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P-SSO.16 POSTURAS ADECUADAS EN EL TRABAJO

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PROCEDIMIENTO
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PROCEDIMIENTO DE POSTURAS ADECUADAS
EN EL TRABAJO
Código: P-SSO.16
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PROCEDIMIENTO DE POSTURAS
ADECUADAS EN EL TRABAJO
ELABORADO POR:
REVISADO POR:
APROBADO POR:
LA TORRE HOLGUIN WENDY
TORRES PRINCIPE JORGE
SANDOVAL COTRINA ARTHUR
MEDICO OCUPACIONAL
COORDINADOR DE SEGURIDAD Y
SALUD OCUPACIONAL
GERENTE GENERAL
Fecha: ___/____/____
Fecha: ___/____/____
Fecha: ___/____/____
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1. OBJETIVO
El objetivo del Procedimiento de Posturas Adecuadas en el Trabajo (PAT) es implementar una cultura de
prevención de lesiones musculo-esqueléticas, debido a ciertas actividades dentro de los procesos de
producción y administrativos.
2. ALCANCE
Todas las áreas de la Empresa CENASAC.
3. RESPONSABILIDAD
3.1 Médico Ocupacional, es responsable de realizar el procedimiento, capacitación y comunicación al
Coordinador de Seguridad y Salud en el trabajo, para que sea supervisado en todos los niveles
referidos en el alcance.
3.2 Coordinador de Seguridad y Salud en el trabajo, es responsable de la administración y
coordinación de la implementación del procedimiento.
3.3 Empleados y Contratistas, deben conocer el presente procedimiento y sus indicaciones sobre las
Posturas Adecuadas en el Trabajo.
4. REFERENCIA

Reglamento de la Ley 29783 aprobado mediante DS 005 2012 TR.

Norma Básica de Ergonomía aprobada mediante RM 375-2008.

Norma ISO 11226, Posturas Adecuadas en el Trabajo.
5. DEFINICIONES
Las posiciones de trabajo que supongan que una o varias regiones anatómicas dejen de estar en una posición
natural de confort para pasar a una posición forzada que genera hiperextensiones, hiperflexiones y/o
hiperrotaciones osteoarticulares con la consecuente producción de lesiones por sobrecarga.
Las posturas forzadas o inadecuadas comprenden las posiciones del cuerpo fijas o restringidas, las posturas
que sobrecargan los músculos y los tendones, las posturas que cargan las articulaciones de una manera
asimétrica, y las posturas que producen carga estática en la musculatura.
Existen numerosas actividades en las que el trabajador debe asumir una variedad de posturas inadecuadas
que pueden provocarle un estrés biomecánico significativo en diferentes articulaciones y en sus tejidos
blandos adyacentes. Las tareas con posturas forzadas implican fundamentalmente a tronco, brazos y piernas.
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5.1 Fuentes de exposición y usos
Existen numerosas actividades en las que el trabajador adopta posturas forzadas: comunes en
trabajos en bipedestación, sedestación prolongada, talleres de reparación, centros de montaje
mecánico, etc, pudiendo dar lugar a lesiones músculoesqueléticas.
5.2 Mecanismos de acción
Las posturas de trabajo inadecuadas es uno de los factores de riesgo más importantes en los
trastornos musculoesqueléticos. Sus efectos van desde las molestias ligeras hasta la existencia
de una verdadera incapacidad.
Existen numerosos trabajos en los que el trabajador debe asumir una postura inadecuada desde
el punto de vista biomecánico, que afecta a las articulaciones y a las partes blandas.
Existe la evidencia de que existe una relación entre las posturas y la aparición de trastornos
musculoesqueléticos, pero no se conoce con exactitud el mecanismo de acción. No existe un
modelo razonablemente comprensible que permita establecer criterios de diseño y prevenir los
trastornos que se producen.
Aunque no existen criterios cuantitativos para distinguir una postura inadecuada, o no cuanto
tiempo puede adoptarse una postura sin riesgo, es evidente que la postura es un efecto limitador
de la carga de trabajo en el tiempo, o de la efectividad de un trabajador.
5.3 Efectos sobre la salud
Las posturas forzadas en numerosas ocasiones originan trastornos musculoesqueléticos. Estas
molestias músculoesqueléticas son de aparición lenta y de carácter inofensivo en apariencia, por
lo que se suele ignorar el síntoma hasta que se hace crónico y aparece el daño permanente; se
localizan fundamentalmente en el tejido conectivo, sobretodo en tendones y sus vainas, y pueden
también dañar o irritar los nervios, o impedir el flujo sanguíneo a través de venas y arterias. Son
frecuentes en la zona de hombros y cuello.
Se caracteriza por molestias, incomodidad, impedimento dolor persistente en articulaciones,
músculos, tendones y otros tejidos blandos, con o sin manifestación física, casado o agravado
por movimientos repetidos, posturas forzadas y movimientos que desarrollan fuerzas altas.
Aunque las lesiones dorsolumbares y de extremidades se deben principalmente a la
manipulación de cargas, también son comunes en otros entornos de trabajo, en los que no se
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dan manipulaciones de cargas y si posturas inadecuadas con una elevada carga muscular
estática.
Se definen tres etapas en la aparición de los trastornos originados por posturas forzadas:

En la primera etapa, aparece dolor y cansancio durante las horas de trabajo,
desapareciendo fuera de éste. Esta etapa puede durar meses o años. A menudo se
puede eliminar la causa mediante medidas ergonómicas.

En la segunda etapa, los síntomas aparecen al empezar el trabajo y no desaparecen por
la noche, alterando el sueño y disminuyendo la capacidad de trabajo. Esta etapa persiste
durante meses.

En la tercera etapa, los síntomas persisten durante el descanso. Se hace difícil realizar
tareas, incluso las más triviales.
Traumatismos específicos en hombros y cuello son:
1. Tendinitis del manguito de rotadores: el manguito de los rotadores lo forman cuatro
tendones que se unen en la articulación del hombro. Los trastornos aparecen en trabajos
donde los codos deben estar en posición elevada, o en actividades donde se tensan los
tendones o la bolsa subacromial. Se asocia con acciones repetidas de levantar y alcanzar
con y sin carga, con un uso continuado del brazo en abducción o flexión.
2. Síndrome de estrecho torácico o costoclavicular: aparece por la compresión de los
nervios y los vasos sanguíneos que hay entre el cuello y el hombro. Puede originarse por
movimientos de alcance repetidos por encima del hombro.
3. Síndrome cervical por tensión: se origina por tensiones repetidas del elevador de la
escápula y del grupo de fibras musculares del trapecio en la zona del cuello. Aparece al
realizar trabajos por encima del nivel de la cabeza repetida o sostenidamente, o cuando el
cuello se mantiene en flexión.
Traumatismos específicos en mano y muñeca
1. Tendinitis: es una inflamación de un tendón debida, entre otras causas, a que está
repetidamente en tensión, doblado, en contacto con una superficie dura o sometido a
vibraciones. Como consecuencia de estas acciones el tendón se ensancha y se hace
irregular.
2. Tenosinovitis: producción excesiva de líquido sinovial por parte de la vaina tendinosa, que
se acumula, hinchándose la vaina y produciendo dolor. Se originan por flexiones y/o
extensiones extremas de la muñeca. Un caso especial es el síndrome De Quervain, que
aparece en los tendones abductor largo y extensor corto del pulgar debido a desviaciones
cubitales y radiales forzadas.
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3. Dedo en gatillo: se origina por flexión repetida del dedo, o por mantener doblada la falange
distal del dedo mientras permanecen rectas las falanges proximales.
4. Síndrome del canal de Guyon: se produce al comprimirse el nervio cubital cuando pasa a
través del túnel Guyon en la muñeca. Puede originarse por flexión y extensión prolongada de
la muñeca, y por presión repetida en la base de la palma de la mano.
5. Síndrome del túnel carpiano: se origina por la compresión del nervio mediano en el túnel
carpiano de la muñeca, por el que pasan el nervio mediano, los tendones flexores de los
dedos y los vasos sanguíneos. Si se hincha la vaina del tendón se reduce la abertura del
túnel presionándolo el nervio mediano. Los síntomas son dolor, entumecimiento, hormigueo
y adormecimiento de la parte de la mano; de la cara palmar del pulgar, índice, medio y anular;
y en la cara dorsal, el lado cubital del pulgar y los dos tercios distales del índice, medio y
anular. Se produce como consecuencia de las tareas desempeñadas en el puesto de trabajo
que implican posturas forzadas mantenidas, esfuerzos o movimientos repetidos y apoyos
prolongados o mantenidos.
Traumatismos específicos en brazo y codo
1. Epicondilitis y epitrocleitis: en el codo predominan los tendones sin vaina. Con el desgaste
o uso excesivo, los tendones se irritan produciendo dolor a lo largo del brazo, incluyendo los
puntos donde se originan. Las actividades que pueden desencadenar este síndrome son
movimientos de extensión forzados de la muñeca.
2. Síndrome del pronador redondo: aparece cuando se comprime el nervio mediano en su
paso a través de los dos vientres musculares del pronador redondo del brazo.
3. Síndrome del túnel cubital: originado por la flexión externa del codo.
6. REALIZACIÓN
6.1 Para labores que se realizan en posición sedente:
Para mantener una mejor postura en un escritorio de trabajo con computador es bueno tener en
cuenta el concepto de “posicionamiento neutral del cuerpo”. Es una postura de trabajo en la cual
las articulaciones esta alineadas naturalmente, reduce el estrés y tensión de los músculos,
tendones, sistema esquelético y reduce el riesgo a desarrollar enfermedades músculo
esqueléticas. Para contar con este posicionamiento debemos tener en cuenta:
-
Cabeza, muñeca y antebrazos deben estar rectos, en línea y aproximadamente paralelos
al piso.
-
La cabeza está a nivel, o doblada ligeramente hacia adelante, mirada de frente y
equilibrado. Por lo general se encuentra en línea con el torso.
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-
Los hombros están relajados y los brazos cuelgan normalmente al lado del cuerpo.
-
Los codos permanecen cerca del cuerpo y se doblan entre 90 y 120 grados.
-
Los pies totalmente en contacto con el piso o un reposapiés que se debe utilizar en el
caso que la altura del escritorio no es ajustable.
-
La espalda debe ser sostenida por un soporte lumbar adecuado al estar sentado vertical
o inclinado ligeramente hacia atrás.
-
Los muslos y caderas son apoyados por un asiento bien acolchado y generalmente
paralelo al suelo.
-
Las rodillas se deben encontrar al mismo nivel que las caderas con los pies ligeramente
hacia adelante.
-
Realizar pausas activas como mínimo de 10 minutos de durante una jornada de 50
minutos de trabajo.
Independientemente de la postura adecuada en el trabajo, debe cambiar su postura con
frecuencia durante el día de la siguiente manera:
-
Hacer pequeños ajustes a su silla o respaldo.
Estire los dedos, las manos, los brazos y la espalda.
Póngase de pie y camine durante unos pocos minutos periódicamente.
Como se aprecia en las figuras, la columna vertebral y el cuello están en línea vertical, los muslos en
línea horizontal y las piernas en posición vertical.
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6.2 Monitores
6.2.1 Distancia de Visualización:
Los monitores colocados demasiado cerca o lejos pueden causar que usted asuma posiciones
corporales incómodas que pueden conducir a una “fatiga visual”.
La visualización de distancias que son demasiado largas puede causarle una inclinación hacia
adelante y esforzarse para ver textos pequeños. Esto genera un cansancio en los ojos y genera
tensión en la columna vertebral a causa del respaldo ya que no genera un apoyo.
La visualización de distancias que son demasiado cortas puede causar que sus ojos trabajen
más para centrarse (problemas de convergencia) y requieran adoptar posturas forzadas como
inclinar la cabeza hacia atrás o mover la silla lejos de la pantalla permitiendo escribir con brazos
extendidos.
Recomendaciones:

Siéntese a una distancia cómoda del monitor donde se pueda leer fácilmente todo el texto
con la cabeza y la columna vertebral erguida, la espalda apoyada en la silla. La distancia
de visualización recomendada es entre 50 y 100 cm. desde el ojo a la superficie frontal
de la pantalla del pc.

Proporcionar espacio en el escritorio adecuado entre el usuario y el monitor. Si no hay
suficiente espacio considerar lo siguiente:
 Hacer más espacio por la parte posterior del monitor.
 Proporcionar una pantalla LCD.
 Colocar el monitor en una esquina del área de trabajo, a menudo proporciona más
profundidad del escritorio.
 El teclado es independiente y tienen la movilidad para ajustarse a las tareas del
trabajador, se encuentra al mismo nivel o plano que el ratón para evitar lesiones de
codo.
6.2.2 Altura de ángulo de visión y lateral:
Trabajar con la cabeza y cuello inclinados por un tiempo prolongado genera cargas a los
músculos del cuello lo que aumenta la fatiga y dolor.
Recomendaciones:

Colocar el monitor de la computadora directamente frente a usted, por lo que su cabeza,
cuello y espalda estarán cara a cara con la pantalla.
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
Si trabaja con material impreso coloque el monitor ligeramente hacia un lado y mantener
los documentos en frente a usted.

Los equipos tienen las condiciones de movilidad suficiente para permitir el ajuste al
trabajador.
6.2.3 Tiempo de exposición:
Mirar al monitor por períodos de tiempo prolongados puede causar astenopia o fatiga visual y
sequedad ocular. Usualmente los trabajadores pestañean menos mientras ven al monitor.
Recomendaciones:

Descansar la vista periódicamente mediante el enfoque de objetos que se encuentren
más lejos (un reloj en pared).

Deténgase, mire lejos y parpadee a intervalos regulares para humedecer los ojos.

Alternar tareas sin necesidad de utilizar la computadora como uso de teléfono, interacción
con personal aledaño brindará un descanso a su visión.
6.3 Teclados
Los teclados que se encuentren demasiado altos o bajos pueden conducir a posturas inadecuadas
de la muñeca, brazo y hombros.
Recomendaciones:

Ajustar la silla y trabajar a la altura de la superficie para mantener una postura corporal
neutra. Los codos deben estar a la misma altura del teclado y colgar cómodamente a un
lago del cuerpo.

Retirar los cajones que se encuentran entre las piernas y la mesa de trabajo ya que no
permite el ajuste de las sillas en altura.
6.3.1 Distancia del teclado:
El teclado que está demasiado cerca o lejos pueden generar que adapte posturas inadecuadas
como apertura de brazos, inclinar la espalda para atrás (foto 1) y cambiar el ángulo de los codos
(foto 2). Estas posturas pueden generar lesiones músculo esqueléticas en codos, hombros, manos
y muñecas.
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FOTO 1
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FOTO 2
Recomendaciones:

Colocar el teclado directamente frente a usted a una distancia que permita a los codos
mantenerse cerca de su cuerpo con los antebrazos paralelos al suelo.

Colocar una bandeja del teclado si la mesa de trabajo es muy alta, o si el espacio del
escritorio es limitado, debe estar a nivel del ratón.
6.3.2 Diseño y uso:
Un teclado tradicional puede causar que se flexionen las muñecas hacia los lados (Foto 1) para
llegar a todas las teclas. La elevación del teclado causado por la lengüeta que se encuentra debajo
del mismo puede generar que la muñeca realice una hiperextensión constante. (Foto 2).
Los teclados más pequeños, como los de laptops, también pueden contribuir a posturas
inadecuadas. Esto genera que a nivel del túnel carpiano se genere un aumento del volumen por el
trabajo repetitivo y finalmente una lesión crónica en esta zona.
Foto 1
Foto 2
Recomendaciones:

Reducir ángulos incómodos de las muñecas por bajar o subir el teclado o la silla para
conseguir una postura neutral de la muñeca.
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
No utilizar patas del teclado si estas aumentan la flexión de la muñeca.

Considerar el posible cambio de teclados por alternativos (Figura 3 y 4) para promover
posturas neutrales de muñeca.

Los teclados deben ser de tamaño apropiado y la clave de espaciamiento entre teclas
debe ser horizontal (18 – 19 mm) y vertical de (18 – 21 mm) (Foto 5).
Foto 3
Foto 4
Foto 5
6.4 Mouse o Ratón
Dispositivos como el ratón vienen en varios tamaños, formas y configuraciones. Además del ratón
convencional, hay trackballs, almohadillas táctiles, joysticks con punta de dedo, etc. La selección
adecuada es un factor importante en el diseño de un área de trabajo.
6.4.1 Posicionamiento del mouse:
Si el mouse o ratón no está cerca del teclado puede exponerse a posturas inadecuadas generando
estrés de contacto, esfuerzos manuales innecesarios. Así como la mala adaptación de la muñeca y
hombro.
Recomendaciones:

Colocar el mouse de tal forma que se pueda mantener una postura neutral de la muñeca,
es decir recta. Esto puede implicar ajustar la silla, escritorio, etc.
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
Utilizar un mouse pad (alfombrilla de ratón) con un reposamuñecas para promover la
postura neutral del mismo.

Realizar trabajos intercalados con el teclado como “comandos de teclas” en vez de
“clickear” el mouse para darle un descanso a la muñeca.
6.5 Escritorio
Un escritorio bien diseñado y con ajuste adecuado proporcionará espacio suficiente para los
miembros inferiores, permite la colocación adecuada de los componentes y accesorios de
computadoras, y reducir al mínimo las posturas forzadas y los esfuerzos.
6.5.1 Superficie de Trabajo:
El espacio limitado en la superficie de trabajo puede causar a los usuarios colocar elementos de
escritorio en posiciones incorrectas y esto puede generar posturas inadecuadas.
Recomendaciones:

Colocar el monitor a una distancia como mínimo de 50 cm.

Recordar la altura del monitor debe estar el límite superior a nivel de los ojos y con un
ángulo de 20° como máximo de variación.

Los dispositivos de uso frecuente deben permanecer en la zona de acceso repetitivo
(Foto 1).
Foto 1: Distribución de zonas en el escritorio
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6.6 Sillas
Una silla que está bien diseñada y ajustada apropiadamente es un elemento esencial de una
estación de trabajo seguro y productivo. Una buena silla proporciona el apoyo necesario a la
espalda, piernas, glúteos, brazos y genera una menor exposición a posturas forzadas.
La posibilidad de ajustes garantiza una mejor adaptación para el trabajador ya que le brinda el apoyo
necesario en una variedad de posiciones del asiento para jornadas laborales.
Las posturas inadecuadas de la espalda pueden resultar de un inapropiado respaldo, material,
posicionamiento o uso de la silla. Trabajar en posturas forzadas puede generar lumbalgias y fatiga,
la idea es mantener la curvatura natural en forma de S de la columna vertebral.
Recomendaciones:

La silla debe tener un soporte lumbar que sea regulable en altura e inclinación que se
ajuste a la espalda baja. La curva hacia el exterior del respaldo debe encajar con la
columna vertebral.

La altura del asiento debe ser regulable, permitiendo a la persona que se siente con los
pies planos sobre el suelo y los muslos en posición horizontal con respecto al cuerpo o
formando una ángulo entre 90 y 110 grados.

Deberá tener 05 ruedas para una correcta estabilidad.

El tapiz que se utiliza debe tener un tejido transpirable y flexible que tenga acolchamiento
como mínimo de 20 mm de espesor. El material debe tener disipación de humedad y
calor.

La silla debe tener reposa brazos para dar apoyo y descanso a los hombros y brazos,
además de facilitar los cambios posturales.
Modelo de silla ergonómica para trabajos de oficina y afines
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6.6 Para labores que se realizan de pie:
El trabajo en posición sostenida de pie puede causar fatiga muscular en las extremidades inferiores,
molestias en la región lumbar y edema o aumento del volumen de los pies. A estos problemas se
podrían sumar trastornos asociados al trabajo como posturas inadecuadas a nivel cervical o dorsal.
Además la postura de pie consume más energía que la postura sentado. El trabajo de pie es
frecuente en el área de logística y almacén, además de los que realizan embalaje o packing, donde
esta postura puede prolongarse durante varias horas de la jornada laboral.
Los problemas músculo esqueléticos y fisiológicos producidos por el trabajo de pie pueden
prevenirse mediante la aplicación de diversas estrategias ergonómicas, entre otras:
6.6.1 Cultura del auto-cuidado:
El auto-cuidado busca que las personas se hagan cargo y acepten mayores responsabilidades en
el control de aquellos factores que podrían afectar su salud, haciéndose más activas en la
incorporación de conductas saludables.
El auto-cuidado es mantener una actitud preventiva en todo momento, tanto en el trabajo como
fuera de él, a objeto de mantenerse en condiciones de bienestar físico, mental y social.
Algunas acciones propias del auto-cuidado son:




Mantener un peso corporal acorde a la talla física.
Mantener una buena condición física practicando ejercicios y/o deportes.
Hacer micro-pausas compensatorias durante la jornada laboral, como ejercicios de
relajamiento muscular.
No auto medicarse en casos de enfermedad.
6.6.2 Alternancia Postural:
Los trabajos desarrollados de pie, durante largos períodos, deben alternarse con tareas que se
puedan realizar en posición sentada o que permitan caminar. La alternancia de la posición de trabajo
es una pausa compensatoria, que alivia la fatiga en los grupos músculo-articulares en uso sostenido.
6.6.3 Calzado de Trabajo:
Se ha demostrado que el efecto positivo de usar zapatos blandos en el trabajo sostenido de pie.
Este efecto también se podría conseguir empleando plantillas planas de espuma plástica o
superficies blandas que se colocan en el piso del sector donde se debe permanecer de pie.
6.6.4 Pausas de Trabajo:
En los trabajos que involucran posturas estáticas durante largos períodos de la jornada laboral es
recomendable adoptar un sistema de micro-pausas. Estos períodos que significan solo unos
segundos, pueden ser utilizados para alternar la postura de trabajo o realizar un breve ejercicio
físico compensatorio.
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Recomendaciones:

Evitar que el desarrollo de las tareas se utilicen flexión y torsión del cuerpo combinados;
esta mezcla es el origen y causa de la mayoría de las lesiones músculo esqueléticas.

El plano de trabajo debe tener la altura y característica de la superficie de trabajo
compatible con el tipo de actividad que se realiza, diferenciado entre trabajos de
precisión, trabajos de fuerza moderada o trabajos de fuerzas demandantes.

El puesto de trabajo deberá tener las dimensiones adecuadas que permitan el
posicionamiento y el libre movimiento de los segmentos corporales. Se deben evitar las
restricciones de espacio, que pueden dar lugar a giros e inclinaciones del tronco que
aumentarán considerablemente el riesgo de lesión.

Las tareas de manipulación manual de cargas se han de realizar preferentemente
encima de superficies estables, de forma que no sea fácil perder el equilibrio.

Las tareas no se deberán realizar por encima de los hombros ni por debajo de las rodillas.

Los comandos manuales deberán ofrecer buenas condiciones de seguridad,
manipulación y agarre. Permitirán, además, evitar errores en su interpretación, una
buena visualización y fácil operación.

Los pedales y otros controles para utilizar los pies, deben tener una buena ubicación y
dimensiones que permitan su fácil acceso.

El calzado ha de constituir un soporte adecuado para los pies, ser estable, con la suela
no deslizante, y proporcionar una protección adecuada del pie contra la caída de objetos.

Para las actividades en las que el trabajo debe hacerse utilizando la postura de pie, se
debe poner asientos para descansar durante las pausas.

Todos los empleados asignados a realizar tareas en postura de pie deben recibir una
formación e información adecuada, o instrucciones precisas en cuanto a las técnicas de
posicionamiento.
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7. EJERCICIOS DE RELAJACIÓN MÚSCULO ESQUELÉTICO:
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8. EJERCICIOS PARA MANOS, MUÑECAS Y DEDOS:
1
5
2
3
6
7
4
1. Realizar movimientos circulares durante 10 segundos por cada mano.
2. Abrir y cerrar las manos 10 veces cada una.
3. Juntar los dedos y la palma de la mano 10 veces.
4. Entrelazar los dedos y girar la muñeca 15 veces.
5. Flexionar dedo por dedo 5 veces por cada mano.
6. Entrelazar los dedos y estirar las manos 10 veces.
7. Agitar las manos abiertas 10 veces.
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