DESAYUNOS

PROGRAMA EDOMÉX: NUTRICIÓN ESCOLAR, MODALIDAD DESAYUNOS ESCOLARES CALIENTES
(Anexar copia del CURP del alumno y copia del CURP de la madre, padre o tutor)
PLANTEL ESCOLAR:
TURNO:
GRADO Y GRUPO:
NOMBRE COMPLETO DEL POSIBLE
BENEFICIARIO: (alumno)
CURP DEL MENOR:
FECHA DE NACIMIENTO DEL ALUMNO:
ENTIDAD DE NACIMIENTO DEL ALUMNO:
PESO: (en kilos y gramos, ejemplo 20.5)
ESTATURA: (en centímetros, sin punto
ejemplo 130)
FECHA DEL LEVANTAMIENTO DE PESO Y ESTATURA:
(fecha del día que realizó peso y estatura)
NOMBRE COMPLETO DE LA MADRE, PADRE,
TUTORA O TUTOR:
CURP DE LA MADRE, PADRE, TUTORA O TUTOR:
FECHA DE NACIMIENTO DE LA MADRE, PADRE,
TUTORA O TUTOR:
ENTIDAD DE NACIMIENTO DE LA MADRE,
PADRE, TUTORA O TUTOR:
ESTADO CIVIL DE LA MADRE, PADRE, TUTORA O
TUTOR:
GRADO DE ESTUDIOS DE LA MADRE, PADRE,
TUTORA O TUTOR:
PARENTESCO CON EL MENOR:
CORREO ELECTRONICO (obligatorio):
USUARIO:
TIPO DE RED SOCIAL:
DOMICILIO:
CALLE:
No.
ENTRE CALLE 1:
Y CALLE 2:
COLONIA:
REFERENCIA CERCA DEL DOMICILIO:
CODIGO POSTAL:
MUNICIPIO:
TELEFONO DE CASA: (10 dígitos)
SITUACIÓN LABORAL: (empleado o desempleado)
PROFESIÓN O ACTIVIDAD:
CELULAR: (10 dígitos)