Acude a consulta paciente femenina de 25 años por que presento el día de su regla tumoración a nivel de mama derecha sin sintomatología ninguna. Al examen físico se encuentra tumor depresible movible sin dolor a la palpación, sin otra sintomatología. Con los datos obtenidos se establece el diagnostico de: A) Carcinoma mamario B) Hiperplasia mamaria benigna C) Tumor filoides D) Ectasia intraductal Un exudado por el pezón seroso o sanguinolento nos hace pensar en: A) Hiperplasia epitelial ductal B) Papilomas intraductuales C) Ectasia ductal D) Adenosis esclerosante ¿Cuál es el sitio de mayor frecuencia de invasión por parte del cáncer de mama? A) Hueso B) Pulmón C) Pleura D) Hígado ¿Cuál de los siguientes es factor de riesgo para cáncer de mama? A) Multiparidad B) Múltiples parejas sexuales C) Tabaquismo D) Virus del papiloma humano Paciente femenina de 30 años acude a consulta con medicina general refiriendo que noto una masa en su mama derecha. Realizan examen físico y encuentran una masa en cuadrante superoexterno de mama derecha de consistencia dura, bordes regulares, redondeada, no adherida a planos profundos, de 3cm de diámetro, a 4cm del pezón. ¿Cuál sería su conducta? A) Biopsia de la lesión B) Seguimiento a 6 meses debido a que tiene características de benignidad C) Seguimiento de rutina D) Ecografía de mama Uno de los siguientes marcadores es típico del tumor mucinoso de ovario, señale cuál: A) CA125 B) AFP C) Beta HCG D) CA 19.9 Señale la variedad histológica más frecuente de los tumores ováricos de origen epitelial: A) Cistoadenocarcinoma mucinoso B) Cistoadenocarcinoma seroso C) Tumor de Brenner D) Carcinoma endometroide Paciente de 67 años con antecedente de menopausia a los 55 años, 3 gestaciones con 3 partos eutócicos, diabetes tipo 2 de 6 a nos de evolución, tratamiento con nifedipino por hipertensión arterial. Consulta por cuadro de metrorragia escasa intermitente de 2 meses de evolución. En la exploración ginecológica se aprecian unos genitales externos sin lesiones, un cérvix uterino de aspecto atrófico, un útero y anexos normales a la palpación y un estudio citológico de cérvix normal. En el estudio ecográfico transvaginal se aprecia un endometrio hiperecogénico de 7 mm. ¿Cuál de las siguientes pruebas es la más indicada y con mayor sensibilidad para establecer un diagnóstico? A) Conización de cérvix B) Citología endometrial C) Histeroscopia y biopsia de endometrio D) Resonancia nuclear magnética de pelvis Los tumores de ovario con características sólidas, son características de: A) Carcinomas B) Tumores del estroma C) Tumores de células germinales D) Tumores quísticos. La presencia de valores muy elevados de alfa feto proteina y bhcg en una mujer de 35 años, podría tratarse de: A) Tumor maligno ovárico de células estromales B) Tumor maligno ovárico de células del epitelio de superficie C) Tumor maligno ovárico sarcomatoso D) Tumor maligno ovárico de células germinales Mujer de 25 años con embarazo de 9 semanas, presenta tumefacción en pantorrilla izquierda de 2 días de evolución. El eco doppler venoso de miembros inferiores indica ocupación de la vena poplítea femoral superficial y femoral profunda del miembro inferior izquierdo por material ecogénico con mala compresibilidad de dichos vasos. ¿Cuál será el tratamiento más apropiado? A) Heparina de bajo peso molecular solapada con dicumarínicos, al menos los 5 primeros días hasta obtener INR entre 2 y 3. Después dicumarínicos solos B) Sólo heparina de bajo peso molecular mientras dure el embarazo, pasando a dicumarínicos tras el parto si es preciso prolongar el tratamiento C) Sólo dicumarínicos desde el principio D) Fibrinólisis con activador tisular del plasminógeno ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta en relación con IVU y embarazo? A) El Actinomyces israelii es el patógeno mayormente aislado en IVU durante el embarazo B) Alrededor de un 27% de partos pretérminos se asocian a IVU durante el embarazo C) La localización del meato uretral en embarazo lo expone raramente a bacterias uropatógenas D) No hay una asociación entre bacteriuria asintomática, parto pretérmino y bajo peso al nacer ¿A qué edad gestacional se hace el Test de O'Sullivan? A) 11-15 semanas B) 32-40 semanas C) 5-15 semanas D) 24 y 28 semanas Son esquemas de tratamiento adecuados para tratar bacteriuria asintomática en mujeres embarazadas excepto: A) Amoxicilina, 3 g, dosis única B) Nitrofurantoína, 100 mg, 4 veces al día durante 10 días C) Amoxicilina,500 mg tres veces al día D) Gentamicina 1 mg/kg cada 8 horas ¿Cuál es el mínimo de controles prenatales realizados para que estos sean considerados correctos? A) 5 B) 7 C) 3 D) 8 Una mujer de 25 años presenta en una citología cervicovaginal de rutina la presencia de coilocitos. La biopsia cervical demuestra la presencia de CIN de alto grado. Mediante técnicas de hibridación se pone de manifiesto la existencia de HPV tipos 16-18. ¿Cuál es la significación biológica y pronóstica de este hallazgo? A) Que el genoma vírico se halla integrado en el ADN celular del huésped y que el riesgo de desarrollo de un carcinoma invasivo es alto B) Que el genoma vírico no se halla integrado en el ADN celular del huésped y que el riesgo de desarrollo de un carcinoma invasivo es alto C) Que el ADN viral permanece en forma episomica libre en la célula huésped y que el riesgo de desarrollo de carcinoma infiltrante es muy alto D) Que el ADN viral permanece en forma episomica libre en la célula huésped y que el riesgo de desarrollo de carcinoma infiltrante es bajo Las vacunas del papilomavirus frente al carcinoma cervical han demostrado su eficacia mediante: A) La demostración de que se producen anticuerpos tras la vacunación B) La demostración de protección frente a la aparición de lesiones preneoplasicas (CIN 2/3) asociadas a los virus incluidos en la vacuna C) La demostración de la remisión del cáncer cervical en las mujeres vacunadas D) Estudios clínicos no controlados Las células y tejidos tienden a adaptarse a la persistencia de estímulos lesivos mediante diversos mecanismos. La metaplasia es un fenómeno adaptativo tisular caracterizado por: A) Aumento del tamaño y del número de las células del tejido B) Sustitución y cambio fenotípico reversible de un tipo celular de un órgano por otro más resistente al estímulo nocivo C) Disminución del número y tamaño de las células del órgano lesionado D) Aumento del tamaño, pero no del número de las células del órgano ¿Qué es VERDADERO en relación con el HPV? A) Sólo 20% de las mujeres sexualmente activas se infectará con HPV B) El virus es transitorio en la mayoría de las mujeres C) La mayoría de las mujeres con HPV desarrollarán verrugas, CIN o cáncer D) Se ha demostrado que otros cofactores como fumar y la respuesta inmunitaria alterada no están relacionados con el desarrollo de la neoplasia cervical La conización del cuello uterino sería inapropiado: A) Cuando existe una disparidad entre el frotis del Papanicolaou y los resultados de la biopsia B) Cuando la colposcopia es inadecuada C) Cuando la microinvasión se diagnostica con una biopsia D) Cuando el cáncer invasivo en profundidad se muestra en una biopsia ¿Qué tipo de anticonceptivo disminuye notablemente la densidad de los minerales óseos? A) Píldoras con progestágeno solo. B) Anillo transvaginal. C) Píldoras omitidas. D) Preparado inyectable: depósito del acetato de medroxiprogesterona ¿Qué tamaño a la histerometría debe tener la cavidad uterina para que pueda ser factible la colocación del dispositivo intrauterino liberador de levonorgestrel? A) 2 a 3 cm B) 5 a 7 cm C) 6 a 11 cm D) 12 a 15 cm En el caso de una mujer con antecedente de trombosis venosa profunda, el uso del implante subdérmico de etonorgestrel ¿En cuál de las siguientes opciones se encuadra? A) Pueden usarse bajo cualquier circunstancia (categoría 1) B) En general, pueden usarse (categoría 2) C) No se recomienda el uso del método a menos que otros métodos más adecuados no estén disponibles o no sean aceptados (categoría 3) D) No se debe usar el método (categoría 4) ¿En qué etapa del ciclo menstrual se recomienda iniciar la anticoncepción oral combinada? A) Día 14 del ciclo B) Días 14 - 28 C) Primeros 7 días del ciclo menstrual D) Después de los primeros 7 días del ciclo menstrual ¿Cuál es la eficacia de los métodos anticonceptivos tipo 1? A) Menos de 2 embarazos por año en 100 mujeres B) Menos de 10 Embarazos por año en 1000 mujeres C) Menos de 10-30 embarazos por año 100 mujeres D) No son eficaces