alguien que le informe y le ayude a entenderuna
situación
X
E
Alguien en quien confiar o con quien hablarde
sí mismo y sus preocupaciones
X
A
Alguien que le abrace
IS
Alguien con quien pueda relajarse
X
I
Alguien que le prepare la comida si no puede
hacerlo
X
E
Alguien cuyo consejo realmente desee
IS
Alguien con quien hacer cosas que le sirvan
para olvidar sus problemas
I
Alguien que le ayude en sus tareas domésti-cas
si está enfermo
E
Alguien con quien compartir sus temores y
problemas más íntimos
X
E
Alguien que le aconseje cómo resolver sus
problemas personales
X
IS
Alguien con quién divertirse
X
E
Alguien que comprenda sus problemas
X
A
Alguien a quién amar y hacerle sentirse querido
X
X
X
X
X
EMOCIONAL: 34 puntos
INSTRUMENTAL: 19 puntos
INT.
SOCIAL:
16
puntos
AFECTIVO: 13 puntos
I. GLOBAL: 82 puntos
INTERPRETACION: Adecuado apoyo en todas las dimensiones
Alfredo
Nunca
1
Pocas
Alguna
veces
sveces
3
2
La mayoría
de veces
4
Siempre
5
I
Alguien que le ayude cuando tenga que estar en
la cama
X
E
Alguien con quien pueda contar cuando nece-sita
hablar
X
Sánchez Valle Hugo Steve 807
31/10/2022
E
Alguien que le aconseje cuando tenga problemas
X
I
Alguien que le lleve al médico cuando lo necesita
X
A
Alguien que le muestre amor y afecto
IS
Alguien con quién pasar un buen rato
E
Alguien que le informe y le ayude a entenderuna
situación
X
E
Alguien en quien confiar o con quien hablarde
sí mismo y sus preocupaciones
X
A
Alguien que le abrace
X
IS
Alguien con quien pueda relajarse
X
I
Alguien que le prepare la comida si no puede
hacerlo
X
E
Alguien cuyo consejo realmente desee
X
IS
Alguien con quien hacer cosas que le sirvan
para olvidar sus problemas
I
Alguien que le ayude en sus tareas domésti-cas
si está enfermo
E
Alguien con quien compartir sus temores y
problemas más íntimos
X
E
Alguien que le aconseje cómo resolver sus
problemas personales
X
IS
Alguien con quién divertirse
X
E
Alguien que comprenda sus problemas
X
A
Alguien a quién amar y hacerle sentirse querido
X
X
X
X
X
EMOCIONAL: 31 puntos
INSTRUMENTAL: 20 puntos
INT.
SOCIAL:
10
puntos
AFECTIVO: 13 puntos
I. GLOBAL: 74 puntos
INTERPRETACION: Adecuado apoyo en indice global, emocional, instrumental y afectivo, regular apoyoen
dimension de interacción social.
Jonathan
Nunca
1
Pocas
Alguna
veces
sveces
3
2
La mayoría
de veces
4
Siempre
5
I
Alguien que le ayude cuando tenga que estar en
la cama
X
E
Alguien con quien pueda contar cuando nece-sita
hablar
X
E
Alguien que le aconseje cuando tenga problemas
X
Sánchez Valle Hugo Steve 807
31/10/2022
I
Alguien que le lleve al médico cuando lo necesita
X
A
Alguien que le muestre amor y afecto
X
IS
Alguien con quién pasar un buen rato
E
Alguien que le informe y le ayude a entenderuna
situación
X
E
Alguien en quien confiar o con quien hablarde
sí mismo y sus preocupaciones
X
A
Alguien que le abrace
X
IS
Alguien con quien pueda relajarse
X
I
Alguien que le prepare la comida si no puede
hacerlo
E
Alguien cuyo consejo realmente desee
IS
Alguien con quien hacer cosas que le sirvan
para olvidar sus problemas
I
Alguien que le ayude en sus tareas domésti-cas
si está enfermo
E
Alguien con quien compartir sus temores y
problemas más íntimos
E
Alguien que le aconseje cómo resolver sus
problemas personales
IS
Alguien con quién divertirse
E
Alguien que comprenda sus problemas
X
A
Alguien a quién amar y hacerle sentirse querido
X
X
X
X
X
X
X
X
X
EMOCIONAL: 29 puntos
INSTRUMENTAL: 20 puntos
INT.
SOCIAL:
16
puntos
AFECTIVO: 12 puntos
I. GLOBAL: 82 puntos
INTERPRETACION: Adecuado apoyo en todas las dimensiones
Ma. Luisa
Nunca
1
Pocas
Alguna
veces
sveces
3
2
La mayoría
de veces
4
Siempre
5
X
I
Alguien que le ayude cuando tenga que estar en
la cama
E
Alguien con quien pueda contar cuando nece-sita
hablar
X
E
Alguien que le aconseje cuando tenga problemas
X
Sánchez Valle Hugo Steve 807
31/10/2022
I
Alguien que le lleve al médico cuando lo necesita
X
A
Alguien que le muestre amor y afecto
X
IS
Alguien con quién pasar un buen rato
X
E
Alguien que le informe y le ayude a entenderuna
situación
X
E
Alguien en quien confiar o con quien hablarde
sí mismo y sus preocupaciones
A
Alguien que le abrace
X
IS
Alguien con quien pueda relajarse
X
I
Alguien que le prepare la comida si no puede
hacerlo
X
E
Alguien cuyo consejo realmente desee
X
IS
Alguien con quien hacer cosas que le sirvan
para olvidar sus problemas
X
I
Alguien que le ayude en sus tareas domésti-cas
si está enfermo
X
E
Alguien con quien compartir sus temores y
problemas más íntimos
X
E
Alguien que le aconseje cómo resolver sus
problemas personales
IS
Alguien con quién divertirse
X
E
Alguien que comprenda sus problemas
X
A
Alguien a quién amar y hacerle sentirse querido
X
X
X
EMOCIONAL: 38 puntos
INSTRUMENTAL: 19 puntos
INT.
SOCIAL:
16
puntos
AFECTIVO: 13 puntos
I. GLOBAL: 82 puntos
INTERPRETACION: Adecuado apoyo en todas las dimensiones
ANEXO 6: ESCALA HAMILTON PARA ANSIEDAD
ROSAURA
SÍNTOM
A
PUNTUACIÓN
1. - HUMOR
ANSIOS
O
Inquietud, espera de lo peor, aprehensión (antici- 0
pación temerosa, irritabilidad.
1
2
3
4
2.- TENSIÓN
Sensación de tensión, fatigabilidad, sobresaltos,
llanto fácil, temblor, sensación de no poder quedarse en un lugar, incapacidad de relajarse.
0
1
2
3
4
3.- MIEDO
A la oscuridad, a la gente desconocida, a quedar- se 0
solo, a los animales, al tráfico, a la multitud.
1
2
3
4
Sánchez Valle Hugo Steve 807
31/10/2022
4.- INSOMNIO
Dificultad para conciliar el sueño. Sueño inter- 0
rumpido, sueño no satisfactorio con cansancio al
despertar, sueño penoso, pesadillas, terrores nocturnos.
1
2
3
4
5.- FUNCIONES INTELECTUALES
Dificultad en la concentración, mala memoria.
0
1
2
3
4
6.- HUMOR DEPRESIVO
Falta de interés, no disfrutar ya con los pasa- tiempos, 0
tristeza, insomnio de madrugada, va- riaciones de
humor durante el día.
1
2
3
4
7.- SÍNTOMAS SOMÁTICOS
(MUSCULARES)
Dolores y cansancio muscular, rigidez, sacudidas mió 0
clónicas, chirrido de dientes, voz poco firme, tono
muscular aumentado.
1
2
3
4
8.SÍNTOMAS
SOMÁTICOS
GENERALES
(SENSORIALES)
Zumbido de oídos, visión borrosa, sofocos, o esca- 0
lofríos, sensación de debilidad, sensación de
hormigueo.
1
2
3
4
9.- SÍNTOMAS CARDIOVASCULARES
Taquicardia, palpitaciones, dolores en el pecho,
latido vasculares, sensación de desmayo, extrasístoles.
0
1
2
3
4
10.- SÍNTOMAS RESPIRATORIOS
Peso u opresión torácica, sensación de ahogo,
suspiros, disnea.
0
1
2
3
4
11.- SÍNTOMAS GASTROINTESTINALES
Dificultad para deglutir, meteorismo, dolor ab- 0
dominal, náusea, vómitos, borborigmo, sensación de
estómago vacío, pérdida de peso, estreñimien-to.
1
2
3
4
12.- SÍNTOMAS GENITURINARIOS
Micciones frecuentes, urgencia de micción, amenorrea, menorragia, desarrollo de frigidez, eyaculación precoz. Pérdida del apetito sexual, disfunción eréctil.
0
1
2
3
4
13.- SÍNTOMAS DEL SISTE- Boca seca, accesos de rubor, palidez, transpira- ción
MA NERVIOSO VEGETATIVO excesiva, vértigo, cefalea por tensión, erec- tismo
piloso.
0
1
2
3
4
14.COMPORTAMIENTO Agitado, inquieto o dando vueltas, manos temblo- 0
DURANTE LA ENTREVISTA rosas, ceño fruncido, facies tensa, suspiros o respiración agitada, palidez, tragar saliva, eructos,
rápidos movimientos de los tendones, midriasis,
exoftalmos.
1
2
3
4
RUBRO
CALIFICACION
RUBRO
CALIFICACION
ANSIEDAD
3
SOMATICO SENSORIAL
0
TENSION
2
SINTOMAS CARDIOVASCULARES
0
TEMORES
3
SINTOMAS RESPIRATORIOS
0
INSOMNIO
4
SINTOMAS GASTROINTESTINALES
0
INTELECTUAL
4
SINTOMAS GENITOURINARIOS
0
AFECTO DEPRESIVO
3
SINTOMAS AUTONOMICOS
0
Sánchez Valle Hugo Steve 807
SOMATICO MUSCULAR
4
31/10/2022
COMPORTAMIENTO ANTE LA ENTREVISTA
0
TOTAL: 23 PUNTOS
INTERPRETACION: Cuadro ansioso moderada intensidad que amerita tratamiento
ALFREDO
SÍNTOM
A
PUNTUACIÓN
1. - HUMOR
ANSIOS
O
Inquietud, espera de lo peor, aprehensión (antici- 0
pación temerosa, irritabilidad.
1
2
3
4
2.- TENSIÓN
Sensación de tensión, fatigabilidad, sobresaltos,
llanto fácil, temblor, sensación de no poder quedarse en un lugar, incapacidad de relajarse.
0
1
2
3
4
3.- MIEDO
A la oscuridad, a la gente desconocida, a quedar- se 0
solo, a los animales, al tráfico, a la multitud.
1
2
3
4
4.- INSOMNIO
Dificultad para conciliar el sueño. Sueño inter- 0
rumpido, sueño no satisfactorio con cansancio al
despertar, sueño penoso, pesadillas, terrores nocturnos.
1
2
3
4
5.- FUNCIONES INTELECTUALES
Dificultad en la concentración, mala memoria.
0
1
2
3
4
6.- HUMOR DEPRESIVO
Falta de interés, no disfrutar ya con los pasa- tiempos, 0
tristeza, insomnio de madrugada, va- riaciones de
humor durante el día.
1
2
3
4
7.- SÍNTOMAS SOMÁTICOS
(MUSCULARES)
Dolores y cansancio muscular, rigidez, sacudidas mió 0
clónicas, chirrido de dientes, voz poco firme, tono
muscular aumentado.
1
2
3
4
8.SÍNTOMAS
SOMÁTICOS
GENERALES
(SENSORIALES)
Zumbido de oídos, visión borrosa, sofocos, o esca- 0
lofríos, sensación de debilidad, sensación de
hormigueo.
1
2
3
4
9.- SÍNTOMAS CARDIOVASCULARES
Taquicardia, palpitaciones, dolores en el pecho,
latido vasculares, sensación de desmayo, extrasístoles.
0
1
2
3
4
10.- SÍNTOMAS RESPIRATORIOS
Peso u opresión torácica, sensación de ahogo,
suspiros, disnea.
0
1
2
3
4
11.- SÍNTOMAS GASTROINTESTINALES
Dificultad para deglutir, meteorismo, dolor ab- 0
dominal, náusea, vómitos, borborigmo, sensación de
estómago vacío, pérdida de peso, estreñimien-to.
1
2
3
4
12.- SÍNTOMAS GENITURINARIOS
Micciones frecuentes, urgencia de micción, amenorrea, menorragia, desarrollo de frigidez, eyaculación precoz. Pérdida del apetito sexual, disfunción eréctil.
0
1
2
3
4
13.- SÍNTOMAS DEL SISTE- Boca seca, accesos de rubor, palidez, transpira- ción
MA NERVIOSO VEGETATIVO excesiva, vértigo, cefalea por tensión, erec- tismo
piloso.
0
1
2
3
4
14.COMPORTAMIENTO Agitado, inquieto o dando vueltas, manos temblo- 0
DURANTE LA ENTREVISTA rosas, ceño fruncido, facies tensa, suspiros o respiración agitada, palidez, tragar saliva, eructos,
rápidos movimientos de los tendones, midriasis,
exoftalmos.
1
2
3
4
Sánchez Valle Hugo Steve 807
RUBRO
31/10/2022
CALIFICACION
RUBRO
CALIFICACION
ANSIEDAD
1
SOMATICO SENSORIAL
0
TENSION
1
SINTOMAS CARDIOVASCULARES
0
TEMORES
0
SINTOMAS RESPIRATORIOS
0
INSOMNIO
0
SINTOMAS GASTROINTESTINALES
1
INTELECTUAL
0
SINTOMAS GENITOURINARIOS
0
AFECTO DEPRESIVO
1
SINTOMAS AUTONOMICOS
0
SOMATICO
MUSCULA
R
0
COMPORTAMIENTO
ENTREVIS-TA
ANTE
LA 0
TOTAL: 4 PUNTOS
INTERPRETACION: Sin trastorno ansioso
JONATHAN
SÍNTOM
A
PUNTUACIÓN
1. - HUMOR
ANSIOS
O
Inquietud, espera de lo peor, aprehensión (antici- 0
pación temerosa, irritabilidad.
1
2
3
4
2.- TENSIÓN
Sensación de tensión, fatigabilidad, sobresaltos,
llanto fácil, temblor, sensación de no poder quedarse en un lugar, incapacidad de relajarse.
0
1
2
3
4
3.- MIEDO
A la oscuridad, a la gente desconocida, a quedar- se 0
solo, a los animales, al tráfico, a la multitud.
1
2
3
4
4.- INSOMNIO
Dificultad para conciliar el sueño. Sueño inter- 0
rumpido, sueño no satisfactorio con cansancio al
despertar, sueño penoso, pesadillas, terrores nocturnos.
1
2
3
4
5.- FUNCIONES INTELECTUALES
Dificultad en la concentración, mala memoria.
0
1
2
3
4
6.- HUMOR DEPRESIVO
Falta de interés, no disfrutar ya con los pasa- tiempos, 0
tristeza, insomnio de madrugada, va- riaciones de
humor durante el día.
1
2
3
4
7.- SÍNTOMAS SOMÁTICOS
(MUSCULARES)
Dolores y cansancio muscular, rigidez, sacudidas mió 0
clónicas, chirrido de dientes, voz poco firme, tono
muscular aumentado.
1
2
3
4
8.SÍNTOMAS
SOMÁTICOS
GENERALES
(SENSORIALES)
Zumbido de oídos, visión borrosa, sofocos, o esca- 0
lofríos, sensación de debilidad, sensación de
hormigueo.
1
2
3
4
9.- SÍNTOMAS CARDIOVASCULARES
Taquicardia, palpitaciones, dolores en el pecho,
latido vasculares, sensación de desmayo, extrasístoles.
0
1
2
3
4
10.- SÍNTOMAS RESPIRATORIOS
Peso u opresión torácica, sensación de ahogo,
suspiros, disnea.
0
1
2
3
4
Sánchez Valle Hugo Steve 807
31/10/2022
11.- SÍNTOMAS GASTROINTESTINALES
Dificultad para deglutir, meteorismo, dolor ab- 0
dominal, náusea, vómitos, borborigmo, sensación de
estómago vacío, pérdida de peso, estreñimien-to.
1
2
3
4
12.- SÍNTOMAS GENITURINARIOS
Micciones frecuentes, urgencia de micción, amenorrea, menorragia, desarrollo de frigidez, eyaculación precoz. Pérdida del apetito sexual, disfunción eréctil.
0
1
2
3
4
13.- SÍNTOMAS DEL SISTE- Boca seca, accesos de rubor, palidez, transpira- ción
MA NERVIOSO VEGETATIVO excesiva, vértigo, cefalea por tensión, erec- tismo
piloso.
0
1
2
3
4
14.COMPORTAMIENTO Agitado, inquieto o dando vueltas, manos temblo- 0
DURANTE LA ENTREVISTA rosas, ceño fruncido, facies tensa, suspiros o respiración agitada, palidez, tragar saliva, eructos,
rápidos movimientos de los tendones, midriasis,
exoftalmos.
1
2
3
4
RUBRO
CALIFICACION
RUBRO
CALIFICACION
ANSIEDAD
3
SOMATICO SENSORIAL
0
TENSION
2
SINTOMAS CARDIOVASCULARES
0
TEMORES
3
SINTOMAS RESPIRATORIOS
1
INSOMNIO
1
SINTOMAS GASTROINTESTINALES
4
INTELECTUAL
0
SINTOMAS GENITOURINARIOS
0
AFECTO DEPRESIVO
1
SINTOMAS AUTONOMICOS
0
SOMATICO
MUSCULA
R
2
COMPORTAMIENTO
ENTREVIS-TA
ANTE
LA 2
TOTAL: 19 PUNTOS
INTERPRETACION: Puede estar presentando un trastorno de ansiedad moderada a
severa que amerita tratamiento
MA. LUISA
SÍNTOM
A
PUNTUACIÓN
1. - HUMOR
ANSIOS
O
Inquietud, espera de lo peor, aprehensión (antici- 0
pación temerosa, irritabilidad.
1
2
3
4
2.- TENSIÓN
Sensación de tensión, fatigabilidad, sobresaltos,
llanto fácil, temblor, sensación de no poder quedarse en un lugar, incapacidad de relajarse.
0
1
2
3
4
3.- MIEDO
A la oscuridad, a la gente desconocida, a quedar- se 0
solo, a los animales, al tráfico, a la multitud.
1
2
3
4
Sánchez Valle Hugo Steve 807
31/10/2022
4.- INSOMNIO
Dificultad para conciliar el sueño. Sueño inter- 0
rumpido, sueño no satisfactorio con cansancio al
despertar, sueño penoso, pesadillas, terrores nocturnos.
1
2
3
4
5.- FUNCIONES INTELECTUALES
Dificultad en la concentración, mala memoria.
0
1
2
3
4
6.- HUMOR DEPRESIVO
Falta de interés, no disfrutar ya con los pasa- tiempos, 0
tristeza, insomnio de madrugada, va- riaciones de
humor durante el día.
1
2
3
4
7.- SÍNTOMAS SOMÁTICOS
(MUSCULARES)
Dolores y cansancio muscular, rigidez, sacudidas mió 0
clónicas, chirrido de dientes, voz poco firme, tono
muscular aumentado.
1
2
3
4
8.SÍNTOMAS
SOMÁTICOS
GENERALES
(SENSORIALES)
Zumbido de oídos, visión borrosa, sofocos, o esca- 0
lofríos, sensación de debilidad, sensación de
hormigueo.
1
2
3
4
9.- SÍNTOMAS CARDIOVASCULARES
Taquicardia, palpitaciones, dolores en el pecho,
latido vasculares, sensación de desmayo, extrasístoles.
0
1
2
3
4
10.- SÍNTOMAS RESPIRATORIOS
Peso u opresión torácica, sensación de ahogo,
suspiros, disnea.
0
1
2
3
4
11.- SÍNTOMAS GASTROINTESTINALES
Dificultad para deglutir, meteorismo, dolor ab- 0
dominal, náusea, vómitos, borborigmo, sensación de
estómago vacío, pérdida de peso, estreñimien-to.
1
2
3
4
12.- SÍNTOMAS GENITURINARIOS
Micciones frecuentes, urgencia de micción, amenorrea, menorragia, desarrollo de frigidez, eyaculación precoz. Pérdida del apetito sexual, disfunción eréctil.
0
1
2
3
4
13.- SÍNTOMAS DEL SISTE- Boca seca, accesos de rubor, palidez, transpira- ción
MA NERVIOSO VEGETATIVO excesiva, vértigo, cefalea por tensión, erec- tismo
piloso.
0
1
2
3
4
14.COMPORTAMIENTO Agitado, inquieto o dando vueltas, manos temblo- 0
DURANTE LA ENTREVISTA rosas, ceño fruncido, facies tensa, suspiros o respiración agitada, palidez, tragar saliva, eructos,
rápidos movimientos de los tendones, midriasis,
exoftalmos.
1
2
3
4
RUBRO
CALIFICACION
RUBRO
CALIFICACION
ANSIEDAD
2
SOMATICO SENSORIAL
1
TENSION
0
SINTOMAS CARDIOVASCULARES
1
TEMORES
0
SINTOMAS RESPIRATORIOS
0
INSOMNIO
1
SINTOMAS GASTROINTESTINALES
1
INTELECTUAL
0
SINTOMAS GENITOURINARIOS
0
AFECTO DEPRESIVO
1
SINTOMAS AUTONOMICOS
1
Sánchez Valle Hugo Steve 807
SOMATICO
MUSCULA
R
1
31/10/2022
COMPORTAMIENTO
ENTREVIS-TA
ANTE
LA 1
TOTAL: 10 PUNTOS
INTERPRETACION: Puede estar padeciendo un trastorno de ansiedad
ANEXO 7: ESCALA HAMILTON PARA DEPRESION
CALIFICACION
ROSAURA
1. Humor deprimido,
tristeza (melancolía),
desesperanza, desamparo, inutilidad:
0. Ausente
1. Estas sensaciones las expresa solamente si le preguntan cómo se siente
2. Estas sensaciones las relata espontáneamente
3. Sensaciones no comunicadas verbalmente (expresión facial, postura, voz,
tendencia al llanto)
4. Manifiesta estas sensaciones en su comunicación verbal y no verbal en
forma espontánea
2. Sentimiento de culpa
0. Ausente
1. Se culpa a sí mismo, cree haber decepcionado a la gente
2. Tiene ideas de culpabilidad o medita sobre errores pasados o malas accio-nes
3. Siente que la enfermedad actual es un castigo
4. Oye voces acusatorias o de denuncia y/o experimenta alucinaciones visua-les
amenazadoras
3. Suicidio
0.
1.
2.
3.
4.
4. Insomnio precoz
0. No tiene dificultad
1. Dificultad ocasional para dormir, por ejemplo le toma más de media hora el
conciliar el sueño
2. Dificultad para dormir cada noche
5. Insomnio intermedio
0. No hay dificultad
1. Está desvelado e inquieto o se despierta varias veces durante la noche
2. Está despierto durante la noche, cualquier ocasión de levantarse de lacama
se clasifica en 2 (excepto por motivos de evacuar)
6. Insomnio tardío
0. No hay dificultad
1. Se despierta a primeras horas de la madrugada, pero se vuelve a dormir
2. No puede volver a dormirse si se levanta de la cama
7. Trabajo y actividades
0. No hay dificultad
1. Ideas y sentimientos de incapacidad, fatiga o debilidad (trabajos, pasatiempos)
2. Pérdida de interés en su actividad (disminución de la atención, indecisión y
vacilación)
3. Disminución del tiempo actual dedicado a actividades o disminución de la
productividad
4. Dejó de trabajar por la presente enfermedad. Solo se compromete en las
pequeñas tareas, o no puede realizar estas sin ayuda
Ausente
Le parece que la vida no vale la pena ser vivida
Desearía estar muerto o tiene pensamientos sobre la posibilidad de morir-se
Ideas de suicidio o amenazas
Intentos de suicidio (cualquier intento serio)
Sánchez Valle Hugo Steve 807
31/10/2022
8. Inhibición psicomotora (lentitud de pensamiento y palabra, facultad de concentración
disminuida, disminución
de la actividad motora):
0.
1.
2.
3.
4.
Palabra y pensamiento normales
Ligero retraso en el habla
Evidente retraso en el habla
Dificultad para expresarse
Incapacidad para expresarse
9. Agitación psicomotora:
0. Ninguna
1. Juega con sus dedos
2. Juega con sus manos, cabello, etc
3. No puede quedarse quieto ni permanecer sentado
4. Retuerce las manos, se muerde las uñas, se tira de los cabellos, se muerdelos
labios
10. Ansiedad psíquica
0.
1.
2.
3.
4.
No hay dificultad
Tensión subjetiva e irritabilidad
Preocupación por pequeñas cosas
Actitud aprensiva en la expresión o en el habla
Expresa sus temores sin que le pregunten
11. Ansiedad somática
(Signos físicos concomitantes de ansiedad
tales como: Gastrointestinales: sequedad de
boca, diarrea, eructos,
etc.
Cardiovasculares:
palpitaciones, cefaleas.
Respiratorios: hiperventilación, suspiros. Frecuencia de micción incrementada. Transpiración):
0.
1.
2.
3.
4.
Ausente
Ligera
Moderada
Severa
Incapacitante
12. Síntomas somáticos
gastrointestinales
0. Ninguno
1. Pérdida del apetito pero come sin necesidad de que lo estimulen. Sensa-ción
de pesadez en el abdomen
2. Dificultad en comer si no se le insiste. Solicita laxantes o medicación in-testinal
para sus síntomas gastrointestinales
13. Síntomas somáticos
generales
0. Ninguno
1. Pesadez en las extremidades, espalda o cabeza. Dorsalgias. Cefaleas,
mialgias Pérdida de energía y fatigabilidad
2. Cualquier síntoma bien definido se clasifica en 2
14. Síntomas genitales
(tales como: disminución de la libido y trastornos menstruales):
0. Ausente
1. Débil
2. Grave
15. Hipocondría
0.
1.
2.
3.
16. Pérdida de peso
0. Pérdida de peso inferior a 500 gr. en una semana
1. Pérdida de más de 500 gr. en una semana
2. Pérdida de más de 1 Kg. en una semana
17. Perspicacia:
0. Se da cuenta que está deprimido y enfermo
1. Se da cuenta de su enfermedad pero atribuye la causa a la mala alimenta-ción,
clima, exceso de trabajo, virus, necesidad de descanso, etc.
2. No se da cuenta que está enfermo
Ausente
Preocupado de sí mismo (corporalmente)
Preocupado por su salud
Se lamenta constantemente, solicita ayuda
Sánchez Valle Hugo Steve 807
31/10/2022
TOTAL: 17 PUNTOS
INTERPRETACION: TRASTORNO DEPRESIVO MODERADO-SEVERO
CALIFICACION
ALFREDO
1. Humor deprimido,
tristeza (melancolía),
desesperanza, desamparo, inutilidad:
0. Ausente
1. Estas sensaciones las expresa solamente si le preguntan cómo se siente
2. Estas sensaciones las relata espontáneamente
3. Sensaciones no comunicadas verbalmente (expresión facial, postura, voz,
tendencia al llanto)
4. Manifiesta estas sensaciones en su comunicación verbal y no verbal en
forma espontánea
2. Sentimiento de culpa
0. Ausente
1. Se culpa a sí mismo, cree haber decepcionado a la gente
2. Tiene ideas de culpabilidad o medita sobre errores pasados o malas accio-nes
3. Siente que la enfermedad actual es un castigo
4. Oye voces acusatorias o de denuncia y/o experimenta alucinaciones visua-les
amenazadoras
3. Suicidio
0.
1.
2.
3.
4.
4. Insomnio precoz
0. No tiene dificultad
1. Dificultad ocasional para dormir, por ejemplo le toma más de media hora el
conciliar el sueño
2. Dificultad para dormir cada noche
5. Insomnio intermedio
0. No hay dificultad
1. Está desvelado e inquieto o se despierta varias veces durante la noche
2. Está despierto durante la noche, cualquier ocasión de levantarse de lacama
se clasifica en 2 (excepto por motivos de evacuar)
6. Insomnio tardío
0. No hay dificultad
1. Se despierta a primeras horas de la madrugada, pero se vuelve a dormir
2. No puede volver a dormirse si se levanta de la cama
7. Trabajo y actividades
0. No hay dificultad
1. Ideas y sentimientos de incapacidad, fatiga o debilidad (trabajos, pasatiempos)
2. Pérdida de interés en su actividad (disminución de la atención, indecisión y
vacilación)
3. Disminución del tiempo actual dedicado a actividades o disminución de la
productividad
4. Dejó de trabajar por la presente enfermedad. Solo se compromete en las
pequeñas tareas, o no puede realizar estas sin ayuda
8. Inhibición psicomotora (lentitud de pensamiento y palabra, facultad de concentración
disminuida, disminución
de la actividad motora):
0.
1.
2.
3.
4.
Ausente
Le parece que la vida no vale la pena ser vivida
Desearía estar muerto o tiene pensamientos sobre la posibilidad de morir-se
Ideas de suicidio o amenazas
Intentos de suicidio (cualquier intento serio)
Palabra y pensamiento normales
Ligero retraso en el habla
Evidente retraso en el habla
Dificultad para expresarse
Incapacidad para expresarse
Sánchez Valle Hugo Steve 807
31/10/2022
9. Agitación psicomotora:
0. Ninguna
1. Juega con sus dedos
2. Juega con sus manos, cabello, etc
3. No puede quedarse quieto ni permanecer sentado
4. Retuerce las manos, se muerde las uñas, se tira de los cabellos, se muerdelos
labios
10. Ansiedad psíquica
0.
1.
2.
3.
4.
No hay dificultad
Tensión subjetiva e irritabilidad
Preocupación por pequeñas cosas
Actitud aprensiva en la expresión o en el habla
Expresa sus temores sin que le pregunten
11. Ansiedad somática
(Signos físicos concomitantes de ansiedad
tales como: Gastrointestinales: sequedad de
boca, diarrea, eructos,
etc.
Cardiovasculares:
palpitaciones, cefaleas.
Respiratorios: hiperventilación, suspiros. Frecuencia de micción incrementada. Transpiración):
0.
1.
2.
3.
4.
Ausente
Ligera
Moderada
Severa
Incapacitante
12. Síntomas somáticos
gastrointestinales
0. Ninguno
1. Pérdida del apetito pero come sin necesidad de que lo estimulen. Sensa-ción
de pesadez en el abdomen
2. Dificultad en comer si no se le insiste. Solicita laxantes o medicación in-testinal
para sus síntomas gastrointestinales
13. Síntomas somáticos
generales
0. Ninguno
1. Pesadez en las extremidades, espalda o cabeza. Dorsalgias. Cefaleas,
mialgias Pérdida de energía y fatigabilidad
2. Cualquier síntoma bien definido se clasifica en 2
14. Síntomas genitales
(tales como: disminución de la libido y trastornos menstruales):
0. Ausente
1. Débil
2. Grave
15. Hipocondría
0.
1.
2.
3.
16. Pérdida de peso
0. Pérdida de peso inferior a 500 gr. en una semana
1. Pérdida de más de 500 gr. en una semana
2. Pérdida de más de 1 Kg. en una semana
17. Perspicacia:
0. Se da cuenta que está deprimido y enfermo
1. Se da cuenta de su enfermedad pero atribuye la causa a la mala alimenta-ción,
clima, exceso de trabajo, virus, necesidad de descanso, etc.
2. No se da cuenta que está enfermo
Ausente
Preocupado de sí mismo (corporalmente)
Preocupado por su salud
Se lamenta constantemente, solicita ayuda
TOTAL: 3 PUNTOS
INTERPRETACION: SIN TRASTORNO DEPRESIVO
Sánchez Valle Hugo Steve 807
31/10/2022
CALIFICACION
JONATHAN
1. Humor deprimido,
tristeza (melancolía),
desesperanza, desamparo, inutilidad:
0. Ausente
1. Estas sensaciones las expresa solamente si le preguntan cómo se siente
2. Estas sensaciones las relata espontáneamente
3. Sensaciones no comunicadas verbalmente (expresión facial, postura, voz,
tendencia al llanto)
4. Manifiesta estas sensaciones en su comunicación verbal y no verbal en
forma espontánea
2. Sentimiento de culpa
0. Ausente
1. Se culpa a sí mismo, cree haber decepcionado a la gente
2. Tiene ideas de culpabilidad o medita sobre errores pasados o malas accio-nes
3. Siente que la enfermedad actual es un castigo
4. Oye voces acusatorias o de denuncia y/o experimenta alucinaciones visua-les
amenazadoras
3. Suicidio
0.
1.
2.
3.
4.
4. Insomnio precoz
0. No tiene dificultad
1. Dificultad ocasional para dormir, por ejemplo le toma más de media hora el
conciliar el sueño
2. Dificultad para dormir cada noche
5. Insomnio intermedio
0. No hay dificultad
1. Está desvelado e inquieto o se despierta varias veces durante la noche
2. Está despierto durante la noche, cualquier ocasión de levantarse de lacama
se clasifica en 2 (excepto por motivos de evacuar)
6. Insomnio tardío
0. No hay dificultad
1. Se despierta a primeras horas de la madrugada, pero se vuelve a dormir
2. No puede volver a dormirse si se levanta de la cama
7. Trabajo y actividades
0. No hay dificultad
1. Ideas y sentimientos de incapacidad, fatiga o debilidad (trabajos, pasatiempos)
2. Pérdida de interés en su actividad (disminución de la atención, indecisión y
vacilación)
3. Disminución del tiempo actual dedicado a actividades o disminución de la
productividad
4. Dejó de trabajar por la presente enfermedad. Solo se compromete en las
pequeñas tareas, o no puede realizar estas sin ayuda
8. Inhibición psicomotora (lentitud de pensamiento y palabra, facultad de concentración
disminuida, disminución
de la actividad motora):
0.
1.
2.
3.
4.
9. Agitación psicomotora:
0. Ninguna
1. Juega con sus dedos
2. Juega con sus manos, cabello, etc
3. No puede quedarse quieto ni permanecer sentado
4. Retuerce las manos, se muerde las uñas, se tira de los cabellos, se muerdelos
labios
Ausente
Le parece que la vida no vale la pena ser vivida
Desearía estar muerto o tiene pensamientos sobre la posibilidad de morir-se
Ideas de suicidio o amenazas
Intentos de suicidio (cualquier intento serio)
Palabra y pensamiento normales
Ligero retraso en el habla
Evidente retraso en el habla
Dificultad para expresarse
Incapacidad para expresarse
Sánchez Valle Hugo Steve 807
31/10/2022
10. Ansiedad psíquica
0.
1.
2.
3.
4.
No hay dificultad
Tensión subjetiva e irritabilidad
Preocupación por pequeñas cosas
Actitud aprensiva en la expresión o en el habla
Expresa sus temores sin que le pregunten
11. Ansiedad somática
(Signos físicos concomitantes de ansiedad
tales como: Gastrointestinales: sequedad de
boca, diarrea, eructos,
etc.
Cardiovasculares:
palpitaciones, cefaleas.
Respiratorios: hiperventilación, suspiros. Frecuencia de micción incrementada. Transpiración):
0.
1.
2.
3.
4.
Ausente
Ligera
Moderada
Severa
Incapacitante
12. Síntomas somáticos
gastrointestinales
0. Ninguno
1. Pérdida del apetito pero come sin necesidad de que lo estimulen. Sensa-ción
de pesadez en el abdomen
2. Dificultad en comer si no se le insiste. Solicita laxantes o medicación in-testinal
para sus síntomas gastrointestinales
13. Síntomas somáticos
generales
0. Ninguno
1. Pesadez en las extremidades, espalda o cabeza. Dorsalgias. Cefaleas,
mialgias Pérdida de energía y fatigabilidad
2. Cualquier síntoma bien definido se clasifica en 2
14. Síntomas genitales
(tales como: disminución de la libido y trastornos menstruales):
0. Ausente
1. Débil
2. Grave
15. Hipocondría
0.
1.
2.
3.
16. Pérdida de peso
0. Pérdida de peso inferior a 500 gr. en una semana
1. Pérdida de más de 500 gr. en una semana
2. Pérdida de más de 1 Kg. en una semana
17. Perspicacia:
0. Se da cuenta que está deprimido y enfermo
1. Se da cuenta de su enfermedad pero atribuye la causa a la mala alimenta-ción,
clima, exceso de trabajo, virus, necesidad de descanso, etc.
2. No se da cuenta que está enfermo
Ausente
Preocupado de sí mismo (corporalmente)
Preocupado por su salud
Se lamenta constantemente, solicita ayuda
TOTAL: 11 PUNTOS
INTERPRETACION: PODRIA ESTAR PRESENTANDO UN TRASTORNO DEPRESIVO
Sánchez Valle Hugo Steve 807
31/10/2022
CALIFICACION
MA. LUISA
1. Humor deprimido,
tristeza (melancolía),
desesperanza, desamparo, inutilidad:
0. Ausente
1. Estas sensaciones las expresa solamente si le preguntan cómo se siente
2. Estas sensaciones las relata espontáneamente
3. Sensaciones no comunicadas verbalmente (expresión facial, postura, voz,
tendencia al llanto)
4. Manifiesta estas sensaciones en su comunicación verbal y no verbal en
forma espontánea
2. Sentimiento de culpa
0. Ausente
1. Se culpa a sí mismo, cree haber decepcionado a la gente
2. Tiene ideas de culpabilidad o medita sobre errores pasados o malas accio-nes
3. Siente que la enfermedad actual es un castigo
4. Oye voces acusatorias o de denuncia y/o experimenta alucinaciones visua-les
amenazadoras
3. Suicidio
0.
1.
2.
3.
4.
4. Insomnio precoz
0. No tiene dificultad
1. Dificultad ocasional para dormir, por ejemplo le toma más de media hora el
conciliar el sueño
2. Dificultad para dormir cada noche
5. Insomnio intermedio
0. No hay dificultad
1. Está desvelado e inquieto o se despierta varias veces durante la noche
2. Está despierto durante la noche, cualquier ocasión de levantarse de lacama
se clasifica en 2 (excepto por motivos de evacuar)
6. Insomnio tardío
0. No hay dificultad
1. Se despierta a primeras horas de la madrugada, pero se vuelve a dormir
2. No puede volver a dormirse si se levanta de la cama
7. Trabajo y actividades
0. No hay dificultad
1. Ideas y sentimientos de incapacidad, fatiga o debilidad (trabajos, pasatiempos)
2. Pérdida de interés en su actividad (disminución de la atención, indecisión y
vacilación)
3. Disminución del tiempo actual dedicado a actividades o disminución de la
productividad
4. Dejó de trabajar por la presente enfermedad. Solo se compromete en las
pequeñas tareas, o no puede realizar estas sin ayuda
8. Inhibición psicomotora (lentitud de pensamiento y palabra, facultad de concentración
disminuida, disminución
de la actividad motora):
0.
1.
2.
3.
4.
9. Agitación psicomotora:
0. Ninguna
1. Juega con sus dedos
2. Juega con sus manos, cabello, etc
3. No puede quedarse quieto ni permanecer sentado
4. Retuerce las manos, se muerde las uñas, se tira de los cabellos, se muerdelos
labios
Ausente
Le parece que la vida no vale la pena ser vivida
Desearía estar muerto o tiene pensamientos sobre la posibilidad de morir-se
Ideas de suicidio o amenazas
Intentos de suicidio (cualquier intento serio)
Palabra y pensamiento normales
Ligero retraso en el habla
Evidente retraso en el habla
Dificultad para expresarse
Incapacidad para expresarse
Sánchez Valle Hugo Steve 807
31/10/2022
10. Ansiedad psíquica
0.
1.
2.
3.
4.
No hay dificultad
Tensión subjetiva e irritabilidad
Preocupación por pequeñas cosas
Actitud aprensiva en la expresión o en el habla
Expresa sus temores sin que le pregunten
11. Ansiedad somática
(Signos físicos concomitantes de ansiedad
tales como: Gastrointestinales: sequedad de
boca, diarrea, eructos,
etc.
Cardiovasculares:
palpitaciones, cefaleas.
Respiratorios: hiperventilación, suspiros. Frecuencia de micción incrementada. Transpiración):
0.
1.
2.
3.
4.
Ausente
Ligera
Moderada
Severa
Incapacitante
12. Síntomas somáticos
gastrointestinales
0. Ninguno
1. Pérdida del apetito pero come sin necesidad de que lo estimulen. Sensa-ción
de pesadez en el abdomen
2. Dificultad en comer si no se le insiste. Solicita laxantes o medicación in-testinal
para sus síntomas gastrointestinales
13. Síntomas somáticos
generales
0. Ninguno
1. Pesadez en las extremidades, espalda o cabeza. Dorsalgias. Cefaleas,
mialgias Pérdida de energía y fatigabilidad
2. Cualquier síntoma bien definido se clasifica en 2
14. Síntomas genitales
(tales como: disminución de la libido y trastornos menstruales):
0. Ausente
1. Débil
2. Grave
15. Hipocondría
0.
1.
2.
3.
16. Pérdida de peso
0. Pérdida de peso inferior a 500 gr. en una semana
1. Pérdida de más de 500 gr. en una semana
2. Pérdida de más de 1 Kg. en una semana
17. Perspicacia:
0. Se da cuenta que está deprimido y enfermo
1. Se da cuenta de su enfermedad pero atribuye la causa a la mala alimenta-ción,
clima, exceso de trabajo, virus, necesidad de descanso, etc.
2. No se da cuenta que está enfermo
Ausente
Preocupado de sí mismo (corporalmente)
Preocupado por su salud
Se lamenta constantemente, solicita ayuda
TOTAL: 14 PUNTOS
INTERPRETACION: PUDIERA ESTAR PRESENTANDO UN TRASTORNO DEPRESIVO
ANEXO 8: CUESTIONARIO COOERSMITH: “AUTOESTIMA”
ROSAURA
1. Más de una vez he deseado ser otra persona.
Me
describe
aproximada-mente
Nada tiene que ver
conmigo o muy
poco
X
Sánchez Valle Hugo Steve 807
31/10/2022
X
2. Me cuesta mucho hablar ante un grupo.
3. Hay muchas cosas en mí mismo que cambiaría si pudie-ra.
X
4. Tomar decisiones no es algo que me cueste.
X
5. Conmigo se divierte uno mucho.
X
6. En casa me enfado a menudo.
X
7. Me cuesta mucho acostumbrarme a algo nuevo.
X
8. Soy una persona popular entre la gente de mi edad.
X
9. Mi familia espera demasiado de mí.
X
10. En casa se respetan bastante mis sentimientos.
X
11. Suelo ceder con bastante facilidad.
X
12. No es nada fácil ser yo.
X
13. En mi vida todo está muy embarullado.
X
14. La gente suele secundar mis ideas.
X
15 No tengo muy buena opinión de mi mismo.
X
16. Hay muchas ocasiones en las que me gustaría dejar micasa.
X
17. A menudo me siento harto del trabajo que realizo.
X
18. Soy más feo que el común de los mortales.
X
19. Si tengo algo que decir, normalmente lo digo.
X
20. Mi familia me comprende.
X
21. Casi todo el mundo que conozco cae mejor que yo a los
demás.
X
22. Me siento presionado por mi familia.
X
23. Cuando hago algo, frecuentemente me desanimo.
X
24. Las cosas no suelen preocuparme mucho.
X
25. No soy una persona muy de fiar.
X
TOTAL:
18
INTERPRETACION:
ALTA
ALFREDO
1. Más de una vez he deseado ser otra persona.
puntos
MEDIA
Me
describe
aproximada-mente
Nada tiene que ver
conmigo o muy
poco
X
Sánchez Valle Hugo Steve 807
31/10/2022
X
2. Me cuesta mucho hablar ante un grupo.
3. Hay muchas cosas en mí mismo que cambiaría si pudie-ra.
X
4. Tomar decisiones no es algo que me cueste.
X
5. Conmigo se divierte uno mucho.
X
6. En casa me enfado a menudo.
X
7. Me cuesta mucho acostumbrarme a algo nuevo.
X
8. Soy una persona popular entre la gente de mi edad.
X
9. Mi familia espera demasiado de mí.
X
10. En casa se respetan bastante mis sentimientos.
X
11. Suelo ceder con bastante facilidad.
X
12. No es nada fácil ser yo.
X
13. En mi vida todo está muy embarullado.
14. La gente suele secundar mis ideas.
X
X
15 No tengo muy buena opinión de mi mismo.
X
16. Hay muchas ocasiones en las que me gustaría dejar micasa.
X
17. A menudo me siento harto del trabajo que realizo.
X
18. Soy más feo que el común de los mortales.
X
19. Si tengo algo que decir, normalmente lo digo.
X
20. Mi familia me comprende.
X
21. Casi todo el mundo que conozco cae mejor que yo a los
demás.
X
22. Me siento presionado por mi familia.
X
23. Cuando hago algo, frecuentemente me desanimo.
X
24. Las cosas no suelen preocuparme mucho.
X
25. No soy una persona muy de fiar.
X
TOTAL:
18
INTERPRETACION:
ALTA
JONATHAN
1. Más de una vez he deseado ser otra persona.
puntos
MEDIA
Me
describe
aproximada-mente
X
Nada tiene que ver
conmigo o muy
poco
Sánchez Valle Hugo Steve 807
31/10/2022
X
2. Me cuesta mucho hablar ante un grupo.
3. Hay muchas cosas en mí mismo que cambiaría si pudie-ra.
X
4. Tomar decisiones no es algo que me cueste.
X
5. Conmigo se divierte uno mucho.
X
6. En casa me enfado a menudo.
X
7. Me cuesta mucho acostumbrarme a algo nuevo.
X
8. Soy una persona popular entre la gente de mi edad.
X
9. Mi familia espera demasiado de mí.
X
10. En casa se respetan bastante mis sentimientos.
X
11. Suelo ceder con bastante facilidad.
X
12. No es nada fácil ser yo.
X
13. En mi vida todo está muy embarullado.
X
14. La gente suele secundar mis ideas.
X
15 No tengo muy buena opinión de mi mismo.
X
16. Hay muchas ocasiones en las que me gustaría dejar micasa.
X
17. A menudo me siento harto del trabajo que realizo.
X
18. Soy más feo que el común de los mortales.
X
19. Si tengo algo que decir, normalmente lo digo.
X
20. Mi familia me comprende.
X
21. Casi todo el mundo que conozco cae mejor que yo a los
demás.
22. Me siento presionado por mi familia.
X
X
23. Cuando hago algo, frecuentemente me desanimo.
X
24. Las cosas no suelen preocuparme mucho.
X
25. No soy una persona muy de fiar.
X
TOTAL:
18
INTERPRETACION:
ALTA
MA. LUISA
puntos
MEDIA
Me
describe
aproximada-mente
Nada tiene que ver
conmigo o muy
poco
Sánchez Valle Hugo Steve 807
31/10/2022
1. Más de una vez he deseado ser otra persona.
X
2. Me cuesta mucho hablar ante un grupo.
X
3. Hay muchas cosas en mí mismo que cambiaría si pudie-ra.
X
4. Tomar decisiones no es algo que me cueste.
X
5. Conmigo se divierte uno mucho.
X
6. En casa me enfado a menudo.
X
7. Me cuesta mucho acostumbrarme a algo nuevo.
X
8. Soy una persona popular entre la gente de mi edad.
X
9. Mi familia espera demasiado de mí.
X
10. En casa se respetan bastante mis sentimientos.
X
11. Suelo ceder con bastante facilidad.
X
12. No es nada fácil ser yo.
X
13. En mi vida todo está muy embarullado.
X
14. La gente suele secundar mis ideas.
X
15 No tengo muy buena opinión de mi mismo.
X
16. Hay muchas ocasiones en las que me gustaría dejar micasa.
X
X
17. A menudo me siento harto del trabajo que realizo.
18. Soy más feo que el común de los mortales.
X
19. Si tengo algo que decir, normalmente lo digo.
X
20. Mi familia me comprende.
X
21. Casi todo el mundo que conozco cae mejor que yo a los
demás.
X
22. Me siento presionado por mi familia.
X
23. Cuando hago algo, frecuentemente me desanimo.
X
24. Las cosas no suelen preocuparme mucho.
X
25. No soy una persona muy de fiar.
TOTAL:
INTERPRETACION:
MEDIA
X
16
puntos
AUTOESTIMA
Sánchez Valle Hugo Steve 807
31/10/2022
ANEXO 9: TEST DE FAGERSTÖM (MODIFICADO)
MA. LUISA
3
ALFREDO
0
Sánchez Valle Hugo Steve 807
ANEXO 10: MINI MENTAL STATE EXAMINATION (ALFREDO)
5
5
3
5
3
9
30
Sin demencia
31/10/2022
Sánchez Valle Hugo Steve 807
31/10/2022
12. Bibliografía
1. Irigoyen Coria Arnulfo. Nuevo diagnóstico familiar. Primera edición Editorial medicina
familiar mexicana 2005 pp. 47-51, 174-200
2. Membrillo Luna Apolinar, Fernández Ortega Miguel Ángel. Familia introducción al estudiode sus
elementos. Editores de Textos Mexicanos. 2008 pp. 51-86
3. Huerta González José Luis. Medicina Familiar. La familia en el proceso salud-enferme-dad.
Biblioteca de medicina familiar. Editorial Alfil. Primera edición pp. 57-115. 2005
4. Conceptos básicos para el estudio de las familias. Archivos de Medicina Familiar. Vol. 1supl. 1.
pp. 15-19. 2005
5. De la Revilla Luis. Conceptos e instrumentos de la atención familiar. Editorial Doyma.pp. 111139
6.
Gutiérrez Román Elsa et al. Taller de nuevas estrategias en el estudio de salud familiar.
Colegio Jalisciense de Medicina Familiar A.C.
7. Anzures Carro Ricardo et al. Medicina Familiar. Editorial Corinter. 2ª edición. 2013. pp210292.
8. González Gallegos Juan. La Familia Como Sistema. Rev Paceña Med Fam; 4(6): 111-114.2007