Esquema a seguir • Ciencias Forenses • Toxicología Forense – Muestras biológicas – Técnicas analíticas Theophrastus Phillippus Aureolus Bombastus von Hohenheim „Alle Ding' sind Gift, und nichts ohn' Gift; allein die Dosis macht, daß ein Ding kein Gift ist“. „Todo es veneno, nada es sin veneno. Sólo la dosis hace el veneno“. Ciencias Forenses “El estudio y la aplicación de todas las Ciencias al Derecho para la búsqueda de la verdad en causas civiles criminales y sociales encaminado al objetivo de que no causen injusticias a ningún miembro de la sociedad”. Ciencias Forenses Forensic science covers many areas of traditional science and melds them together to create an area of science called forensics. FORENSIC SCIENCE USES AREAS OF SCIENCE SUCH AS: CHEMISTRY (chromatography, spectroscopic analysis, pH and other chemical tests) FORENSIC TOXICOLOGY BIOLOGY (entomology, fingerprinting, behaviour, hairs, DNA testing etc) PHYSICAL SCIENCE (ballistics, movements in car accidents) structural analysis, car Ciencias Forenses The International Laboratory Accreditation Cooperation Guidelines for Forensic Science Laboratories Forensic science refers to the examination of scenes of crime, recovery of evidence, laboratory examinations, interpretation of findings and presentation of the conclusions reached for intelligence purposes or for use in court. Ciencias Forenses IMPLICACIONES JUDICIALES IMPORTANCIA Y TRASCENDENCIA DE NUESTROS RESULTADOS RIGOR CIENTÍFICO APLICACIÓN BUENAS PRÁCTICAS LABORATORIO TOXICOLOGÍA FORENSE Tiene como finalidad el hallazgo de los posibles tóxicos implicados en sucesos con consecuencias legales INTERPRETACIÓN DEL RESULTADO OBTENIDO RELACIONÁNDOLO CON LOS DATOS DE TOXICIDAD CONOCIDOS DETERMINAR SI EL TÓXICO PUEDE HABER CAUSADO O CONTRIBUIDO A LA MUERTE DE UNA PERSONA TOXICOLOGIA POST- MORTEM CRITERIOS QUE JUSTIFICAN EL ESTUDIO TOXICOLÓGICO HOMICIDIOS- TODOS- PROFUNDIDAD DEL ESTUDIO- SEGÚN CIRCUNSTANCIAS DE LA MUERTE Y DEL PROPIO CADÁVER SUICIDIOS- TODOS- PROFUNDIDAD DEL ESTUDIO-SEGÚN CIRCUNSTANCIAS DE LA MUERTE Y DEL PROPIO CADÁVER ACCIDENTES- TODOS- TANTO DE TRÁFICO CON LABORALES ES IMPRESCINDIBLE DETERMINACIONES DE ALCOHOL Y DROGAS DE ABUSO NATURALES- LIMITADOS- BÚSQUEDA MAS QUE COMO CAUSA DE LA MUERTE, COMO TRATAMIENTO QUE SEGUIA (MALA PRAXIS) DROGODEPENDIENTES-TODOS-ESPECIALMENTE DROGAS DE ABUSO MUERTES POR CAUSAS DESCONOCIDAS- TODAS- PROFUNDIDAD DEL ESTUDIO- EXAHUSTIVO PORQUE PUEDE ACLARAR LAS CIRCUNSTANCIAS DE LA MUERTE NOS ENFRENTAMOS •Dosis desconocida •Tiempo de uso desconocido •Vía de administración desconocida •Frecuencia de uso desconocida •Factores de confusión potencial: – Redistribución postmortem – Concentraciones residuales de drogas – Exposición pasiva a drogas – Contaminación ambiental PLANTEAMIENTO - DETECCIÓN - IDENTIFICACIÓN - CUANTIFICACIÓN - INTERPRETACIÓN PROTOCOLO DE ACTUACIÓN BÚSQUEDA DE TÓXICOS EN GENERAL APROXIMACIÓN PRÁCTICA ORIENTACION DEL CASO DROGAS DE ABUSO MÁS FRECUENTES FÁRMACOS MÁS HABITUALES BÚSQUEDA CONCRETA DE UNA DETERMINADA SUSTANCIA MUESTRAS BIOLÓGICAS • Orina • Contenido Gástrico • Sangre • Saliva • Cabello ORINA • Ventajas: - altas concentraciones de tóxico - posibilidad de empleo de inmunoensayos - disponibilidad de gran cantidad de muestra - no necesita la adición de conservantes • Inconvenientes: - no correlación con el estado clínico CONTENIDO GÁSTRICO • Ventajas: - altas concentraciones de tóxico - tóxico sin metabolizar - no requiere la adición de conservantes • Inconvenientes: - no se pueden emplear inmunoensayos SANGRE • Ventajas: - correlación directa con el estado clínico • Inconvenientes: - bajas concentraciones de tóxico - necesidad de preparación previa de la muestra - necesita adición de conservantes SALIVA • Ventajas: - fácil obtención - dificultad de adulteración - posible correlación con niveles plasmáticos • Inconvenientes: - requiere técnicas analíticas muy sensibles - falta realizar estudios para evaluar los niveles encontrados TIEMPOS DE DETECCIÓN DROGA Saliva (horas) Orina (días) Cannabis 7 - 14 5 - 20 Cocaína 5 - 20 1-4 Fenciclidina - 8 - 30 Opiáceos 3 – 24 2 Anfetaminas 50 2 CABELLO • Permite constatar consumos previos a la toma de la muestra • Permite estudiar el modelo individual de drogodependencia • Recogida de muestra no traumática • No requiere condiciones especiales de conservación • Posibilidad de estudios epidemiológicos a gran escala TIPOS DE PELO • PELO DEL CUERO CABELLUDO - fácil de recoger - variación del grado de crecimiento - más expuesto a contaminación externa - integridad química y fisiológica más alterada • VELLO PÚBICO - no expuesto a tratamientos cosméticos - no expuesto a contaminación ambiental - expuesto a contaminación por orina - expuesto a contaminación de glándulas sudoríparas. • VELLO AXILAR - expuesto a tratamientos cosméticos - expuesto a contaminación de glándulas sudoríparas LIMITACIONES DEL ANÁLISIS DEL PELO • Posibilidad de falso positivo por contaminación externa • No hay correlación conocida entre dosis consumida y concentración detectada • Variabilidad individual MUESTRAS SANGRE: MUESTRA “IDÓNEA” EN CADÁVERES. NO HOMOGÉNEA (LIQUIDO HEMÁTICO): REDISTRIBUCIÓN. DIFÍCIL MANEJO. ORINA: METABOLITOS. FÁCIL MANEJO. LIMITADA CADÁVERES. HUMOR VÍTREO: ESTABILIDAD TÓXICOS (ETANOL- EQUILIBRIO) DATA. LÍQUIDO BILIAR: OPIÁCEOS Y BZD. DIFÍCIL MANEJO.DIFUSIÓN. CONTENIDO GÁSTRICO: TÓXICOS SIN MODIFICAR. MANEJO.INTERPRETACIÓN RESULTADOS. TEJIDOS: IMPORTANTES EN LOS FENÓMENOS DE REDISTRIBUCIÓN. SALIVA: NO CADÁVERES. TRÁFICO RODADO. PELOS: DIFÍCIL MANEJO. CRONICIDAD. DIFÍCIL INFORMACIÓN MUESTRAS MATRIZ SALIVA SUDOR PELO SANGRE ORINA VENTANA DE DETECCIÓN USO/ OBSERVACIONES 1-24h Concentración droga originaria (conductores) 3h a 2 días/1 semana Concentración droga originaria (parches) >3 días-meses/años Consumo crónico (temperatura ambiente) 3 horas-2 días Consumo reciente (refrigeración) 6 horas-3 días Metabolitos (refrigeración) PERÍODOS DE DETECCIÓN Sangre Orina Sudor Saliva Pelo Lágrimas/sudor Grado de fluidez Humor vítreo/saliva Orina Pelo Sangre/plasma Vísceras Grado de dificultad de análisis RESULTADO FIABLE ÚTIL NO ES SUFICIENTE UN RESULTADO NUMÉRICO AISLADO LAS CONCENTRACIONES POST-MORTEM DE LOS TÓXICOS, TIENEN QUE SER INTERPRETADAS DE FORMA MUY DIFERENTE A LOS PACIENTES VIVOS
