INFORMACIÓN DEL PROYECTO COMPAÑÍA FECHA ÁREA PROYECTO ARNÉS DE SEGURIDAD MARCA Y NÚMERO DE SERIE LÍNEA DE VIDA MARCA Y NÚMERO DE SERIE 1 1 2 3 4 5 CUERPO DEL ARNÉS 1. 2. 3. 4. 2 3 4 5 N/A SI NO N/A SI NO N/A SI NO N/A AL REVISAR EL SEGURO Y ANILLO ¨D¨ SE ENCUENTRAN LIBRES DE FRACTURAS , DEFORMACIONES O DESGASTES ? E L ANILLO ¨D¨ SE ENCUENTRA FIRMEMENTE SUJETO A LA ALMOHADILLA QUE LO SUJETA ? E L GANCHO Y SUS COMPONENTES SE ENCUENTRAN LIBRES DE CORROSIÓN Y FUNCIONAN ADECUADAMENTE ? E L PESTILLO CIERRA BIEN Y LOS SEGUROS DEL GANCHO FUNCIONAN ADECUADAMENTE ? HERRAJES 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. NO LAS SUPERFICIES DE LAS BANDAS FUERON REVISADAS A DETALLE PARA LOCALIZAR DETERIOROS ? LA SUPERFICIE DE LAS BANDAS ESTÁN LIBRE DE DAÑOS QUÍMICOS , FIBRAS ROTAS O DESGASTES? LAS COSTURAS DEL ARNÉS ESTÁN COMPLETAS Y SIN DAÑOS APARENTES ? LAS CONDICIONES DEL ARNÉS Y DE LA LÍNEA DE VIDA SON LAS SUGERIDAS POR EL PROVEEDOR? SEGUROS Y ANILLO ´´D´´ 1. 2. 3. 4. SI LOS OJALES SE ENCUENTRAN EN BUEN ESTADO LIBRE DE ÓXIDO Y /O DISTORSIONES ? SE REVISÓ QUE NO EXISTIERA ALGÚN HOYO ADICIONAL EN EL ARNÉS PARA OBTENER MAYOR AJUSTE AL CUERPO ? LAS HEBILLAS ESTÁN LIBRES DE DISTORSIONES O RUPTURAS ? LOS OJALES ESTÁN SIN DISTORSIONES O SIN ALARGAMIENTOS POR SOBRE PESO? LA LENGÜETA DE LAS HEBILLAS ES LO SUFICIENTEMENTE LARGA PARA QUE APOYE CONTRA LA BARRA DE APOYO ? LOS RODILLOS DE LAS HEBILLAS GIRAN LIBREMENTE ? LOS REMACHE SON FIRMES NO TORCIDOS ? SE OBSERVAN LOS REMACHES LIBRES DE CORROSIÓN? SOGAS Y CORREAS 1. LAS LINEAS DE VIDA ESTÁN LIBRES DE FIBRAS ROTAS, CORTES O TORCEDURAS ? 2. EL DIÁMETRO DE LA SOGA ES EL MISMO A LO LARGO DE SU EXTENSIÓN ? 3. LA CORREA QUE SOSTIENE LA “U” INVERTIDA FUE REVISADA CM A CM EN BUSCA DE FIBRAS ROTAS? 4. SE INSPECCIONO EL MOSQUETÓN DE DESCENSO Y SE ENCONTRÓ EN BUEN ESTADO? OBSERVACIONES Y COMENTARIOS CORRECTIVOS SUGERIDOS Sup. Seguridad “EMPRESA” Firma Nombre Encargado de Contratistas Supervisor de Proyecto