Subido por monica orrillo gonzales

ANAMNESIS karol

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ANAMNESIS
DATOS DE FILIACION
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I.
Nombre: M.H.V.A
Sexo: Masculino
Edad: 17 años
Estado civil : soltera
Fecha de Nacimiento: 30/12/2004
Lugar de Nacimiento: Lima
Grado de Instrucción: 5to de secundaria
Número de Hermanos: 6 hermanos
Dirección actual: huaycan
MOTIVO DE LA CONSULTA
El evaluado indica que tiene una relación desde hace 4 meses y medio con
una compañera de su mismo colegio, pero de diferentes salones refiere que
en los últimos meses su relación han habido peleas por su forma de ser es
celoso, cuando su enamorada se junta con sus amigos ala hora del recreo
piensa que lo esta engañando con unos de sus compañeros, también le ha
prohibido usar ropa pequeña a su enamorada porque dice que no debería de
vestirse así que deberías de vestir como una señorita Menciona que en una
de las peleas con su enamorada la a jaloneado afuera del colegio y todos los
docentes de su colegio están preocupados por ambos
II.
ENFERMEDAD Y PROBLEMA ACTUAL
El evaluado cuenta que desde niño ha tenido conflictos emocionales, desde
que sus padres se han separado, a quien le cuenta sus cosas es asu primo de
18 años que vive en el mismo domicilio que él, menciona que no sabe como
manejar sus emociones cuando tiene problemas con su enamorada tiene
conflictos cuando su novia se junta con sus amigos, cuando sale ala calle con
sus amigas, cuando su enamorada no le contesta el celular , indica que su
enamorada debe de hacerle caso en todo y que los problemas deben de
arreglarse ese mismo día cuando discuten todo eso lo lleva a mantener
conflictos emocionales .
III.
HISTORIA FAMILIAR
El evaluado vive en huaycan , su padre de 56 años de edad y Su madre de 54
años se separaron desde que él tenía 6 años , ella tiene una nueva pareja y 4
hijos, la cual se dedica por entero a ellos, mantiene una relación cordial con
el, lo visita en ocasiones y viceversa, tiene 6 hermanos Tiene muy buena
relación con sus hermanos el evaluado quedo al cuidado de su padre y sus
abuelos, a quienes ella los reconoce como padres, ya que se encargaron en
todo momento de la crianza de el de 16 años que sus abuelos viajaron al
extranjero aproximadamente por 6 años para luego regresar nuevamente a la
casa de sus abuelos donde vive actualmente
IV.
V.
NIÑEZ
El embarazo de su madre fue normal, sin complicaciones, nació a los 9 meses,
su lactancia fue materna, caminó al año de nacido y unos meses después dio
sus primeras palabras, manifiesta que si se orinaba en la cama, la edad no la
recuerda, si hubo ocasiones en la que hacía pataletas a su mama y no presentó
ninguna enfermedad en la etapa de su niñez.
Menciona que fue un niño tranquilo, tímido, ya que sus abuelos y los tíos
manejaban la conducta del niño con métodos disciplinarios, reglas y castigos.
EDUCACIÓN
Estudió en el colegio “I.E.MAKRO JARA” en el huaycan desde 1er de
Primaria y en la actualidad se encuentra cursando el 5to de secundaria No
repitió de año. Presentó dificultad para matemáticas, la cual llevó clases
particulares de ese curso. No presentabas faltas mo problemas de conducta,
las relaciones con los profesores fueron buena, participaba en danzas y
pintura, ya que tiene habilidad para ese arte.
VI.
VII.
VIII.
IX.
TRABAJO
El evaluado no trabaja se dedica a estudiar
VIDA SEXUAL
El paciente tiene vida sexual activa con su enamorada
HABITOS E INTERESES
Menciona que actualmente sus pasatiempos son ver Televisión, hacer rutinas
de ejercicios, adicional a ello hace pinturas en cuadros y todo lo que se trate
de manualidades, menciona ser su habilidad.
ACTITUD PARA CON LA FAMILIA
Actualmente vive con su madre y sus hermanastro, en el cuarto piso de la
casa de sus abuelos paternos desde hace 10 años, no tiene una buena relación
con sus padres debido a que ambos están separados ala única persona que
recurre cuando tiene problemas es asu primo mayor de 18 años ya que el
piensa que todo lo que dice esta bien y que su relación debe de ser así
X.
SUEÑOS
La paciente menciona que puede dormir con tranquilidad, pero cuando tiene
una pelea con su enamorada piensa que ella lo dejara como sus padres lo
dejaron
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