Subido por Javiera Astudillo Matta

Consentimiento Informado

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Consentimiento informado para la atención de Estudiantes de Terapia Ocupacional
El presente documento tiene como finalidad obtener su consentimiento en la participación de la
evaluación y creación de un plan de intervención de Terapia Ocupacional.
A dar mi aprobación para esta atención, entiendo que:
-
La atención será realizada por estudiantes de quinto año de Terapia Ocupacional de la
Universidad Viña del Mar, quienes son supervisados por un docente guía.
El estudiante accederá al expediente clínico, con el fin de obtener información relevante
acerca.
Se realizarán pruebas clínicas, evaluaciones con instrumentos y pautas, para obtener
información acerca del usuario.
Toda la información proporcionada es completamente confidencial y con fines académicos.
Los estudiantes se comprometen a velar por el cumplimiento de lo anteriormente
mencionado y agradecen su buena disposición en pos del desarrollo profesional como
terapeutas ocupacionales.
Autorizo a que las estudiantes realicen registro audiovisual del usuario como evidencia del proceso
terapéuticos sin divulgarlo para otros medios:
Sólo fotografía
Sólo videos
Videos y fotografías
Yo (nombre completo de apoderado) _______________________________RUT _______________.
Con fecha ______________________, entiendo las implicancias leídas sobre la atención de Terapia
Ocupacional y Apruebo/Rechazo______________________________.
_________________________
Firma del Apoderado
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