ANAMNESIS PSICOLGICA INFANTIL (1)

PRUEBAS PSICOLÓGICAS I
“AÑO DEL FORTALECIMIENTO DE LA SOBERANÍA
NACIONAL”
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA
DOCENTE:
Bejarano Benites Zugeint Jacquelin
AULA: C1
GRUPO: 7
AUTOR(ES):
Gonzales Juárez Ana Cristina (0000-0002-8679-5443)
Guzmán Gonzales Greter Ivón (000-0001-5079-5938)
Salazar Quinde Angelo Nair (0000-0002-6470-3595)
Chiroque Rijalba Chris Jerico(0000-0001-7927-7771)
Puertas Rivas Karol Alexandra(0000-0002-4260-8626)
Piura-2022
PRUEBAS PSICOLÓGICAS I
ANAMNESIS PSICOLÓGICA INFANTIL
I.
DATOS DE IDENTIFICACIÓN:
Apellidos y Nombres: L. I. G. T.
Fecha de Nacimiento: 18/ 8/ 12
Edad: 9
Sexo: Femenino
Lugar de Nacimiento: Clínica María Auxiliadora
Grado de instrucción: Estudiante
Domicilio: Calle J.27Lote 6
Lugar que ocupa en su familia: 2
Religión
: Católica
Institución Educativa: Institución educativa Fe y Alegría
Apellidos y Nombres de los padres y edad
Padre: E. G. S.
Edad- 45 años
Instrucción: Secundaria completa
Ocupación:
Madre: T. I. M.
Edad- 41 años
Instrucción: Primaria
Ocupación: Ama de casa
Examinadores:
Hermanos
Nombre
N. G. T.
Fecha de Nacimiento
8-3-2005
Escolaridad
5to de secundaria
PRUEBAS PSICOLÓGICAS I
Familiares que viven con el niño
Parentesco
II.
Edad
Grado de
Instrucción
Ocupación
Mamá: T.I.M
41 años
primaria
Ama de casa
Hermana: N. G. T.
8-3-2005
5to de secundaria
Estudiante
Observaciones generales:
Descripción del ambiente:
La entrevista se realizó modalidad presencial, la evaluada se encontraba en la sala
de su casa, habitación amplia e iluminada que cuenta con paredes de material
noble, no empastada y techo de calaminión, contaba con una mesa grande con 6
sillas de plástico, una repisa de madera grande color madera con varios
compartimentos, en la que se encuentra objetos de adorno, este espacio de la casa
se encontraba dividido con una cortina y se observaba juguetes de los niños.
Descripción física:
La evaluada es una niña que mide aproximadamente 1.20 cm, de contextura
delgada, y viste una blusa blanca de mangas y una malla negra. Sus extremidades,
tórax y cabeza son proporcionales a su cuerpo. Presenta un rostro de forma
ovalada, así mismo posee ojos pequeños negros, cejas perfiladas y finas, labios
delgados, cabello oscuro, lacio y largo, nariz pequeña y tez morena.
Descripción Comportamental:
La evaluada durante el desarrollo de la entrevista, se mostró colaborativa, sonriendo
constantemente y tocando su cabello, mientras avanzaban las preguntas, la menor
mueve las manos y se toca el rostro con la frecuencia de 5 veces en todo el
desarrollo, asimismo desvía la mirada hacia otro punto de atención, mueve las
PRUEBAS PSICOLÓGICAS I
piernas por el tiempo prolongado de 2 minutos, en un número de 4 veces durante la
entrevista.
III.
MOTIVO DE CONSULTA:
La madre de la paciente refiere que los problemas en su niña comenzaron desde la
partida de su padre hacia Lima por motivos de trabajo hace dos años.Desde
entonces su hija comenzó a tener comportamientos impulsivos, discute
constantemente con su hermana mayor y con su madre. Así mismo tiene un bajo
rendimiento en la escuela. También la madre refiere “Mi hija solía jugar con sus
amigos, pero desde que su padre se fue a trabajar no ha vuelto ser la misma, para
encerrada en su cuarto viendo televisión , no me obedece , constantemente para
furiosa y a veces triste , intentado acerca a ella pero siempre me rechaza”. También
menciona que cada vez que su niña regresa del colegio, viene molesta y cuando
ella le pregunta qué tal le fue en la escuela, no le responde y se va directo a su
cuarto. Su padre solo llega en las vacaciones y son pocos los días que él se queda
, solo en ese tiempo es donde ve que su niña está feliz y se comporta bien pero ya
cuando su papá tiene que irse comienza otra vez a tener comportamientos
impulsivos hacia ella y su otra hija.
IV.
PROBLEMA ACTUAL:
La paciente L. I. G. T. de edad de 9 años ,nacida en el departamento de Piura, se
encuentra en una situación de ausencia parental, ya que en el transcurso de su
etapa de la infancia desde los 2 años ,ha tenido un apego más hacia la parte
paterna , hoy en día su padre no se encuentra viviendo con ella por motivos de que
tuvo que viajar por trabajo, lo cual la paciente manifiesta: “Extraño mucho a mi papá
, a veces pienso que ya me olvidó y que ya nunca más lo veré , en clase no presto
atención porque pienso en él y cuando llego a casa solo tengo enojo y no quiero
que me pregunten como estoy o como me ha ido”. Este problema se viene
presentando hace 2 años, desde que su padre se fue a trabajar a Lima .En el 2020,
PRUEBAS PSICOLÓGICAS I
Cuando la paciente tenía 7 años de edad solo manifestaba un bajo rendimiento en
la escuela, solía discutir con su hermana pero no era tan frecuentemente, así mismo
había una cercanía afectiva con su madre, pero en el 2021 su hija comenzó a tener
comportamientos agresivos en la manera de empujar a su hermana, golpear a sus
primos más pequeños, asi como también alzar la voz furiosamente. En el colegio
suele pelearse con sus compañeros, y solo tiene dos amigas con quienes no pelea.
En el 2021 fue donde la maestra mandó a llamar a la madre de familia para
comunicarle acerca de la conducta de su hija ,ya que no era la primera vez que se
peleaba con uno de sus compañeros , sin embargo la madre asistió hablar con la
docente donde le comunicó que su niña seguía teniendo un bajo rendimiento escolar
, no obedece a la docente y pelea constantemente con sus compañeros.. La madre
de la evaluada refiere que no es la primera vez que pasa una situación así. El padre
de la evaluada solo viene en vacaciones pero son pocos los días que se queda en
casa con su familia , es ahí el único momento donde la evaluada obedece , no pelea
y está feliz pero cuando su padre tiene que viajar es donde su comportamiento
cambia y empieza a estar triste , molesta y ser agresiva. La madre si le ha
comunicado al padre sobre la situación que pasa cuando él no se encuentra en
casa, él ha tratado de aconsejar a su hija cada vez que viene a casa lo cual es en
las vacaciones nomas y la paciente le ha contestado que ella lo extraña mucho y
que desearía que él se vuelva a ir.
Actualmente la paciente se encuentra en el 4to grado de primaria lo cual se le está
complicando con las tareas, puesto que no presta atención en clase y no realiza la
mayoría de las actividades. Así mismo tiene un comportamiento agresivo. Cada vez
que la madre ha intentado acercarse a ella para hablar sobre su comportamiento o
cómo le va en la escuela, la rechaza, la ignora y no hay una buena relación afectiva.
La madre de la paciente se encuentra preocupada porque no sabe cómo ayudar a
su hija y por más ya que ha intentado hablar muchas veces con su hija pero no ha
funcionado.
PRUEBAS PSICOLÓGICAS I
HIPÓTESIS EXPLICATIVAS:
Hipótesis 1: Estrés postraumático
La paciente presenta estrés postraumático. Según (C Carvajal · 2002). Menciona
que el trastorno por estrés Postraumático
refiere a problemas más comunes como la depresión, algunos síntomas físicos
como la enuresis nocturna, baja autoestima y dificultades académicas,
sociales. Según las conductas que presenta la paciente son: revivir la situación
una y otra vez, tener pesadillas y problemas para dormir, sentirse muy mal cuando
algo recuerda la situación, falta de emociones positivas, sentir miedo o tristeza en
forma continua y de manera intensa. Las conductas que coinciden con lo que refiere
el autor son, la baja autoestima, recordar las situaciones pasadas una y otra vez,
problemas para dormir, ya que en sus sueños siempre ve que su papá se va y nunca
regresa y eso hace que despierte llorando y con el corazón agitado, por lo cual sus
conductas se deberían a los estados del estrés postraumático, por esta razón la
hipótesis es válida.
Hipótesis 2: Agresividad
La evaluada presenta agresividad, por los estados depresivos. Balluerka (2020).
Refiere que los cambios emocionales y actitudinales irrumpen por la depresión;
siendo en la depresión donde se dan conductas irritables con poca o ninguna
motivación, agresividad, desesperanza, tristeza, incertidumbre hacia el futuro,
actitud crítica, dificultades en la concentración, pensamientos pesimistas,
decaimiento, baja autoestima, aislamiento e ideación suicida. Según las conductas
que presenta la evaluada, tales como: no prestar atención en clase por pensar que
su padre ya la olvido y que nunca más lo volverá a ver, esto ocasiona que se le
compliquen la elaboración de sus tareas y tenga bajo rendimiento escolar, al estar
en su casa experimenta sentimientos de enojo, tristeza y agresividad, ante ello suele
aislarse de su entorno familiar, encerrándose en su cuarto. Las conductas que
coinciden con lo que refiere el autor son, enojo, agresividad, tristeza, dificultades en
la concentración, pensamientos negativos sobre que su padre ya la olvido y que
nunca más lo volverá a ver y aislamiento encerrándose en su cuarto; por lo cual sus
PRUEBAS PSICOLÓGICAS I
conductas se deberían a los estados depresivos, por esta razón la hipótesis es
válida.
Hipótesis 3: Ansiedad
La evaluada presenta pensamientos negativos, por los estados ansiosos. Chacón
(2021) Refiere que, los desajustes emocionales, procesos cognitivos y
comportamentales se asocian a la ansiedad; siendo la ansiedad un mecanismo
fisiológico que ante una amenaza genera conductas como: irritabilidad, miedo,
preocupación y pensamientos negativos, hipervigilancia, tensión muscular y
agitación. Según las conductas que presenta la evaluada, tales como: no prestar
atención en clase por tener pensamientos negativos concerniente a que su padre
ya la olvido, originando que tenga bajo rendimiento escolar y al llegar a su casa
experimenta sentimientos de enojo, ante lo cual se encierra en su cuarto, asimismo
presenta preocupación excesiva al imaginar la posible pérdida de sus padres. Las
conductas que coinciden con lo que refiere el autor son, irritabilidad a modo de
enojo, pensamientos negativos relativo a que su padre ya la olvido y preocupación
ante la posible pérdida de sus padres; por lo cual sus conductas corresponden a los
estados ansiosos, por esta razón la hipótesis queda validada.
V.
HISTORIA Y DESARROLLO DEL NIÑO:
Gestación:
La madre de la evaluada refirió que, al enterarse de su estado de
gestación, experimento sentimientos de felicidad por esperar un bebe,
de igual manera que el padre, ya que era un embarazo planeado,
posteriormente al descubrir el sexo del bebe, manifestó haber
padecido desánimo, debido a que anhelaba un varón y verbalizando
su deseo frustrado de manera repetitiva hasta la actualidad, por el
contrario referente al sexo del bebe el padre se mostró orgulloso y
PRUEBAS PSICOLÓGICAS I
feliz, todo ello no trajo repercusiones en el periodo de gestación,
llevando el embarazo de modo normal, a término, aproximadamente
9 meses y sin complicaciones.
Parto:
La menor evaluada nació en la clinica Maria Auxiliadora en Castilla,
Piura, naciendo por cesárea programada, la menor presentó un peso
de 2 kilos 400 gramos y 30 centímetros de talla y llanto al momento de
nacer, inmediatamente después recibiendo lactancia por parte de su
madre, comunicando el médico a cargo que la menor nació con un
buen estado de salud, por otro lado la madre de la evaluada señaló
haber sufrido presumiblemente de depresión posparto, mostrando
sintomatología tal como: irritabilidad, insomnio, preocupación excesiva
sobre el porvenir de su familia y agotamiento, presentándose de
manera repetitiva durante un periodo de 15 días y desapareciendo
posteriormente.
Desarrollo psicomotor
La evaluada demostró un correcto desarrollo muscular, levantando la
cabeza a los 2 meses, arrastrándose a los 4 meses, sentándose con
ayuda a los 6 meses, sentándose sola a los 9 meses, parándose con
ayuda a los 10 meses, parándose sola a los 11 meses y caminando al
año, manteniendo un adecuado desarrollo visual y auditivo, sin
presentar dificultades visuales, respondiendo a los estímulos auditivos
a los 2 meses y discriminando voces y sonidos a los 3 meses,
igualmente expresó un considerado desarrollo del lenguaje, sonriendo
al mes y medio, gorjeando a los 3 meses, imitando los gestos a los 5
meses, parloteando a los 7 meses, reproduciendo sonidos
onomatopéyicos a los 11 meses, comprendiendo el “NO” a los 11
meses y medio, pronunciando sus primeras palabras a los 11 meses
y medio y frases de dos palabras al año y medio, sosteniendo
oraciones completas y pidiendo los objetos que ella quería a los 3
años, posteriormente presentando a la edad de 4 años dificultades
PRUEBAS PSICOLÓGICAS I
para pronunciar las palabras con la letra “R”, ante lo cual los miembros
de su familia se reían y corregían las palabras, argumentando que era
una situación muy graciosa, llegando a desarrollar un lenguaje
entendido solo por su madre, actualmente ya no acarrea ningun
problema de lenguaje.
Alimentación en la infancia
La evaluada en cuanto a su alimentación, recibió en sus primeros 5
meses de edad, lactancia materna, para posteriormente recibir
formula “Nan” y zumos de fruta, a los 7 meses comenzó su ingesta de
alimentos a base de papillas, para gradualmente ir proporcionándole
alimentos sólidos,
actualmente se alimenta de todo tipo de alimento que le brinda los
nutrientes necesarios para su edad, sin presentar reacciones
alérgicas.
Historia escolar:
La evaluada inició su escolaridad a la edad de 5 años en el colegio
“1401”,donde siguió presentando problemas con el lenguaje,
acarreando problemas de integración social, aislándose, teniendo solo
una amiga, lo que conllevo a que la evaluada sufra de hostigamiento
escolar, padeciendo burlas y sobrenombres por parte de sus
compañeros, señalando la maestra que le preocupaba el aislamiento
de la menor y su bajo rendimiento escolar. Actualmente estudia en el
colegio “Señora del tránsito”, no presenta problemas de lenguaje y
sigue manifestando conductas retraídas y teniendo escaso contacto
social, lo que ocasiona problemas en su rendimiento académico, no
teniendo ningún curso de su agrado.
Juego:
La menor evaluada ha estado a cargo de su madre durante toda su
vida, quien indica que la menor en sus primeros años mostraba interés
por los juegos, prefiriendo jugar con personas unos años mayor que.
PRUEBAS PSICOLÓGICAS I
ella, manteniéndose en el juego por mucho tiempo, teniendo tendencia
a dirigir a sus compañeros y siendo líder, posteriormente a los 5 años,
sus preferencias de juego variaron, eligiendo juegos sedentarios,
juegos con poco contacto social, con el fin de realizarlos sola.
VI.
HISTORIA FAMILIAR:
La evaluada es natural de Piura, actualmente vive con su madre y su hermana mayor.
Su padre se llama E. G. S., de 45 años, cuenta con estudios secundarios completos
y trabaja en una empresa de transporte en Lima. Refiere que su papá es de carácter
pasional y a la vez es divertido, cada vez que viene a visitarlas en este caso solo en
vacaciones, suelen tener una comunicación fluida y pasan momentos en familia. La
madre se llama T. I. M. de 36 años, estudió la primaria, es ama de casa y comerciante,
es de carácter nervioso, la evaluada refiere que no tiene buena relación afectiva con
su madre, la forma de castigar de la madre es prohibiéndole lo que más les gusta, ya
sea el celular, ver televisión o salir a jugar, pero nunca ha utilizado un tipo de castigo
violento ni verbal. La hermana de la paciente se llama N.G.Tde 17 años, no tiene
buena relación afectiva hacia su hermana, suele discutir con frecuencia con su
hermana por motivos de que la paciente no obedece a su hermana, y no quiere
realizar las actividades que se le dejan en la escuela. Por ende la evaluada también
manifiesta que su mayor miedo es que les pase algo a sus padres y teme quedarse
sola.
V. ANTECEDENTE DE SALUD Y FAMILIARES
La madre de la paciente indicó que su niña siempre fue llevada a tiempo a sus
controles, todos los 18 de cada dos meses, asimismo indicó que tiene todas sus
vacunas de refuerzo para evitar cualquier tipo de virus sobre su niña, la paciente no
padece de ninguna enfermedad infecciosa.
Ninguno de los miembros de familia padece de antecedentes mentales o conductas
delictivas.
PRUEBAS PSICOLÓGICAS I
VI. Conclusiones:
-
En conclusión la evaluada está presentado agresividad por la ausencia
parental, haciendo que tenga problemas constantes con su hermana y con
sus compañeros de escuela, así mismo la paciente presenta tristeza, bajo
rendimiento escolar, pensamientos negativos hacia su padre sobre que ya la
olvidó y no lo volverá a ver y un aislamiento hacia la madre.
-
Como conclusión la paciente tiene pensamientos negativos muy recurrentes,
teniendo su incapacidad de relajarse recordando sucesos pasados lo cual la
pueden seguir afectando en su crecimiento y a lo largo de su desarrollo.
-
En conclusión podemos decir que la paciente presenta estrés postraumático
ya que a base de su baja autoestima, al recordar las situaciones pasadas
una y otra vez, y los problemas para dormir, ya que en sus sueños siempre
ve que su papá se va y nunca regresa y eso hace que despierte llorando y
con el corazón agitado, por lo cual sus conductas se deberían a los estados
del estrés postraumático lo cual no le deja tener una vida plena y pacífica.
VII.
-
Recomendaciones :
Se recomienda a los padres de la evaluada que, la menor asista a evaluación
psicológica especializada en el área familiar y enfocada en cuadros
patológicos, tales como, depresión, ansiedad y estrés postraumático, con el
objetivo de una adecuada valoración de su estado psicológico, a fin de recibir
la intervención terapéutica necesaria para el mejoramiento de psicoafectivo
de la menor.
-
Se le recomienda a los padres estar pendiente de la menor en el hogar ya
que ella los necesita más, haciendo un estímulo positivo y afectivo más en la
situación que se encuentra la menor sea ejemplos para ellas.
-
Se le recomienda a los padres que la mejor manera de ayudar o de mejorar
la situación de su hija es no eliminar de raíz la ansiedad y los factores
estresantes que la desencadenan sino ayudarla a aprender a tolerar su
ansiedad y a funcionar de la mejor manera que pueda, aun cuando está
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ansiosa. Y como resultado de esto, la ansiedad mejorará o se desvanecerá
con el tiempo.
PRUEBAS PSICOLÓGICAS I
ANEXOS
PRUEBAS PSICOLÓGICAS I
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Balluerka Lasa, N., Gómez Benito, J., Hidalgo Montesinos, D., Gorostiaga Manterola, A.,
Espada Sánchez, J., Padilla García, J., Santed Germán, M. (2020). Las consecuencias
psicológicas de la covid-19 y el confinamiento. Informe de investigación. Bilbao:
Servicio de publicaciones de la Universidad del País Vasco.Recuperado de:
http://hdl.handle.net/10810/45924
Chacón, J. Xatruch, D. Fernández, M. y Murillo, R. (2021). Generalidades sobre el trastorno
de
Ansiedad.
Revista
Cúpula,
35
(1):
2336.https://www.binasss.sa.cr/bibliotecas/bhp/cupula/v35n1/art02.p
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