Plan de Cuidados: Ecografía Abdominal en Niño de 10 Años

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN UNA ECOGRAFÍA ABDOMINAL EN UN
NIÑO DE 10 AÑOS DE EDAD.
OBJETIVO GENERAL
Garantizar la atención y la calidad de los cuidados de enfermería mediante la elaboración y
el cumplimiento de un plan de cuidados específico.
Objetivo específico:
Proporcionar cuidados de enfermería de forma sistematizada teniendo en cuenta la situación
individual de cada usuario, en especial en los niños en los procedimientos de ecografía
abdominal y haciendo énfasis en la comunicación e información
Consideraciones:
1. Recomendaciones Generales:
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Pacientes menores de edad deben asistir con un adulto responsable.
Llegar 30 minutos antes de la cita al lugar que le fue indicado al momento de la
asignación para realizar ingreso y tener disponibilidad de 2 horas de tiempo.
Traer orden y autorización vigente según su entidad.
Traer estudios previos relacionados, si los tiene.
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2. Información al paciente:
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Informar que el procedimiento de la ecografía abdominal no tiene contraindicaciones.
La duración de la prueba se realiza en unos 15 minutos. Si se realiza una intervención
como una toma de biopsia o el drenaje de un absceso puede durar algo más.
Ingreso: la ecografía abdominal se puede hacer de forma ambulatoria.
¿Es Cesario ir acompañado?, puede der de ayuda si le hace sentir más relajado.
Medicamentos; No es necesario consumir algún medicamento previo.
Comida, Es necesario estar en ayunas las 6-8 horas previas a la prueba.
Ropa, puede llevar la ropa que dese, pero conviene que sea fácil de quitar para dejar
el abdomen descubierto cundo se lo requiera.
Documentos, debe llevar el consentimiento informado que es un papel donde le
explican en que consiste la prueba y sus posibles riesgos.
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3. Preparación del paciente:
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Ayuno mínimo de 6 horas
El día anterior debe evitarse alimentos como bebidas con gas, legumbres, verduras
o pastelería ya que estos alimentos producen mucho gas en estómago e intestino.
- También recomendamos que no aplique cremas o pomadas sobre la zona que se
va explorar desde un día antes.
4. Equipo y materiales:
Revisar y confirmar que el entorno es adecuado para la realización de la práctica.
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Ecógrafo
Solicitud de estudio
Preparación adecuada del paciente
Guantes estériles
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Guantes limpios
Funda de ecógrafo
Paños estériles
Antiséptico para limpieza de área
Gasas
Gel
Toalla desechable de limpieza de área
5. Procedimientos:
A. UNIDADES PARTICIPANTES
Unidad de Enfermería.
Unidad de ecografía.
Unidad de Informes.
A.1. FUNCIONARIOS PARTICIPANTES
Médico Ecógrafo.
Responsable del servicio de Enfermería (Consulta Externa).
Técnica de Enfermería (Consulta Externa).
Funcionaria de informe.
B. DOCUMENTOS Y FORMULARIOS
Solicitud de servicio.
Hoja de informe Médico.
Expediente clínico.
C. ACCIONES OPERATIVAS
ENFERMERÍA (ECOGRAFÍA)
1.- Surgida la demanda de ecografía programada, la Técnica de enfermería, recaba la
programación de los estudios día anterior al procedimiento.
2.- Facilita en forma oportuna la provisión de insumos y material específico para el
estudio.
3.- El paciente se presenta en el gabinete de ecografía portando su solicitud ya
programada, que la enfermera verifica la preparación de acuerdo al estudio, si está
o no preparado para orientar la realización del mismo o realizar la reprogramación,
previa comunicación al médico eco grafista.
4.- Ingresa al paciente de acuerdo al horario, priorizando las emergencias solicitadas
por otros servicios.
5.- Acomoda al paciente en la camilla, para el estudio.
6.- Asiste al médico, durante el procedimiento.
7.- Concluido el procedimiento, colabora al paciente, para su egreso del área.
8.- En caso de requerir el médico el expediente clínico del paciente, la enfermera
recaba el mismo de fichaje.
9.- Después de realizado los estudios procede a pegar las impresiones fotográficas a
la hoja de informe de ecografía que luego entrega a la transcriptora del servicio.
10. Usualmente después de cada paciente se realiza la Asepsia y antisepsia y de todo
el equipo.
6. Precauciones ·
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Verificar la identidad del paciente ·
Verificar solicitud de estudio correcta ·
Verificar la preparación idónea del paciente ·
Dotar de todo el estudio que respalden diagnóstico previo del paciente
Verificar antecedentes, presunción diagnostica y datos clínicos relevantes
7. Registro de enfermería:
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Registrar en el plan de cuidados de enfermería anteriores al tipo de estudio ecográfico.
Registrar en las hojas de Enfermería los procedimientos a seguir para la preparación
correcta del paciente
Llevar junto con el paciente todos los estudios que respalden los diagnósticos previos
hacia la sala de ecografía junto al paciente, para brindar una herramienta de trabajo al
médico Ecógrafo que realiza la operación ecográfica.
Registrar el horario en el que ha transcurrido el estudio.
Registrar en el plan de cuidados posteriores al estudio en el reporte de enfermería.
Registrar en las hojas de Enfermería los problemas surgidos en el procedimiento.
Registrar las observaciones de enfermería, con referencia a la evolución del paciente
luego del estudio en caso del uso de medios de contraste, con un seguimiento de 48
horas hasta la eliminación de esta medicación y la estabilización del paciente.
Registrar el horario en el que se puede disponer del resultado para desde el servicio
de imagenología para poder poner a disposición de la valoración médica cuanto antes
posible.
Realizar el archivo correspondiente del estudio, una vez que se haya recolectado,
identificándolo debidamente y resguardando en la historia clínica del paciente.
Anunciar el resultado al médico tratante para disposición de conductas