GENERALIDADES • En mujeres primigestas, el embarazo y el nacimiento; pueden generar muchos temores, dudas e inseguridades, condiciones que el personal de salud debe abordar, con el fin de procurar el bienestar de la madre, su pareja y el RN. • Aún así, el embarazo, el parto y el puerperio no son situaciones exentas de riesgos y en muchos casos, si estos peligros o problemas se detectan a tiempo, se pueden reducir o resolver adecuadamente. • Para garantizar las oportunidades de una atención integral a favor de las madres, sus hijos y la comunidad, con calidad, calidez y adecuación cultural, se elabora esta NT como una herramienta de Educación Prenatal, para contribuir a la disminución de la morbilidad y mortalidad materna y perinatal, a través de un servicio que prepara de manera integral a la gestante y su pareja. Norma de Educación Prenatal FT. Gabriela Albán, 2022 OBJETIVOS • GENERAL Brindar a los profesionales de la salud herramientas metodológicas de EP, en todos los niveles de atención del SNS, con el fin de contribuir al mejoramiento de la calidad de atención materno neonatal. • ESPECIFICOS: 1. Establecer la metodología para la preparación integral, teórica, física y psicoafectiva a la mujer gestante y su acompañante. 2. Establecer las condiciones de infraestructura, equipamiento y talento humano básicos para implementar las sesiones de EP en los ES. 3. Establecer indicadores de monitoreo y evaluación de EP. Norma de Educación Prenatal FT. Gabriela Albán, 2022 ALCANCE La presente NT es de aplicación obligatoria en todos los ES que brinden atención materna neonatal de primer, segundo y tercer nivel de atención y su cumplimiento es de responsabilidad de todos los establecimientos del SNS. Norma de Educación Prenatal FT. Gabriela Albán, 2022 LA MADRE: • Menor grado de ansiedad en la madre. • Adecuada respuesta durante las contracciones uterinas. • Evita innecesarias y repetidas evaluaciones previas al ingreso. • Mayor confort y menor duración del tiempo en las diferentes fases. de trabajo de parto. • Menor uso de fármacos. • Menor riesgo a presentar complicaciones obstétricas. • Elección de la posición del parto al momento del expulsivo. • Propicia un mejor vínculo afectivo y apego precoz con el bebé. Norma de Educación Prenatal FT. Gabriela Albán, 2022 LA MADRE: • • • • Menor posibilidad de un parto por cesárea. Recuperación más rápida, saludable y cómoda. Menor riesgo de tener complicaciones como la depresión postparto. Mejor perspectiva y decisión sobre el ejercicio y cuidado de su salud sexual y reproductiva • Mayor posibilidad de éxito en la evaluación final de su gestación, parto, postparto y lactancia. • Empoderamiento y respeto de los derechos de la gestante, su pareja y bebé. Norma de Educación Prenatal FT. Gabriela Albán, 2022 Norma de Educación Prenatal RECIEN NACIDO: • • • • • • • • • Mejor curva de crecimiento intrauterino. Mejor vínculo prenatal Enfoque adecuado sobre la estimulación intrauterina. Menor índice de sufrimiento fetal. Menor índice de prematuridad. Mejor peso al nacer. Mejor puntuación de Apgar. Mayor éxito con la lactancia materna. Mejor crecimiento y desarrollo psico-afectivo. Norma de Educación Prenatal FT. Gabriela Albán, 2022 EQUIPO DE SALUD: • Fortalece el trabajo del equipo multidisciplinario con mejor comunicación entre el ES y la usuaria. • Mayor confianza, comprensión y apoyo de la pareja gestante con el ES. • Mejor distribución del trabajo. • Mejor costo-efectividad de recursos humanos, materiales y financieros. • Disminución de riesgos maternos y perinatales. • Fomenta el parto institucionalizado en condiciones seguras a través de la información impartida de manera oportuna. • Equipo sensibilizado para una atención con calidad y calidez Norma de Educación Prenatal FT. Gabriela Albán, 2022 Norma de Educación Prenatal CONTRAINDICACIONES: • ABSOLUTAS: – – – – – – – GESTACION MULTIPLE CARDIOPATIA NEFROPATIA DETERMINADOS PROCESOS INFECCIOSOS O INFLAMATORIOS PREECLAMPSIA PLACENTA PREVIA INCOMPETENCIA CERVICAL O PORTADORA DE CERCLAJE. Norma de Educación Prenatal FT. Gabriela Albán, 2022 • ABSOLUTAS: – ANTECEDENTES DE RUPTURA PRECOZ DE MEMBRANAS – PARTO PREMATURO. – SANGRADO VAGINAL – SOSPECHA DE DISTRESS FETAL O RETRASO DEL CRECIMIENTO INTRAUTERINO – OTRAS PATOLOGIAS OBSTETRICAS DIAGNOSTICADAS Norma de Educación Prenatal FT. Gabriela Albán, 2022 CONTRAINDICACIONES: • RELATIVAS: – En general si presenta dificultad, malestar o incomodidad a la gestante. – La selección del tipo y frecuencia será acorde a la situación especial de tipo medica como: enfermedad hipertensiva, arritmia cardiaca, anemia, diabetes, enfermedad pulmonar, obesidad o delgadez excesiva y antecedentes de prematuridad, tabaquismo e ingesta de alcohol. Norma de Educación Prenatal FT. Gabriela Albán, 2022 MOTIVOS DE INTERRUPCIÓN: • • • • • • • • Espasmo muscular (si no hay buen calentamiento). Nausea o vomito (ingerir alimentos a corto plazo). Dolor de cabeza Alteración de la visión. Rigidez muscular. Ansiedad excesiva. Dolor pélvico o abdominal no controlado. Edema generalizado. Norma de Educación Prenatal FT. Gabriela Albán, 2022 • • • • • • • Dolor precordial o palpitaciones. Sensación de falta de aire. Sospecha de flebitis. Perdida de liquido amniótico Perdida de sangre por vagina. Falta de movimientos fetales. Contracciones uterinas persistentes. (parto prematuro). Norma de Educación Prenatal FT. Gabriela Albán, 2022 DESCRIPCIÓN • La duración de la sesión es de 2 horas, cada 15 días. • 6 sesiones durante el periodo prenatal. • Desde 20SG hasta 38SG. • Las sesiones deben ser sucesivas y continuas • Participantes entre 6-10 Emb., la distribución de las gestantes por grupos según condiciones clínicas. • Se debe reprogramar las sesiones faltantes. Norma de Educación Prenatal FT. Gabriela Albán, 2022 Norma de Educación Prenatal Norma de Educación Prenatal FT. Gabriela Albán, 2022 Norma de Educación Prenatal FT. Gabriela Albán, 2022 Norma de Educación Prenatal FT. Gabriela Albán, 2022 Norma de Educación Prenatal FT. Gabriela Albán, 2022 PSICOPROFILASIS ÓBSTETRICA Y ESTIMULACION PRENATAL Descripción y distribución de 6 sesiones. Norma de Educación Prenatal FT. Gabriela Albán, 2022 I SESIÓN: CAMBIOS DURANTE EL EMBARAZO Y SIGNOS DE ALARMA OBJETIVOS: • Motivar, integrar el grupo e informar sobre la PPO Y EPN y sus beneficios. • Enseñar a reconocer la anatomía y fisiología del aparato reproductor y los cambios que experimenta durante el embarazo. • Enseñar a reconocer los signos de alarma y la forma de enfrentarlos con serenidad y prudencia. • Entrenar en gimnasia de ablandamiento Norma de Educación Prenatal FT. Gabriela Albán, 2022 ACTIVIDADES: • ATENCIÓN PREVIA. • TEORIA: PPO, orientación sobre cambios fisiológicos, emocionales sobre la gestación, signos de alarma. • PRACTICA: Ejercicios respiratorios, Posturas aconsejables, ejercicios de verticalización. • PSICO-AFECTIVO Y ESTIMULACIÓN PRENATAL: Motivación para desarrollar la identificación y transferencia positiva hacia la jornada obstétrica. • RECOMENDACIONES Y TAREAS. Norma de Educación Prenatal FT. Gabriela Albán, 2022 Norma de Educación Prenatal Posiciones aconsejables y prohibidas Ejercicios de verticalización Norma de Educación Prenatal FT. Gabriela Albán, 2022 II SESIÓN: ATENCIÓN PRENATAL OBJETIVOS: • Explicar la importancia de la atención prenatal para lograr una maternidad saludable y segura con la participación y apoyo activo de la familia y comunidad. • Identificar y aclarar dudas, mitos, creencias e ideas pre concebidas relacionados a la gestación, parto, post parto y sobre el nacimiento y crianza de su hijo. • Reforzar en la gestante en el reconocimiento y manejo oportuno de los signos y síntomas de alarma. Norma de Educación Prenatal FT. Gabriela Albán, 2022 ACTIVIDADES: • ATENCIÓN PREVIA. • TEORIA: Atención prenatal, Plan de parto con enfoque intercultural, Derechos y responsabilidad compartida y Violencia basada en género. • PRACTICA: Calistenia, Gimnasia obstétrica: estiramientos. • PSICO-AFECTIVO Y ESTIMULACIÓN PRENATAL: Dinámicas para promover/fortalecer el vínculo afectivo prenatal (EPN), a través de la acogida, afecto y contacto emocional natural entre los padres, hermanos y familiares. • RECOMENDACIONES Y TAREAS. Norma de Educación Prenatal FT. Gabriela Albán, 2022 Estiramiento Norma de Educación Prenatal FT. Gabriela Albán, 2022 III SESIÓN: FISIOLOGÍA DEL TRABAJO DE PARTO OBJETIVOS: • Enseñar a la gestante a identificar las contracciones uterinas, cómo diferenciarlas de otros cambios y cómo responder ante su presencia. • Explicar la diferencia entre molestias, dolores y temores. • Explicar cuáles son los signos y señales de inicio de labor de parto y en qué momento acudir al CS. • Explicar el proceso, mecanismo y beneficios del parto fisiológico • Enseñarles a llevar el control de las contracciones uterinas. • Informar sobre la importancia del apego precoz piel a piel de la madre y el RN y el rol de la pareja y la familia. • Ejercitar a la gestante con técnicas y/o estrategias para controlar y Norma de Educación Prenatal disminuir el dolor en el parto. FT. Gabriela Albán, 2022 ACTIVIDADES: • ATENCIÓN PREVIA. • TEORIA: Cuidados durante el embarazo (Nutrición y alimentación, preparación de pezones, higiene, recreación y descanso, mitos creencias, costumbres) • PRACTICA: Ejercicios de Kegel, técnicas para alivio del dolor. • PSICO-AFECTIVO Y ESTIMULACIÓN PRENATAL: Motivación para enriquecer la armonía en la relación de pareja al compartir la llegada del bebé con confianza y de manera positiva. RECOMENDACIONES Y TAREAS. Norma de Educación Prenatal FT. Gabriela Albán, 2022 Técnicas para alivio del dolor Norma de Educación Prenatal FT. Gabriela Albán, 2022 IV SESIÓN: ATENCIÓN DEL PARTO Y CONTACTO PRECOZ OBJETIVOS: • Enseñar a las gestantes sobre el parto y sus períodos. • Informar acerca de los tipos y posturas del parto con adecuación intercultural y atención humanizada. • Preparar a las gestantes para el parto y sus períodos mediante técnicas de relajación y respiración. Norma de Educación Prenatal FT. Gabriela Albán, 2022 ACTIVIDADES: • ATENCIÓN PREVIA. • TEORIA: Señales y fases de la labor de parto • Tipos de Parto: Vaginal y cesárea (generalidades y consejos). Posturas para el parto: Posición horizontal, Posición vertical y sus variedades y Posición instintiva • PRACTICA: Ejercicios respiratorios, técnica de Jacobson. • PSICO-AFECTIVO Y ESTIMULACIÓN PRENATAL: Métodos y técnicas alternativos para relajarse: Musicoterapia, Aromaterapia, Masoterapia, Cromoterapia, Hidroterapia, Visualización. • RECOMENDACIONES Y TAREAS. Norma de Educación Prenatal FT. Gabriela Albán, 2022 Relajación y respiración Norma de Educación Prenatal FT. Gabriela Albán, 2022 V SESIÓN: PUERPERIO Y RECIEN NACIDO OBJETIVOS: • Enseñar a la gestante, su pareja y familia como reconocer los signos de alarma y sobre los cuidados durante el puerperio. • Enseñar a la gestante, pareja y familia sobre los cuidados del recién nacido y signos de alarma. • Entrenar a la gestante, pareja y familia sobre su rol después del parto. • Informar sobre planificación familiar. • Educar a la gestante y su pareja sobre el apego precoz y la lactancia materna exclusiva y exitosa. Norma de Educación Prenatal FT. Gabriela Albán, 2022 ACTIVIDADES: • ATENCIÓN PREVIA. • TEORIA: Puerperio y puericultura, importancia y necesidad de vacunar al bebe, prevención y manejo de la depresión postparto, planificación familiar y lactancia materna. • PRACTICA: Gimnasia obstétrica postparto. • PSICO-AFECTIVO Y ESTIMULACIÓN PRENATAL: Ayudar a dominar y eliminar temores o dudas asociados a la maternidad. • RECOMENDACIONES Y TAREAS. Norma de Educación Prenatal FT. Gabriela Albán, 2022 Gimnasia postparto: • Tonificación de glúteos tras el parto • Tonificación de abdomen tras dar a luz https://www.diezminutos.es/maternidad/embarazo/g29029553/ejercicios-postparto-faciles/ FT. Gabriela Albán, 2022 • Ejercicio Equilibrio-inclinación • Otro ejercicio para poner dura el abdomen https://www.diezminutos.es/maternidad/embarazo/g29029553/ejercicios-postparto-faciles/ FT. Gabriela Albán, 2022 Métodos y técnicas para relajarse: • • • • • Musicoterapia Hidroterapia Masajes Aromaterapia Visualización Norma de Educación Prenatal FT. Gabriela Albán, 2022 VI SESIÓN: ADAPTACIÓN DE LA GESTANTE AL MEDIO DONDE VA A REALIZAR SU PARTO OBJETIVOS: • Enseñar a la gestante los ambientes y el personal que labora en el ES para que se familiarice. • Evaluar el proceso de enseñanza- aprendizaje de las sesiones. • Preparar el maletín básico para llevar al momento del parto. • Clausura del programa. Norma de Educación Prenatal FT. Gabriela Albán, 2022 ACTIVIDADES: • ATENCIÓN PREVIA. • TEORIA: Visita guiada: recorrido del área física incluido sala de partos. Repaso de las rutinas anteriores, Retroalimentación y satisfacción del Reforzar las siguientes ideas: Es importante la participación de acompañante para practicar los ejercicios, Felicitar su participación y trabajo y satisfacer las necesidades mínimas para el parto y el recién nacido. ▪ PSICO-AFECTIVO Y ESTIMULACIÓN PRENATAL: Fortalecer, renovar o promover la autoestima y autoconfianza. • CLAUSURA. Norma de Educación Prenatal FT. Gabriela Albán, 2022 Visita guiada: Sala UTPR Norma de Educación Prenatal FT. Gabriela Albán, 2022 FT. Gabriela Albán, 2022
