Tumores ováricos

UNIVERSIDAD VERACRUZANA
Facultad de Medicina “Lic. Miguel Alemán
Valdés"
Ginecología
“TUMORES OVARICOS”
Dr.
07/05/2012
Origen de los tumores ováricos
Etapa
Tumores
Benignos
Malignos
I
Derivados del epitelio
superficial
(75 a 80%)
Cistadenomas:
Seroso
Mucinoso
Endometroide
Tumor de Brenner
Cistadenocarcinoma:
Seroso
Mucinoso o papilar
Carcinoma endometroide
Tumor de celulas claras
II
Derivados del estroma
cortical y de los
cordones sexuales
(10%)
De las celulas de la teca
De las celulas de la granulosa
Androblastoma: Sertoli y Leydig
Ginandroblastoma
III
Tumores derivados de
la celulas germinales
(5%)
Teratoma quístico adulto
Teratoma solido
Disgerminoma
Coriocarcinoma
Tumor del seno endodérmico
Gonadoblastoma
Tumor del saco vitelino
IV
Derivados del tejido
intrínseco (5%)
Fibroma
Fibrosarcoma
V
Tumores metastásicos
Krukenberg
Tumores mamarios
Tumores tiroideos
NEOPLASIAS DEL EPITELIO SUPERFICIAL
Tumores Benignos
Nombre
Descripción
Aspecto macroscópico
Aspecto microscópico
Cistadenoma seroso
Neoplasia quísticas que
miden entre 5 y 10 cm de
diámetro, se derivan del
epitelio germinativo del
ovario, se presentan en
mujeres entre los 20 y 50
años de edad y representan
una tercera parte de los
tumores ováricos.
Liquido acuoso o rojizo y su
pared interna esta
complemente lisa.
Epitelio tipo cubico o
cilíndrico aplanado, con
celulas lisas o ciliares
Cistadenoma
seudomucinoso
Son los tumores que pueden
alcanzar mayor tamaño
(llegan a pesar 80 grs.); se
presentan en mujeres entre
los 20 y 50 años y pueden
malignizarse.
Forma redonda, ovoides o
lobulares, unilaterales, de
superficie lisa, color
blanquecino, con pared muy
delgada.
Capa de celulas de
revestimiento epitelial,
formadas por celulas
cilíndricas altas, con núcleos
basales y citoplasma secretor.
 Otros tumores benignos.
 Cistadenoma endometroide: Se diferencia de los tumores anteriores por presentar glándulas tubulares
semejantes a las endometriales.
 Tumor de Brenner: Representa el 2% de los tumores ováricos. Su aspecto macroscópico es bastante
parecido al fibroma de ovario; es solido y ligeramente ovoide, su tamaño varia de 2 a 30 cm de
diámetro y es unilateral.
TUMORES DERIVADOS DE LA ESTROMA
CORTICAL Y DE LOS CORDONES SEXUALES
Tumores Benignos
Nombre
Descripción
De celulas de la teca y de
la granulosa
Tumores feminizantes que se
originan en el mesénquima
ovárico primitivo (cordones
sexuales); generalmente son
unilaterales.
Arrenoblastoma, también
conocido como tumor de
Sertoly-Leidyg y
Androblastoma.
Neoplasia ovárica solida, con
aspecto de testículo
embrionario que se origina en
estructuras gonadales
masculinas en las etapas
iniciales de desarrollo.
Aspecto macroscópico
Son de tamaño mediano,
color gris amarillento,
unilaterales y de consistencia
solida con zonas quísticas.
TUMORES DERIVADOS DE CELULAS
GERMINATIVAS O TOTIPOTENCIALES
 Teratoma quístico:
 Aparecen en mujeres que cursan la etapa reproductiva; en ellos
predominan elementos ectodérmicos.
 Miden entre 10 y 40 cm, redondos, lisos y frecuentemente unilaterales,
sus paredes son gruesas, superficie blanca opaca; al corte presenta
cabellos y material sebáceo de olor muy desagradable; también se
encuentra fragmentos óseos y dientes.
TUMORES DEL EPITELIO SUPERFICIAL
Tumores Malignos
Nombre
Descripción
Aspecto macroscópico
Aspecto microscópico
Cistadenocarcinoma
serosa
Arquitectura papilar casi
solida y muestra quistes
diseminados en todo su
espesor. Este tumor tiene
tendencia a implantarse en
peritoneo y producir ascitis.
Cuando se extienden se
vuelven inoperables,
presentan metastasis a la
pelvis y al abdomen.
Principalmente al útero y al
hígado; y en el tórax afecta a
los ganglios
aorticomediasntinales.
Múltiples capas epiteliales
con gran disparidad, celulas
de tamaño y forma diferentes.
Cistadenocarcinoma
seudomucinoso
Se origina en un cistadenoma
seudomucinoso que va siendo
sustiuido por un tumor solido
que tiene celulas mucoides y
cavidades, ocupadas por una
sustancia gelatinosa.
TUMORES DERIVADOS DE CELULAS GERMINALES
 Disgerminoma.
 Se originan a causa de anomalías que ocurren en la gónada embrionaria, antes de que la
paciente alcance su diferenciación sexual.
 Son tumores sólidos de rápido crecimiento, están cubierto por una capsula y en su mayoría
son unilaterales.
 Formados por celulas grandes, redondas u ovoides, que se distribuyen en forma alveolar.
Tienen núcleos grandes, hipercromatínicos, con presencia de mitosis aisladas.
Diferencias clínicas de lo tumores ováricos
Tumor benigno
Tumor maligno
Mujer joven o adulta
Tamaño variable
Generalmente único
Móvil
Crecimiento lento
No hay ascitis
No afecta el estado general
Puede mostrar calcificaciones
Casi nunca es papilar
Raramente es solido
Adolescentes o perimenopausicas
Generalmente pequeños o medianos
Generalmente es pequeño
Puede ser bilateral
Fijo
Crecimiento rápido
Presencia frecuente de ascitis
Afecta el estado general
Rara vez se calcifica
A menudo tiene papilas
Frecuentemente es solido
Aumentan los ganglio retroperitoneales