UNIVERSIDAD EVANGÉLICA DE EL SALVADOR EVALUAR, CLASIFICAR Y TRATAR AL RECIÉN NACIDO HASTA LOS 28 DÍAS Presentado por: Cortéz Sorto, Diana Carolina Hernández Pérez, Kristhian Alessandro Verificar si hay signos generales de peligro El neonato debe tener su seguimiento precozmente, es decir antes de los 8 días debe llegar al establecimiento de salud o ser visitado en su domicilio para inscripción de crecimiento y desarrollo y/o por morbilidad, debe ser atendido INMEDIATAMENTE y ser visto por el médico con mayor experiencia o el pediatra. 3 Evaluar antecedentes prenatales. De riesgo para infección. Si es la primera consulta o reevaluación, se debe examinar a la niña o niño de la siguiente manera: Evaluar antecedentes perinatales. Investigar antecedentes vacunales de la madre. Evaluar riesgo social. Evaluación nutricional 9 Clasificación nutricional de a gráfica de longitud/edad: Se utiliza para identificar el retardo en el crecimiento en la niñez. 10 Clasificación del gráfico de perímetro cefálico: El perímetro cefálico es una medida que se debe tomar desde el nacimiento hasta los dos años de edad, el cual determina el crecimiento físico o cráneo-cefálico según la edad. Evaluación la alimentación de la niña y niño recién nacido menor de 28 días. Lactancia temprana y exclusiva Atención en los primeros días de vida PREGUNTAR Evaluar la alimentación de la niña y niño recién nacido menor de 28 días. La evaluación de la alimentación en el primer mes de vida es de suma importancia como pronóstico de un adecuado o inadecuado estado de salud. ¿Amamanta al niño o niña? ¿Cuántas veces en 24 horas? ¿Recibe el niño o niña otros líquidos o alimentos? ¿Cuáles y con qué frecuencia? ¿Toma algún sucedáneo de leche materna? ¿Cuál? ¿Cómo la prepara? ¿Tiene diarrea? ¿Tiene estreñimiento? ¿Tiene vómitos? EVALUAR El buen agarre y posición del niño o niña en el amamantamiento. Molestias maternas en las mamas. Frenillo lingual o anomalías bucales. Posición y agarre correctos para el amamantamiento. 01 02 03 04 05 ¿Tiene la madre en posición correcta al niño o niña para el amamantamiento? ¿Logró el niño o niña agarrarse bien del pecho? ¿El niño o niña mama bien? Determinar si tiene úlceras o placas blancas en la boca (moniliasis Verificar que el niño o niña no tenga la nariz obstruida, porque eso dificulta la succión. Clasificación de la alimentación del neonato Problemas de alimentación Evaluar El niño o niña no recibe lactancia materna. No tiene buena posición. No tiene buen agarre. No tiene buena succión. Es amamantado entre ocho y doce veces en veinticuatro horas. Recibe otros alimentos o líquidos. Recibe sucedáneos de la leche materna. Si la niña o niño es amamantado: Aconsejar a la madre que le amamante al menos doce veces en veinticuatro horas, alternando ambos pechos . Enseñar a la madre la posición y el agarre adecuado. Dar consejería sobre lactancia materna exclusiva y relactación. Si el niño o niña no es amamantado Dar consejería sobre la lactancia materna exclusiva y relactación Si la madre presenta molestias en las mamas identificarlas, tratarlas y oriente de acuerdo a lo identificado 17 03 Soluciones para lograr una lactancia materna exclusiva 01 02 La madre manifiesta que le “baja poca leche”. a madre presenta pechos congestionados. La madre presenta pezones agrietados La madre presenta mastitis 04 (inflamación del pecho, dolor, escalofríos.) 05 Si la niña o niño no está ganando peso adecuadamente 06 La niña o niño tiene cólicos. 07 Si la niña o niño está con fórmula y ya no recibe lactancia materna. Técnica del buen agarre. 01 La cabeza y el cuerpo de la niña o niño erguidos. 02 En dirección a su pecho, con la nariz del niño o niña de frente al pezón. 03 Con el cuerpo del niño o niña cerca del cuerpo de la madre “panza con panza” 04 Sostenido todo el cuerpo del niño o niña y no solamente el cuello y los hombros. 19 Buscar signos de infección localizada o moniliasis. Después de 2 días: Verificar si el niño o la niña ha mejorado. Verificar si la madre está cumpliendo el tratamiento indicado. Dar recomendaciones sobre cuidados básicos del niño o la niña. Examinar el ombligo Examinar las pústulas de la piel. Examinar los ojos. 20 Buscar signos de infección localizada o moniliasis. Después de 5 días: Verificar si hay úlceras o placas blancas en la boca. Reevaluar la alimentación del niño o la niña. Si la moniliasis ha empeorado, o si tiene problemas con el agarre o la succión, se debe referir al hospital. Establecer un control de seguimiento al finalizar el tratamiento. Se debe recomendar volver a la UDS si: 01 02 03 04 05 No succiona o no toma el pecho. Fiebre o hipotermia. Respiración rápida, dificultad para respirar. Cualquier signo de deshidratación. Sangre en las heces, heces liquidas y abundantes. Si la niña o niño tiene: Diarrea con deshidratación grave o diarrea con deshidratación o enfermedad muy grave. Infección oral. Moniliasis oral. Cualquier problema de alimentación. Volver para una consulta de control en: De acuerdo con instrucciones el día del alta. 2 días 5 días Un máximo de 30 días ¡GRACIAS! Bibliografía 1. Ministerio de salud. (2018). Lineamientos técnicos para la atención integral de niños y niñas menores de diez años (MINSAL ed., Vol. 1). MINSAL. http://asp.salud.gob.sv/regulacion/pdf/lineamientos/lineamientos_aten cion_integral_menor_diez_v1.pdf 2. MINSAL. (2013b). Lineamientos técnicos para la evaluación del estado nutricional en el ciclo de vida y desarrollo en la niñez y adolescencia (El Salvador. Ministerio de Salud. Viceministerio de Políticas de Salud. Dirección de Regulación y Legislación en Salud. Unidad de Nutrición. San Salvador, El Salvador. C.A. ed., Vol. 1). El Salvador. Ministerio de Salud. Viceministerio de Políticas de Salud. Dirección de Regulación y Legislación en Salud. Unidad de Nutrición. San Salvador, El Salvador. C.A. http://asp.salud.gob.sv/regulacion/pdf/lineamientos/lineamientos_estado_nutricion al_ciclo_vida_29112013.pdf. 3. OPS. (s. f.). Campaña de los 28 días - Salud del recién nacido. Organización Panamericana de la Salud. Recuperado 26 de julio de 2022, de https://www.paho.org/es/campanas/campana-28-dias-salud-reciennacido#collapse1 4. UNICEF. (2012). Consejeria en lactancia materna (2.a ed.). https://www.mendoza.gov.ar/wp-content/uploads/sites/7/2020/12/Manualde-Consejeria-en-lactancia.pdf
