Asegúrese de estar utilizando la versión actualizada de este formato. Consúltelo en http://sig.unad.edu.co. FORMATO DE PRESENTACIÓN PROPUESTA DE PROYECTO DE INVESTIGACIÓN COMO OPCIÓN DE TRABAJO DE GRADO PROCEDIMIENTO RELACIONADO: OPCIONES TRABAJO DE GRADO CÓDIGO: F-7-9-2 VERSIÓN: 0-24-07-2015 PÁGINAS: Página 1 de 23 Normas de Radio protección en sala de cirugía Luz Albania Crispín Monsalve Yerli Yadira González López Manuel Guillermo Roca Castillo Gerson Horacio Vera Patiño Tutora: Diana Paola Figueroa Córdoba Universidad Nacional Abierta y a Distancia UNAD Tecnología en Radiología e Imágenes Diagnosticas Escuela de Ciencias de la Salud - ECISA San José de Cúcuta 2022 Asegúrese de estar utilizando la versión actualizada de este formato. Consúltelo en http://sig.unad.edu.co. Asegúrese de estar utilizando la versión actualizada de este formato. Consúltelo en http://sig.unad.edu.co. FORMATO DE PRESENTACIÓN PROPUESTA DE PROYECTO DE INVESTIGACIÓN COMO OPCIÓN DE TRABAJO DE GRADO PROCEDIMIENTO RELACIONADO: OPCIONES TRABAJO DE GRADO CÓDIGO: F-7-9-2 VERSIÓN: 0-24-07-2015 PÁGINAS: Página 2 de 23 Tabla de contenido DATOS ESPECIFICOS DEL PROYECTO ............................................................................................. 5 RESUMEN................................................................................................................................................ 5 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ................................................................................................. 6 ¿Cuáles, son las normas de Radioprotección en sala de cirugía? .......................................................... 6 JUSTIFICACIÓN ..................................................................................................................................... 7 OBJETIVO GENERAL ........................................................................................................................ 9 OBJETIVOS ESPECÍFICOS ................................................................................................................ 9 MARCO CONCEPTUAL Y TEÓRICO ................................................................................................ 10 Antecedentes ....................................................................................................................................... 10 Protectores usados comúnmente para mitigar la radiación ionizante.................................................. 13 Señalización y clasificación de las áreas de trabajo. ........................................................................... 13 Blindajes estructurales ......................................................................................................................... 14 Reglas para minimizar las dosis de los trabajadores y pacientes ........................................................ 14 Los objetivos más importantes para el encargado de la toma de la radiografía incluyen lo siguiente 15 METODOLOGÍA ................................................................................................................................... 16 Tipo de estudio .................................................................................................................................... 16 Muestra ................................................................................................................................................ 16 Instrumentos a utilizar ......................................................................................................................... 17 CRONOGRAMA .................................................................................................................................... 17 RECURSOS NECESARIOS .................................................................................................................. 17 RESULTADOS O PRODUCTOS ESPERADOS .................................................................................. 18 REFERENCIAS BIBLIOGRAFÍCAS .................................................................................................... 18 Asegúrese de estar utilizando la versión actualizada de este formato. Consúltelo en http://sig.unad.edu.co. Asegúrese de estar utilizando la versión actualizada de este formato. Consúltelo en http://sig.unad.edu.co. FORMATO DE PRESENTACIÓN PROPUESTA DE PROYECTO DE INVESTIGACIÓN COMO OPCIÓN DE TRABAJO DE GRADO PROCEDIMIENTO RELACIONADO: OPCIONES TRABAJO DE GRADO CÓDIGO: F-7-9-2 VERSIÓN: 0-24-07-2015 PÁGINAS: Página 3 de 23 INFORMACIÓN GENERAL DE LA PROPUESTA DE PROYECTO DE INVESTIGACIÓN COMO OPCIÓN DE GRADO Fecha: Octubre 2022 Título de la propuesta: Normas de Radio protección en sala de cirugía INTEGRANTES DE LA PROPUESTA DE INVESTIGACIÓN (MÀXIMO 3 ESTUDIANTES) Investigador que avala la propuesta de investigación Identificado C.C. C.E Otro Número: con Título Profesional Correo electrónico Título Último Nivel de formación académica GRUPO y URL Grupal: Semillero de Investigación Teléfono / Celular Zona Nombre del estudiante: Identificación Luz Albania Crispín Monsalve C.C. Programa Académico Correo electrónico Dirección residencia: CENTRO: Nombre del estudiante: Identificación CEAD C.E Otro Tecnología en radiología e imágenes diagnosticas Número: 60442743 No. de Créditos Aprobados: % de créditos aprobados 3138373347 [email protected] Teléfono / Celular AV 11Mza 32 12-28 videlso Municipio / Departamento ZONA: oriente Los patios Norte de Santander Yerli Yadira González López C.C. Programa Académico Correo electrónico x C.E Otro Tecnología en radiología e imágenes diagnosticas [email protected] Teléfono / Celular Número: 1093786788 No. de Créditos Aprobados: % de créditos aprobados 3143128148 Asegúrese de estar utilizando la versión actualizada de este formato. Consúltelo en http://sig.unad.edu.co. Asegúrese de estar utilizando la versión actualizada de este formato. Consúltelo en http://sig.unad.edu.co. FORMATO DE PRESENTACIÓN PROPUESTA DE PROYECTO DE INVESTIGACIÓN COMO OPCIÓN DE TRABAJO DE GRADO PROCEDIMIENTO RELACIONADO: OPCIONES TRABAJO DE GRADO Dirección Calle 27 # 1-05 santo domingo residencia: CENTRO: CCAV Cúcuta Municipio / Departamento ZONA: Oriente Nombre del Nancy Nayibe Medina Chacón estudiante: Identificación C.C. x C.E OTRO Tecnología en Radiología e imágenes Programa Diagnósticas Académico [email protected] Teléfono / Celular Dirección Municipio / Avenida 9 # 6-16 residencia: Departamento CENTRO: CCAV ZONA: Oriente Correo electrónico [email protected]. Dirección Los Patios residencia: CENTRO: Oriente Nombre del estudiante: Identificación VERSIÓN: 0-24-07-2015 PÁGINAS: Página 4 de 23 Cúcuta Norte Santander Cúcuta Norte de Santander Número: 1090436472 No. de Créditos Aprobados: % de créditos aprobados 3118004756 Teléfono / Celular Municipio / Departamento ZONA: Cúcuta Los patios Norte de Santander Manuel Guillermo Roca C.C. Programa Académico Correo electrónico Dirección residencia: F-7-9-2 Número: 60382666 No. de Créditos Aprobados: % de créditos aprobados 3118407170 Correo electrónico Nombre del Gerson Horacio Vera Patiño estudiante: Identificación C.C. X C.E Otro Tecnología en radiología e imágenes Programa diagnosticas Académico CÓDIGO: X C.E Otro Tecnología en radiología e imágenes diagnosticas [email protected] Calle 6 # 6-22 Chinacota. Número: 88210955 No. de Créditos Aprobados: % de créditos aprobados 3102924557 Teléfono / Celular Municipio / Departamento Chinacota Norte Santander Asegúrese de estar utilizando la versión actualizada de este formato. Consúltelo en http://sig.unad.edu.co. Asegúrese de estar utilizando la versión actualizada de este formato. Consúltelo en http://sig.unad.edu.co. FORMATO DE PRESENTACIÓN PROPUESTA DE PROYECTO DE INVESTIGACIÓN COMO OPCIÓN DE TRABAJO DE GRADO PROCEDIMIENTO RELACIONADO: OPCIONES TRABAJO DE GRADO CENTRO: CECAV CUCUTA CÓDIGO: F-7-9-2 VERSIÓN: 0-24-07-2015 PÁGINAS: Página 5 de 23 ZONA: Centro Oriente DATOS ESPECIFICOS DEL PROYECTO Línea de Investigación Epidemiologia Escuela ECISA Descriptores palabras claves (mínimo 5 máximo 7): Rayos X, Protección radiológica, Radiación, Trabajadores, pacientes, salas de cirugía. RESUMEN (Máximo 200 palabras) El presenta manual integra los procesos y sub procesos para el ejercicio de las funciones efectuadas en la sala de Radiología e Imagen diagnósticas, donde la exposición a radiaciones ionizantes ha sido estudiada ampliamente debido a su uso frecuente, tanto en pacientes como en el personal que labora en las instituciones de salud, ya que puede causar a largo plazo diferentes alteraciones en el organismo y conllevar a enfermedades terminales. Los efectos dependerán de la cantidad de radiación ionizante recibida y algunos factores individuales tales como el género, edad a la que se expuso, el estado de salud y nutrición, hacen que haya una mayor vulnerabilidad ante los efectos nocivos de la radiación. Los efectos negativos de la exposición ocupacional a las radiaciones ionizantes en el organismo ocurren por el mismo fenómeno que las hace tan útiles, el cual se encuentra en constante exposición a las radiaciones ionizantes, como la de los ortopedistas, médicos generales, intervencionistas, enfermeras, terapeutas ocupacionales, ayudantes, cardiólogos, radiólogos y hemodinamias que están expuestos a las radiaciones, que provienen de aparatos de diagnóstico, pueden verse afectados en su salud si no toman las medidas mínimas de protección, aumentando el riesgo de afecciones asociadas a la exposición. Asegúrese de estar utilizando la versión actualizada de este formato. Consúltelo en http://sig.unad.edu.co. Asegúrese de estar utilizando la versión actualizada de este formato. Consúltelo en http://sig.unad.edu.co. FORMATO DE PRESENTACIÓN PROPUESTA DE PROYECTO DE INVESTIGACIÓN COMO OPCIÓN DE TRABAJO DE GRADO PROCEDIMIENTO RELACIONADO: OPCIONES TRABAJO DE GRADO CÓDIGO: F-7-9-2 VERSIÓN: 0-24-07-2015 PÁGINAS: Página 6 de 23 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ¿Cuáles, son las normas de Radioprotección en sala de cirugía? Esta problemática se basa en el peligro potencial que tiene la exposición excesiva a las radiaciones ionizantes en los trabajadores de servicio de salas de intervencionismo, Considerando los efectos nocivos de la radiación ionizante sobre la salud, aun cuando estos representan un riesgo moderado en el área de la cirugía es necesario seguir protocolos que mantengan la exposición de los trabajadores tan baja como sea razonablemente posible incluyendo las instalaciones radiológicas, el nivel de exposición de los funcionarios manteniendo los protocolos establecidos. La finalidad de la protección radiológica es garantizar que todas las actividades que impliquen exposición a radiaciones ionizantes se realicen con la máxima seguridad y protección, con la menor exposición y riesgo posible para los trabajadores, personal expuesto, el público y el medio ambiente. (Delgado & otros, 2009, p. 26). Entonces el cirujano es una de las personas que se exponen a la radiación al usar rayos X en el quirófano, tanto él como el paciente están expuestos, pero el cirujano recibe más dosis porque él es el encargado de la cirugía, además el número de cirugías que puede tener durante el día. Un problema central es la mala práctica de la protección radiológica por parte de los cirujanos cuando usan radiación en el quirófano. Muchas de estas intervenciones desconocen el daño potencial de estos procedimientos y las formas simples de reducir la morbilidad. (Bruno et al., 2011, p. 48). La causa de este problema puede estar relacionada con la falta de conocimiento e información del personal quirúrgico sobre los procedimientos de protección radiológica y la falta de capacitación de los cirujanos sobre cómo protegerse de la radiación. Este estudio evalúa varios criterios relacionados con los niveles de conocimientos, actitudes y prácticas de protección radiológica. (Cárdenas, 2020). Se pretende determinar el nivel de comprensión de la protección radiológica durante el uso de la radiación y el grado de práctica de la protección radiológica en el quirófano. Una de las razones que se cree que está relacionada con este problema es que no se usó el proceso en interiores ni se reemplazó el escudo de radiación. La falta de interés en el uso de diversos medios de protección Asegúrese de estar utilizando la versión actualizada de este formato. Consúltelo en http://sig.unad.edu.co. Asegúrese de estar utilizando la versión actualizada de este formato. Consúltelo en http://sig.unad.edu.co. FORMATO DE PRESENTACIÓN PROPUESTA DE PROYECTO DE INVESTIGACIÓN COMO OPCIÓN DE TRABAJO DE GRADO PROCEDIMIENTO RELACIONADO: OPCIONES TRABAJO DE GRADO CÓDIGO: F-7-9-2 VERSIÓN: 0-24-07-2015 PÁGINAS: Página 7 de 23 radiológica y la falta de equipos de protección radiológica es otra causa grave, la ignorancia conduce a la falta de interés, como importancia de la protección radiológica para prevenir los efectos de la radiación es un deber realizado en el quirófano. Aunque este riesgo no existe de forma inmediata, sí se produce a largo, medio y corto plazo, por lo que no se encuentra una causalidad directa salvo estudios posteriores. Las personas con conocimientos de expertos y departamentos médicos, pero potencialmente expuestas a un uso inadecuado de factores de protección y desinformación en el mismo orden que la omisión de información al buscar condiciones médicas utilizando diagnósticos, que también es un factor de riesgo potencial al presentar un riesgo al interferir directamente con el orden público que regula las instituciones, convirtiendo esta práctica en un acto de negligencia. La falta de elementos protectores conduce a un aumento de las dosis permisibles. Dado que el propósito de estos elementos es reducir la exposición, esto también se debe a que al provocar la radiación de rayos X, la radiación puede dispersarse y persistir a nivel anatómico e interferir con la investigación convencional sin las garantías adecuadas que puede exponer a los asistentes, pacientes e incluso a los profesionales médicos a riesgos importantes y graves. Por lo tanto, es importante el uso adecuado del equipo de protección (Arias, 2006). Finalmente, de acuerdo a lo expuesto, se formula el siguiente interrogante: ¿Existe un adecuado uso en las medidas de protección radiológica por parte de tecnólogos, asistentes, practicantes y pacientes en estudios con radiación ionizante en las salas de rayos X? JUSTIFICACIÓN La prevención de protección radiológica es idónea y astuta cuando el personal conoce de antemano los elementos de protección personal dentro de las salas de radiología intervencionista, de esta manera logramos una mejor confianza laboral del personal involucrado. Al poseer una personal capacitado respecto a las normas de bioseguridad radiológica, estos estarán más concentrados dentro de sus funciones durante los procedimientos, y con eso se evitan los Asegúrese de estar utilizando la versión actualizada de este formato. Consúltelo en http://sig.unad.edu.co. Asegúrese de estar utilizando la versión actualizada de este formato. Consúltelo en http://sig.unad.edu.co. FORMATO DE PRESENTACIÓN PROPUESTA DE PROYECTO DE INVESTIGACIÓN COMO OPCIÓN DE TRABAJO DE GRADO PROCEDIMIENTO RELACIONADO: OPCIONES TRABAJO DE GRADO CÓDIGO: F-7-9-2 VERSIÓN: 0-24-07-2015 PÁGINAS: Página 8 de 23 mitos de pasillo entre el personal acerca de las radiaciones. No es que no existan riesgos en los procedimientos, por tal motivo existen una serie de normas de radioprotección probadas, verificadas y publicadas para que las instituciones garanticen la salud de toda vida adyacente que se encuentre cerca a la fuente de radiación. Normas que se han mejorado y evolucionado cada vez más a nivel mundial. Una de las principales razones de las normas de radioprotección en salas de cirugía es la de prevenir afecciones sobre la salud a corto, mediano y largo plazo de todo su personal, incluyendo los pacientes, ya que las radiaciones con el paso del tiempo y numerosas exposiciones se van acumulando dentro de las células del cuerpo, fomentando alteraciones genéticas y/o biomoleculares muy probablemente malignas, reduciendo la calidad de vida y la longevidad de algún órgano del organismo. Por eso, mediante el contenido de este contexto, abordamos las normas de radioprotección en salas de cirugía donde las explicamos y pregonamos con el fin de que el personal laboral y pacientes que pasen por estas salas de cirugía, conozcan y apliquen las normas de radioprotección. El cuidado de la salud desde la perspectiva del cuidado y la protección está ligado a aspectos de promoción de la salud y prevención de la enfermedad, apuntando a los factores protectores y también ligado a prácticas que buscan prolongar la vida. Para González y Jerez (2011), en Teoría general de los déficits de autocuidado, el conocimiento representa una gran utilidad tanto para los profesionales como para los pacientes informados sobre su estado de salud y autocuidado. En última instancia, inmerso en los medios informatizados y prácticos de atención radiológica, promueve la longevidad, la coherencia de la práctica y un impacto positivo en la salud y los sistemas. La relevancia de las investigaciones actuales sobre los estudiantes en tecnología radiológica de la UNAD, es comprender las realidades a las que se enfrentan en su ejercicio profesional, además de conocer las causas y consecuencias de la mala práctica y la importancia del cuidado individual y del paciente. Junto con la falta de comprensión de determinados aspectos éticos que puedan surgir, así como los riesgos que puedan derivarse del desconocimiento y/o uso inadecuado de los protocolos y equipos de implantación, no se trata de una renuncia a la responsabilidad profesional. Asegúrese de estar utilizando la versión actualizada de este formato. Consúltelo en http://sig.unad.edu.co. Asegúrese de estar utilizando la versión actualizada de este formato. Consúltelo en http://sig.unad.edu.co. FORMATO DE PRESENTACIÓN PROPUESTA DE PROYECTO DE INVESTIGACIÓN COMO OPCIÓN DE TRABAJO DE GRADO PROCEDIMIENTO RELACIONADO: OPCIONES TRABAJO DE GRADO CÓDIGO: F-7-9-2 VERSIÓN: 0-24-07-2015 PÁGINAS: Página 9 de 23 OBJETIVO GENERAL Optimizar y mejorar la calidad de Bioprotección en personal de salas de cirugía con procedimientos con radiaciones ionizantes OBJETIVOS ESPECÍFICOS Recordar conceptos básicos a cerca de las radiaciones en sala de cirugía y las normas de protección vigentes. Aplicar las principales normas nacionales e internacionales sobre la seguridad radiológica en los distintos procedimientos. Evaluar los riesgos asociados al proceso médico radiológicos en la sala de cirugía. Asegúrese de estar utilizando la versión actualizada de este formato. Consúltelo en http://sig.unad.edu.co. Asegúrese de estar utilizando la versión actualizada de este formato. Consúltelo en http://sig.unad.edu.co. FORMATO DE PRESENTACIÓN PROPUESTA DE PROYECTO DE INVESTIGACIÓN COMO OPCIÓN DE TRABAJO DE GRADO PROCEDIMIENTO RELACIONADO: OPCIONES TRABAJO DE GRADO CÓDIGO: F-7-9-2 VERSIÓN: 0-24-07-2015 PÁGINAS: Página 10 de 23 MARCO CONCEPTUAL Y TEÓRICO Antecedentes El concepto de fenómeno de radiación involucra la propagación de energía en forma de ondas electromagnéticas o partículas subatómicas a través de un medio de vacío o materia. Radiación que se propaga en forma de ondas electromagnéticas (ultravioleta, rayos gamma, rayos X, etc.) y neutrones en movimiento. Se mueve a gran velocidad a través del medio ambiente o el vacío y transporta energía. “Radiation safety is a current topic. The harmful effects of this diagnostic and therapeutic tool are observed daily. The majority of associated secondary to radiation exposure could be prevented with suitable safety and protective measures” (Badel, Rico-Mesa, Gaviria, Arango-Isaza & Hernández Chica, 2018). Los seres humanos no solo deben estar expuestos a la radiación ionizante de origen natural, sino también a las fuentes de radiación ionizante creadas por el hombre. El primer uso de fuentes artificiales de radiación ionizante representó un gran avance en el desarrollo científico de la sociedad, pero pronto se hizo evidente que su uso excesivo podía dañar la salud. “The International Atomic Energy Agency (IAEA) through the International Action Plan on Radiation Protection of Patients and the International Commission on Radiological Protection have for some time carried out important efforts to assure that in the medical applications of the ionising radiations, the optimisation of radiological protection of patients is fundamental, to such a point that the IAEA includes it directly as a requirement for these practices (in its International Basic Safety Standards for Protection against Ionising Radiation and for the Safety of Radiation Sources” (Blanco, Mora, Almonte, Benavente, Benson, Blanco, & Nader, 2013). Con objeto de minimizar los riesgos radiológicos, es necesario que todo el personal que trabaje Asegúrese de estar utilizando la versión actualizada de este formato. Consúltelo en http://sig.unad.edu.co. Asegúrese de estar utilizando la versión actualizada de este formato. Consúltelo en http://sig.unad.edu.co. FORMATO DE PRESENTACIÓN PROPUESTA DE PROYECTO DE INVESTIGACIÓN COMO OPCIÓN DE TRABAJO DE GRADO PROCEDIMIENTO RELACIONADO: OPCIONES TRABAJO DE GRADO CÓDIGO: F-7-9-2 VERSIÓN: 0-24-07-2015 PÁGINAS: Página 11 de 23 en las instalaciones radiactivas reciba la formación y entrenamiento necesarios en esta materia. Por ello se debe establecer un Programa de formación adecuándolo a los diferentes estamentos de personal vinculado a la instalación. “The objective of this research analysis is to provide information on knowledge of professionals about radioprotection of patients during the different stages of radiodiagnosis procedures” (Semghouli, Amaoui, El Fahssi, Choukri & Hakam, 2015) La comisión internacional de protección radiológica (ICRP) basa sus fundamentos principales de radioprotección a la justificación, limitación y optimización, difundido públicamente en la ICRP-60 (1991) y son tenidos en cuenta por los estados dentro de sus legislaciones. (Azpeita, J., Puig, J. y Soler, R. (2016). Manual para Técnico Superior en Imagen para el Diagnóstico y Medicina Nuclear. Madris P. 1165) Justificación: se debe producir más beneficio que daño, toda práctica clínica que incluya la atención con la exposición a radiación debe causar un beneficio tanto para el usuario como para el personal asistencial Optimización: Garantizar instalaciones, EPP y dosis de radiación bajo el principio ALARA (tan bajo como sea razonablemente posible. Limitación: establece límites de radiación, como, por ejemplo, antes la dosis del cristalino en la normativa europea era de 150 mSv anuales, después del 2013 la dosis queda en 20 mSv anual. (Azpeita, J., Puig, J. y Soler, R. (2016). Manual para Técnico Superior en Imagen para el Diagnóstico y Medicina Nuclear. Madris, ES P. 1165) Directiva 2013/59. Directiva 2013/59/Euratom del consejo de 5 de diciembre de 2013 El límite de la dosis efectiva en la exposición ocupacional será de 20 mSv en un único año cualquiera. Sin embargo, en circunstancias especiales o para ciertas situaciones de exposición Asegúrese de estar utilizando la versión actualizada de este formato. Consúltelo en http://sig.unad.edu.co. Asegúrese de estar utilizando la versión actualizada de este formato. Consúltelo en http://sig.unad.edu.co. FORMATO DE PRESENTACIÓN PROPUESTA DE PROYECTO DE INVESTIGACIÓN COMO OPCIÓN DE TRABAJO DE GRADO PROCEDIMIENTO RELACIONADO: OPCIONES TRABAJO DE GRADO CÓDIGO: F-7-9-2 VERSIÓN: 0-24-07-2015 PÁGINAS: Página 12 de 23 especificadas en la legislación nacional, la autoridad competente podrá autorizar una dosis efectiva mayor de hasta 50 mSv en un único año, siempre que el promedio anual de la dosis a lo largo de 5 años consecutivos cualesquiera, incluidos los años respecto de los cuales se ha superado el límite, no supere los 20 mSv. Además de los límites para la dosis efectiva establecidos, se aplicarán los siguientes límites a la dosis equivalente: El límite de la dosis equivalente para el cristalino será de 20 mSv en un único año o de 100 mSv a lo largo de 5 años consecutivos cualesquiera, con sujeción a una dosis máxima de 50 mSv en un único año, con arreglo a lo especificado en la legislación nacional. El límite de la dosis equivalente para la piel será de 500 mSv en un año, y este límite se aplicará al promedio de la dosis calculado en cualquier superficie de 1 cm2, independientemente de la superficie expuesta. El límite de la dosis equivalente para las extremidades será de 500 mSv en 1 año. Imagen 1 Dosis efectivas ocupacionales típicas en el medio Sanitario Tomado de: (Azpeita, J., Puig, J. y Soler, R. (2016). Manual para Técnico Superior en Imagen para el Diagnóstico y Medicina Nuclear. Madrid P. 1167) Asegúrese de estar utilizando la versión actualizada de este formato. Consúltelo en http://sig.unad.edu.co. Asegúrese de estar utilizando la versión actualizada de este formato. Consúltelo en http://sig.unad.edu.co. FORMATO DE PRESENTACIÓN PROPUESTA DE PROYECTO DE INVESTIGACIÓN COMO OPCIÓN DE TRABAJO DE GRADO PROCEDIMIENTO RELACIONADO: OPCIONES TRABAJO DE GRADO CÓDIGO: F-7-9-2 VERSIÓN: 0-24-07-2015 PÁGINAS: Página 13 de 23 Protectores usados comúnmente para mitigar la radiación ionizante Distancia: a mayor distancia menor dosis de radiación, según la física, la dosis recibida es inversamente proporcionales al cuadrado de la distancia a la fuente. Tiempo: A menor tiempo de exposición menor tiempo de radiación. Blindaje: interponer material con alto número atómico reduce drásticamente la dosis absorbida por el personal adyacente a la fuente. Señalización y clasificación de las áreas de trabajo. Es necesario que las áreas estén rotuladas con el riesgo de exposición de radiación basándose en las probabilidades y magnitudes de la de las exposiciones. Imagen 2. Símbolos según el tipo de riesgo Nota: En sala de intervencionismo se deberá poseer varias señalizaciones de las presentes, dependiendo de la dosis y tiempo de exposición durante el intervencionismo. Tomado de: Tomado de: (Azpeita, J., Puig, J. y Soler, R. (2016). Manual para Técnico Superior en Imagen para el Diagnóstico y Medicina Nuclear. Madris P. 1169. Asegúrese de estar utilizando la versión actualizada de este formato. Consúltelo en http://sig.unad.edu.co. Asegúrese de estar utilizando la versión actualizada de este formato. Consúltelo en http://sig.unad.edu.co. FORMATO DE PRESENTACIÓN PROPUESTA DE PROYECTO DE INVESTIGACIÓN COMO OPCIÓN DE TRABAJO DE GRADO PROCEDIMIENTO RELACIONADO: OPCIONES TRABAJO DE GRADO CÓDIGO: F-7-9-2 VERSIÓN: 0-24-07-2015 PÁGINAS: Página 14 de 23 Zona Radiactiva: Recinto donde los niveles de radiación ionizante son mayores a la radiación ambiental. Zona controlada: Área de acceso restringido y sometida a un programa de vigilancia radiológica. Zona supervisada: Área de acceso no controlado, en la cual las condiciones de protección radióloga deben mantenerse bajo permanente revisión, aun cuando en ellas no son normalmente necesarias programas especiales de vigilancia radiológica. Blindajes estructurales La guía de seguridad 5.11 del consejo de seguridad nuclear de 1990 de Madrid España, entrega los protocolos para el cálculo del blindaje de la infraestructura, por lo general las paredes deben estar en hormigón y con pintura plomada, con esto se evita la exposición de las radiaciones dispersas y de fuga en las áreas adyacentes La protección radiológica sigue siendo un aspecto importante de las buenas prácticas y las actividades de los departamentos de radiología deben regirse por normas nacionales e internacionales. Este cumplimiento confirma que las paredes, los pisos, los techos y las puertas deben cubrirse y engrosarse adecuadamente para proteger a los demás en las habitaciones adyacentes. Reglas para minimizar las dosis de los trabajadores y pacientes ● Recuerde la ley del cuadrado inverso y mantenga las fuentes de radiación primarias o secundarias lo más lejos posible. ● Evite el contacto directo con el Haz principal. ● Se coloca un 'paciente' externo con un delantal de plomo y se coloca convenientemente para evitar el haz principal. ● Utilice siempre el haz de rayos X más pequeño para minimizar la dosis de radiación secundaria. ● No permanezca en la sala de rayos X más tiempo del necesario Asegúrese de estar utilizando la versión actualizada de este formato. Consúltelo en http://sig.unad.edu.co. Asegúrese de estar utilizando la versión actualizada de este formato. Consúltelo en http://sig.unad.edu.co. FORMATO DE PRESENTACIÓN PROPUESTA DE PROYECTO DE INVESTIGACIÓN COMO OPCIÓN DE TRABAJO DE GRADO PROCEDIMIENTO RELACIONADO: OPCIONES TRABAJO DE GRADO CÓDIGO: F-7-9-2 VERSIÓN: 0-24-07-2015 PÁGINAS: Página 15 de 23 Según el artículo 36 guion 6 de la resolución 4445 de 1996 del ministerio de salud, el área mínima debe ser de 20.00 m' (lado mínimo 3.80 m.). Para equipo de 300, miliamperios en una sala de radiología, el blindaje de las paredes de las salas de rayos X debe cumplir con un mínimo de recubrimiento en plomo de 1mm. Claro está que si nos basamos en la teoría del manual para técnico superior en imagen para el diagnóstico y medicina nuclear del 2016 P. 1174. Nos ilustra una tabla actualizada de los valores que se deben emplear en las distintas salas radiológicas, diferenciando el grosor de recubrimiento del plomo de 1 hasta 3 milímetros. Imagen 3 Blindajes habituales en Radiodiagnóstico y medicina nuclear Tomado de. (Azpeita, J., Puig, J. y Soler, R. (2016). Manual para Técnico Superior en Imagen para el Diagnóstico y Medicina Nuclear. Madris P. 1174. Los objetivos más importantes para el encargado de la toma de la radiografía incluyen lo siguiente Protección al paciente: siempre que se practiquen procedimientos radiográficos en pacientes, es necesario utilizar el nivel menor posible de radiación X, y evitar la toma repetidas ya que producen una exposición innecesaria a la radiación. Durante la exposición se utiliza un collar tiroideo, películas rápidas, los valores técnicos de garantía de calidad de la imagen radiográfica. Por otro lado, la Asegúrese de estar utilizando la versión actualizada de este formato. Consúltelo en http://sig.unad.edu.co. Asegúrese de estar utilizando la versión actualizada de este formato. Consúltelo en http://sig.unad.edu.co. FORMATO DE PRESENTACIÓN PROPUESTA DE PROYECTO DE INVESTIGACIÓN COMO OPCIÓN DE TRABAJO DE GRADO PROCEDIMIENTO RELACIONADO: OPCIONES TRABAJO DE GRADO CÓDIGO: F-7-9-2 VERSIÓN: 0-24-07-2015 PÁGINAS: Página 16 de 23 supervisión, mantenimiento del equipo y la calidad de la imagen son herramientas que protegen a los pacientes. Protección del operador: El radiólogo siempre debe evitar el haz primario y mantenerse a una distancia prudente, con una posición apropiada y usar barreras y escudos correctos para los rayos X durante la exposición. Del mismo modo, el mantenimiento del equipo, la calidad de la imagen, los dosímetros y el contar con el disparador fuera del cuarto dispuesto para la toma de RX, son maneras que protegen a los operadores. Los operadores expuestos a radiación deben tener una clasificación de tipo A o B de acuerdo a las funciones que éste realiza y los niveles de radiación a los cuales se puede estar expuesto. Los elementos de protección personal como son las gafas de vidrio plomado, el collarín tiroideo, los guantes, el delantal preferiblemente de 2 piezas o global, el recubrimiento de plomo delantero trasero sea cercano 1 milímetro. Con esto se previene mayor penetración de los fotones de la radiación. (Azpeita, J., Puig, J. y Soler, R. (2016). Manual para Técnico Superior en Imagen para el Diagnóstico y Medicina Nuclear. Madrid, ES: Editorial Panamericana Mecida) METODOLOGÍA En la presente sección se pretende describir la población estudio, tipo de estudio, muestra, criterios de inclusión y exclusión y los instrumentos que se aplicaron en el estudio de campo y documental. Tipo de estudio Cuantitativo, Descriptivo y Trasversal Muestra 14 empleados Asegúrese de estar utilizando la versión actualizada de este formato. Consúltelo en http://sig.unad.edu.co. Asegúrese de estar utilizando la versión actualizada de este formato. Consúltelo en http://sig.unad.edu.co. CÓDIGO: FORMATO DE PRESENTACIÓN PROPUESTA DE PROYECTO DE INVESTIGACIÓN COMO OPCIÓN DE TRABAJO DE GRADO F-7-9-2 VERSIÓN: 0-24-07-2015 PROCEDIMIENTO RELACIONADO: OPCIONES TRABAJO DE GRADO PÁGINAS: Página 17 de 23 Instrumentos a utilizar Matriz de identificación de Peligros y Riesgos: Se elaboró con el fin de conocer las áreas de mayor y menor exposición. Encuesta: Se realizó una encuesta de 12 preguntas a todos los empleados de Imágenes Diagnósticas, con el fin de identificar los conocimientos en inducción y capacitación del riesgo a los que están expuestos. CRONOGRAMA ACTIVIDAD MES 1 MES 2 MES 3 MES 4 MES 5 MES 6 MES 7 MES 8 MES 9 MES 10 MES 11 MES 12 Asignación del tema a trabajar Metodología a seguir para realizar el proyecto de investigación Lineamientos de trabajo y presentación Elaboración de introducción Elaboración de objetivos Elaboración de planeamientos de investigación Elaboración de Justificación Elaboración marco conceptual y teórico Presentación del documento para revisión Entrega del documento final RECURSOS NECESARIOS RECURSO 1. Equipo Humano 2. Equipos y Software DESCRIPCION Luz Albania Crispín Monsalve Yerli Yadira González López Manuel Guillermo Roca Castillo Gerson Horacio Vera Patiño Portátil PRESUPUESTO ($) $ 300.000.00 $ 420.000.00 Asegúrese de estar utilizando la versión actualizada de este formato. Consúltelo en http://sig.unad.edu.co. Asegúrese de estar utilizando la versión actualizada de este formato. Consúltelo en http://sig.unad.edu.co. FORMATO DE PRESENTACIÓN PROPUESTA DE PROYECTO DE INVESTIGACIÓN COMO OPCIÓN DE TRABAJO DE GRADO PROCEDIMIENTO RELACIONADO: OPCIONES TRABAJO DE GRADO CÓDIGO: F-7-9-2 VERSIÓN: 0-24-07-2015 PÁGINAS: Página 18 de 23 Impresora Internet Papel 3. 4. 5. Viajes y Salidas de Campo Materiales y suministros Bibliografía TOTAL Traslado a sitios donde tienen salas de Rayos X $ 160.000.00 Papelería en general y otros Consulta de registros bibliográficos $ 80.000.00 $ 25.000.00 $ 985.000.00 RESULTADOS O PRODUCTOS ESPERADOS RESULTADO/PRODUCTO ESPERADO INDICADOR BENEFICIARIO Determinar si los índices de radiación ionizante están dentro de los parámetros normales para la sala de Rayos X. Porcentaje cantidad de radiación en la sala de Personal de Salud y pacientes rayos X Número de personas que Asegurar la protección radiológica del están expuestos a radiación personal y los pacientes que se encuentre Personal de Salud y pacientes (Personal de salud – expuesto a la radiación ionizante pacientes) Corroborar la existencia y correcta Porcentaje de cantidad de aplicación de los protocolos de toma de Personal de Salud y pacientes radiografías tomadas al mes radiografías Porcentaje de Comparar los datos obtenidos con otras investigaciones realizadas y Personal de Salud y pacientes investigaciones realizadas. comparadas REFERENCIAS BIBLIOGRAFÍCAS Arias, C. F. (2006). La regulación de la protección radiológica y la función de las autoridades de salud. Revista Panamericana de Salud Pública, 20, 188- 197. Recuperado de https://www.scielosp.org/article/rpsp/2006.v20n2-3/188-197/es/ Badel, A. E., Rico-Mesa, J. S., Gaviria, M. C., Arango-Isaza, D., & Hernández Chica, C. A. (2018). Ionising radiation: A review of the topic and recommendations for using it. Revista Colombiana de Cardiologia, 25(3), 222-229. Blanco, S., Mora, P., Almonte, N., Benavente, T., Benson, N., Blanco, D.,... & Nader, A. (2013). Determination of diagnostic reference levels in general radiography in Latin America. Asegúrese de estar utilizando la versión actualizada de este formato. Consúltelo en http://sig.unad.edu.co. Asegúrese de estar utilizando la versión actualizada de este formato. Consúltelo en http://sig.unad.edu.co. FORMATO DE PRESENTACIÓN PROPUESTA DE PROYECTO DE INVESTIGACIÓN COMO OPCIÓN DE TRABAJO DE GRADO PROCEDIMIENTO RELACIONADO: OPCIONES TRABAJO DE GRADO CÓDIGO: F-7-9-2 VERSIÓN: 0-24-07-2015 PÁGINAS: Página 19 de 23 Radiation protection dosimetry, 156(3), 303-309. Consejo de seguridad nuclear, Guía de seguridad n 511. (1990). Sergas.es. https://www.sergas.es/Docs/PROCRAD/guia%20de%20seguridad%20CSN%205.11.pdf Cruzado, P. M. (2007). Relación entre actitud y daño por radiaciones ionizantes “x” en el personal de salud del servicio de diagnóstico por imágenes y propuesta de manual de protección Radiológica en el hospital base Víctor lazarte Echegaray, esaludtrujillo- Perú, periodo 2005. Delgado-López, P. D., Sánchez-Jiménez, J., Herrero-Gutiérrez, A. I., Inclán-Cuesta, M. T., CorralesGarcía, E. M., Martín-Alonso, J., & Rodríguez-Salazar, A. (2018). Medidas de protección radiológica: implicaciones en el diseño de quirófanos de neurocirugía. Neurocirugía, 29(4), 187-200. Díaz, E. G. (2002). Radiaciones Ionizantes y Protección Radiológica. 2-31. https://sistemamid.com/panel/uploads/biblioteca/2016-05-19_01-15-49134746.pdf Gestión del riesgo radiológico. VI congreso nacional de protección radiológica (2015) https://www.dssa.gov.co/index.php/descargas/1371-gestion-del-riesgo-radiologico/file Gonzales, G., &, J, M. (2001). Autocuidado, Elemento Esencial en la Práctica de Enfermería. Desarrollo Cientif Enferm. México, 19 (2). http://www.indexf.com/dce/19pdf/19-067.pdf Inter continental. (2019). Protección radiológica. . Obtenido de https://aulavirtual.polisura.edu.co/pluginfile.php/50016/mod_resource/content/1/PROTE CCI%C3%93N%20RADIOL%C3%93GICA...pdf Jairo Fernando Poveda B, María Cristina Plazas. «Elementos de protección radiológica en salas de intervencionismo.» colombiana de cardiología, marzo 2020: 82-87. https://www.elsevier.es/esrevista-revista-colombiana-cardiologia-203-articulo-elementos-proteccion-radiologica-salas- Asegúrese de estar utilizando la versión actualizada de este formato. Consúltelo en http://sig.unad.edu.co. Asegúrese de estar utilizando la versión actualizada de este formato. Consúltelo en http://sig.unad.edu.co. FORMATO DE PRESENTACIÓN PROPUESTA DE PROYECTO DE INVESTIGACIÓN COMO OPCIÓN DE TRABAJO DE GRADO PROCEDIMIENTO RELACIONADO: OPCIONES TRABAJO DE GRADO CÓDIGO: F-7-9-2 VERSIÓN: 0-24-07-2015 PÁGINAS: Página 20 de 23 intervencionismo-S0120563320300024 Jerez, V. S., & Jerez, V, P. (sf). Plan De Emergencia Radiológica en Entidades de Salud. 1- 4. https://www.ipen.br/biblioteca/cd/go10anosdep/Cnen/doc/manu36.PDF Lineamientos de la Investigación En La Escuela de Ciencias de la Salud (2013) Manual Protección Radiológica. (2017). Subred integrada de servicios de salud sur E.S.E. https://www.subredsur.gov.co/sites/default/files/planeacion/EA-ADI-MA05%20V2%20MANUAL%20DE%20PROTECCION%20RADIOLOGICA.pdf Minsalud. (1996). Condiciones sanitarias que deben cumplir las entidades prestadoras de servicios de salud res resolución 4445 de 1996 del Ministerio de Salud. www.minsalud.gov.co. https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/RESOLUCION%2004445%20de%201996 .pdf Poveda B, M. (2020). Elementos de protección radiológica en salas de intervencionismo. Colombiana de cardiología: 82-87. https://www.elsevier.es/es-revista-revista-colombiana-cardiologia-203articulo-elementos-proteccion-radiologica-salas-intervencionismo-S0120563320300024 Protección radiológica y controles de calidad en Colombia. (2017). https://www.elhospital.com/temas/Proteccion-radiologica-y-controles-de-calidad-enColombia+121014 Protección radiológica y controles de calidad en Colombia. El hospital (2017) https://www.elhospital.com/temas/Proteccion-radiologica-y-controles-de-calidad-enColombia+121014 Semghouli, S., Amaoui, B., El Fahssi, M., Choukri, A., & Hakam, O. K. (2015). Practitioners’ knowledge on patients’ radioprotection in emergency and radiology services of Hassan II Hospital Agadir Morocco. International Journal of Modern Physics and Applications, 1(5), 205-209. Asegúrese de estar utilizando la versión actualizada de este formato. Consúltelo en http://sig.unad.edu.co. Asegúrese de estar utilizando la versión actualizada de este formato. Consúltelo en http://sig.unad.edu.co. FORMATO DE PRESENTACIÓN PROPUESTA DE PROYECTO DE INVESTIGACIÓN COMO OPCIÓN DE TRABAJO DE GRADO PROCEDIMIENTO RELACIONADO: OPCIONES TRABAJO DE GRADO CÓDIGO: F-7-9-2 VERSIÓN: 0-24-07-2015 PÁGINAS: Página 21 de 23 1. ASESOR DE LA PROPUESTA DE PROYECTO DE INVESTIGACIÓN Nombre Programa Centro Zona Grupo de Investigación DECLARACIÓN DE DERECHOS DE PROPIEDAD INTELECTUAL Los autores de la presente propuesta manifestamos que conocemos el contenido del Acuerdo 06 de 2008, Estatuto de Propiedad Intelectual de la UNAD, Artículo 39 referente a la cesión voluntaria y libre de los derechos de propiedad intelectual de los productos generados a partir de la presente propuesta. Asimismo, conocemos el contenido del Artículo 40 del mismo Acuerdo, relacionado con la autorización de uso del trabajo para fines de consulta y mención en los catálogos bibliográficos de la UNAD. Asegúrese de estar utilizando la versión actualizada de este formato. Consúltelo en http://sig.unad.edu.co. Asegúrese de estar utilizando la versión actualizada de este formato. Consúltelo en http://sig.unad.edu.co. FORMATO DE PRESENTACIÓN PROPUESTA DE PROYECTO DE INVESTIGACIÓN COMO OPCIÓN DE TRABAJO DE GRADO PROCEDIMIENTO RELACIONADO: OPCIONES TRABAJO DE GRADO CÓDIGO: F-7-9-2 VERSIÓN: 0-24-07-2015 PÁGINAS: Página 22 de 23 INSTRUCCIONES DE DILIGENCIAMIENTO IMPORTANTE: Este formato debe ser diligenciado en procesador de texto o esfero negro con letra legible. Este formato debe ser diligenciado por el estudiante que seleccionó la opción de trabajo de grado de Proyecto de Investigación, debe contar con el aval de un docente que pertenezca a un grupo de investigación. La extensión máxima de la propuesta debe ser de 10 páginas. Los estudiantes que presentan la propuesta de investigación en esta opción de trabajo de grado, deben tener en cuenta que al presentar este documento al Comité de Investigación de Escuela, son responsables de la información aquí consignada en cuanto a su carácter inédito, autenticidad y el respeto de la propiedad intelectual. Se sugiere leer detenidamente la normatividad de las opciones de trabajo de grado en el Acuerdo 006 de 2014. Responda en forma clara a información general de la propuesta de proyecto de investigación como 1 opción de grado. Tenga en cuenta que el título Debe ser corto, claro, conciso e indicar la naturaleza del trabajo y el área de investigación. 2 Responda en forma clara y completa los datos de los integrantes de la propuesta de investigación (máximo 3 estudiantes) 3 Responda en forma clara y completa los datos específicos proyecto 4 Debe tener un máximo de 200 palabras y contener la información necesaria y precisa de la pertinencia y calidad del proyecto, debe contener una síntesis del problema a investigar, el marco teórico, objetivos, la metodología a utilizar y resultados esperados. En el planteamiento del problema debe describir el problema que se espera resolver con el desarrollo del proyecto, es importante formular claramente la pregunta concreta que motiva la propuesta y que se quiere responder, en el contexto del problema a cuya solución o entendimiento se contribuirá con la ejecución del proyecto. Se recomienda además, hacer una descripción precisa y completa de la naturaleza y magnitud del problema que se espera resolver con el desarrollo del proyecto. Debe presentarse la justificación desde la relevancia y pertinencia del proyecto de investigación en función de la necesidad de la investigación para el desarrollo de una región, país o de su pertinencia a nivel mundial. Es importante mencionar las razones del por qué se pretende realizar una investigación, consideraciones relacionadas con el impacto social y la contribución al campo de conocimiento. El objetivo general debe estar relacionado de manera consistente con descripción del problema. Se recomienda formular un solo objetivo general, coherente con el problema planteado. 5 6 7 8 9 Los Objetivos Específicos deben estar relacionados de manera consistente con descripción del problema y los necesarios para lograr el objetivo general. Estos deben ser alcanzables con la metodología propuesta. En el Marco Conceptual y Teórico debe explicar las perspectivas teóricas que adoptará y cuál es el estado del arte en relación con la metodología. Debe referirse a la discusión de la comunidad académica en torno a su tema. Aquí se ubica el problema y el resultado de sus análisis dentro de un conjunto de conocimientos existentes y orienta, en general, el proceso de investigación, presentando el estado actual del conocimiento del problema (nacional y mundial); brechas que existen y vacíos que se quieren llenar con el proyecto; de qué forma la investigación propuesta, con fundamento en investigaciones previas, contribuirá, con probabilidades de éxito, a la solución o comprensión del problema planteado o al desarrollo del sector de aplicación interesado. Asegúrese de estar utilizando la versión actualizada de este formato. Consúltelo en http://sig.unad.edu.co. Asegúrese de estar utilizando la versión actualizada de este formato. Consúltelo en http://sig.unad.edu.co. FORMATO DE PRESENTACIÓN PROPUESTA DE PROYECTO DE INVESTIGACIÓN COMO OPCIÓN DE TRABAJO DE GRADO PROCEDIMIENTO RELACIONADO: OPCIONES TRABAJO DE GRADO 10 11 12 13 14 15 CÓDIGO: F-7-9-2 VERSIÓN: 0-24-07-2015 PÁGINAS: Página 23 de 23 En la Metodología debe contener información detallada de: ¿Cómo planea responder sus preguntas de investigación? ¿Cuáles técnicas y herramientas de análisis empleará? Además se deben definir las estrategias de investigación dependiendo de su área y campo de investigación como la descripción de los métodos de recolección de datos, controles a introducir, tipo de análisis, tipo de estudio, población y muestra, técnicas e instrumentos de recolección de información, metodología del estudio. El Cronograma es la relación de actividades a realizar en función del tiempo (meses), en el periodo de ejecución del proyecto. En los Recursos Necesarios Se deben relacionar los recursos propios, de otra institución y las condiciones de apoyo académico (director, asesores), apoyo administrativo, técnico, capacidad instalada por parte de la universidad. Resultados o productos esperados, estos deben ser coherentes con los objetivos específicos y con la metodología planteada. Los resultados/productos deben ser concretos, tangibles, medibles, verificables y pueden ser expresados por medio de indicadores de tipo cuantitativo y/o cualitativo. Enumere los resultados verificables que se alcanzarán durante el desarrollo del proyecto de investigación o trabajo monográfico. En las Referencias bibliográficas debe incluir las fuentes de información básicas utilizadas para construir la propuesta. Responda en forma clara y completa los datos de la información del asesor de la propuesta de investigación. Asegúrese de estar utilizando la versión actualizada de este formato. Consúltelo en http://sig.unad.edu.co.