UNIVERSIDAD VERACRUZANA CENTRO DE ESTUDIOS Y SERVICIOS EN SALUD “EN TU PROYECTO DE VIDA TU SALUD ES PRIMERO” BEATRIZ TORRES FLORES NAYELI MARTÍNEZ CRUZ PROGRAMA DE EDUCACIÓN PARA LA SALUD ENRIQUE GONZALEZ DESCHAMPS OCTAVIO ÁVILA MERCADO OCTUBRE 2006 MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS Cualquier forma de impedir la fecundación durante las relaciones sexuales. Son mecanismos de Control natal y Planificación familiar. Instrumentos para la prevención de algunas enfermedades de transmisión sexual. MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS Naturales De Barrera Químicos Dispositivo Intrauterino Hormonales Definitivos MÉTODO NATURAL ABSTINENCIA SEXUAL 100 % segura Método del ritmo Temperatura basal Método de Billings Coito interrumpido 20 % DE RIESGO DE EMBARAZO EN CICLOS REGULARES MÉTODOS DE BARRERA Condón Masculino 12% de fracaso* Condón Femenino 5-21% de fracaso* Otros: Diafragma Capuchón cervical Esponja Vaginal 21% de fracaso* *Las tasas de fracaso aumentan con el uso incorrecto PRESERVATIVO (Condón) Guarda los condones en un lugar fresco. Confirma su fecha de caducidad. No desenrolles los condones antes de usarlos, un condón desenrollado es difícil de colocar. Manipula los condones con cuidado, es fácil romperlos. Si quieres un lubricante, debe ser acuoso. Al retirarse, sujeta el anillo antes que se pierda la erección. EL CONDÓN USADO APROPIADAMENTE REDUCE EL RIESGO DE CONTRAER ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL MÉTODOS QUÍMICOS ESPERMATICIDAS -Sustancias químicas que alteran la movilidad y aniquilan a los espermatozoides. (jaleas, espumas, cremas, óvulos) -Tienen una tasa de fracaso de 18-28%, al agregarse un método de barrera, aumentan su eficacia . -El ingrediente activo en uso es el Nonoxinol-9 INCREMENTA EL RIESGO DE INFECCIÓN POR VIH DIU •Implica una tasa de fracaso de 3%. •Produce condiciones adversas que dificultan la fecundación •Posibilidad de infecciones y trastornos menstruales ANTICONCEPTIVOS HORMONALES ORALES COMBINADOS (microdosis) Y SIMPLES ANTICONCEPCIÓN DE EMERGENCIA. INYECTABLES IMPLANTES PARCHES ANILLO VAGINAL ANTICONCEPTIVOS HORMONALES Alteran la función hormonal de la mujer, e impiden la ovulación. IMPLANTE ANILLO VAGINAL PARCHE PASTILLAS INYECTABLES ANTICONCEPCIÓN DE EMERGENCIA Se debe usar durante las primeras 72 horas después del coito sin protección. Ovral Eugynón Nordiol Neogynón Microgynón Nordent Lo-femenal PRIMERA DOSIS SEGUNDA DOSIS. 12 horas después 1a dósis 2 píldoras 2 píldoras 4 píldoras 4 píldoras MÉTODOS DEFINITIVOS Vasectomía- En el hombre. Oclusión Tubárica bilateral (OTB)- En la mujer. TODOS LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS TIENEN INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES ANTES DE ELEGIR ALGUN MÉTODO ANTICONCEPTIVO ¡ ACUDE A TU MÉDICO ! POR TU SALUD Y POR UNA MEJOR CALIDAD DE VIDA UNIVERSIDAD VERACRUZANA CENTRO DE ESTUDIOS Y SERVICIOS EN SALUD AREA MÉDICA GUION SOBRE EL TEMA DE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS Los métodos anticonceptivos han existido a lo largo de la historia como una herramienta para evitar la fecundación. Se han encontrado en restos de momias egipcias, objetos pétreos dentro de sus genitales los cuales se consideran como uno de los antecesores a lo que hoy conocemos como dispositivos intrauterinos. En la actualidad los métodos anticonceptivos cuentan con varios objetivos: •Mecanismo de impedir la fecundación durante las relaciones sexuales. •Control natal y planificación familiar. •Son instrumentos para la prevención de algunas enfermedades de transmisión sexual. Existen muchos factores que determinan el uso de los métodos anticonceptivos como la cultura, la relación de pareja, la estabilidad emocional, el medio y el nivel socioeconómico. Estos factores por otra parte determinan el adecuado uso de los mismo, y la responsabilidad que en su momento debe adquirir la pareja al emplearlos. Tipos de métodos anticonceptivos: •Naturales •De Barrera •Químicos •Dispositivo Intrauterino •Hormonales •Definitivos MÉTODO NATURAL: La característica principal de estos métodos es su gran porcentaje de riesgo de embarazo, con excepción de la abstinencia el cual es el único 100% seguro. Existen otros métodos que requieren que la pareja posea un amplio conocimiento de los eventos que ocurren en la mujer como son la menstruación y el ciclo ovárico. Estos métodos son: •Método del ritmo •Temperatura basal •Método de Billings Es la planificación natural que apoya la Iglesia Católica; una crítica a estos métodos es la de que no previenen el SIDA o cualquier otra enfermedad de transmisión sexual ya que al igual que otros métodos no naturales, como la anticoncepción hormonal, que implican contacto físico directo, no se protegen de dichas enfermedades. Este método está indicado para parejas estables, que saben encontrar en estos métodos un modo de vivir la sexualidad de modo responsable, placentero, inocuo, y conocer más en profundidad su propio organismo y su funcionamiento. Estos métodos presentan un 20% de riesgo de embarazo en mujeres con ciclos regulares, duplicándose o triplicándose cuando se trata de una adolescente la cual suele tener ciclos irregulares o anovulatorios. Temperatura basal: Consiste en recoger en tablas la temperatura corporal a lo largo del ciclo menstrual. De este modo, se advierte el pico de temperatura producido por la ovulación. El periodo fértil abarca unos días antes y después de dicha ovulación, por lo que el resto podrían considerarse "días seguros" para mantener relaciones sexuales sin riesgo de embarazo. Es un método de baja fiabilidad. Método Billings: Es la observación del moco cervical en la vagina de la mujer durante la ovulación. En los días en que se encuentra más transparente e hialino no se deben llevar a cabo relaciones sexuales. Coito interrumpido: es otro método ineficaz, ya que desde el momento que comienza la penetración, existe una secreción preeyaculatoria cuya función es la lubricación; sin embargo, esta suele presentar un cierto número de espermatozoides los cuales pueden ser suficientes para llevar a cabo la fecundación. Por otro lado, el coito interrumpido se acompaña de un cierto grado de frustración al no concluir adecuadamente el acto sexual. MÉTODOS DE BARRERA El principal representante grupo es el condón masculino, y la función de estos como su nombre lo dice, es funcionar como un obstáculo físico entre la secreción seminal y el óvulo. El condón masculino tiene una probabilidad de fracaso del 12% y el condón femenino entre 5-21%. Estos porcentajes aumentan con el uso incorrecto de los mismos. El preservativo masculino es una funda que se coloca sobre el pene y generalmente posee un espacio en el extremo cerrado llamado depósito, diseñado para contener el semen. Mide de 16 a 22 cm de longitud y de 3,5 a 6,4 cm de diámetro. La medida estándar de un preservativo es de 180 mm de largo, 52 mm de ancho y entre 0,06 y 0,07 mm de grosor. El preservativo femenino consiste en una bolsa que se coloca dentro de la vagina. Mide de 160 a 180 mm de largo y de 76 a 82 mm de ancho, dependiendo del punto donde se tome la medida, ya que sus paredes no son paralelas. Su grosor varía entre 0,041 mm y 0,061 mm. En uno de sus lados tiene un anillo integrado a su estructura, que mantiene la bolsa que forma el preservativo abierta. La abertura del preservativo tiene un radio de 65 mm, su otro extremo está cerrado. En el interior se encuentra un anillo fabricado también en poliuretano, no integrado estructuralmente a la bolsa que conforma al preservativo, y que sirve tanto como ayuda para insertarlo en la vagina, como para manterlo en su sitio, ya sea durante el coito o si se camina con el preservativo puesto. Otros tipos de métodos de barrera son: el Diafragma, el Capuchón cervical, y la Esponja Vaginal. Consideraciones para el uso del condón masculino: •Manipula los condones con cuidado, es fácil romperlos. NO intentes abrirlo con los dientes u otro objeto punzo cortante ya que se puede dañar. •Si quieres un lubricante, debe ser a base de agua. •El uso de doble condón no mejora su efectividad, por el contrario, aumenta el porcentaje de ruptura ya que se presenta un efecto de fricción entre ambos condones. •Guarda los condones en un lugar fresco. Confirma su caducidad. •No desenrolles los condones antes de usarlos, un condón desenrollado es difícil de colocar. •Al poner el condón, mantén entre tus dedos el receptáculo ubicado en el extremo ciego del condón, para evitar la formación de una burbuja de aire, esto favorece la ruptura. •Al retirarse, sujeta el anillo antes que se pierda la erección. EL CONDÓN USADO APROPIADAMENTE REDUCE EL RIESGO DE ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL MÉTODOS QUÍMICOS Espermicidas -Sustancias químicas que alteran la movilidad y aniquilan a los espermatozoides. (jaleas, espumas, cremas, óvulos) -Tienen una tasa de fracaso de 18-28%, al agregarse un método de barrera aumentan su eficacia. -El ingrediente activo en uso es el Nonoxinol-9. El inconveniente es que este incrementa el riesgo de infección por VIH. DISPOSITIVO INTRAUTERINO Presenta una tasa del 3% de fracaso. Su mecanismo de acción es el producir condiciones adversas en el endometrio, que dificultan la fecundación. Su principal efecto secundario es que se pueden presentar infecciones (enfermedad pélvica inflamatoria) y trastornos menstruales. ANTICONCEPTIVOS HORMONALES Presentan una eficacia mayor al 95%. Su mecanismo de acción es la alteración de la función hormonal de la mujer con el objetivo final de impedir la ovulación. La acción anovuladora se realiza inhibiendo la acción de las gonadotropinas al actuar sobre la hipófisis y el hipotálamo. El progestágeno suprime la secreción de LH evitando la ovulación, mientras que la del estrógeno suprime la de FSH, con lo que se evita la selección y emergencia del folículo dominante. El estrógeno tiene otras dos acciones, colabora a que se estabilice el endometrio evitando una descamación irregular con sangrado intermenstrual, y potencia también la acción del gestágeno permitiendo reducir su dosis . La tasa anual de fracasos está entre el 0,1 – 3%. Los fracasos se relacionan con el hecho de diferir la toma del preparado más allá de los 7 días señalados, o bien de olvidar seguir el tratamiento, lo que permite que el ovario escape a la supresión. Hay una amplia gama de presentaciones: Orales, combinados (microdosis) y simple; inyectables, implantes, parches. La selección del anticonceptivo hormonal depende de la valoración que lleve a cabo tu médico, ya que es necesaria previo al empleo de estos métodos, la valoración correspondiente con un interrogatorio y un examen físico completo, para el médico te indique la preparación que más te convenga. Todos los métodos anticonceptivos tienen indicaciones y contraindicaciones, debes acudir a tu médico para que te indique el más adecuado para ti. ANTICONCEPCIÓN DE EMERGENCIA. Es un método emergente empleado dentro de las primeras 72 horas después del coito sin protección. Se utiliza el levonogestrel, y se indica en dos dosis. No se debe emplear como un método regular de anticoncepción. Un anticonceptivo de emergencia, también conocido como píldora del día siguiente, es una clase de píldoras anticonceptivas con alta concentración de hormonas, la cual es efectiva después de un coito sin protección o en caso de un fallo en algún otro método anticonceptivo (como rotura del condón), previniendo el embarazo. Hay diversas formas o mecanismos de acción en el cual las drogas pueden funcionar. Dependiendo del momento en el ciclo menstrual cuando es tomada, esta droga puede inhibir o atrasar la ovulación, inhibir el transporte del ovocito o el esperma, interferir en la fertilización, o, después de haber fallado alguno de éstos, alterar el endometrio, inhibiendo la implantación de un ovocito fertilizado. La píldora del día siguiente no debe ser confundida con otras píldoras abortivas, como el mifepristona y el misoprostol, que siempre provocan un aborto luego de que la implantación ocurre. Artículo 4º. De la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos: Toda persona tiene derecho a decidir de manera libre, responsable e informada sobre el número y el espaciamiento de sus hijos. MÉTODOS DEFINITIVOS: Son métodos empleados en caso de parejas con paridad satisfecha, la cual no es recomendada en individuos jóvenes. Consiste en la oclusión de los conductos de trasporte de los gametos (espermatozoides y óvulos). La vasectomía es el corte y ligadura de los conductos deferentes de los hombre; y la Oclusión Tubárica Bilateral (OTB) es la ligadura y el corte de las trompas de falopio de la mujer. Como su nombre lo indica estos métodos buscan la anticoncepción definitiva. Estos métodos tiene indicaciones y contraindicaciones, dentro de las contraindicaciones se encuentra la dificultad en la reparación quirúrgica de las estructuras ligadas y cortadas, así como, el riesgo de embarazo ectópico en la mujer por fibrosis secundaria a la inflamación en la zona de reparación de las salpinges. REPUESTAS CORRECTAS PARA EL CUESTIONARIO DE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS 1 A B C D E I A B C D E 2 A B C D E II A B C D E 3 A B C D E III A B C D E 4 A B C D E IV A B C D E 5 A B C D E V A B C D E U N I V E R S I D A D V E R A C RU Z A N A CENTRO DE ESTUDIOS Y SERVICIOS EN SALUD AREA MÉDICA C U E S T I O N A R I O P A R A C O N O C E R S O B RE E L T E M A D E MÉTODOS ANTICONCEPT IVOS 1.-Principal causa de fracasos al utilizar el método del ritmo: a.-Cambios en el metabolismo b.-Ciclos menstruales irregulares d.-Cambios hormonales e.-No practicar coito interrumpido c.-Ciclos menstruales anovulatorios 2.-Método anticonceptivo de barrera que tiene menor tasa de fracaso y previene ETS: a.-Condón masculino b.-Condón femenino c.-Diafragma d.-Capuchón cervical e.-Esponja vaginal 3.-Mecanismo de acción del dispositivo intrauterino: a.-Destruye a los espermatozoides c.-Funciona como barrera para el paso de los espermatozoides e.-Mata a los óvulos b.-Produce condiciones adversas en el endometrio que dificultan la fecundación d.-Inhibe la ovulación 4.-Mecanismo de acción de los anticonceptivos hormonales: a.-Mata a los espermatozoides c.-Producen una barrera para el paso de los espermatozoides e.-Destruye a los óvulos b.-Produce condiciones adversas en el endometrio que dificultan la fecundación d.-Inhiben la ovulación 5.-La anticoncepción de emergencia se debe utilizar: a.-Antes del coito b.-Durante la primera semana después del coito d.-Las primeras 12 hrs después del coito e.-24 hrs antes y después del coito c.-Durante las primeras 72 hrs posteriores al coito PREGUNTAS SOBRE LA EXPOSICION I) El material presentado muestra una estructura definida, se desarrolla el tema de manera secuenciada (introducción, desarrollo y desenlace) a) Malo b) Regular c) Bueno d) Excelente II) En que medida favorece a la comprensión del tema el tipo letra, el tamaño, el color, las imágenes y graficas a) No se comprende b) Es poco comprensible c) Facilita la comprensión d) Es muy compresible. III) El instructor, demostró dominio del tema, un lenguaje claro y uso ejemplos adecuados. a) SI b) NO IV) El instructor, fomentó la participación y mostró respeto y tolerancia con relaciones a las opiniones aportadas por el público. a) SI b) NO ¡ GRACIAS POR TU PARTICIPACION ¡ U N I V E R S I D A D V E R A C RU Z A N A CENTRO DE ESTUDIOS Y SERVICIOS EN SALUD AREA MÉDICA CUESTIONARIO PARA CONOCER SOBRE EL TEMA DE MÉTOD OS ANTICONCEPT IVOS Conteste cada una de las preguntas, tomando la opción (A, B, C, D, E) que correspondan a la respuesta correcta. 1 Ejemplo: A B X C D E IDENTIFICACION SEMESTRE: ________________________ EDAD Y SEXO: _______ M: _____ F: _____ FECHA: ___ /____/__ ESTADO CIVIL: a).SOLTERO: b).CASADO RESPUESTAS ANTES DE LA PRESENTACIÓN 1 A B C D E I A B C D E 2 A B C D E II A B C D E 3 A B C D E III A B C D E 4 A B C D E IV A B C D E 5 A B C D E V A B C D E RESPUESTAS DESPUÉS DE LA PRESENTACIÓN 1 A B C D E 2 A B C D E 3 A B C D E 4 A B C D E 5 A B C D E I A B C D E II A B C D E III A B C D E IV A B C D E V A B C D E
