FORMULARIO REGISTRO DE ENTIDADES DE ATENCIÓN PRIMERA PARTE: DATOS GENERALES Y DOCUMENTOS HABILITANTES 1.-NOMBRE DE LA ENTIDAD: Sigla de la Entidad: Numero de RUC: Provincia: Cantón: Parroquia: Correo electrónico: Sitio Web: 2.-SEDE PRINCIPAL a) Cantón: b) Otro Cantón: Dirección de la Entidad: Teléfono: Telf.- Fax: Dirección de donde funciona el Programa (s) o Proyecto(s): 3.- FECHA DE ENTREGA DE FORMULARIOS: Formulario Impreso: Formulario Digital: 4.-SOLICITUD DE: a) Solicitud de autorización y registro de la entidad: Si No b) Inscripción del Programa o Proyecto (Detalle el nombre): 5.- REPRESENTANTE LEGAL: Nombres y Apellidos: Cédula de Identidad: Pasaporte: Nacionalidad: Nivel académico(si posee título profesional especifique): 6.- RESPONSABLE DEL PROGRAMA O PROYECTO INSTITUCIONAL Nombres y Apellidos: Cédula de Identidad: Pasaporte: Nacionalidad: Cargo: Nivel académico (si posee título profesional especifique): Período: 7.- TIENE PERSONERÍA JURÍDICA Si No 8.- ESPECIFIQUE LA INSTITUCIÓN QUE LA OTORGÓ Nº de Autorización: Entidad (que otorgó el registro): Fecha: 9.-COBERTURA Nacional: Regional: Provincial: Cantonal: Parroquial: Barrial, caseríos: Otro (especifique): 10.- PERTENECE A UNA RED (ESPECIFIQUE) 11.- VERIFICACIÓN DE DOCUMENTOS HABILITANTES. DOCUMENTOS QUE ANEXA (Marque con una X al costado derecho de cada ítem) 1. Copia del documento que acredita su existencia legal (Estatuto y Acuerdo Ministerial, Escritura Pública, Decreto, Acuerdo, Convenio etc.) 2. Nombramiento del Representante Legal, certificado por el secretario 3. Copia de: Cédula de Identidad o Ciudadanía o Pasaporte del Representante Legal y Papeleta de Votación 4. Copia del RUC 5. Título profesional en caso de tenerlo, y número de registro profesional 6. Adjuntar copia del Programa o Proyecto que desarrolla 7. Listado de personal 8. Descripción de Infraestructura (si el programa o proyecto lo requiere, podría adjuntar fotos) 9. Copia del Convenio de Cooperación que autorice o financie ejecución del programa o proyecto, según corresponda 12.- DOCUMENTOS COMPLEMENTARIOS SI Permisos Municipales Certificado de Bomberos Permisos de Higiene y Salubridad (Especifique) Ministerio de Salud Pública. Certificado del CONSEP Certificado de permiso del CONADIS Plan de contingencia NO SEGUNDA PARTE: DETALLE DEL PROYECTO 1.- DETALLES DEL PROYECTO O PROGRAMA INSTITUCIONAL 1. ANTECEDENTES: Justificación: Misión: Visión: Objetivo: Meta: Estrategias: Beneficiarios: Resultados: Evaluación: Presupuesto Anual: 2. Población Meta: 3. Rango de Edad: 4. Género: Masculino Femenino Mixto 5. Capacidad de Atención: 6. Número de niños, niñas que atiende actualmente: (Adjunte listado nombre y edad) Niñas: Niños: 7. Número de adolescentes que atiende actualmente: (Adjunte listado nombre y edad) Mujeres Varones 9. El usuario paga por los servicios: a) Pago Parcial: b) Pago Total: 10.-FUENTES DE FINANCIAMIENTO (Detalle la organización de dónde recibe el aporte) FUENTE 1. Aportes Internacionales DETALLE 2. Aportes Nacionales 3. Comunidad 4. Personales 5. Padres de familia 6. Organización privada con fines de lucro 7. Organización no gubernamental sin fines de lucro 8. Organización Pública Nacional 9. Organización Pública Seccional 2. En el Programa/Proyecto Institucional, ¿se aplican estándares de calidad de los servicios?, ¿Cuáles?: 3. CARACTERÍSTICAS 1. POLÍTICAS QUE ATIENDE: 2. PERSONAL QUE TRABAJA EN LA ENTIDAD DE ATENCIÓN 3. PERSONAL QUE TRABAJA EN EL PROGRAMA O PROYECTO 4. Áreas de acción según las Políticas de Protección Integral a la Niñez y Adolescencia. GRUPOS DE POLÍTICAS Sociales básicas y fundamentales Arte/cultura/recreación Desarrollo Infantil Educación Investigación y diagnóstico Nutrición Proyectos de desarrollo MARQUE CON X Salud Otro, Especifique: Atención Emergente Conflictos armados Crisis económica-social severa Desastres naturales Investigación y diagnóstico Pobreza extrema Otro, Especifique: Protección Especial Delitos Sexuales Abuso y explotación sexual Trata Trata con fines de explotación sexual Explotación laboral Adolescentes infractores Adolescentes embarazadas Consumo de drogas/alcohol Desplazados Discapacidad Investigación y diagnóstico Maltrato Mendicidad Niños/as en la calle Niños/as hijos de emigrantes Niños/as hijos de madres y padres privados de la libertad Niños/as perdidos Niños/as privados de su medio familiar Niños/as trabajadores Violencia Intrafamiliar Otro, Especifique: Defensa, protección y exigibilidad de derechos Capacitación Comunicación Defensorías Juntas Cantonales Investigación y diagnóstico Otro, Especifique: Participación Comunicación Formación ciudadana y organización Investigación y diagnóstico Otro, Especifique: Otras Otro, Especifique 5.-CRITERIOS CONSTRUIDOS CON CADA ORGANIZACIÒN. Sírvase responder los siguientes ítems: CRITERIOS 1.- Pertinencia del programa o proyecto SI NO MOTIVE SU RESPUESTA a) El proyecto o programa da cuenta de las prioridades y requerimientos del cantón. b) Aporta al cumplimiento de las políticas de protección definidas sean estas: nacionales, sectoriales, locales. 2.- Universalidad e integralidad1 - Que el programa o proyecto sea incluyente, que asegure todos los derechos en el marco del conjunto de las políticas de protección integral: nacionales, sectoriales, locales. a. Provee atención personalizada y desarrolla actividades educativas y recreativas con los niños, niñas y adolescentes de acuerdo a sus necesidades de desarrollo. b. Provee atención médica, odontológica, legal, social, psicológica a los niños, niñas y adolescentes (puede detallar las que brinde). c. Garantiza alimentación, vestuario e implementos necesarios para la higiene y aseo personal. d. Mantiene expedientes completos y actualizados de cada niño, niña o adolescente que atiende. - Que exista articulación con otros programas, proyectos o servicios, lo cual permite garantizar el funcionamiento en red. a. Trabaja en red con otra(s) entidades (salud, educación, protección, etc.) 3.- Fortalecimiento del vínculo familiar2 Art. 211: c) Proveer de atención personalizada y desarrollo de actividades educativas y recreativas con cada niño, niña y adolescente, de acuerdo con sus necesidades de desarrollo. i) Proveer atención médica, odontológica, legal, psicológica y social. j) Garantizar alimentación, vestuario e implementos necesarios para la higiene y aseo personal. n) Mantener expedientes completos y actualizados de cada -niño, niña o adolescente. 2 Art. 211: a) Promover las relaciones personales y directas con la familia e impulsar actividades que permitan el fortalecimiento del vínculo o la reinserción familiar en el menor tiempo posible, según los casos. b) Realizar acciones educativas con los familiares al cuidado del niño, niña o adolescente. 1 - Que los programas aseguren en todos los casos el fortalecimiento de la relación y el vínculo familiar (por ejemplo, en los programas de protección especial, contar con un plan integral de familia que permita asegurar el apoyo y participación de ésta en el proceso de sus hijos). a. Se promueve las relaciones personales y directas con la familia. b. Impulsa actividades que fortalezcan el vínculo familiar o la reinserción familiar. c. Se cuenta con un plan integral de familia que permita asegurar el apoyo y participación de ésta en el proceso de sus hijos. d.- Se cuenta con un modelo de reinserción familiar. 4.-Articulación y coordinación con otros organismos del Sistema, y los vínculos para garantizar la atención integral3 - Que los programas, proyectos o servicios dirigidos a niños, niñas y adolescentes cuyos derechos han sido vulnerados, expliciten su relación con las autoridades competentes encargadas de disponer medidas de protección. a.-Establece relaciones con: - Jueces de Niñez y Adolescencia Fiscales Centros de Protección de Derechos - Inspectores de Trabajo Infantil - Jueces de Garantías Penales - Juntas de Protección de Derechos - Defensorías Comunitarias. - Otros (especifique)___________________ b. Pone en conocimiento de las autoridades toda situación que vulnere los derechos de niños, niñas y adolescentes. - Que los programas que impliquen la separación del niño/ a de su familia y su ingreso en un programa, den cumplimiento a las disposiciones específicas que el Código de la Niñez y Adolescencia prevé para estas medidas de protección, contenidas en los artículos 222, 224, 225, 226, 227, 228 y 234. Art. 211: g) Garantizar que los niños, niñas y adolescentes cuenten con los documentos públicos de identidad. h) Realizar todas las acciones sociales, legales y administrativas orientadas a definir y solucionar la situación física, psicológica, legal, familiar y social del niño, niña y adolescente. k) Poner en conocimiento de la autoridad competente la situación de amenaza o violación de derechos. l) Poner en conocimiento de la autoridad competente los cambios del estatus legal de los niños, niñas y adolescentes con el fin de que ésta adopte las medidas correspondientes. 3 b. Realiza acciones sociales, legales y administrativas orientadas a definir la situación física, psicológica, legal, familiar y social de niños, niñas y adolescentes. (Puede detallar cuáles). 5.- Coherencia de la fundamentación y permanencia del programa o proyecto4 - Que los objetivos, actividades, tareas, responsables y recursos guarden relación con la visión de derechos: a. El equipo cuenta con espacios de formación y actualización permanente. b. Dispone de recursos humanos necesarios. c. Dispone de recursos económicos necesarios. d. Dispone de recursos materialesadecuados para los programas. REGISTRO DE ENTIDADES DE ATENCIÓN 2888452 ext. 110 2812612 Psc. Silvia Oleas Vivar. [email protected] [email protected] [email protected] Psc. Ma. Augusta López Ochoa [email protected] 2888452 ext.107 Art. 211: e) Disponer de los recursos económicos, humanos y materiales adecuados, a los programas que ejecuten. 4