INSPECCION DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE AREA INSPECCIONADA: INPECCIONADO POR: CONDICION O ACTO SUBESTANDARD FECHA: HORA: TIPO DE INSPECCION: RESPONSABLE DEL AREA: CLASIFICACION A B C ACCION CORRECTIVA PLANEADA RESPONSABLE FECHA PROGRAMADA NO PLANEADA FECHA EJECUTADA ESTADO DE CUMPLIMIENTO Observaciones: Clasificación de las condiciones o prácticas Subestándar: A: Mayor: Condición o práctica que probablemente cause daños o pérdidas en los trabajadores, estructura, equipos, materiales o procesos de trabajo. La acción correctiva debe de ser tomada de inmediato y ser terminada antes de 24 horas. B: Serio: Condición o práctica que probablemente cause daños o pérdidas graves, aunque temporalmente inhabilite a trabajadores, estructuras, equipos, materiales o procesos de trabajo. La acción correctiva deberá de ser completada antes de 72 horas. C: Menor: Condición o práctica que probablemente cause daños menores no inhabilitantes a trabajadores, estructuras, equipos, materiales o procesos de trabajo. La acción correctiva debe ser completada antes de una semana. Firma de inspector Firma del Responsable del Area V°B° del Area de Seguridad, Salud Ocupacional y Medio Ambiente