1. En los problemas de pareja ¿cuál es la estrategia de evaluación pertinente? Existen diferentes formas de evaluar el conflicto de pareja, entre ellas se encuentra el uso de entrevistas, cuestionarios y la observación conductual. Estas estrategias de medición permiten hacer una valoración a nivel individual, de pareja y del contexto en sí de los cónyuges. El Modelo cognitivo conductual utiliza un plan de intervención, el cual aborda a la pareja desde los dos miembros de la pareja, su interacción diádica y su interacción con su ambiente. Los pasos y métodos que utiliza para la evaluación son: la identificación inicial de los problemas presentados y los objetivos de la pareja que busca terapia, con base en el contacto inicial telefónico, el uso posible de cuestionarios de auto reporte, una historia de la relación y evaluación del funcionamiento actual, historia individual de cada miembro de la pareja, recibiendo retroalimentación del terapeuta. También se evalúa la conducta, las cogniciones y él área afectiva. 2. ¿Hay intervención individual en los problemas de pareja? Sí, desde la evaluación se pueden utilizar estrategias como entrevistas, cuestionarios, y la observación conductual, mismas que permiten hacer una valoración a nivel individual, de pareja y del contexto en sí de los cónyuges (Epstein y Baucom, 2002). Además el modelo cognitivo-conductual utiliza un plan de intervención, el cual aborda a la pareja desde los dos miembros de la pareja; y como sabemos, en la terapia conductual de pareja que se introdujo el componente cognoscitivo, el cual se centra en las cogniciones alteradas de cada uno de los miembros. 3. ¿Qué es un ajuste de expectativas en relación a los problemas de pareja? La teoría del intercambio conductual de satisfacción marital, postula que los eventos que proporcionan agrado y desagrado en el intercambió entre las parejas tienen un componente mayor de funcionamiento marital que lleva a experimentar satisfacción o dolor. Estudios sugieren que las percepciones o juicios subjetivos de los cónyuges hacia la conducta de sus parejas pueden jugar un papel importante en el refuerzo y castigo de las mismas y de igual manera afectan la satisfacción marital. Las relaciones varían según las necesidades que puedan satisfacer y las funciones que cumplan. Castro (1994), manifiesta que las relaciones que sirven como medio para satisfacer las necesidades externas a la relación, es decir, que cumplen una función instrumental, son relaciones funcionales, las cuales son el medio para lograr un objetivo. 4. ¿Cuál es la definición de conflicto en pareja? El conflicto es visto como la confluencia de una o varias variables, Stuart (1980) identificó las fuentes de conflicto en la terapia de pareja, las cuales son en primer lugar la que se deriva de la suposición general acerca de lo que "debe" ocurrir dentro de la vida de pareja, la segunda fuente de conflicto se relaciona con la observación de los "antecedentes que siempre están convirtiéndose en derechos" así los cónyuges frecuentemente discuten cuando se presentan malas acciones y se olvidan de las expectativa positivas y pronostican mayor daño. 5. ¿Cuál es la dimensión psicológica de conflicto en pareja? Si las personas buscan terapia para problemas tales como depresión y agorafobia, muchos de estos problemas están comúnmente relacionados a dificultades en sus matrimonios y relaciones familiares (Epstein y Baucom, 1993). Igualmente, Kitson y Morgan, (1990), plantean que las personas separadas y las divorciadas presentan tasas más elevadas de enfermedad y muerte. Las adicciones no se escapan de ésta comorbilidad, Epstein (2001) manifiesta que antes de considerar la relación entre el funcionamiento de pareja y los problemas de alcoholismo, es importante tener en cuenta la naturaleza de beber por sí mismo. 6. ¿Qué sustentos teóricos tienen los conflictos de pareja? La terapia de pareja cognitivo conductual se ha centrado en el análisis detallado de los conflictos cotidianos que pueden llevar a la ruptura de la relación, se ha planteado cómo aparecen los problemas, y cómo se mantienen. Ha identificado una característica que se asocia con ellos de forma general, un predominio de interacciones negativas sobre las positivas. Con el objetivo obvio de conseguir una intervención eficaz, ha planteado la forma de superarlos centrándose en aumentar el intercambio de conductas positivas y en mejorar la comunicación y la resolución de problemas. La eficacia de la terapia de pareja cognitivo conductual basada en esos parámetros está ampliamente demostrada de forma empírica (Chambless et al, 1998). Sin embargo, el porcentaje de recaídas es muy alto y los informes indican que la mejora del bienestar subjetivo deja que desear (Christensen, 1999). Si bien la terapia de pareja ha pasado por una fase de impasse (Jacobson & Addis 1993; Gottman 1998), en el intento de superación de estas limitaciones, se han ido añadiendo factores en las intervenciones, incorporándose últimamente elementos básicos en la relación interpersonal como son la intimidad y la emoción (Christensen, Jacobson, Babcock, 1995, Jacobson, Christensen, 1996, Cordova y Scott, 2001). No hay que despreciar la influencia que en ello ha tenido el desarrollo de otras terapias, no estrictamente cognitivo conductuales, que han demostrado su eficacia de forma empírica (Greenberg y Johnson, 1988; Snyder y Wills, 1989; Weissman et al., 2000). 7. Técnicas a aplicar y que sustentos teóricos tienen Existen diferentes enfoques a partir de los cuales es posible abordar el conflicto de pareja, entre ellos se encuentra la orientación psicoanalítica, la cual hace énfasis en centrarse en la relación “terapeuta–paciente” y la relevancia de la experiencia interna vs. la experiencia externa. Las teorías psicosociales Integran explicaciones de factores sociales a los comportamientos individuales; en este grupo se ubica la perspectiva sistémica, ligada en sus orígenes a la teoría general de sistemas: es un abordaje psicoterapéutico y una de sus características es la de terapia familiar. La terapia conductual de pareja empezó como una terapia dirigida al cambio en los procesos adaptativos de la pareja, basados en la premisa que una relación es definida como el intercambio conductual entre la pareja; cada quien monitoreaba los comportamientos de su compañero y con base a tales evaluaciones, los contratos contingentes fueron desarrollados para reducir el disgusto y aumentar las conductas placenteras dentro de la relación. 8. Objetivos de la terapia de pareja a partir de una perspectiva cognitivo conductual La terapia cognitivo conductual parte del análisis funcional de las conductas problemáticas. Se trata de, considerando el motivo de consulta, determinar las conductas problema para establecer el programa de tratamiento. La evaluación tiene como objetivo descubrir cuáles son las áreas de conflicto y la forma en que estos se dan, detectando las conductas, las cogniciones y las emociones envueltas. los objetivos básicos del tratamiento son: a) el aumento del intercambio de conductas positivas para lo que se emplea de forma amplia el contrato conductual (Bornstein y Bornstein, 1988; Gottman, 1998) Por ello en el tratamiento se incluye la enseñanza de las técnicas de negociación precisas para hacer los contratos; b) la comunicación y resolución de problemas; c) cambios cognitivos para manejar creencias, atribuciones, etc.