UNITEC Universidad Tecnológica de México Nombre del trabajo: Artículo sobre LCA Docente: David Alberto Reyes Álvarez Integrantes: • Diana Camila Gaspar Velázquez • Dulce Iventh Ramos Albarrán • Juan Rogelio Ceron Flores • Yareli Irais Zepeda Osorio • Pablo Mejía Robles Ciclo escolar 23-1 Primer cuatrimestre 1 Resumen El ligamento cruzado anterior es un desgarro o esguince del ligamento cruzado anterior, una de las fuertes bandas de tejido que ayuda a conectar el hueso del muslo (fémur) con la tibia. Las lesiones del LCA comúnmente ocurren en deportes que implican paradas repentinas o cambios de dirección, saltos y aterrizajes, como el baloncesto, el fútbol, el rugby y el esquí alpino. Según la gravedad de la lesión del LCA, el tratamiento puede incluir ejercicios de descanso y rehabilitación para ayudarlo a recuperar la fuerza y la estabilidad, o cirugía para reemplazar el LCA desgarrado, seguido de rehabilitación. Un programa de entrenamiento adecuado puede ayudar a reducir el riesgo de una lesión del LCA. Su papel fundamental es dar estabilidad a la rodilla, evitando el movimiento excesivo de la tibia hacia delante. Es un limitador de la hiperextensión de rodilla, limita la rotación interna de la rodilla, particularmente cuando ésta está en extensión, limita, mínimamente, la rotación externa de la rodilla y el varo-valgo, particularmente cuando la rodilla soporta carga, tiene una importante función propioceptiva. Las lesiones del ligamento cruzado posterior pueden ser el resultado de un traumatismo directo en la parte delantera de la tibia, como ocurre en un accidente automovilístico, una rodilla doblada que golpea el tablero de un automóvil o una entrada frontal en el fútbol o, más raramente, de un deporte de contacto. La patada comienza con la rodilla estirada, lo que hace que se doble o fuerce la deformación hacia atrás ("recurvatum") y, posteriormente, dañe la cápsula posterior y los ligamentos cruzados. El trabajo desarrollado se basa en la experiencia profesional o se centra en aspectos concretos de la rehabilitación. Por este motivo, no encontramos estadísticas ni seguimiento a largo plazo que justifiquen las conclusiones obtenidas en el programa de rehabilitación de fisioterapia realizado. La fisioterapia juega un papel importante en la recuperación de estos pacientes ya que se han desarrollado varios estudios que respaldan las pautas clínicas que se deben seguir, permitiendo tratamientos efectivos y actualizados, que corrigen las deficiencias, permiten la estabilidad estática y la dinámica de la rodilla Normalizar y recuperar en el menor tiempo posible tiempo, pero de una manera muy segura. 2 Introducción La rotura del ligamento cruzado (LCA) es la lesión del ligamento de la rodilla más común en el deporte renumerado. En promedio, hay 500 rupturas del LCA al año en Alemania, lo que corresponde a alrededor del 10% de los accidentes compensados que involucran la articulación de la rodilla. El tiempo total para volver a hacer deporte después de una rotura del LCA es, en promedio, de 6 a 10 meses. Waldén et al. Encontraron que el tiempo promedio para volver al juego (RTP) después de las lesiones del ligamento cruzado anterior en el fútbol profesional es de alrededor de 7,5 meses, más del 90% de los jugadores lesionados pudieron volver a jugar en un año. Introducción a los requisitos del juego del fútbol. Los juegos deportivos involucran Los entrenadores, médicos y terapeutas son responsables de la terapia específica del deporte y la cargas altas y cargas intermitentes. Variables, sin bucles y personajes de movimiento rápido en todo período de juego. Como resultado, el rendimiento del atleta El juego se caracteriza por habilidades, capacidades y características. Altamente diferenciados e influenciados entre sí. perfil personal los requisitos específicos del deporte son correspondientes complejo y requiere un desempeño sin restricciones en todos los aspectos campo. Los requisitos de los atletas del juego se pueden dividir en en cuatro subcategorías. Especialmente en el fútbol, la potencia (potencia máxima, velocidad, reflejos, saltos, velocidad) son evidentes en los tramos altos Intensidad de carrera por encima de 15 km/h (24 - 28% participar en el juego). Hay de 100 a 140 existencias altas Intensidad o máximo a corto plazo por jugador por partido. Estos movimientos incluyen correr y saltar, pero también disparar (poder tiro) y situación de duelo (habilidad de duelo). Estas Las principales características del movimiento son la explosividad y tiempos de regeneración muy cortos, y varias Componentes del rendimiento físico (fuerza, estabilidad, velocidad, flexibilidad, resistencia). Los componentes nunca aparecen Formas aisladas, pero con interrelaciones variables entre sí. Este Los modos se pueden transferir a todos los demás deportes de juego. Velocidad y potencia van de la mano. este incluyendo la velocidad de aproximación, la aceleración y la velocidad base, y coordinación, respuesta, anticipación y visión. Además, esto incluye la velocidad de acción, acción y decisiones de respuesta rápida Cambios en el equipo contrario o compañeros de equipo tocar. Perfil de requisitos después de la violación VKB Después de una lesión en el ligamento cruzado anterior, un jugador Las reparaciones deben hacerse en la medida requerida Su deporte es capaz de jugar de nuevo sin Riesgo de volver a lesionarse. capacidad condicional y En particular, la coordinación se verá afectada negativamente. lesión del LCA. incluso unos meses después Todavía faltan habilidades operativas Fuerza máxima, salto y 3 sensoriomotor y desequilibrio reactivo. Debido a la velocidad y fuerza y el último reducido por lesión, La velocidad y la agilidad asociada también sufren No es bueno para lesiones de LCA. En particular, detener y Acelerar en la otra dirección es una parte importante de la práctica. Haga ejercicio y arriesgue la ruptura del LCA. La calidad del movimiento también puede verse afectada por la lesión. LCA. Está íntimamente relacionado con la extensión y la fuerza, Debido a la mayor duración e intensidad de la carga Aumenta la fatiga en los deportistas. Además, debido a los inconvenientes ya descritos, un Buena calidad de movimiento (p. ej., posición de la rodilla axialmente correcto durante la fase de aterrizaje) porque La fuerza, la velocidad, la movilidad y la coordinación reducidas pueden dificultar Mejor ejecución. calidad de movimiento La extremidad inferior afecta la frecuencia de las lesiones. Ejecución inadecuada del ejercicio con aumento riesgo de lesión. Personalidad de la ejecución del ejercicio. Esto debe tenerse en cuenta al evaluar la calidad del ejercicio. Figura 1Requisitos para un deportista, que pueden examinarse en el contexto de pruebas funcionales después de una lesión del ligamento cruzado anterior. 4 Tab.1 Pruebas funcionales para volver al deporte tras una rotura del ligamento cruzado anterior en forma de fuerza 5 Pruebas de salto Salto de caída Para obtener resultados significativos con relación a las diferencias laterales en el salto de caída vertical (salto vertical de caída, DVJ), la prueba debería desarrollarse con placas de fuerza. Por medio de la utilización de placas de fuerza, tienen la posibilidad de medir las fuerzas de actitud vertical del suelo de las dos extremidades para decidir las asimetrías existentes [56]. Una modificación del salto de caída vertical es el salto de caída horizontal. Salto de movimiento de contador El salto de desplazamiento de contador sencillamente ejecutado (▶ Figura 2) se correlaciona con el procedimiento de medición personal "Puntuación de Lysholm"(r = 0,62) [59], sin embargo, no se ha podido decidir el poder predictivo de las heridas del LCA [60, 61]. El avance de la terapia se puede comprobar utilizando una configuración de prueba modificada con diversos saltos de desplazamiento de contador en 10 segundos [62], no obstante, no se puede hacer ni un testimonio sobre el regreso a la competencia. Truck jump El Tuck Jump representa una modificación y un incremento de la complejidad de reto neuromuscular del Counter Movement Jump. En relación con el salto, es posible descubrir más fácilmente las posiciones desviadas de las rodillas (valgo dinámico) al saltar y aterrizar [64]. Al registrar los saltos con dos cámaras en los planos frontal y sagital, se pueden evaluar utilizando una escala analógica visual para los movimientos de rodilla y muslo, la posición del pie y la técnica pliométrica [65]. 6 Se tienen que hacer más estudios sobre la utilización del salto de pliegue en los protocolos de prueba de regreso a la competencia para comprobar la capacidad para la competencia luego de heridas del LCA. Pruebas de lúpulo Salto vertical La versión con una sola pierna del salto de desplazamiento opuesto es el salto vertical. Esto concuerda con los resultados de las pruebas de Ernst et al., En las que se midieron los pares de torsión en la rodilla al brincar y aterrizar con el salto vertical [66]. Las diferencias significativas entre piernas sanas y lesionadas se determinan al medir el tiempo sin contacto con el suelo [58] y las fuerzas de reacción del suelo [24] utilizando placas de fuerza. Debería tenerse presente que los valores tanto de la pierna lesionada como de la pierna sana cambian a lo largo del salto vertical en el lapso del lapso de terapia [67, 68]. Por esta razón, la decisión de la simetría lateral en salto vertical no es idónea para establecer la época de regreso al deporte competitivo. Figura 2 Salto de movimiento de contador. Salto de una sola pierna para la distancia La prueba servible relacionada con la fuerza que se utiliza con más frecuencia es el Salto exclusivo (pierna) para la distancia (▶ Fig. El salto exclusivo para la distancia se estima en la ciencia como una prueba crítica y de juicio correcta para medir la ejecución del salto tanto cuantitativo como cualitativo. Además, es eficaz consultar si un atleta está psicológicamente preparado para hacer esta actuación con la pierna lesionada [60]. No obstante, existe un viable impacto de aprendizaje diminuto con el salto de una sola (pierna) para la distancia [69]. 7 Figura 3 Salto de una sola pierna para la distancia Varios saltos de distancia El salto exclusivo para la distancia además se puede llevar a cabo como un salto múltiple para la distancia. Se encontraron correlaciones significativas con en relación con los valores de prueba respectivos con la prueba de la Figura de 8 (r = 0,64), el salto de escalera (r = 0,61) y el sprint de escalera (r = 0,47) [59], así como con el salto vertical (r = 0,43), el pulmón (r = 0,46) y el salto cuadrado (r = 0,46) [71]. Los autores respectivos no otorgan ni una razón por la cual se usan en varios estudios tanto la prueba de un solo salto por distancia como la de diversos saltos por distancia Salto cronometrado Otra prueba de diversos saltos por distancia es el salto cronometrado, en el cual el enfoque no está en la duración de un cierto número de saltos, sino en la era primordial para terminar una ruta definida. Al decidir el índice de simetría, se puede hacer una aseveración servible sobre la resistencia de la fuerza luego de una lesión del LCA y se puede revisar la necesidad de medidas terapéuticas extras [67, 68, 70, 71]. [73] Otra virtud del salto cronometrado es que los atletas luego de una lesión del ligamento cruzado anterior poseen el más grande miedo (de volver a lesionarse) de hacer el salto cronometrado en contraste con el salto personal para la distancia o las pruebas isocinéticas y, por consiguiente, el salto cronometrado y los resultados funcionales. desafiar la preparación de la mente luego de una lesión del ligamento cruzado anterior (LCA). 8 Figura 4 Configuración de prueba para evaluar la calidad del movimiento del salto de caída menos Salto cruzado En el salto cruzado (también conocido como salto lateral), la atención se centra en la fuerza bajo fatiga. Se realizan varios saltos laterales en determinadas marcas. El salto cruzado se utiliza para comprobar la resistencia funcional. Salto cuadrado El salto cuadrado incluye saltos hacia delante y hacia atrás, así como saltos laterales y se utiliza para comprobar la cantidad de movimiento multidireccional. El atleta debe saltar dentro y fuera de un campo marcado (30 × 35 cm o 40 × 40 cm) con la mayor frecuencia posible dentro de un tiempo determinado. Salto de escalera En el salto de escaleras, los atletas tienen que saltar un número específico de pasos con una pierna cada uno. La capacidad de fuerza funcional se puede determinar de nuevo comparando los tiempos de paso con la pierna sana y lesionada. Sprint de escalera una continuación del salto de escalera es el sprint de escalera. Aunque se encontraron diferencias significativas entre los individuos sanos y los pacientes con VKB, la longitud y los giros de las escaleras. 9 Ponerse en cuclillas Las sentadillas se utilizan tanto con una pierna a través de los pulmones como con ambas piernas, con o sin peso, para documentar el curso de la terapia y certificar la restauración funcional. El uso de sensores de presión en las suelas de los zapatos permite comparar piernas sanas y lesionadas. Prueba step-up-and-over La prueba de step-up-and-over (SUAO) requiere que el atleta suba y baje frontalmente dentro y fuera de una elevación. Los posibles déficits funcionales se pueden cuantificar sobre la base del tiempo de ejecución y el índice de impacto o elevación utilizando una plataforma de fuerza. La prueba también se puede realizar lateralmente. Prueba de co-contracción La prueba de contracción se puede utilizar para determinar los déficits funcionales que no están cubiertos por las mediciones de fuerza isométrica y las pruebas de salto. Shuttle Run El Shuttle Run se usa para probar tanto la aceleración como la desaceleración en el juego. El Shuttle Run se correlaciona con las mediciones isocinéticas de los extensores y flexores de la rodilla. Carrera Carioca El Carioca Run prueba la velocidad lateral cruzando escalones laterales. Se correlaciona significativamente alto con el salto único para la distancia, tanto con la pierna lesionada (r =-0,749) así como con el tramo sano. Prueba T de agilidad modificada La prueba T de agilidad modificada (MAT), en la que los atletas completan un recorrido en las cuatro direcciones de movimiento, aumenta el nivel de requisitos. Se comprueba hasta qué punto el atleta puede generar y mantener fuerza en un lado después de una lesión del LC. Prueba de simetría de la fuerza de aterrizaje con una sola extremidad y aterrizaje Sistema de puntuación de errores (LESS) Usando una prueba de simetría de la fuerza de aterrizaje con una sola extremidad, desde un aterrizaje con salto (con una sola pierna) hasta La distancia en la placa de fuerza, el movimiento de compensación causado por la fuerza de reacción vertical del suelo se puede medir de manera confiable, Esto se considera un indicador del 10 riesgo de volver a lesionarse. Con LESS, el aterrizaje después de un salto en paracaídas es registrado por dos cámaras. Estas grabaciones luego se evaluaron utilizando 17 elementos (flexión de la rodilla, posición de la parte superior del cuerpo, posición de las extremidades y pinzamiento del pie). Se pueden identificar patrones de aterrizaje falsos que pueden provocar lesiones. Las configuraciones de prueba costosas y que consumen mucho tiempo permiten una evaluación detallada de la calidad del movimiento. Hasta la fecha, los resultados de los estudios prospectivos sugieren una importancia limitada para la lesión del LCA. No hay correlación entre los resultados de Lesiones LESS y ACL en atletas en edad escolar y universitaria. Entre los jóvenes futbolistas juveniles, aumentó. Se encontraron puntajes LESS más altos en atletas con lesión posterior del LCA. Pantalla de movimiento funcional (FMS) El FMS es un método de detección integral que mide la calidad del movimiento con determinados ejercicios. Se puede utilizar en varios momentos antes, durante y después de la temporada y para comprobar el progreso de la terapia sin grandes gastos económicos. Pero, es importante que el líder de la prueba que evalúa la ejecución sea el mismo para poder descartar diferencias en la evaluación Protocolos de prueba combinados Para evaluar la fuerza, la velocidad, la agilidad, la resistencia a la fatiga y la calidad del movimiento de la rodilla después de una lesión del LCA y obtener resultados comparables, se debe desarrollar un protocolo de prueba combinado correspondiente al perfil de requisitos de la rodilla. E incluye sólidas pruebas funcionales. Los protocolos de prueba deben ser fáciles de implementar y prácticos. Actualmente hay cinco protocolos de prueba combinados que han sido probados científicamente. Myer y colegas modificaron la prueba combinada de la NFL (Nacional Football League), en la que las habilidades físicas y de coordinación de los jugadores de fútbol americano se correlacionan con el perfil de requisitos del jugador. Además de las mediciones de fuerza a través de varias pruebas de salto y salto, la atención se centra en la agilidad, registrada con una prueba T modificada, y mediciones de velocidad con la lanzadera larga modificada y la lanzadera profesional modificada. No se mencionan los criterios para las decisiones de RTP/RTC. Otra batería de prueba es la prueba Vail Sport™. Esto se puede evaluar en términos de fuerza y resistencia, así como la calidad del ejercicio. Luego, tres terapeutas evaluaron los videos de prueba frontales y laterales utilizando un cuestionario determinado. Los atletas deben lograr un mínimo de 46 11 puntos (85% de la puntuación más alta posible) para que se considere que pasan la prueba. en la parte posterior de la batería de prueba en acción en Hildebrand. Los atletas descalzos completaron siete pruebas diferentes con una y dos piernas. Las pruebas se centran en la medición de la fuerza. Para volver con éxito a los deportes competitivos, todos los valores de la prueba deben estar dentro del rango bueno y el índice de simetría debe ser superior al 80% (pie dominante) o dentro 90% (pie no dominante). Modified NFL Combine y Back in Action calcularon sus afirmaciones sobre la recuperación de la actividad física comparando la pierna operada con la pierna sana. Las pruebas deportivas de Vail son todo lo contrario. La calidad del movimiento es otra variable que no se utilizaba hasta ahora. En la prevención de lesiones, por ejemplo, utilizando la detección de movimiento funcional (FMS). Tanto la prevención como la rehabilitación después de la reconstrucción del LCA deben utilizar baterías de pruebas funcionales para evaluar la calidad del ejercicio. También se debe incluir una tarifa mínima de tiempo y dinero para el diagnóstico. Las pruebas funcionales no solo deben usarse para documentar el curso del tratamiento después de una lesión del LCA, sino también como una. Procedimientos previos a la lesión o de detección. De esta manera, las deficiencias funcionales pueden identificarse y contrarrestarse en una etapa temprana. También recopilar valores de referencia para determinar un RTP. Esto se refleja en la puntuación de vuelta al partido (RCS). El RCS incluye pruebas funcionales de fuerza y agilidad, así como la calidad del movimiento. Además, las valoraciones subjetivas de los pacientes se registraron a través de cuestionarios. Las diferentes pruebas se ponderan de manera diferente en relación con RCS. El SCR debe ser de al menos 90 y un máximo de 100 para ser recomendado para el regreso a los deportes competitivos. Se evalúa fuerza, agilidad y velocidad en deportistas con lesiones de rodilla (TAK) Se realizaron ocho pruebas exigentes después de una lesión en la rodilla. Además, la resistencia a la fatiga debe determinarse por interrupción, a resistencia a la fatiga debe determinarse mediante interrupciones breves o nulas para incluir también la resistencia a la fatiga. Tanto el terapeuta como el propio paciente evalúan los ejercicios. No se dan criterios para aprobar el TAK. Además de la evaluación objetiva. El estado funcional actual, este programa también tiene en cuenta los sentimientos subjetivos del atleta. Las emociones asociadas con el regreso a la competencia diaria, así como la autoconfianza, la autoeficacia y las evaluaciones de riesgo de volver a lesionarse fueron criterios que influyeron en el regreso a los deportes. Al igual que con TAK, 12 las mediciones de los parámetros psicológicos se pueden realizar como parte de las pruebas funcionales, incluso si no forman parte de las pruebas funcionales. 13 CONCLUSIÓN Hemos llegado a la conclusión que este tipo de lesiones se pueden curar o reparar con o sin cirugía gracias a los avances tecnológicos y médicos que hemos ido analizando durante todos estos años además que en esta presentación igual analizamos vemos y observamos los tipos de métodos para curar un ligamento cruzado. Pero igual encontramos información que no nos da detalles sobre cómo se realiza esta rehabilitación solamente dan información de la mayoría de los artículos no te dan una explicación precisa o detallada de cómo realizar cada uno de estos procesos. También podemos llegar a la conclusión que una rehabilitación de ligamento cruzado sin terapia quirúrgica es muy probable que no se llegue a la rehabilitación adecuada y podamos contar con Flow problemas mayores en un punto determinado ya que podemos agrandar este tipo de lesiones o bien pueden llegar a ser mulas en cuanto a su reparación o bien en su rehabilitación . Aún teniendo las medidas necesarias sabemos que no se puede llegar una rehabilitación completa ya que es mejor llevar esto acabo mediante cirugía para después pasar este proceso a una rehabilitación manual. Ya que sabemos que la intervención quirúrgica será de gran ayuda para poder llevar un buen proceso de rehabilitación. 14 Referencias bibliográficas • Perkins, C. A., & Willimon, S. C. (2020). Pediatric Anterior Cruciate Ligament Reconstruction. Orthopedic Clinics of North America, 51(1), 55–63. https://doi.org/10.1016/j.ocl.2019.08.009 • Lesión en el ligamento cruzado anterior. Parte 1: función y abordaje Kinética, Fisioterapia Avanzada y Pilates en Huelva. (2019, October 15). Kinética, Fisioterapia Avanzada Y Pilates En Huelva. https://www.kineticasalud.com/lesion-en-el-ligamento-cruzado-anteriorparte-1-funcion-y-abordaje/ • Lesiones del Ligamento Cruzado Posterior de la Rodilla» Doctor Villanueva. (2020, October 28). Doctor Villanueva. https://doctorvillanueva.com/lesionesdel-ligamento-cruzado-posterior-de-larodilla/#:~:text=La%20lesi%C3%B3n%20de%20ligamento%20cruzado,por %20una%20patada%20en%20alg%C3%BAn • Tratamiento de terapia física en la lesión del ligamento cruzado anterior: etapa post-quirúrgica. (2016, December 13). EFisioterapia. https://www.efisioterapia.net/articulos/tratamiento-terapia-fisica-lesionligamento-cruzado-anterior-etapa-post-quirurgica • [24] Myer GD, Martin L, Ford KR y col. No hay asociación del tiempo desde la cirugía con los déficits funcionales en los atletas después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior: evidencia de criterios objetivos de retorno al deporte. La revista estadounidense de medicina deportiva 2012; 40: 2256-2263 • [56] Paterno MV, Ford KR, Myer GD y col. Asimetrías de las extremidades en el aterrizaje y el salto 2 años después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior. Revista clínica de medicina deportiva 2007; 17: 258-262 15 • [58] Gustavsson A, Neeter C, Thomeé P y col. Una batería de prueba para evaluar el rendimiento del salto en pacientes con una lesión del LCA y pacientes que se han sometido a una reconstrucción del LCA. Cirugía de rodilla, traumatología deportiva, artroscopia 2006; 14: 778-788 • [59] Risberg MA, Ekeland A. Evaluación de las pruebas funcionales después de la cirugía del ligamento cruzado anterior. Revista de fisioterapia ortopédica y deportiva 1994; 19: 212-217 • [60] Brumitt J, Heiderscheit BC, Manske RC y col. Pruebas funcionales de extremidades inferiores y riesgo de lesión en deportistas universitarios de la división III. Revista Internacional de Fisioterapia Deportiva 2013; 8: 216-227 • [61] Östenberg A, Roos H. Factores de riesgo de lesiones en el fútbol europeo femenino. Un estudio prospectivo de 123 jugadores durante una temporada. Revista escandinava de medicina y ciencia en el deporte 2000; 10: 279-285 • [62] Petschnig R, Baron R, Albrecht M. La relación entre la prueba de fuerza isocinética del cuádriceps y las pruebas de salto para la distancia y la prueba de salto vertical con una pierna después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior. Revista de fisioterapia ortopédica y deportiva 1998; 28:2331 • [64] Myer GD, Ford KR, Hewett TE. Justificación y técnicas clínicas para la prevención de lesiones del ligamento cruzado anterior entre atletas femeninas. Revista de Entrenamiento Atlético 2004; 39: 352-364 • [65] Myer GD, Paterno MV, Ford KR y col. Rehabilitación después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior: progresión basada en criterios a través de la fase de regreso al deporte. Revista de fisioterapia ortopédica y deportiva 2006; 36: 385-402 16 • [66] Ernst GP, Saliba E, Diduch DR y col. Compensaciones de las extremidades inferiores después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior. Fisioterapia 2000; 80: 251-260 • [67] Barber-Westin SD, Noyes FR, Mangine RE et al. Evaluación cuantitativa de las limitaciones funcionales en rodillas normales y con deficiencia del ligamento cruzado anterior. Ortopedia clínica e investigaciones relacionadas 1990; 255: 204-214 • [68] Hohmann E, Tetsworth K, Bryant A. Rehabilitación guiada por fisioterapia versus rehabilitación domiciliaria no supervisada en lesiones aisladas del cruzado anterior después de la reconstrucción quirúrgica. Cirugía de rodilla, traumatología deportiva, artroscopia 2011; 19: 1158-1167 • [69] Bolgla LA, Keskula DR. Confiabilidad de las pruebas de rendimiento funcional de las extremidades inferiores. Revista de fisioterapia ortopédica y deportiva 1997; 26: 138-142 • [70] Fitzgerald GK, Ax MJ, Snyder-Mackler L. Pautas de práctica propuestas para la rehabilitación no operatoria del ligamento cruzado anterior de individuos físicamente activos. Revista de fisioterapia ortopédica y deportiva 2000; 30: 194-203 • [71] Östenberg A, Roos E, Ekdah C y col. Fuerza isocinética del extensor de rodilla y rendimiento funcional en jugadoras de fútbol sanas. Revista escandinava de medicina y ciencia en el deporte 1998; 8: 257-264 • [73] Wilk KE, Romaniello WT, Soscia SM y col. La relación entre las puntuaciones subjetivas de la rodilla, las pruebas isocinéticas y las pruebas funcionales en la rodilla reconstruida del LCA. Revista de fisioterapia ortopédica y deportiva 1994; 20:60-73 17 • MedlinePlus enciclopedia médica. (2018). Lesión del ligamento cruzado anterior (LCA). Retrieved October 24 2022, from Medlineplus.gov [website]: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001074.htm • Instituto de Traumatología Estévez. (2020, July 30), ligamento cruzado anterior (lca) -. Retrieved October 24, 2022, from Instituto de Traumatología Estévez [website]: https://www.traumatologiaestevez.es/traumatologia-y-medicinadeportiva/unidad-de-cirugia-de-rodilla/ligamento-cruzado-anterior-lca/ • Mayo Clinic. (2021). Lesión del ligamento cruzado anterior - Diagnóstico y tratamiento - Retrieved October 24, 2022, from Mayoclinic.org [website]: https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/acl-injury/diagnosistreatment/drc-20350744 18
