Cuadro Descriptivo de Psicopatologias Problemáticas psicológicas en la niñez y la adolescencia Alumna Fernanda Pollet Hernández Martínez Profesora Magali Huerta EE Evaluación y Diagnostico en Niños y Adolescentes Transtonos del Neurodesarrollo Afecciones con inicio en el período del desarrollo. Los trastornos se manifiestan normalmente de manera precoz en el desarrollo, a menudo antes de que el niño empiece la escuela primaria, y se caracterizan por un déficit del desarrollo que produce deficiencias del funcionamiento personal, social, académico u ocupacional. Para algunos trastornos, la presentación clínica incluye síntomas por exceso además de los debidos al déficit y al retraso en el alcance de los hitos esperados. • La discapacidad intelectual (trastorno del desarrollo intelectual) se caracteriza por un déficit de las capacidades mentales generales, como el razonamiento, la resolución de problemas, la planificación, el pensamiento abstracto, el juicio, el aprendizaje académico y el aprendizaje de la experiencia. • Los trastornos de la comunicación incluyen las deficiencias del lenguaje, el habla y la comunicación. El habla es la producción expresiva de sonidos e incluye la articulación, la fluidez, la voz y la calidad de resonancia de un individuo. El lenguaje incluye la forma, la función y el uso de un sistema convencional de símbolos (es decir, palabras habladas, lenguaje de señas, palabras escritas, imágenes) regido por reglas para la comunicación. La comunicación es todo comportamiento verbal o no verbal (sea intencional o no intencional) que influye en el comportamiento, las ideas o las actitudes de otro individuo. Transtonos del Neurodesarrollo • El trastorno del espectro autista se caracteriza por déficits persistentes en la comunicación social y la interacción social en múltiples contextos, incluidos los déficits de la reciprocidad social, los comportamientos comunicativos no verbales usados para la interacción social y las habilidades para desarrollar, mantener y entender las relaciones. • El TDAH es un trastorno del neurodesarrollo definido por niveles problemáticos de inatención, desorganización y/o hiperactividad-impulsividad. • El trastorno específico del aprendizaje, como sugiere su nombre, se diagnostica cuando hay déficits específicos en la capacidad del individuo para percibir o procesar información eficientemente y con precisión. • Los trastornos motores del neurodesarrollo incluyen el trastorno del desarrollo de la coordinación, el trastorno de movimientos estereotipados y los trastornos de tics. Discapacidad Intelectual Discapacidad Intelectual Retraso global del desarrollo Discapacidad intelectual (trastorno del desarrollo intelectual) no especificada El diagnóstico de discapacidad intelectual se basa tanto en la evaluación clínica como en las pruebas estandarizadas de las funciones intelectuales y adaptativas. Diagnóstico para menores de 5 años. Diagnostico para mayores de 5 años. Se diagnostica cuando el sujeto no cumple con los hitos del desarrollo esperados en varios campos del funcionamiento intelectual y se aplica a los individuos en que no se puede llevar a cabo una valoración sistemática de! funcionamiento intelectual. Valoración cuando el grado de discapacidad intelectual (trastorno del desarrollo intelectual) es difícil o imposible mediante los procedimientos localmente disponibles debido a deterioros sensoriales o físicos asociados. Criterios a cumplir: • Deficiencias de las funciones intelectuales • Deficiencias del comportamiento adaptativo • Inicio de las deficiencias intelectuales y adaptativas Trastornos de la Comunicación Trastorno del Lenguaje Trastorno Fonológico Trastorno de la fluidez de inicio en la infancia (tartamudeo) Dificultades para la adquisición y el uso del lenguaje debido a deficiencias de la compresión o la producción del vocabulario, las estructuras gramaticales y el discurso. Las deficiencias del lenguaje son evidentes en la comunicación hablada, la comunicación escrita y el lenguaje de señas. Se diagnostica cuando la producción de los sonidos del habla no es la que se esperaría de un niño para su edad y etapa de desarrollo. La característica principal es una alteración de la fluidez y la organización temporal del habla que no se corresponde con la edad del Individuo. Criterios a cumplir: • Vocabulario reducido • Estructura gramatical limitada • Deterioro del discurso (capacidad para usar vocabulario y conectar Criterios a Cumplir: • Dificultad persistente en la producción fonológica • La alteración causa limitaciones en la comunicación eficaz • Inicio de los síntomas se produce en las primeras fases del período de desarrollo. • Las dificultades no se pueden atribuir a afecciones congénitas o adquiridas Criterios a Cumplir: • Repetición de sonidos y sílabas. • Prolongación de sonido de consonantes y de vocales. • Palabras fragmentadas. • Bloqueo audible o silencioso. • La alteración no se puede atribuir a un déficit motor o sensitivo del habla, disfluencia asociada aun daño neurológico o a otra afección médica. Trastornos de la Comunicación Trastorno de la comunicación social (pragmático) Trastorno de la comunicación no especificado Las deficiencias no se explican mejor por escasa capacidad en el dominio del lenguaje estructural o una capacidad cognitiva deficiente. Se utiliza en situaciones en las que el clínico opta por no especificar el motivo de incumplimiento de los criterios de trastorno de la comunicación o de un trastorno del neurodesarrollo específico, e incluye presentaciones en las que no existe suficiente información para hacer un diagnóstico más específico. Criterios a cumplir: • Dificultades en el uso social de la comunicación verbal y no verbal • Limitaciones funcionales en la comunicación eficaz, en las relaciones sociales, los logros académicos o el desempeño laboral. • Los síntomas comienzan en las primeras fases del período de desarrollo • Los síntomas no se pueden atribuir a otra afección médica o neurológica Trastorno del Espectro Autista Grado 1 “Necesita ayuda” Comunicación social Comportamientos restringidos y repetitivos Dificultad para iniciar interacciones sociales y ejemplos claros de respuestas atípicas o insatisfactorias a la apertura social de las otras personas. La inflexibilidad del comportamiento causa una interferencia significativa con el funcionamiento en uno o más contextos. Puede parecer' que tiene poco interés en las interacciones sociales. Dificultad para alternar actividades. Los problemas de organización y de planificación dificultan la autonomía. Trastorno del Espectro Autista Grado 2 “Necesita ayuda notable” Comunicación social Comportamientos restringidos y repetitivos Inicio limitado de interacciones sociales, y respuestas reducidas o anormales a la apertura social de . otras personas. La inflexibilidad del comportamiento, la dificultad para hacer frente a los cambios y los otros comportamientos restringidos/repetitivos resultan con frecuencia evidentes para el observador casual e interfieren con el funcionamiento en diversos contextos. Por ejemplo, una persona que emite frases sencillas, cuya interacción se limita a intereses especiales muy concretos y que tiene una comunicación no verbal muy excéntrica. Ansiedad y/o dificultad para cambiar el foco de la acción. Trastorno del Espectro Autista Grado 3 “Necesita ayuda muy notable” Comunicación social Comportamientos restringidos y repetitivos Las deficiencias graves de las aptitudes de comunicación social, verbal y no verbal, causan alteraciones graves del funcionamiento, un inicio muy limitado de interacciones sociales y una respuesta mínima a la apertura social de las otras personas. La inflexibilidad del comportamiento, la extrema dificultad para hacer frente a los cambios y los otros comportamientos restringidos/repetitivos interfieren notablemente con el funcionamiento en todos los ámbitos. Por ejemplo, una persona con pocas palabras inteligibles, que raramente inicia una interacción y que, cuando lo hace, utiliza estrategias inhabituales para cumplir solamente con lo necesario, y que únicamente responde a las aproximaciones sociales muy directas. Ansiedad intensa/ dificultad para cambiar el foco de la acción. Trastorno por déficit de atención/ hiperactividad (TDAH) Inatención Hiperactividad Seis (o más) de los siguientes síntomas se han mantenido durante al menos 6 meses en un grado que no concuerda con el nivel de desarrollo y que afecta directamente las actividades sociales y académicas/laborales. Para adolescentes mayores y adultos (a partir de los 17 años de edad), se requiere un mínimo de cinco síntomas. Con frecuencia… • Falla en prestar la debida atención a detalles o por descuido se cometen errores en las tareas escolares, en el trabajo o durante otras actividades • Tiene dificultades para mantener la atención en tareas o actividades recreativas • Parece no escuchar cuando se le había directamente • No sigue las instrucciones y no termina las tareas • Tiene dificultad para organizar tareas y actividades • Evita, le disgusta o se muestra poco entusiasta en iniciar tareas que requieren un esfuerzo mental sostenido • Pierde cosas necesarias para tareas o actividades • Se distrae con facilidad por estímulos externos • Olvida las actividades cotidianas Con frecuencia… • Juguetea con o golpea las manos o los pies o se retuerce en el asiento • Se levanta en situaciones en que se espera que permanezca sentado • Corretea o trepa en situaciones en las que no resulta apropiado. • Es Incapaz de jugar o de ocuparse tranquilamente en actividades recreativas. • Está “ocupado,” actuando como si lo impulsara un motor” • Habla excesivamente. • Responde inesperadamente o antes de que se haya concluido una pregunta. • Le es difícil esperar su turno • Interrumpe o se inmiscuye con otros Trastorno por déficit de atención/ hiperactividad (TDHA) Presentación Combinada Presentación predominante con falta de atención Presentación predominante hiperactiva/impulsiva Si se cumplen el Criterio de inatención y el Criterio de hiperactividad-impulsividad durante los últimos 6 meses. Si se cumple el Criterio de inatención pero no se cumple el de hiperactividad-impulsividad durante los últimos 6 meses. Si se cumple el Criterio de hiperactividad-impulsividad y no se cumple el Criterio de inatención durante los últimos 6 meses. Trastorno por déficit de atención/ hiperactividad (TDHA) Otro trastorno por déficit de atención/ hiperactividad especificado Trastorno por déficit de atención/ hiperactividad no especificado Se aplica a presentaciones en las que predominan los síntomas característicos del trastorno por déficit de atención/hiperactividad que causan malestar clínicamente significativo o deterioro del funcionamiento social, laboral o de otras áreas importantes, pero que no cumplen todos los criterios del trastorno por déficit de atención/hiperactividad o de ninguno de los trastornos de la categoría diagnóstica de los trastornos del neurodesarrollo. La categoría de trastorno por déficit de atención/hiperactividad no especificado se utiliza en situaciones en las que el clínico opta por no especificar el motivo de incumplimiento de los criterios de trastorno por déficit de atención/hiperactividad o de un trastorno del neurodesarrollo específico, e incluye presentaciones en las que no existe suficiente información para hacer un diagnóstico más específico. Trastornos especificos del aprendizaje Con dificultades en la lectura Con dificultad en la expresión escrita Con dificultad matemática • Precisión en la lectura de palabras ' • Velocidad o fluidez de la lectura • Comprensión de la lectura. • Corrección ortográfica • Corrección gramatical y de la puntuación • Claridad u organización de la expresión escrita • Sentido de los números • Memorización de operaciones aritméticas • Cálculo correcto o fluido • Razonamiento matemático correcto. Dislexia: término alternativo utilizado para referirse dificultades con el reconocimiento de palabras en forma precisa o fluida, deletrear mal y poca capacidad ortográfica. Criterios Diagnósticos: Discalculia: término alternativo utilizado para referirse a dificultades por problemas de procesamiento de la información numérica, aprendizaje de operaciones aritméticas y cálculo correcto o fluido. • Dificultades ortográficas • Dificultades con la expresión escrita Trastornos motores Trastorno del desarrollo de la coordinación Trastorno de movimientos estereotipados Deterioro de las habilidades motoras interfiere significativamente con el rendimiento o la participación en las actividades cotidianas de la vida familiar, social, escolar o comunitaria. Comportamiento motor repetitivo, aparentemente guiado y sin objetivo. Estos movimientos muchas veces son movimientos rítmicos de la cabeza, de las manos o del cuerpo sin función adaptativa obvia. Estos movimientos pueden o no responder a los esfuerzos para pararlos. Criterios Diagnósticos: • La adquisición y ejecución de habilidades motoras coordinadas esta muy por debajo de lo esperado para la edad cronológica de individuo, presenta torpeza. • Las deficiencias interfieres de forma significativa y persistente en las actividades cotidianas • Síntomas en primeras fases del periodo de desarrollo • Deficiencias no explicadas por discapacidad intelectual. Criterios Diagnósticos: • El comportamiento motor repetitivo interfiere en las actividades sociales, académicas u otras y puede dar lugar a la autolesión. • Comienza en las primeras fases del período de desarrollo. • El comportamiento motor repetitivo no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia o una afección neurológica Trastornos motores Otro trastorno de tics especificado Trastorno de tics no especificado Predominan los síntomas característicos de un trastorno de tics que causa malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, labora! y otras áreas importantes del funcionamiento, pero no cumplen todos los criterios de un trastorno de tics o de ninguno de los trastornos de la categoría diagnóstica de los trastornos del neurodesarrollo. La categoría de otro trastorno de tics especificado se utiliza en situaciones en las que el clínico opta por comunicar el motivo específico por el que la presentación no cumple los criterios de un trastorno de tics o de un trastorno del neurodesarrollo específico. Esto se hace registrando “otro trastorno de tics especificado” y a continuación el motivo específico. La categoría trastorno de tics no especificado se utiliza en situaciones en las que el clínico opta por no especificar el motivo de incumplimiento de los criterios de un trastorno de tics o de un trastorno específico del neurodesarrollo, e incluye presentaciones en las que no existe suficiente información para hacer un diagnóstico más específico. Trastornos motores Trastornos de Tics Un tic es una vocalización o movimiento súbito, rápido, recurrente y no rítmico Trastorno de la Tourette • Los tics motores múltiples y uno o más tics vocales han estado presentes en algún momento durante la enfermedad, aunque no necesariamente de forma concurrente. • Los tics pueden aparecer intermitentemente en frecuencia, pero persisten durante más de un año desde la aparición del primer tic. • Comienza antes de los 18 años. • El trastorno no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia o a otra afección médica Trastorno de tics motores o vocales persistente • Los tics motores o vocales únicos o múltiples han estado presentes durante la enfermedad, pero no ambos a la vez. • Los tics pueden aparecer intermitentemente en frecuencia, pero persisten durante más de un año desde la aparición del primer tic. • Comienza antes de los 18 años. • Nunca se han cumplido los criterios de trastorno de la Tourette. Trastorno de tics transitorio • Tics motores y/o vocales únicos o múltiples. • Los tics han estado presentes durante menos de un año desde la aparición del primer tic. • Comienza antes de los 18 años. • El trastorno no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia o a otra afección médica • Nunca se han cumplido los criterios de trastorno de la Tourette o de trastorno de tics motores o vocales persistente (crónico). Trastornos Depresivos El rasgo confían de todos estos trastornos es la presencia de un ánimo triste, vacío o irritable, acompañado de cambios somáticos y cognitivos que afectan significativamente a la capacidad funcional del individuo. Lo que los diferencia es la duración, la presentación temporal o la supuesta etiología. Trastorno de desregulación disruptiva del estado del ánimo Irritabilidad crónica, grave y persistente. Esta irritabilidad grave tiene dos manifestaciones clínicas relevantes, y la primera son los accesos de cólera frecuentes. Estos accesos ocurren típicamente en respuesta a la frustración y pueden ser verbales o conductuales (lo último en forma de agresividad contra objetos, uno mismo y otras personas). Criterios Diagnósticos: • Accesos de cólera graves y recurrentes que se manifiestan verbalmente cuya intensidad duración son desproporcionadas a la situación o provocación. • Los accesos de cólera no concuerdan con el grado de desarrollo. • Los accesos de cólera se producen, en término medio, tres o más veces por semana. • El estado de ánimo entre los accesos de cólera es persistentemente irritable o irascible la mayor parte del día, casi todos los días, y es observable por parte de otras personas Trastornos de Ansiedad Miedo y ansiedad excesivos, así como alteraciones conductuales asociadas. El miedo es una respuesta emocional a una amenaza inminente, real o imaginaria, mientras que la ansiedad es una respuesta anticipatoria a una amenaza futura. Es evidente que ambas respuestas se solapan, aunque también se pueden diferenciar, estando el miedo frecuentemente asociado ha accesos de activación autonómica necesarios para la defensa o la fuga, pensamientos de peligro inminente y conductas de huida, y la ansiedad está más a menudo asociada con tensión muscular vigilancia en relación a un peligro futuro y comportamientos cautelosos o evitativos. Trastornos de Ansiedad Trastorno de ansiedad por separación Mutismo Selectivo Los niños con trastorno de ansiedad por separación son a veces incapaces de permanecer en una habitación solos y pueden manifestar comportamientos de "aferramiento” Hablan en su casa en presencia de sus familiares inmediatos, pero a menudo no hablan ni siquiera ante sus amigos más cercanos o familiares de segundo grado, como abuelos o primos. El trastorno suele estar marcado per una elevada ansiedad social. Criterios Diagnósticos: • Miedo o ansiedad excesiva e inapropiada para el nivel de desarrollo del individuo • El miedo, la ansiedad o la evitación es persistente, dura al menos cuatro semanas en niños y adolescentes y típicamente seis o más meses en adultos. • La alteración causa malestar clínicamente significativo. • La alteración no se explica mejor por otro trastorno mental. Criterios Diagnósticos: • Fracaso constante para hablar en situaciones sociales específicas en las que existe expectativa por hablar • La alteración interfiere en los logros educativos o laborales o en la comunicación social. • La duración de la alteración es como mínimo de un mes Trastornos de Ansiedad Fobia Especifica Trastorno de ansiedad social (fobia social) En los niños, el miedo o la ansiedad se puede expresar con llanto, rabietas, quedarse paralizados o aferrarse. Miedo a: -Animal -Entorno natural -Sangre/herida -Situación Intenso miedo o ansiedad a las situaciones sociales en las que el individuo puede ser analizado por los demás. Cuando se expone a este tipo de situaciones sociales, el individuo teme ser evaluado negativamente. El sujeto teme ser juzgado como ansioso, débil, loco, estúpido, aburrido, intimidante, sucio o desagradable. Criterios Diagnósticos: • Miedo o ansiedad intensa por un objeto o situación específica • El motivo provoca miedo de manera inmediata • El motivo se evita o resiste continuamente • El miedo es desproporcionado al peligro real • El miedo dura seis o mas meses • El motivo causa malestar clínicamente significativo • La alteración no se explica por otros síntomas de trastorno mental Criterios Diagnósticos: • Miedo o ansiedad intensa en una o más situaciones sociales en las que el individuo está expuesto al posible examen por parte de otras personas. • El individuo tiene miedo de actuar de cierta manera o de mostrar síntomas de ansiedad que se valoren negativamente • Las situaciones sociales casi siempre provocan miedo o ansiedad. • Las situaciones sociales se evitan o resisten con miedo o ansiedad intensa. Trastornos de Ansiedad Trastorno de Ansiedad Generalizada Ansiedad y una preocupación excesivas (anticipación aprensiva) acerca de una serie de acontecimientos o actividades. La intensidad, la duración o la frecuencia de la ansiedad y la preocupación es desproporcionada a la probabilidad o al impacto real del suceso anticipado. Al individuo le resulta difícil controlar la preocupación y el mantenimiento de los pensamientos relacionados con la misma interfiere con la atención a la, tareas inmediatas Criterios Diagnósticos: • Se produce durante un mínimo de seis meses, en relación con diversos sucesos o actividades • Al individuo le es difícil controlar la preocupación. • La ansiedad y la preocupación se asocian a tres (o más) de los seis síntomas siguientes: - Inquietud o sensación de estar atrapado o con los nervios de punta. - Facilidad para fatigarse. -Dificultad para concentrarse o quedarse con la mente en blanco - Irritabilidad. - Tensión muscular -Problemas de sueño • La alteración no se explica mejor por otro trastorno mental. Trastornos relacionados con Traumas y Factores de Estrés Son trastornos en los que la exposición a un evento traumático o estresante aparece de forma explícita; como un criterio diagnóstico. El malestar psicológico tras la exposición a un evento traumático o estresante es bastante variable. En algunos casos, los síntomas se pueden entender dentro de un contexto basado en el miedo y la ansiedad. Trastorno de Apego Reactivo Trastorno de Relación Social Desinhibida . La característica esencial es la ausencia de apego o un apego muy poco desarrollado entre el niño y sus presuntos cuidadores adultos. Criterios Diagnósticos: • Emocionalmente retraído a sus cuidadores • Alteración social y emocional mínima, afecto positivo limitado, episodios de irritabilidad, tristeza o miedo Patrón de comportamiento que implica un comportamiento culturalmente inapropiado, demasiado familiar con personas relativamente extrañas. Criterios Diagnósticos: • El individuo se acerca a otro e interactúa activamente con otros adultos extraños • Comportamiento verbal o físico demasiado familiar Trastornos relacionados con Traumas y Factores de Estrés Trastorno de Estrés Postraumático Trastorno de Estrés Agudo Desarrollo de síntomas específicos posterior a la exposición de eventos traumáticos Desarrollo de síntomas característicos con una duración de 3 días a 1 mes tras la exposición a uno o más eventos traumáticos. Los eventos traumáticos que se experimentan directamente son, aunque no se limitan éstos, la exposición a la guerra como combatiente o civil, la amenaza o el asalto violento personal. Criterios Diagnósticos: • Experiencia directa a un suceso traumático • Recuerdos angustiosas recurrentes • Sueños recurrentes con el motivo de trauma • Reacciones disociativas • Reacciones fisiológicas intensas a factores internos • Evitación de estímulos relacionados al suceso traumático Criterios Diagnósticos: • Experiencia directa a un suceso traumático • Recuerdos angustiosas recurrentes • Sueños recurrentes con el motivo de trauma • Reacciones disociativas • Reacciones fisiológicas intensas a factores internos Trastornos relacionados con Traumas y Factores de Estrés Trastorno de Adaptación Otro Tras. relacionado con Trau. y Fac. de Estrés Especificado Tras. relacionado con Trau. y Fac. de Estrés No Especificado Cuando la intensidad, la calidad o la persistencia de las reacciones de duelo superan lo que normalmente cabría esperar, teniendo en cuenta las normas culturales/religiosas o apropiadas para la edad. Se utiliza en situaciones en las que el clínico opta por comunicar el motivo específico por el que la presentación no cumple los criterios de ningún trastorno relacionado con traumas y factores de estrés específico. Se utiliza en situaciones en las que el clínico opta por especificar el motivo de incumplimiento de los criterios de un trastorno relacionado con traumas y factores de estrés específico, e incluye presentaciones en las que no existe suficiente información para hacer un diagnóstico más específico Criterios Diagnósticos: • Desarrollo de síntomas emocionales o del comportamiento en respuesta a un factor • Comportamientos clínicamente significativos • Malestar intenso desproporcionado a la gravedad • La alteración relacionada con el estrés no cumple los criterios para otro trastorno mental Esto se hace registrando “otro trastorno relacionado con traumas y factores de estrés especificado” seguido del motivo específico. Trastornos de la Conducta Alimentaria y de la Ingesta de Alimentos Alteración persistente en la alimentación o en el comportamiento relacionado con la alimentación que lleva a una alteración en el consumo o en la absorción de los alimentos y que causa un deterioro significativo de la salud física o del funcionamiento psicosocial. Pica Trastorno de Rumiación Trastorno de evitación/restricción de la ingesta de alimentos Ingestión persistente de sustancias no nutritivas y no alimentarias durante un periodo mínimo de un mes que es suficientemente grave como para justificar atención clínica. Regurgitación repetida de alimentos durante un periodo mínimo de un mes. Los alimentos regurgitados se pueden volver a masticar, tragar o se escupen. No se atribuye a una afección gastrointestinal asociada u otra afección médica Trastorno de la conducta alimentaria y de la ingesta de alimentos que se manifiestan por el fracaso persistente para cumplir las adecuadas necesidades nutritivas y/o energética. Trastornos de la Conducta Alimentaria y de la Ingesta de Alimentos Anorexia Nerviosa Bulimia Nerviosa Trastorno de Atracones Restricción de la ingesta energética en relación con las necesidades, que conduce a un peso corporal significativamente bajo con relación a la edad, el sexo, el curso del desarrollo y la salud física. Peso significativamente bajo se define como un peso que es inferior al mínimo normal o, en niños y adolescentes, inferior al mínimo esperado. Ingestión, en un período determinad de una cantidad de alimentos que es claramente superior a la que la mayoría de las personas ingerirían en un período similar en circunstancias parecidas. Sensación de falta de control sobre lo que se ingiere durante el episodio. Episodios recurrentes de atracones, ingesta en un periodo determinado de una cantidad de alimentos que es claramente superior a la que la mayoría de las personas ingeriría en un periodo similar en circunstancias parecidas. Sensación de falta de control sobre lo que se ingiere durante el episodio Trastornos de la Conducta Alimentaria y de la Ingesta de Alimentos Otro trastorno de la conducta alimentaria o de la ingesta de alimentos especificado Trastorno de la conducta alimentaria o de la ingesta de alimentos no especificado Predominan los síntomas característicos de un trastorno de la conducta alimentaría pero que no cumplen todos los criterios de ninguno de los trastornos de la categoría diagnóstica de los trastornos de la conducta alimentaria o de la ingesta de alimentos. La categoría de otro trastorno de la conducta alimentaria o de la ingesta de alimentos especificado se utiliza en situaciones en las que el clínico opta por comunicar el motivo específico por el que la presentación no cumple los criterios para un trastorno de la conducta alimentaria o de la ingesta de alimentos específico. Se aplica a presentaciones en las que predominan los síntomas característicos de un trastorno de la conducta alimentaria o de la ingesta de los alimentos que causan malestar clínicamente significativo o deterioro social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento, pero que no cumplen todos los criterios de ninguno de los trastornos de la categoría diagnostica de los trastornos de la conducta alimentaria o de la ingesta de alimentos. Se utiliza en situaciones en las que el clínico opta por no comunicar el motivo especifico por el que la presentación no cumple los criterios para el trastorno. Trastornos de la Excreción Eliminación inapropiada de orina o heces y se suelen diagnosticar por primera vez durante la infancia o la adolescencia. Enuresis Emisión de orina en la cama o en la ropa, ya sea voluntaria o involuntaria. Significativa cuando se manifiesta con una frecuencia de al menos 2 veces por semana durante un mínimo de 3 meses consecutivos o por la presencia de malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, académico u otras áreas importantes del funcionamiento. Enuresis mono sintomática Enuresis no mono sintomática La incontinencia se produce únicamente durante el sueño nocturno, especialmente durante el primer tercio de la noche Subtipo de enuresis nocturno y diurno Enuresis diurna Incontinencia urgente Emisión pospuesta Presentan síntomas urgentes repentinos e inestabilidad del detrusor Retrasan conscientemente las ganas de orinar hasta que se produce la Incontinencia Trastornos de la Excreción Eliminación inapropiada de orina o heces y se suelen diagnosticar por primera vez durante la infancia o la adolescencia. Encopresis Excreción repetida de heces en lugares inapropiados (p. ej., en !a ropa, en el suelo), ya sea involuntaria o voluntaria. . Con estreñimiento e incontinencia por desbordamiento Sin estreñimiento e incontinencia por desbordamiento Las heces están característicamente (aunque no invariablemente)poco formadas y la pérdida puede ser de frecuente a continua, produciéndose sobre todo durante el día y raramente durante el sueño. Las heces sueles ser de forma y consistencia normales, y la deposición es intermitente. Las heces se pueden depositar en un lugar visible. Este hecho se asocia normalmente al trastorno negativista desafiante o a un trastorno de conducta, o puede ser consecuencia de una masturbación anal. La deposición sin estreñimiento parece ser menos frecuente que la deposición con estreñimiento. Solo parte de las heces se eliminan al ir al baño y la incontinencia se soluciona después de tratar el estreñimiento. Disforia de Género Malestar que puede acompañar a la incongruencia entre el género experimentado o expresado por un sujeto y el género asignado. Disforia de género en niños Disforia de género en adolescentes y adultos • En los chicos (sexo asignado), un fuerte rechazo a los juguetes, juegos y actividades típicamente masculinos, así como una marcada evitación de los juegos bruscos • En las chicas (sexo asignado), un fuerte rechazo a los juguetes, juegos y actividades típicamente femeninos. • Un marcado disgusto con la propia anatomía sexual. • Un fuerte deseo por poseer los caracteres sexuales, tanto primarios como secundarios, correspondientes al sexo que se siente. Un fuerte deseo por poseer los caracteres sexuales, tanto primarios como secundarios, correspondientes al sexo opuesto. • Un fuerte deseo de ser del otro sexo (o de un sexo alternativo distinto del que se le asigna). • Un fuerte deseo de ser tratado como del otro sexo (o de un sexo alternativo distinto de! que se le asigna). • Una fuerte convicción de que uno tiene los sentimientos y reacciones típicos del otro sexo (o de un sexo alternativo distinto del que se le asigna) • Trastornos disruptivos, del control de los impulsos y de la conducta Espectro de exteriorización común asociada a las dimensiones de personalidad etiquetadas como desinhibición restricción y, en menor medida, emocionalmente negativa. Trastorno Negativista Desafiantes Trastorno explosivo intermitente Un patrón de enfado/irritabilidad, discusiones/actitud desafiante o vengativa que dura por lo menos 6 meses. Arrebatos recurrentes en el comportamiento que reflejan una falta de control de los impulsos de agresividad. Los arrebatos suelen durar menos de 30 minutos y se producen frecuentemente como respuesta a una pequeña provocación por parte de alguien intimo o una persona cercana • A menudo pierde la calma • A menudo esta susceptible o se molesta con facilidad • A menudo está enfadado y resentido Trastornos disruptivos, del control de los impulsos y de la conducta Trastorno de Conducta Patrón repetitivo y persistente de comportamiento en el que no se respetan los derechos básicos de otros, las normas o reglas sociales propias de la edad Inicio Infantil Inicio Adolescente Inicio No Especificado Los individuos suelen ser niños, a menudo muestran agresividad física hacia los demás, tienen relaciones alteradas con compañeros, pueden tener trastorno negativista desafiante durante infancia temprana y suelen tener síntomas que cumplen los criterios del trastorno de conducta a pubertad Es menos probable que muestren Comportamientos agresivos y tiendan a tener relaciones más normales con los compañeros (a pesar de que a menudo tienen problemas de conducta en compañía de otras personas. Se cumplen los criterios del trastorno de conducta, pero no existe suficiente información disponible para determinar si la aparición del primer síntoma fue anterior a los 10 años Trastornos disruptivos, del control de los impulsos y de la conducta Trastorno de la personalidad antisocial Piromanía Cleptomanía • Provocación de incendios de forma deliberadle intencionada en más de una ocasión. • Tensión o excitación afectiva antes de hacerlo. • Fascinación, interés, curiosidad o atracción por el fuego y su contexto. • Placer, gratificación o alivio al provocar incendios o al presenciar o participar en sus consecuencias. Fracaso recurrente para resistir el impulso de robar objetos que no son necesarios para uso personal ni por su valor monetario
