Crecimiento y En Menores
Desarrollo
de 2 años
DEFINICIONES
1. Crecimiento: es la evolución en el aspecto somático
-
Multiplicación celular
-
Aumento de tamaño corporal
-
Determinado por aumento de peso y talla
2. Desarrollo: es la evolución en el aspecto funcional
-
Maduración estructural de las células que se están multiplicando
-
Perfeccionamiento estructural de los órganos
-
Diferenciación y maduración de funciones del organismo
TIPOS DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO
1. Físico: modificación en el tamaño y función del organismo del niño
2. Intelectual: capacidad de comunicación y facilidad en el manejo de los abstracto y lo simbólico
3. Emocional: capacidad para establecer lazos afectivos con personas de mayor significado como los padres,
amigos, hermanos, abuelos, etc.
El proceso de crecimiento y desarrollo del ser humano se inicia con la fecundación del óvulo por el
espermatozoide. Este proceso está influenciado hasta la vida adulta por factores genéticos y ambientales. En la
vida intrauterina, la madre constituye una influencia importante para el desarrollo del niño. El periodo intrauterino
es fundamental para el ser humano, deja huellas permanentes y sienta bases para el proceso de crecimiento y
desarrollo después de nacimiento.
ESTADIOS DE LA VIDA INTRAUTERINA
Estadio germinal: Desde el momento de la concepción hasta la 2da semana.
Estadio embrionario: desde la 2da a la 8va semana. Es la etapa de la formación de órganos:
1. A las 2da semana:
-
Se da el desarrollo de la cabeza y el tronco
-
Esbozo de brazos y piernas
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Formación de vasos sanguíneos que se convertirán en corazón y sistema circulatorio
2. A las 3era semana:
-
Se escucha el latido
Estadio fetal: Desde la 8va semana hasta el nacimiento:
1. A la semana 8va: Se da el periodo de crecimiento y desarrollo intensos
2. A la semana 12:
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Inicia de la deglución
-
Movimiento completo del cuerpo
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Producción de orina
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Aparecen los parpados
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Formación de sangre
3. A la semana 16:
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Piel rosada y transparente
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Orejas visibles
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Fácil de reconocer las características faciales y corporales
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Parpadea, agarra, crecen pelo y uñas y mueve la boca
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Da patadas
4. Semana #20:
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Huellas digitales
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Cerebro en crecimiento rápido
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Algo de cabello y vello corporal
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Los riñones inician su función
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Mayor actividad
5. Semana #28:
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Pulmones capaces de respirar aire
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Llora y responde al sonido
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Abre y cierra sus ojos
-
SNC controla respiración rítmica y la
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Se chupa el pulgar
temperatura corporal
6. Semana #34:
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Cabello sedoso y pegado a la cabeza
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Desarrollo tono muscular
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Puede girar y levantar la cabeza
7. Semana #38:
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Recién nacido
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Ha llegado al termino
-
Muestra más de 70 comportamientos
-
Está listo para vivir
reflejos automáticos
CONCEPTOS GENERALES
El niño es un ser único e irrepetible, que avanza por etapas o períodos, que una vez superados le permiten
adaptarse mejor al mundo que le rodea. El ser único le concede individualidad que lo hace diferente.
Conforme pasa de una etapa a otra comparte características con niños de su mismo nivel de Desarrollo
METAS Y DESARROLLO
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Autoestima: objetivo básico para correcta orientación en la vida.
-
Autonomía: fundamental en la estructuración de una personalidad independiente y segura.
creatividad: útil para el incremento de la productividad.
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Felicidad: anhelo permanente de todo ser humano.
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Solidaridad: aprende a ayudar y a compartir, igual que el sentido de servicio a los demás.
-
Salud: aprender a prevenir más que a curar
-
Resiliencia: capacidad de enfrentarse y salir a las situaciones que le pueden causar daño
FACTORES DETERMINANTES
1. Potencial genético
4. Nutricionales
7. Metabólicos
2. Económicos
5. Salud – enfermedad
8. Neuroendocrinos
3. Socio – culturales
6. Psico – emocionales
TIPOS DE CRECIMIENTO
1. General
2. Linfático: aumenta en los primeros años porque el sistema linfático
necesita adecuadarse y prepararse para ser frente a todas las infecciones,
etc.
3. Neural: tiene un crecimiento muy rápido en los 2 a 4 primeros años de
vida, y un pico máximo a los 5 años porque a esa edad se alcanza el 80%
del desarrollo neural.
4. Genital: en los primeros años esta “dormido” ese sistema, pero con la
adolescencia con el inicio de las hormonas se da el “estirón puberal”
5. Mixto: es la combinación de todos los anteriores tipos
OTROS TIPOS DE CRECIMIENTO:
1. Frecuencia respiratoria: n ° respiraciones / minuto. Inicialmente más alta. Sufre variaciones a lo largo del
tiempo. Llega a cifras de adulto en la etapa escolar.
2. Pulso: latidos del corazón percibidos en arteria periférica. Más rápido menor edad. Disminuye con el
tiempo.
3. Presión arterial: mide actividad de contracción y relajación del corazón. Baja en el RN, aumenta con la
edad.
4. Agudeza visual: la más baja al momento del nacimiento. alcanza la del adulto a los 5 años de edad
5. Senos paranasales y mastoides: inicia neumatización después del nacimiento que se completa en el inicio
de la adolescencia.
6. Dentición: dos tipos, 1. decidua, temporal o de leche, 2. permanente
7. crecimiento óseo: inicia desde la vida intrauterina y se completa al llegar a la adolescencia.
CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL LACTANTE (hasta los 2 años)
Desde el nacimiento hasta los dos años: se caracteriza porque hay un gran incremento de tamaño y de
maduración.
Se mide a través de cambios para ver si está creciendo adecuadamente, en:
Peso, talla y tensión arterial
Frecuencia cardiaca y respiratoria
Agudeza visual
Dentición
Senos paranasales
ARNOLD GESSEL
Conducta motriz: Evalúa los movimientos organizados por SNC, en dirección céfalo- caudal y de los segmentos
proximal a los distales en relación con las extremidades. O sea, que primero sostenemos la cabeza, luego el tronco,
y luego iniciamos la marcha. Primero movemos brazos, hombros, luego movimiento a las manos y luego hacemos
“pinza”
Conducta adaptativa: Es la que se refiere a la adaptación sensorio motriz respecto a los objetos y situaciones que
giran a mi alrededor
Conducta del lenguaje: Evalúa el recurso de comunicación de cualquier forma audible o visible
Conducta social: Evalúa la relación que tenga con los demás y conmigo mismo
SIGMUND FREUD
Desarrollo emocional
Libido – energía sexual
ORAL, SENSORIAL, RESPIRACIÓN: 0 – 1.5 años
ANAL, URETRAL, MUSCULAR: 1.5 – 3 años
FÁLICA, GENITAL, LOCOMOTRIZ: 3 – 6 años
LATENTE: 7 – 10 años
GENITAL: > 10 años
DESARROLLO COGNOSCITIVO JEAN PIAGET
1. Resultado de la experiencia que adquiere el niño con el medio ambiente
2. El niño es capaz de hacer asimilación – acomodación – adaptación
3. Reacciones circulares: es el repetir una acción tantas veces como sean necesarias para perfeccionarlas
y hacerlo automático en un futuro
CLASES:
1. Sensorio motriz: 0 a 2 años
2. Preconceptual (preoperativo): de a 2 a 4 años
3. Pensamiento intuitivo (preoperativo): 4 a 7 años
4. Operación concreta: 7 a 12 años
5. Operaciones formales: mayores a 12 años
DESARROLLO PSICSOCIAL DE ERICK ERICKSON
Sentimientos negativos vs sentimientos positivos:
1. Confianza vs desconfianza: 0 a 1 año
2. Iniciativa vs vergüenza y duda: 1.5 a 2.5 años
3. Iniciativa vs culpa: 3 a 6 años
4. Industria vs inferioridad: 6 a 10 u 11 años
5. Identidad vs confusión: 10 u 11 a 18 años
6. Integridad vs aislamiento: adulto joven
7. Degeneratividad vs absorción de sí mismo: adultez
8. Integridad vs desesperación: madurez
DESARROLLO PSICOMOTOR
El resultado del desarrollo psicomotor es la capacidad de realizar movimientos bajo el dominio de la propia
voluntad (ser independiente). Por ejemplo:
Sentarse, acostarse, ponerse de pie, caminar, saltar, correr, tomar y soltar objetos, apilar, golpear,
arrojar, ensartar, meter y sacar... Todo de acuerdo con la propia voluntad
ETAPA
1 – 3 MESES
DE 4 A 6
MESES
DE 7 A 9
MESES
DE 10 A 12
MESES
CONDUCTA MOTRIZ
CONDUCTA
ADAPTATIVA
CONDUCTA DE
LENGUAJE
CONDUCTA PERSONAL Y
SOCIAL
Dominio músculos
oculomotores
Tendencia a la
hipertonía
Se expresa con reflejos
primarios
Manos empuñadas
Sostén cefálico
Responde a estímulos
con pedaleo
Eleva tronco del plano
horizontal
1 mes: usa sus manos
como garra
3er mes: Abre y mira sus
manos
Intenta formar pinza
Sostiene y suelta objetos
Llanto fuerte y vigoroso,
fascie inexpresiva,
sonidos guturales,
Busca fuente del sonido
Mirada directa y definida
para hacer contacto
visual
Sentado o al
levantarlo buen sostén
cefálico
Decúbito ventral
extiende los brazos y
levanta el tronco
Se voltea
Lleva objetos a la boca
Juega con sus manos,
descubre sus pies
Aprende a sentarse
Puede arrastrarse,
luego gatea
Se pone de pie con
ayuda (Etapa III del
caminar)
Pinza palmar para tratar
de agarrar objetos.
Agarra objetos
voluntariamente
Recibe el objeto que se le
da
Puede pasarlo de una
mano a otra
Golpea objetos en alguna
superficie
Toma 2 objetos, pero
selecciona el que más le
gusta
Aparece el parloteo, grita
de alegría
Ríe a carcajadas
Intenta imitar sonidos
< 1 mes: Mira a su alrededor
y sigue a las personas con su
mirada, deja de llorar
cuando alguien se le acerca y
le habla
> 1 mes: Se anima ante
preparativos de su alimento,
Sonríe ante estímulos
visuales, táctiles y auditivos
Fija la mirada
Sigue objetos y personas con
los ojos, posteriormente gira
la cabeza
Contempla su imagen ante el
espejo
Distingue si se le habla
amistosamente o no
Mira a quien le llama
Respuesta vocal social
Presta atención cuando se le
habla
Se pone de pie
Puede permanecer
firme
Gatea bien
Camina con ayuda
Hace pininos (Etapa IV
del caminar)
Hace pinza con el pulgar y
el índice
Pasa páginas de un libro o
revista
Saca e introduce objetos
de una caja o gaveta
Entrega el objeto que se
le pide
Época de laleo y balbuceo
Se perfecciona la
respuesta vocal social
Ríe fuertemente
Imita sonidos, ba, da, ca
9 meses:
Mama, papa sin conocer
aún su significado
Dice bisílabos (2- 3) con
sentido preciso
Atiende y responde por
su nombre
Llama a mamá
Comprende el NO
Dice adiós con las palmas,
y guiños
Conoce a los extraños
Toca y acaricia su imagen en
el espejo
Muerde y chupa los juguetes
Busca los que están fuera de
su alcance
Ayuda a sostener su taza
Ayuda a vestirse
Entrega el objeto que se le
pide
Señala con el índice
Aplaude
Dice adiós
Hace muecas
DE 13 A 16
MESES
DE 17 A 20
MESES
DE 21 A 24
MESES
Inicia la marcha,
ángulo de
sustentación amplio
Al final adquiere
mayor seguridad e
inicia correr (etapa V)
Cambia de marcha de
talón a punta de pies
Sube escaleras
gateando
Puede patear y lanzar
una pelota
Sube escaleras sin
alternar los pies
Se sube y baja de los
muebles
Monta caballito
Ya desarrolló la pinza.
Hace torres de 3 cubos
Saca y mete objetos
pequeños en un
recipiente o caja
Pasa mejor las hojas de
un libro
Hace trazos, inicialmente
lineales, más tarde
círculos
Hace torres de 3-4 cubos,
después de 5 y 6 cubos.
Garabatos en círculos.
Abre y cierra puertas.
Empuja objetos
Salta en dos pies
Baila
Se empina
Baja escaleras sin
alternar los pies
Pinza con el pulgar y
meñique
Hace torres con 6 o más
cubos
Imita líneas verticales y
horizontales
Trazos en V y circulares
Dobla una hoja de papel
Quita el papel de un
dulce
Avisa cuando está mojado Habla en jeringonza. Dice
varias palabras combinadas,
pero no se le entiende
Señala
Llama algunos objetos por su
nombre
Época de palabra – frase:
Significado de acuerdo al
gesto y entonación que la
acompaña
Dice 10 - 20 palabras,
Reconoce y nombra 5 o más
incluyendo su nombre
partes de su cuerpo
Muestra y nombra un
Maneja bien la taza
dibujo
Manejo burdo de la cuchara
Obedece una orden a la
Inicia control de esfínteres
vez
(vejiga)
Dice su primera frase a
los 18 meses (2 palabras
con significado)
Adquiere capacidad de
negación
Frases de 3 o más
Empuja a las personas para
palabras (sustantivo mostrar
verbo)
Come solo
Cuenta experiencias
Se refiere a sí mismo por su
recientes
nombre
Comprende y pregunta por
otros
Imitación doméstica:
maquillarse, poner tacones,
zapatos, etc.
CAMBIOS BIOLOGICOS EN EL 1er AÑO DE VIDA
Durante el 1er año de vida, el niño pasa de una vida y postura fetal, con una discreta hipotonía. Con el tiempo esa
posición fetal se va relajado hasta que llega a hacer un poco de arrastre, voltearse, sentarse, con ayuda me puedo
poner de pie hasta pueda iniciar la marcha sin ayuda
DESARROLLO DE LA APREHENSIÓN O “PINZA”
ESCALAS EVALUATIVAS DEL DESARROLLO PSICOMOTOR EN NIÑOS EN COLOMBIA
1. Escala abreviada del desarrollo (EAD-1) ministerio de salud, UNICEF, OPS/OMS 1991
2. Escala estratégica AIEPI, ministerio de salud, UNICEF, OPS/OMS 2011
3. Escala abreviada del desarrollo – 3: es la más usada y esta medida en tiempo. Explora las 4 áreas que ya
hablamos
Se debe preguntar:
1. ¿Como fue el embarazo?
2. ¿Cuánto tiempo duro la gestación?
3. Como fue el parto: ¿vaginal o cesárea?
4. ¿Cuánto peso el niño al nacer?
5. ¿Presento algún problema después del nacimiento?
6. ¿Ha presentado el niño algún problema de salud serio hasta hoy?
7. ¿Los padres del niño son parientes?
8. ¿Existe alguna persona en la familia con algún problema mental o físico?
9. ¿Como y con quien juega? ¿Dónde está la mayor parte del tiempo?
10. ¿Como va el desarrollo de su niño?
Verificar las condiciones de desarrollo del niño: utilizar el cuadro de desarrollo, observar la edad del niño y realizar
las condiciones de su grupo de edad
¿COMO IDENTIFICAR RETRASO EN EL CRECIMIENTO?
Probable retraso en el desarrollo: uno de los sgtes:
1. Ausencia de 1 o más condiciones al grupo de edad al que pertenece el niño
2. Perímetro Cefálico < 2 de o > 2 desviaciones estándar para su edad
3. Presencia de 3 o más alteraciones fenotípicas
Riesgo de retraso en el desarrollo: Ausencia de 1 o mas de las condiciones del grupo de edad al que pertenece el
niño
Desarrollo normal con factores de riesgo: realiza todas las condiciones del grupo de edad al que pertenece, pero
que tiene 1 o más factores de riesgo, por ejemplo, sufrió algún grado de asfixia al momento de nacer
Desarrollo normal: aquel que cumple con todas las condiciones para el grupo de edad al que pertenece y no tiene
factores de riesgos
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