CONSULADO GENERAL DEL PERÚ EN TORONTO
FICHA DE INSCRIPCIÓN
APELLIDO PATERNO
APELLIDO MATERNO
NOMBRES
FECHA DE NACIMIENTO
(Día)
LUGAR DE NACIMIENTO
CIUDAD
DPTO.
PAÍS
DNI Nº
ESTATURA
(Año)
PROFESIÓN / OCUPACIÓN
SEXO
MTS.
PASAPORTE PERUANO NÚMERO
(Mes)
M
LUGAR DE EXPEDICIÓN
DIRECCIÓN ACTUAL (CANADÁ)
F
S
C
V
D
FECHA DE EXPEDICIÓN
CIUDAD
TELÉFONOS:
ESTADO CIVIL
PROVINCIA
CÓDIGO POSTAL
E-MAIL
(DOM.)
(CEL. O TRABAJO)
NOMBRES Y APELLIDOS DEL PADRE
NOMBRES Y APELLIDOS DE LA MADRE
FAMILIAR MÁS CERCANO EN EL PERU
DOMICILIO (PERÚ)
EN CASO DE EMERGENCIA CONTACTAR A: (EN CANADÁ)
FECHA
TELÉFONO (CANADÁ)
FIRMA
OBSERVACIONES
TELÉFONO (PERÚ)
FOTOGRAFÍA
La información consignada en la presente ficha es para uso exclusivo del Consulado General del Perú en Toronto.
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