JUEGO DE ROLES - ARTRITIS REUMATOIDE FILIACIÓN : Medico: Buenos días soy el Dr. Loel Mosquera encargado de atenderlo el día de hoy Tome asiento por favor. Medico: ¿Podría decirme su nombre y apellido? Paciente: si Dr. mi nombre es Ester Huallanay Medico: ¿Qué edad tiene? Paciente: 40 años Doctor. Medico: ¿Puede contarme por favor a que trabajo se dedica o dedicaba? Paciente: yo trabajaba como mesera en un bar pero ahora por lo mismo de mis dolores no he estado trabajando . Dr. Medico: correcto correcto, ¿Podría indicarme por favor cuál es su lugar de procedencia? Paciente: Claro Dr. Vengo del Santa anita. ANAMNESIS: Medico: Cuénteme señora, ¿en qué puedo ayudarle? Paciente: Si Dr., vengo por que tengo dolores en los dedos de las manos mis muñecas y rodillas, y mis manos están hinchadas Dr. como si me hubiese picado unas abejas, he perdido la fuerza y Ud. Comprenderá Dr. así ya no puedo trabajar. Medico: ¿Y hace cuanto tiempo presenta estos malestares? Paciente: Aproximadamente hace como 1 año que inició Dr. Medico: Bien, ¿y dime, durante este tiempo has presentado episodios de fiebre? Paciente: Bueno Dr. en ocasiones si, pero tomaba paracetamol y se me pasaba. Medico: ¿y algunos dolores musculares, o en alguna otra parte del cuerpo ? tal vez la cabeza el abdomen o la espalda? Paciente: No Dr. la verdad mas me duelen mis manos y rodillas. Medico: sobre el dolor que siente, Me podría indicar la intensidad, dentro de una escala Del 1 al 10, siendo 1 algo leve y 10 algo insoportable. Paciente: Un 6 Dr. pero el dolor ha ido intensificándose con el pasar del tiempo. Y si tengo contacto en esas zonas me duele mas Dr. Medico: Entiendo, y Ud. ¿Ha notado algo extraño en las mañanas con sus dedo ? Paciente: creo q no Dr. aunque ahora que lo menciona por las mañanas las siento duras y un poco más dolorosas como si estuviese sin moverse mucho tiempo algo rígido, pero maso menos después de 1 hora desaparece poco a poco Dr. Medico: Correcto, ¿y has tomado algún medicamento para aliviar ese dolor? Paciente: Si Dr, estuve tomando naproxeno pero no me ha estado ayudando mucho. Medico: Correcto, cuénteme más señora Ester., ¿Ud se ha sentido cansada o sin ánimos? Paciente : Si Dr. la verdad que si, me estado sintiendo muy agotada, como con sueño Medico: entiendo, entiendo ¿Y como está con respecto a su alimentación señito? Como ha sentido su apetito ultimamente? Paciente: la verdad Dr. he perdido el perdido mucho el apetito y también he bajado de peso antes era mas gordita Dr. pero Dr. es grave lo que tengo? Medico: Entiendo señora Ester, bueno, vamos a evaluarla mas a profundidad!! Tranquila que vamos a hacer todo lo posible para tratarla. Mas bien cuéntame un poco mas? ANTECEDENTES PERSONALES Medico: bien ¿Cuénteme señora Ester. ha tenido alguna hospitalización previa? Paciente: no Dr, la verdad que no. Medico: bien ¿y ha tenido, tiene o conoces de alguien en su entorno que tenga TBC? Paciente: no Dr. no conozco a nadie y tampoco he tenido TBC Medico: ok y ¿Presenta usted algún tipo de alergia a algún medicamento o a alguna sustancia en específico? Paciente: No doctor. Medico: Cuénteme por favor como está compuesto su hogar Paciente: Bueno Dr, tengo 2 hijos, y en casa vivimos mis hijos mi esposo, mis papá y yo. Medico bien, y¿Usted ha consumido o consume cigarrillos, alcohol o algún tipo de droga? ¿y si fuera así por favor me indicaría con qué frecuencia? Paciente: si Dr. pero ahora casi ya no, lo hacía con mas frecuencia cuando trabajaba Medico: en cuanto a tu actividad sexual, cuantas parejas sexuales ha tenido? Paciente: de joven 1 Dr. y desde que conocí a mi esposo solo el. ANTECEDENTES PATOLÓGICOS Medico: Correcto Señora Ester ¿Ahora necesito que me cuente por favor si usted padeció alguna enfermedad en su infancia o padece alguna enfermedad crónica actualmente, por ejemplo, si sufre Hipertensión, Diabetes Mellitus, Asma, algún tipo de cáncer o si padece de alguna enfermedad actual que usted me pueda contar? Muy aparte de la quemadura que sufrió en su niñez. Paciente: Bueno doctor, de niña tuve anemia, solo recuerdo eso. Medico: Correcto Señora Ester ¿Ahora cuénteme sobre sus familiares más cercanos, hay alguno que tenga alguna enfermedades o haya fallecido por alguna? Paciente: haber Dr. mi hermana tiene diabetes y le ponen insulina todos los y mi mamá sufría de Artritis pero ella falleció en un accidente de transito Dr.. DIAGNÓSTICOS SINDROMICOS SINDROME DOLOROSO ARTICULAR SINDROME FEBRIL SINDROME ANÉMICO SINDROME ASTÉNICO