Toxicología laboral

Toxicología laboral
UNIDAD DE APRENDIZAJE: Introducción A La Seguridad Y Salud En El Trabajo
DOCENTE: Adriana Santiago Jiménez
PROGRAMA: Auxiliar de enfermería
OBJETIVOS:
Al concluir el presente semestre, el estudiante estará en capacidad de:
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Definir la toxicología y sus términos más comunes
Diferenciar las sub disciplinas de la toxicología
Describir las clasificaciones de los agentes tóxicos
Describir el campo de la toxicología y su aplicación al evaluar los efectos que
tienen en la salud los agentes tóxicos encontrados habitualmente en vertederos de
desechos peligrosos
Adriana Paola Santiago Jiménez
Enfermera Jefe
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HISTORIA DE LA TOXICOLOGÍA
Durante la Antigüedad, bajo la dominación sumeria en Mesopotamia se describen
conocimientos
sobre
el ranúnculo,
la ephorbia y
la belladona.
En Palestina, Salomón describe la toxicidad de la embriaguez. Moisés describe en
la Biblia el cardenillo, depósito de sulfato de cobre, de color azulado, que se forma sobre
las cubiertas y recipientes de cobre. En el Egipto Antiguo la casta sacerdotal es la que
conoce y posee los venenos. El Papiro Ebers (1500 a.C.) presenta las primeras
referencias escritas explícitas sobre venenos, describiendo el opio, el acónito y metales
tóxicos como el plomo. El Papiro Saqqara describe el efecto y la dosis letal de las
almendras amargas, 70 almendras para un adulto y 10 para un niño. Posteriormente se
descubre que estas almendras contienen compuestos azufrados del cianuro.
En Grecia es el Estado quien controla y usa el veneno como arma de
ejecución. Platón describirá a sus discípulos la muerte de Sócrates, condenado a beber
la cicuta. Hipócrates, siglo V a.C. describe los principios de la toxicología, haciendo
también referencia al control de la absorción del tóxico. Describe el cólico saturnino de la
intoxicación por plomo, también llamada saturnismo, por el dios Saturno. Nicander
Colofón enseña a sus discípulos dos poemas: Alexipharmaca, sobre las propiedades
tóxicas de determinadas sustancias y Theriaca, sobre antídotos y tratamientos para esas
sustancias.
Cabe destacar el caso de Mitrídates VI, siglo II a. C., rey del Ponto, que tenía miedo a ser
envenenado, por lo que tomaba regularmente pequeñas cantidades de sustancias tóxicas
para habituarse a ellas y tratar de hacerse inmune. Cuatro siglos
después Galeno describe que llegó a tomarse hasta 54 sustancias venenosas en
pequeñas cantidades. Posteriormente, al verse acorralado por sus enemigos trató de
suicidarse usando venenos, pero no pudo morir y padeciendo grandes sufrimientos tuvo
que quitarse la vida con una lanza o una espada, según versiones. Así se
llama mitridatismo al fenómeno por el cual, algunos tóxicos, tras una exposición a bajas
dosis y tiempo prolongado, necesitan aumentar su concentración o dosis para poder
provocar el mismo efecto tóxico que antes.
En la Roma Clásica el veneno se encuentra en manos de los poderosos, generales,
políticos y aristócratas. Aun así había plebeyos que se dedicaban de forma profesional al
envenenamiento. Destaca el caso de Locusta, esclava condenada a muerte que fue
contratada por Agripina para matar al emperador Claudio. La ley cornelia, obra de Lucio
Cornelio, establece penas y castigos a los envenenadores, a muerte en el caso de los
plebeyos y confiscación de bienes si te trata de un patricio el condenado. En Pompeya se
han encontrado sortijas y vasos con receptáculos para contener venenos. Dioscórides, en
su De Materia Medica, describe un gran grupo de plantas con propiedades tóxicas e
intenta hacer una primera clasificación de los venenos.
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Desde el año 364 d.C. hasta el Renacimiento hay una gran difusión del veneno con fines
criminales, no en vano en Europa siete Papas y nueve sucesores para el Sacro Imperio
Romano Germánico fueron envenenados. En la Alta Edad Media destacan
el persa Avicena, quien recoge en El canon de medicina la intoxicación por opio, y
el sefardí Maimónides que escribe su Venenos y sus antídotos, donde por primera vez se
describe que para tratar la picadura de serpiente se debía succionar el veneno. En el s.
XV existía en Venecia el Consejo de los Diez, el cual realizaba un listado de víctimas que,
dependiendo del rango social y la dificultad de aproximación a la misma, establecía el
precio de los envenenamientos. Igualmente, cuando el encargo se había cumplido, en el
registro se anotaba un "factum" (hecho, en latín). Del resto de Italia podemos resaltar a la
familia Borgia como grandes usuarios de venenos. Destacar como anécdota curiosa
que Ladislao, rey de Nápoles en el s. XIV, murió envenenado por su amante que llevaba
el tóxico impregnado en sus genitales (absorción cutánea). En esta época se generaliza la
figura del catavenenos y la idea de que el veneno era un arma de mujer (destacamos de
nuevo a Lucrecia Borgia). Paracelso en el siglo XVI enunció los principios básicos de la
toxicología:

la experimentación (animal) es fundamental para conocer cómo se desarrolla la
respuesta del organismo frente a la sustancia tóxica.
 distingue la propiedad terapéutica de la propiedad tóxica de una sustancia
 "dosis sola facit venenum", esto es, la dosis es determinante para la toxicidad de la
sustancia.
En Sicilia se amplió mucho el uso de venenos, destacando el "Acqua Tofana", a base de
hidruro de arsénico y cantáridas. Cuenta la leyenda que Julia Tofana era una viuda
siciliana que había hecho su fortuna casándose y envenenando a su marido (o maridos,
no es clara la leyenda) para posteriormente vender al mejor postor la receta de su agua,
receta que incluso llegó a manos del médico de Carlos V. También en Italia, Catalina de
Medici tuvo tal fama de envenenadora que recibir un regalo suyo era tomado directamente
como un intento de envenenamiento. En Franciapodemos destacar de este período a la
Marquesa de Brinvilliers y a una cortesana conocida como La Voisien, implicada en un
intento de envenenamiento de Luis XIV. Se decía en los mentideros de la época que
ambas eran discípulas de la propia Catalina.
Ya en el siglo XVIII con el desarrollo de la ciencia, el veneno se difunde entre todos los
estratos sociales y se comienza a estudiar desde un punto de vista más científico. Así
destaca por encima de todos Mateo Orfila, nacido en Mahón, Menorca, quien se dedicó al
estudio de los venenos en la Universidad de la Sorbona de París donde clasifica por
primera vez a todos los venenos según su origen: Reino Animal (picadura de serpiente),
Reino Vegetal (belladona) y Reino Mineral (mercurio, sulfato de plomo) en su Traité des
Poisons ("Tratado de Venenos"), publicado en 1813. Asímismo, Orfila demuestra en 1828
que el veneno no se queda en el tubo digestivo como se pensaba hasta entonces, sino
que es capaz de llegar a las vísceras y órganos internos del cuerpo.
En 1836, March estudia los datos de Orfila e idea un sistema para investigar el arsénico
como veneno en los homicidios. Por eso este tóxico comienza a perder la hegemonía
como primera opción en los envenenamientos homicidas. Stas aísla en 1850 la nicotina
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del interior de las vísceras. En 1870 Selmi descubre las ptomainas, sustancias producidas
en la putrefacción de los cadáveres, cuya estructura es similar a los alcaloides y daba
falsos positivos en el uso de venenos o tóxicos.
¿QUÉ ES LA TOXICOLOGÍA?
Toxicología La toxicología es el estudio de la manera en que los venenos naturales o los
fabricados por el hombre producen efectos nocivos en los organismos vivos.
Vías de exposición
Las vías de entrada de sustancias químicas en el organismo difieren en situaciones de
exposición diversas. En el entorno industrial, la vía principal es la inhalación. La vía
transdérmica es importante pero tiene menor trascendencia que la ingestión de
sustancias. Las vías de ingreso al organismo de estas sustancias xenobióticas son:
Respiratoria: Es la más común y la mayor, los contaminantes llegan rápidamente al
organismo a través de los pulmones y luego al resto del cuerpo por medio del torrente
sanguíneo. Debemos tener presente que no solo una sustancia en estado gaseoso puede
ser inhalada, también pueden ser líquidos (aerosoles) y sólidos (polvo en suspensión),
para evitar el ingreso de este agente al organismo se deben utilizar protectores
respiratorios con un filtro adecuado al agente contaminante.
Digestiva: Podemos ser afectados no solo por ingerir directamente el producto sino por
otros elementos contaminados los cuales llevamos a la boca y nariz.
Cutánea: Se produce en el momento que ingresan los contaminantes por los poros y
estos a su vez llegan al torrente sanguíneo. Los efectos no necesariamente se
presentarán de forma inmediata (Estado de Latencia), se debe tener especial cuidado
cuando se produce una lesión con algún elemento contaminado ya que de esta forma el
agente tiene acceso directo a nuestro organismo, la piel deja de ser nuestra capa
protectora que además hace daño a nuestro organismo.
PREGUNTAS GENERALES SOBRE TOXICOLOGÍA
¿Qué son efectos nocivos o perjudiciales?
Los efectos nocivos o perjudiciales son aquellos que atentan contra la supervivencia o la
función normal del individuo.
¿Qué es la toxicidad?
El término “toxicidad” se emplea para describir la naturaleza de los efectos perjudiciales
producidos y las condiciones necesarias para su producción. La toxicidad ocurre toda vez
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que una sustancia entra en contacto con una superficie corporal como la piel, los ojos o la
mucosa del sistema digestivo o respiratorio.
¿Qué significa tóxico?
Este término se relaciona con los efectos venenosos o mortales en el cuerpo.
¿Qué es un “toxicante”?
El término “toxicante” hace referencia a sustancias que son producidas por las actividades
humanas o son derivadas de estas.
¿Qué es una toxina?
El término “toxina” hace referencia a sustancias tóxicas producidas naturalmente.
¿Qué es un síntoma tóxico y qué es un efecto tóxico?
Un síntoma tóxico es toda sensación o signo que indica la presencia de un veneno en el
sistema. El término efectos tóxicos hace referencia a los efectos en la salud debido a la
exposición a una sustancia tóxica.
¿Qué es toxicidad selectiva?
Esto significa que una sustancia química será nociva para un tipo de materia viva pero no
para otra forma de vida, si bien las dos coexisten cercanamente.
Vías de exposición
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Aire
Agua
Suelo
Alimentos
¿Qué es una dosis y qué es dosis-efecto?
La dosis es la cantidad real de una sustancia química que ingresa al cuerpo. Dosisefecto sugiere que una dosis, o un período de exposición (a una sustancia química,
fármaco o sustancia tóxica), producirán un impacto (efecto) en el organismo expuesto.
¿Qué es una dosis umbral?
La dosis umbral sugiere que debe existir una dosis o nivel de exposición por debajo del
cual no se observan efectos nocivos o perjudiciales en una población.
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Clases de sustancias toxicas
¿Qué es susceptibilidad individual y qué es una ‘subpoblación sensible?
La susceptibilidad individual describe las diferencias entre las personas. Algunas
personas son más vulnerables que otras a ciertas afecciones de la salud. La
subpoblación sensible es más vulnerable que la persona común sana a enfermedades
por exposición.
SUBDISCIPLINAS DE LA TOXICOLOGÍA
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Toxicología ambiental
Toxicología ocupacional (industrial)
Toxicología reglamentaria Toxicología de los alimentos
Toxicología clínica,
Toxicología descriptiva
Toxicología forense
Toxicología analítica
Toxicología mecanicista
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Toxicología ambiental: Estudia las sustancias químicas que contaminan los alimentos, el
agua, el suelo o la atmósfera. Aborda sustancias tóxicas que ingresan a masas de agua
como lagos, arroyos, ríos y océanos. Dato: Los problemas más comunes incluyen
bacterias y virus llevados por el agua, efluentes termales de plantas generatrices de
electricidad, desperdicios radiactivos, aguas residuales, y contaminación industrial.
Toxicología ocupacional (industrial): Protege a los trabajadores de las sustancias
tóxicas y hace su ambiente de trabajo más seguro. Dato: Las enfermedades
ocupacionales causadas por sustancias químicas industriales explican aproximadamente
50,000 a 70,000 muertes y 350,000 nuevos casos cada año en los EE.UU.
Toxicología reglamentaria: Recopila y evalúa información toxicológica existente para
establecer normas basadas en concentraciones para exposición “segura”.
Toxicología de los alimentos: Comprende la entrega de una fuente segura y comestible
de alimentos al consumidor.
Toxicología clínica: Analiza enfermedades y males relacionados con la exposición a
sustancias químicas tóxicas a corto y a largo plazo.
Toxicología descriptiva: Recopila información toxicológica mediante la experimentación
con animales. Estos tipos de experimentos se utilizan para establecer la dosis química
que podría causar enfermedad y muerte.
Toxicología forense: Ayuda al establecimiento de relaciones causa-efecto entre la
exposición a un medicamento o a una sustancia química y los efectos tóxicos o mortales
que pueda causar esa exposición.
Toxicología analítica: Identifica la sustancia tóxica a través del análisis de los líquidos
corporales, el contenido estomacal, los excrementos, la piel o envases dudosos.
Toxicología mecanicista: Realiza observaciones sobre la manera en que las sustancias
tóxicas producen sus efectos.
CLASIFICACIÓN DE LOS AGENTES TÓXICOS
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Metales pesados
Solventes y vapores
Radiación y materiales radioactivos
Dioxina y furanos Pesticidas
Toxinas vegetales
Toxinas animales
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SUBCATEGORÍAS DE LAS CLASIFICACIONES
Efecto en órganos específicos (hígado, riñón, sistema hematopoyético)
Uso (pesticida, solvente, aditivos alimentarios)
Fuente del agente (toxinas animales y vegetales)
Efectos (mutación causante de cáncer, lesión hepática)
Estado físico: (gaseoso, polvo, líquido) Requisitos de etiquetado (explosivo, inflamable,
oxidante)
Química: (amina aromática, hidrocarburo halogenado)
Capacidad de envenenamiento: (sumamente tóxico, muy tóxico, levemente tóxico)
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