padecimientos de la vía digestiva baja Ulcera péptica Colitis ulcerosa vías digestivas bajas El intestino grueso es la porción del sistema digestivo con mayor responsabilidad en la absorción de agua de los residuos alimenticios no digeribles. El material pasa a través de las porciones ascendentes, descendentes y transversas y sigmoide del colon y finalmente al recto. La válvula ileocecal del íleon (intestino delgado) pasa el material al intestino grueso por el ciego. úlceras pépticas Definición Las úlceras pépticas son llagas abiertas que aparecen en el revestimiento interno del estómago y la parte superior del intestino delgado. Rango de edad La úlcera gástrica afecta preferentemente a la población entre 50 y 65 años, sin predilección por sexo. Las úlceras pépticas incluyen *Úlceras gástricas que se producen en el interior del estómago *Úlceras duodenales que se producen en el interior de la parte superior del intestino delgado (duodeno) Causas Las úlceras pépticas se presentan cuando el ácido del aparato digestivo corroe la superficie interior del estómago y del intestino delgado. El ácido puede crear una llaga abierta que duele y puede sangrar. La causa más común es la infección por una bacteria llamada Helicobacter pylori. Otra causa es el uso prolongado de antiinflamatorios no esteroides, tales como la aspirina y el ibuprofeno. Cuadro clínico signos o síntomas mas graves *Dolor de estómago ardiente *Vomitar o vomitar sangre, que puede verse roja o negra *Sensación de plenitud, *Sangre oscura en las heces, o heces que son negras o alquitranadas *hinchazón o eructos *Intolerancia a los alimentos grasos *Dificultad para respirar *Acidez estomacal *Náuseas o vómitos *Náuseas *Pérdida de peso sin causa aparente *Sentirse débil *Cambios en el apetito DIAGNOSTICO Pruebas de laboratorio para detectar bacterias helicobácter pylori. Endoscopia. Radiografía de la serie gastrointestinal superior. TRATAMIENTO Medicamentos antibióticos para eliminar el helicobácter pylori. Medicamentos que bloquean la producción de ácido y promueven la recuperación. Medicamentos para reducir la producción de ácido. Antiácidos que neutralizan el ácido estomacal. Medicamentos que protegen el revestimiento del estómago y el intestino delgado. Colitis ulcerosa La colitis ulcerosa es una enfermedad intestinal inflamatoria que provoca inflamación y úlceras en el tracto digestivo La colitis ulcerosa afecta el revestimiento más profundo del intestino grueso y el recto. Por lo general, los síntomas aparecen con el paso del tiempo, no se presentan súbitamente. Etiología • Se desconoce la causa exacta de la colitis ulcerosa • Una posible causa es el mal funcionamiento del sistema inmunitario. • La edad. generalmente se presenta antes de los 30 años o después de los 60 años. • Raza u origen étnico. Aunque las personas blancas tienen el mayor riesgo de padecer la enfermedad, cualquier raza puede presentarla. • Antecedentes familiares. Si tienes un pariente cercano con esta enfermedad. Rango de edad Se presenta antes de los 30 años. Pero puede aparecer a cualquier edad, y algunas personas quizás no la desarrollen hasta después de los 60 años. Raza u origen étnico. Aunque las personas blancas tienen el mayor riesgo de padecer la enfermedad, cualquier raza puede presentarla. Cuadro clínico Diarrea, a menudo con sangre o pus Dolor y cólicos abdominales Dolor en el recto Sangrado rectal (presencia de una pequeña cantidad de sangre en las heces) Necesidad imperiosa de defecar Incapacidad para defecar a pesar de la urgencia Pérdida de peso Fatiga Fiebre Diagnóstico Análisis de laboratorio Análisis de sangre. para controlar que no haya anemia, ni signos de infección. Estudios de heces. La presencia de glóbulos blancos o de ciertas proteínas en las heces puede indicar colitis ulcerosa. Procedimientos endoscópicos Colonoscopia. Sigmoidoscopia flexible. Tratamiento Medicamentos antiinflamatorios 5-aminosalicilatos:ejemplos- sulfasalazina, mesalamina, balsalazida y la olsalazina Corticoesteroides. Estos medicamentos, que incluyen prednisona y budesonida, Supresores del sistema inmunitario Estos medicamentos también reducen la inflamación, pero lo hacen suprimiendo la respuesta del sistema inmunológico que da comienzo al proceso de inflamación. Azatioprina y mercaptopurina Ciclosporina Tofacitinib