Aparato Digestivo Morfofisiología Prof. Hector Daniel Trejo Ponte 1. Estimular Saberes previos: ¿Qué diferencia existe entre la ingestión y la digestión de los alimentos? Extraído de: https://www.esi.academy/wpcontent/uploads/alimentacion_consciente.jpg 2. Explorar Observa el video Extraído de: https://youtu.be/1SfHITH0-tE 2. Explorar Después de visualizar el video, responde a la siguiente pregunta ¿Cuáles son los hábitos que te llevarán a tener una salud digestiva? Logro de la sesión: Al finalizar la sesión, el estudiante distingue las diferentes estructuras del sistema digestivo y sus respectivas funciones, a través del análisis de afirmaciones, tomando en consideración lo aprendido en clase. Temario: 1. 2. 3. 4. 5. Esófago, Estómago, duodeno, yeyuno, íleon y colon Digestión y absorción intestinal. Digestión en la boca deglución Digestión en el estómago Regulación de la secreción gástrica 3. Entender 1. Esófago, Estómago, duodeno, yeyuno, íleon y colon ● Aparato Digestivo - El aparato digestivo tiene dos subdivisiones anatómicas, el tubo digestivo y los órganos accesorios. - El tubo digestivo (canal alimentario) es un tubo muscular que se extiende de la boca al ano. - Mide casi 5 m de largo. - Incluye la boca, la faringe, el esófago, el estómago, el intestino delgado y el intestino grueso. - Los órganos accesorios son dientes, lengua, glándulas salivales, hígado, vesícula biliar y páncreas. 3. Entender Organización general del tubo digestivo Extraído de: https://www.studocu.com/es-mx/document/universidad-autonoma-de-chihuahua/patologia/t12-tubo-digestivo-1-robbins-patologia-basica9/9927786 3. Entender ● Esófago - El esófago va desde la faringe a través del diafragma hasta el estómago. Con unos 25 cm de longitud, es esencialmente un “pasillo” que conduce los alimentos (mediante la peristalsis) hasta el estómago. - Las paredes de los órganos del tubo digestivo que van desde el esófago hasta el intestino grueso están formadas por las mismas cuatro capas (o túnicas) de tejido básico. Extraído de: https://o.quizlet.com/b0idZkr2n5MEm4dgvIAiSQ.png 3. Entender - Empieza en el nivel de la vértebra C6 y en el cartílago cricoides, inferior a la laringe y posterior a la tráquea. Después de descender a través del mediastino, penetra en el diafragma por una apertura a la que se le denomina hiato esofágico, continúa 3 a 4 cm y se une con el estómago a nivel de la vértebra T7. - A su apertura en el estómago se le denomina orificio cardias (cuyo nombre proviene de su proximidad con el corazón). 3. Entender Extraído de: https://www.slideshare.net/joflaco/anatomia-sistema-digestivo-2014/5 3. Entender ● Estómago - El tamaño del estómago varía de 15 a 25 cm y su diámetro y volumen dependen de la cantidad de alimentos que contiene. - El estómago tiene forma de C, y se encuentra en el lado izquierdo de la cavidad abdominal, casi escondido por el hígado y el diafragma. - Zonas: La región cardiaca (denominada así por su posición cerca del corazón) rodea al esfínter cardioesofágico, a través del cual los alimentos entran al estómago desde el esófago. - El fundus es la parte expandida del estómago situada lateralmente con repecto a la región cardiaca. El cuerpo es la parte media y, a medida que se ensancha por su parte inferior, se convierte en el antro pilórico y, a continuación, en el píloro, que tiene forma de embudo y es la parte terminal del estómago. Extraído de: https://player.slideplayer.com/24/6954680/data/images/img5.jpg 3. Entender - Es la porción del sistema digestivo que se ocupa de descomponer los alimentos. - Región Cardial - Región pilórica - Región fúndica Extraído de: https://www.docsity.com/es/resumen-estomago-ross-pawlina/4584277/ 3. Entender Capa Mucosa: - Capa más interna que circunda la luz. - Está compuesta por 3 estratos concéntricos. - Revestimiento Epitelial Húmedo: Con funciones Secretoras y de absorción. - Lámina Propia: Tejido conjuntivo con glándulas y elementos vasculares. - Muscular de la Mucosa: 2 capas delgadas de músculo liso. Extraído de: https://es.slideshare.net/JoanFenixOliveroMelo/histologia-del-sistemadigestivo-50514865 3. Entender - La mucosa del estómago es un epitelio cilíndrico simple formado por células mucosas que producen una capa protectora de moco alcalino rico en bicarbonato que protege la pared frente a daños debidos a ácidos y a su digestión por parte de las enzimas. - Por otra parte, esta cobertura lisa está dotada de millones de fosas gástricas, que conducen a las glándulas gástricas las cuales secretan una solución denominada jugo gástrico. Las células principales producen enzimas que digieren proteínas, en su mayor parte pepsinógenos, y las células parietales producen ácido clorhídrico corrosivo, que hace que el contenido del estómago sea ácido y activa las enzimas. - La mayor parte de la actividad digestiva se produce en la región pilórica del estómago. Después de que los alimentos se hayan procesado en el estómago, tienen el aspecto de una crema espesa denominada quimo Extraído de: https://player.slideplayer.com/26/8815096/data/images/img10.jpg 3. Entender ● Duodeno (Intestino Delgado) - El intestino delgado es una masa enroscada que llena la mayor parte de la cavidad abdominal inferior al estómago y el hígado. - Casi toda la digestión química y la absorción de nutrimentos ocurren en el intestino delgado. Para realizar estas funciones de manera eficiente y completa, el intestino delgado es la parte más larga del tubo digestivo de 2.7 a 4.5 m de largo. El término delgado alude a su diámetro, que es de 2.5 cm - Se divide en tres regiones: duodeno, yeyuno e íleon. Extraído de: https://sonographictendencies.com/2017/08/20/gastrointestinalsonography/picture5/ 3. Entender - Constituye los primeros 25 cm. - Empieza en la válvula pilórica, forma un arco alrededor de la cabeza del páncreas, pasa a la izquierda y termina en el doblez agudo conocido como ángulo duodenoyeyunal. - Un poco distal a la válvula pilórica, muestra los dobleces ya descritos llamados papilas duodenales mayor y menor, donde recibe a los conductos pancreáticos principal y accesorio. - Recibe el contenido del estómago, el jugo pancreático y la bilis. Aquí se neutraliza el ácido estomacal, los ácidos biliares desdoblan por medios físicos a las grasas, el pH elevado inactiva a la pepsina y las enzimas pancreáticas se encargan del trabajo de la digestión química Extraído de: https://www.easynotecards.com/uploads/313/76/_1ab14c46_1620239ff b9__8000_00006326.jpg 3. Entender ● Yeyuno - Es la porción del intestino delgado que sigue al duodeno (de 1.0 a 1.7 m). - Su nombre alude al hecho de que los primeros anatomistas solían encontrarlo vacío. - El yeyuno empieza en el cuadrante superior izquierdo del abdomen pero yace básicamente dentro de la región umbilical. - Tiene pliegues grandes, altos, muy espaciados. Su pared es gruesa y muscular, y tiene una irrigación sanguínea muy abundante, lo que le da un color más o menos rojo. - Aquí se realiza la mayor parte de la digestión y la absorción de nutrimentos. Extraído de: https://static.docsity.com/documents_fb/2021/07/16/2c7799d483e 483f37b933c772fb524e1/b3fec80fca6776981eb6d59c9fe1883d.png 3. Entender ● Íleon - Es la última porción del intestino delgado posduodenal (de 1.6 a 2.7 m). Ocupa principalmente la región epigástrica y parte de la cavidad pélvica. - Comparado con el yeyuno, su pared es más delgada, con menos músculo y vasos, y presenta un color rosa pálido. En el lado opuesto de su unión mesentérica. - El final del intestino delgado es la unión ileocecal, donde el íleon se une al ciego del intestino grueso. La capa muscular del íleon está engrosada en este punto para formar un esfínter, la válvula ileocecal, que se protruye en el ciego. Regula el paso de residuos de comida en el intestino grueso y evita que las heces regresen hacia el íleon. Extraído de: https://www.adams.es/site/certificadosprofesionalidad/descargas/temas-muestra/ADAMS-atencionsociosanitaria-domicilio-UF0120.pdf 3. Entender ● Colon (Intestino Grueso) - El intestino grueso recibe casi 500 ml de residuos alimenticios no digeribles al día, los reduce a casi 150 ml de heces al absorber agua y sales, y elimina las heces por defecación. - El intestino grueso mide casi 1.5 m de largo y 6.5 cm de diámetro en un cadáver. Recibe su nombre por este diámetro. Consta de cuatro regiones: ciego, colon, recto y conducto anal. - El ciego es una bolsa cerrada en el cuadrante abdominal inferior derecho, debajo de la válvula ileocecal. Adjunto a su extremo inferior se encuentra el apéndice, un tubo ciego de 2 a 7 cm de largo. El apéndice tiene una densa población de linfocitos y es una fuente significativa de células inmunitarias Extraído de: https://sonographictendencies.com/2017/08/20/gastrointestinalsonography/picture8/ 3. Entender Colon - El colon es la parte del intestino grueso entre la unión ileocecal y el recto. Está dividido en las regiones ascendente, transversa, descendente y sigmoide. El colon ascendente empieza en la válvula ileocecal y pasa hacia arriba, en el lado derecho de la cavidad abdominal. Da un giro de 90° en el ángulo cólico derecho, cerca del lóbulo derecho del hígado, y se convierte en el colon transverso. - Colon transverso Éste pasa en sentido horizontal por la cavidad abdominal superior y gira 90° hacia abajo, en el ángulo cólico izquierdo, cerca del bazo. Aquí es donde se convierte en el colon descendente, que pasa hacia abajo por el lado izquierdo de la cavidad abdominal. Por consiguiente, entre el colon ascendente, el transverso y el descendente forman un marco cuadrado de tres lados alrededor del intestino delgado. Extraído de: https://sonographictendencies.com/2017/08/20/gastrointestinalsonography/picture8/ 3. Entender - La cavidad pélvica es más estrecha que la abdominal, de modo que en la entrada pélvica, el colon gira en sentido medial y hacia abajo, formando un segmento muy similar en forma de una “S” y denominado colon sigmoide. - Los 3 cm finales del intestino grueso corresponden al conducto anal, que pasa por el músculo elevador del ano del piso pélvico y termina en el ano. Aquí, la mucosa forma pliegues longitudinales llamados columnas anales, con depresiones entre ellas, los senos anales. A medida que las heces atraviesan el conducto, presionan los senos y causan la exudación de moco adicional, que lubrica el canal durante la defecación. Extraído de: https://o.quizlet.com/ruZxxRpfi7KdXCoCxE7Hfw.png 3. Entender - Está subdividido en Ciego. Apendice, colon ascendente, descendente, sigmoide, recto y conducto anal. - No hay vellosidades pero si criptas de Lieberkuhn. - Células caliciformes y Oligomucosas - Céluas absorvativas y regenerativas. Extraído de: https://pt.slideshare.net/RaulOrtega20/anatomia-e-histologia-delintestino-grueso/61 3. Entender 2. Digestión y Absorción intestinal Extraído de: https://www.parafarmaciesantignazio.it/wpcontent/uploads/2020/10/digestione-300x226.png 3. Entender 3. Entender 3. Digestión en la boca. Deglución - El proceso de deglución es una parte esencial del proceso digestivo. Primero los alimentos son ingeridos en la boca para ser descompuestos por medio de la masticación, de los movimientos de la lengua, la saliva y la trituración realizada por los dientes hasta ser convertido en el bolo alimenticio (digestión bucal). El bolo alimenticio se forma en la boca, es una masa suficientemente suave para ser deglutida fácilmente y propulsada a través del canal alimenticio. - En la faringe y el esófago, los alimentos no sufren transformación alguna, ya que estos órganos carecen de jugos digestivos; sólo conducen los alimentos desde la boca hacia el estómago gracias a unas potentes fibras musculares que constituyen su pared y que, al contraerse, provocan los movimientos de avance y de mezcla del alimento. Extraído de: https://www.visiblebody.com/hsfs/hubfs/learn/assets/es/digestive/3B-Procesos-del-sistema-digestivoES.jpg?width=638&height=903&name=3B-Procesos-del-sistemadigestivo-ES.jpg 3. Entender 4. Digestión en el estómago - En el estómago, ocurren dos tipos de digestión: la mecánica y la química. La digestión mecánica es realizada por los movimientos peristálticos y de segmentación a cargo de los músculos estomacales, que permiten el desmenuzamiento y el avance del alimento hacia el duodeno, a la vez que los mezclan con los jugos digestivos. Extraído de: http://www.genomasur.com/BCH/BCH_libro/imagenescap_12/12%C2%BA.JPG 3. Entender La digestión química se realiza gracias al jugo gástrico, cuya secreción obedece a tres causas: - Nerviosa: las fibras nerviosas actúan sobre las glándulas gástricas de la capa mucosa, que producen la secreción del jugo. - Mecánica: el alimento se pone en contacto con la mucosa gástrica en los movimientos de mezcla y estimula la secreción del jugo digestivo. - Química: el alimento estimula la secreción de una hormona llamada gastrina. Esta hormona se encuentra en la sangre que baña el estómago y aumenta la producción del jugo gástrico, que tiene un pH de 2, es decir, ácido. Como producto de la digestión química y mecánica del estómago, el bolo alimenticio se transforma en quimo ácido, y así llegará al duodeno. Extraído de: https://es.slideshare.net/edugonvel4 4/0560-anatomia-y-fisiologia-delcuerpo-humanopdf 3. Entender Extraído de: https://es.slideshare.net/edugonvel44/0560-anatomia-y-fisiologia-del-cuerpohumanopdf 3. Entender 5. Regulación de la Secreción Gástrica La regulación de la secreción gástrica es un verdadero paradigma de funcionamiento gastrointestinal como un todo y depende de un intrincado balance de quimio transmisores con acciones excitatorias e inhibitorias en forma simultánea. Estas funciones se realizan por vía neural, endocrina, autocrina y paracrina. Clásicamente, la secreción gástrica se divide en tres fases: cefálica, gástrica e intestinal. Extraído de: https://www.slideshare.net/mabeltupaz/sistema-digestivo33880253?smtNoRedir=1 3. Entender Fase cefálica: Aun antes de que la comida sea ingerida, el estómago es preparado para recibir el bolo alimenticio a través de centros cerebrales que responden a estímulos visuales, olores, sabores e incluso pensamientos relacionados con comida. Por vía vagal se activan neuronas entéricas que liberan acetilcolina (actúa directamente sobre la célula parietal y la célula enterocromafín) y péptido liberador de gastrina GRP (en la vecindad de las células G libera gastrina que por vía sanguínea activa células parietales y principales). 3. Entender Fase gástrica: Fase cuantitativamente más importante. La presencia de alimento en el lumen gástrico estimula receptores químicos y mecánicos. Es así como los aminoácidos y péptidos de cadena corta son capaces de estimular la liberación de gastrina a partir de las células G. La distensión gástrica dispara receptores que inician por vía neural refl eja la liberación de acetilcolina o GRP. 3. Entender Fase intestinal: Esta fase aporta solo una pequeña porción de secreción gástrica de ácido ante la presencia de alimento en el intestino. Sus mediadores son aún controversiales, entre los que se encuentra el neuropéptido relacionado con el gen de la calcitonina CGRP el cual actúa sobre las células D para inducir la liberación de somatostatina. Esta fase no se encuentra del todo entendida y se piensa que puede servir para esterilizar cualquier remanente alimenticio gástrico y prepararlo para el siguiente alimento. 3. Entender 4. Experimentar Actividad sincrónica Actividad 1: Coloca una V si la afirmación es verdadera o una F si es falsa. Debe justificar los enunciados falsos. 1) ____El intestino delgado es el encargado de absorber los nutrientes. 2) ____El estómago destruye gran parte de los alimentos, gracias a la presencias de bilis. 3) ____Las llamadas glándulas anexas son las salivales, páncreas e hígado. 4) ____Los jugos gástricos son producidos por el páncreas. 5) ____La función de la bilis es digerir las grasas. 5. Evaluar Conclusiones Aporte del docente Aportes del estudiante El tubo digestivo se encuentra formado por la boca, faringe, esófago, estómago, intestino delgado e intestino grueso. Las glándulas digestivas son estructuras accesorias que presentan conductos excretores que vierten sus secreciones al tubo digestivo 5. Evaluar Metacognición ¿Qué aprendimos hoy? ¿Qué dificultades tuvimos? ¿Para qué nos sirve lo aprendido? Extraído de: https://www.freepik.es/vector-premium/mujersentada-escritorio-oficina-pluma-mientraspiensa_6131957.htm#page=3&query=PERSONA%20PENSANDO& position=17&from_view=search 5. Evaluar Consultas Extraído de: https://www.freepik.es/vector-gratis/coleccion-personas-planas-organicas-haciendopreguntas_13404908.htm#page=3&query=PERSONA%20PENSANDO&position=18&from_view=search Referencias - Hall J. Repaso de Fisiologia. 3ra ed. España: Elsevier; 2016 - Dvorkin M. Bases Fisiologicas de la Practica Medica. 14ava ed. España: Editorial Panamierica; 2010. - Leeson T. Texto/Atlas de Histologia . 1ra ed. España: Editorial Interamericana; 1990 Muchas gracias