Cartilla de Verificación de Estado de Vehículo CHEQUEO DE VEHÍCULOS Faena : PATENTE Vehículo Tipo: FECHA Número Interno : KILOMETRAJE PROX. MANTENCION ÍTEM LUCES Luz baja Luz Alta Luz Marcha Atrás Luz Interior Luz de Freno Tercera Luz de Freno Intermitentes Luz Patente Baliza y conexión eléctrica Pértiga y conexión eléctrica ACCESORIOS Barra interna /certificado Extintor,Botiquin,Triangulos Cinturón de Seguridad Chapas de Puertas Bocina Parabrisas Vidrios laterales Bolso Herramientas Manillas Alza vidrios Batería Nivel de Agua Nivel de Aceite Correas de accesorios Verificar gases de escape ESTADO BUENO MALO OBSERVACIÓN ÍTEM ESTADO BUENO MALO OBSERVACIÓN DOCUMENTOS Permiso de Circulación Revisión Técnica Tarjeta de mantencion Seguro Obligatorio Tarjeta o llave combustible G.P.S. NEUMÁTICOS Delanteros Traseros Repuestos Revisión de Tuercas Espejos Retrovisores Logotipo Cuñas Gata mec. Y manivela Llave rueda Plumillas Limpia Vidrios ALTA MONTAÑA Saco Cadenas para nieve Tensores de cadenas Pala Estrobos remolque Linterna Frazadas OBSERVACIONES ANEXAS ENTREGA: RECIBE CONFORME: F-PR-06/03 Cartilla de Verificación de Estado de Vehículo CHEQUEO Faena : Andina Vehículo Tipo: VEHÍCULOS DE PATENTE Minibús Sprinter 313 Número Interno : FECHA KILOMETRAJE PROX. MANTENCION ESTADO ÍTEM BUENO LUCES Luz baja Luz Alta Luz Marcha Atrás Luz Interior Luz de Freno Tercera Luz de Freno Intermitentes Luz Patente Baliza y conexión eléctrica Pértiga y conexión eléctrica Barra interna /certificado Extintor,Botiquin,Triangulos Cinturón de Seguridad Chapas de Puertas Bocina Parabrisas Vidrios laterales Manillas Alza vidrios Batería Nivel de Agua Nivel de Aceite Correas de accesorios Verificar gases de escape MALO EST OBSERVACIÓN ÍTEM BUENO DOCUMENTOS X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X Permiso de Circulación Revisión Técnica Tarjeta de mantencion Seguro Obligatorio Tarjeta o llave combustible NEUMÁTICOS Delanteros Traseros Repuestos No Aplica Revisión de Tuercas No Aplica ACCESORIOS No Aplica Espejos Retrovisores Logotipo Guiñez Cuñas Gata mec. Y manivela Llave rueda Plumillas Limpia Vidrios ALTA MONTAÑA Cadenas para nieve Tensores de cadenas Pala Estrobos remolque Linterna Frazadas X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X OBSE Pequeño topón pa Deterioro pintura e Desperfecto en fija Pequeño rasmillon ENTREGA: Mario Gallardo RECIBE CONFORME: BK-CT 17 20-Jul-08 12,783 ADO MALO OBSERVACIÓN RVACIONES ANEXAS rte trasera. n guarda fangos cion interior de foco izquierdo parachoque trasero. Juan Fco. Javia
