Trastornos psicológicos

TRASTORNOS
PSICOLÓGICOS
El paciente psiquiátrico
1.
Las alucinaciones: son transtornos de la percepción, en los que la persona
percibe con los órganos de los sentidos estímulos que no existen en la
realidad exterior, y está convencido de que son reales. Las alucinaciones
pueden ser visuales ( ven objetos o escenas sensoriales ), auditivas ( oyen
voces, ruidos, sonidos…), y de otros tipos.
Los delirios: son transtornos del contenido del pensamiento. Consisten en
conjuntos de ideas falsas, patológicas, e irrebatibles de forma lógica. La
persona interpreta de forma particular lo que percibe, pensando que tiene
un sentido concreto, va contra ella, etc., y está absolutamente convencido
de que así, sin que sea posible hacerle cuestionar lo que piensa. Hay
delirios de persecución ( se sienten objeto de una persecución por parte de
la policía, los masones, los comunistas. etc.) de celos ( su pareja les es
infiel ) , de grandeza ( están convencidos de ser un personaje importante,
hijos de un rey, un noble, etc.), místicos-relijiosos ( son jesucristo, algún
apóstol ) y otros.
2.
Hoy en día se intenta reducir al máximo la hospitalización. La
hospitalización larga de los pacientes psiquiátricos puede tener un efecto
yatrogénico: esto se traduciría en evoluciones deficitarias de la
personalidad, con pérdida, de capacidades adaptativas y de relación
interpersonal, de autonomía en sus cuidados, etc.
Hay una serie de características de la hospitalización :
-Obliga al paciente a largos períodos de inactividad, sin que aveces
de le ofrezca actividades alternativas.
-El paciente pasa la mayor parte del tiempo encerrado en un edificio
del que sabe que no saldrá sin el alta médica.
-La medicación psiquiátrica hospitalaria suele tener un efecto de
embotamiento de las funciones psíquicas, hasta que se consigue la
dosis adecuada para el paciente.
-Le aísla de su medio, rodeándole de personas que presentan otras
graves alteraciones emocionales. Cuando el paciente mejora, puede
llegar a sentirse inquieto po el ambiente que le rodea, y experimentar
temor de otros pacientes.
Pero para algunos pacientes, el hospital se convierte en un refugio que les
protege del afrontamiento de situaciones personales.
3.
a)
-Miedo a ser objeto de agresiones físicas.
-Temor a una posible agresión sexual.
-Miedo a la locura.
- Miedo ante la posibilidad de angustiarse.
Estos temores pueden ser conscientes o inconscientes.Con el paso del
tiempo el auxiliar asimilara nuevos recursos profesionales y técnicos que le
ayudarán a manejarlos.
b)
-La función profesional del auxiliar de enfermería es la misma que
con los demas pacientes. No corresponde a ellos dar una respuesta
clínica a la angustia o el sufrimiento psíquico que pueden presentar,
ni discutir con ellos sobre sus manifestaciones psicopatológicas.
-Muchos de ellos tienen serias dificultades en el contacto
interpersonal, por ello, se han de valorar sus reacciones particulares
en conexión con sus transtornos psicopatológicos. Por ejemplo, con
los psicoticós, se puede tener una sensación de que hay una
desconexión que impide la relación con el paciente. Y realmente el
paciente psicótico puede estar tan invadido por sus síntomas que la
presencia de los demás no cuenta para el.
-No obstante, el que los psicóticos tengan un deficitario control de la
realidad, no quiere decir que no les afecte el tipo de atención que se
les presta.
-Son sensibles a la excitación y nerviosismo que pueda haber en el
ambiente en que se mueven, así como al trato brusco y
desconsiderado. Por ello, deben evitarse aquellas condiciones que
puedan alterarles, como, por ejemplo, las voces. Por el contrario, se
mostrará especial atención en las actitudes que puedan contribuir a
calmarles.
-Hay que tomar las precauciones pertinentes en caso de que existan
factores de riesgo para la vida del paciente o para los demás.
-El trato con el paciente puede resultar especialmente duro para el
sanitario. Al igual que con otro tipo de pacientes no todas las
personas pueden tolerar el trabajo con ellos sin que su estadfo
emocional se resienta. Se necesita una adecuada motivación y tener
ciertas características personales que lo posibiliten. Si esto no se da,
es conveniente que el auxilar de enfermería valore la posibilidad de
cambiar de tipo de enfermos con los que desarrollar su actividad
profesional.
Agresividad
4.
a)
Este termino define en sentido estricto, el comportamiento hostil y
destructor de un sujeto inadaptado y que tiene mal carácter.
b)
En una acepción mas amplia, caracteriza el dinamismo de la persona
que se afirma y no rahúye las dificultades ni la lucha, y de manera
aún más extensiva, la cualidad fundamental gracias a la cual puede el
ser vivo obtener la satisfacción de sus necesidades vitales,
principalmente alimenticias y sexuales.
c)
La agresividad está en estrecha relacón con la fustración.
Insatisfacción profunda, consecutiva a una falta de afección o a un
sentimiento de desvalorización personal.
d)
La agresividad no se dirige necesariamente contra el mundo exterior,
contra el autor de la fustración, sino que puede inhibirse,
transformarse en indiferencia o en ciertos casos, volverse contra el
propio sujeto.
ANSIEDAD
5.
La ansiedad se convierte en patológica cuando surge sin una causa
adecuada y si persiste en ausencia de cualquier razón consciente que la
justifique.
La ansiedad no patologica, en principio, debe ser considerada como una
respuesta apropiada a una situación de emergencia y esfuerzo, o a la
anticipación de dicha situación, a través de la cual el organismo se prepara
para una más eficiente adaptación.
6.
Estado de inquietud, sentimiento de amenaza y angustia indefinida
GRANDES GRUPOS DE PROBLEMAS PSÍQUICOS
7.
EL trastorno neurótico produce mucho sufrimiento, pero el enfermo no
pierde el contacto con la realidad y es capaz de pensar racionalmente y de
manejarse en un entorno social.
Hay varios tipos de neurosis:
-Trastorno por ansiedad generalizada. La persona se siente siempre en
alerta, inquieta, molesta y aprensiva, preocupada por todo lo malo que pasa.
-Trastorno fóbico. En algunas personas la ansiedad, en lugar de ser difusa,
se concentra en un objeto, en una actividad o en una situación, a los que
setiene fobia, es decir, un miedo irracional. En el resto de los aspectos de su
vida se comporta normalmente.
-Trastorno obsesivo-compulsivo.La persona se siente abrumada por
obsesiones: pensamientos, imágenes o impulsos molesto o sin sentido que
no desaparecen. Son frecuentes los pensamientos de violencia, de
contaminación y de duda recurrente.
-Transtorno somatoforme. Las quejas del paciente sugieren un transtorno
somático, pero no solo no se encuentran alteraciones orgánicas, sino que,
además, hay pruebas o presunciones firmes de que aquellas están ligadas a
conflictos psíquicos.
-Neurosis histérica.Como el nombre de histeria se conoce desde la
antigüedad la aparición de síntomas objetivos importantes, sin lesión
orgánica que los justifique. Su propia raíz etimológica indica cómo desde el
principio se concedio al útero y al sexo femenino un papel primordial en la
histeria.
-Depresión. Es untranstorno del estado de animo en el que la persona se
siente triste, desamparada, inútil o culpable.
8.
Son aquellas enfermedades mentales en las que las funciones psíquicas se
allan tan afectadas , que el sujeto que las padece no puede cuidar
adecuadamente de si mismo, controlar impulsos, establecer un correcto
juicio crítico de la realidad, tener consciencia de sus propias alteraciones,
ni, en gran parte de los caos, convivir razonablemente con los demás. Todo
ello da lugar a que este tipo de enfermos puedan ser peligrosos para si
mismos o para los otros y a que no se les considere enteramente
responsables de sus actos.
Hay varios tipos de psicosis:
-Esquizofrénica.Es la forma mas grave y extendida de las psicosis
funcionales. Usualmente de presenta en forma de brotes, con periodos de
remisión espontaneas. Si la terapéutica no llega a detener su curso,
evolucinal hacia la cronicidad, dando lugar a una profunda desorganización
de la personalidad.
-Paranoica.Es una psicosis cronica caracterizada por el desarrollo insidioso,
por causas internas, de un sistemadelirante duradero, inquiebrantable que se
acompaña de una perfecta claridad y orden del pensamiento, la voluntad y
la accion.
-Transtorno de afectividad. Constituyen una clase de perturbaciones
psíquicas en las cuales la alteración del humor o estado de ánimo es el
rasgo esencial, derivado de los demas sintomas clínicos en su totalidad.
9.
La demencia senil es una alteración de la corteza cerebral que destruye
progresivamente las habilidades cognitivas, interfiriendo la actividad
laboral, social e incluso cotidiana, para dejar al enfermo en la dependencia
mas absoluta