Subido por Mily Herrera

Padecimientos

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INFORME
FARMACOLÓGICO
10/nov/2021
CUADRO PADECIMIENTOS ACTUALES DEL PACIENTE
CENTRO DE SALUD: CLÍNICA PRIVADA SANTA MARTA
SEVICIO ESPECIALIDAD: Medicina General
N° EXPEDIENTE: 207770000125236
NOMBRE: Roberto Gómez Brenes
DIAGNÓSTICO ACTUAL DEL PACIENTE:
MENINGOCELE ENTRE LA VÉRTEBRA L5 Y EL SACRO
PADECIMIENTOS PREEXISTENTES:
1. BRADICARDIA LEVE DIAGNOSTICADA DESDE EL AÑO 2016, CAUSADA POR UN BLOQUEO
CARDIACO DE PRIMER GRADO. EN DICIEMBRE DEL AÑO 2016 SE LE COLOCÓ UN
MARCAPASOS. SE LE MANTUVO UN CONTROL MENSUAL DESDE ENTONCES Y SE
ENCONTRABA BAJO TRATAMIENTO: FUROSEMIDA 25 MG UNA VEZ AL DÍA. SIN
AFECTACIÓN, BAJO CONTROL, SIN IMPEDIMENTO PARA REALIZAR LAS ACTIVIDADES
NORMALES DE LA VIDA COTIDIANA.
2. HIPERTENSIÓN ARTERIAL, DE LA CUAL SOLÍA TOMAR TRATAMIENTO: LOSARTÁN
POTÁSICO 50 MG. DADO DE ALTA DE DICHA AFECCIÓN DESDE 2015, SE CONTROLÓ LA
PRESIÓN ARTERIAL Y NO FUE NECESARIO CONTINUAR CON LA TOMA DE
TRATAMIENTO.
3. LEVE OBSTRUCCIÓN DE LAS ARTERIAS DIAGNOSTICADO EN 2015. BAJO CONTROL Y
TRATAMIENTO POR DOS AÑOS, ASPIRINA DIARIA Y NITROGLICERINA. DADO DE ALTA
EN 2017.
4. NIVELES DE COLESTEROL Y TRIGLICÉRIDOS LEVEMENTE POR ENCIMA DE LOS
PARÁMETROS NORMALES. EL PACIENTE FUE PUESTO EN UN ESTRICTO RÉGIMEN DE
ALIMENTACIÓN Y EJERCICIO. EXÁMENES DE RUTINA REALIZADOS EN OCTUBRE DE 2021
MUESTRAN MEJORÍA EN NIVELES DE COLESTEROL Y TRIGLICÉRIDOS, PARÁMETROS
DENTRO DEL RANGO NORMAL. SE LE RECOMENDÓ CONTINUAR CON HÁBITOS
SALUDABLES DE ALIMENTACIÓN Y EJERCICIOS.
Por: José María Jiménez Sánchez, profesional tratante.
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