UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE QUERÉTARO FACULTAD DE PSICOLOGÍA PROCESO DE SELECCIÓN PROCESO DE SELECCIÓN CUESTIONARIO PARA ASPIRANTES A LA LICENCIATURA EN PSICOLOGÍA DE LA UAQ FECHA ACTUAL_______________________ Año Mes GRUPO ______________ Día DATOS PERSONALES NOMBRE:___________________________________________________________________________________ Apellido Paterno Apellido Materno Nombre (s) SEXO: FEMENINO ( ) MASCULINO ( ) FECHA DE NACIMIENTO________________________________ Año Mes Día RELIGIÓN:__________________________ EDAD (años cumplidos): _________ DIRECCIÓN ACTUAL:________________________________________________________________________ Calle Número COLONIA:____________________________ CIUDAD _____________________ ESTADO________________ LUGAR DE PROCEDENCIA:___________________________________ TEL. DE CASA __________________ Municipio Estado TEL. CELULAR______________________________ TEL. DE EMPLEO_______________________________ LUGAR DONDE TRABAJA:______________________________________________ TURNO:______________ DIRECCIÓN DE EMPLEO:_______________________________________________ PUESTO:_____________ Para tener una imagen lo más clara posible de su persona, descríbase a sí mismo ampliamente: ¿Cuáles son sus ambiciones? ASPECTOS SOCIALES ¿Cómo se considera como amigo? ¿Qué espera de los demás? Situaciones más significativas en su vida: * Más agradables: * Más desagradables: Estado Civil: a) Soltero ( ) b) Casado ( ) c) Viudo d) Divorciado ¿Ha estado casado anteriormente? SI ( ) ¿Con quién vive actualmente?: a) Con sus padres ( ) b) Solo ( ) c) Con amigos ( ) d) En pareja e) Con su propia familia Estado actual de salud: a) Excelente ( ) NO ( ) b) Bueno ( ) ( ) e) Unión Libre ( ) f) Separado ( ) Si contestó SI ¿Cuántas veces? __________ ( ) ( ) ( ) f) Con parientes g) Otros c) Regular ( ) d) Malo Mencione las enfermedades físicas y/o emocionales que ha padecido y si ha sido hospitalizado: ¿Ha tenido asesoría psicológica? SI ( ) NO Duración: ( ) ( ) ( ) ( ) Edad En caso afirmativo ¿De qué tipo? ¿Cuántas veces por semana? Razones por la cuáles solicitó asistencia psicológica: Su estado de ánimo por lo general es: a) Optimista ( ) b) Pesimista c) Tranquilo ¿Ingiere fármacos? SI ( ) NO ( ) d) Preocupado Razones: OCUPACIÓN DEL TIEMPO LIBRE ¿A qué dedica su tiempo libre? ¿Tiene hábitos de lectura? SI ( ) NO ( ) ¿Qué tipo de lectura?, especifique autores y temáticas: ¿Cuántas horas dedica semanalmente a la lectura? ¿Práctica algún deporte? SI ( ) ¿Cuántas horas semanalmente? NO ( ) ¿Cuál (es)? e) Alegre f)Triste HISTORIA ESCOLAR Edad en que ingresó a la escuela por primera vez: Edad en que ingresó a la Primaria: ¿Qué tipo de escuela era? a) Pública de hombres b) Pública de mujeres c) Pública mixta ( ) ( ) ( ) d) Privada laica hombres e) Privada laica mujeres f) Privada laica mixta ¿Qué tipo de estudiante era? Excelente ( ) Bueno ( ) ¿Cómo se describiría durante esa etapa? a) Pasivo ( ) b) Comunicativo ( ) c) Sociable ( ) d) Activo ( ) Regular e) Aislado f) Retraído g) Tranquilo ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) g) Privada religiosa hombres h) Privada religiosa mujeres i) Privada religiosa mixta Malo ( ) ( ) ( ) ( ) h) Rebelde i) Intranquilo, inquieto j) Otros, especifique ( ) ( ) ( ) Mencione dos de los recuerdos más importantes de esta etapa: a) b) Edad en que inicio la Secundaria: Edad en que termino la Secundaria: ¿Cuál fue su promedio general en Secundaria: ¿Qué tipo de escuela era? a) Pública de hombres b) Pública de mujeres c) Pública mixta ¿Reprobó algún año? SI ( ) ( ) ( ) ( ) d) Privada laica hombres e) Privada laica mujeres f) Privada laica mixta NO ( ) ¿Cuántas veces? Mencione las materias reprobadas: Cuál: ( ) ( ) ( ) g) Privada religiosa hombres h) Privada religiosa mujeres i) Privada mixta ( ) ( ) ( ) ¿Cuál? Razones: Cuántas veces ¿Cómo se describiría durante esta etapa? a) Pasivo ( ) e) Aislado b) Comunicativo ( ) f) Retraído c) Sociable ( ) g) Tranquilo d) Activo ( ) Razón ( ) ( ) ( ) ¿Cuáles fueron sus principales inquietudes y problemas durante esa época? h) Rebelde i) Intranquilo, inquieto j) Otros, especifique ( ) ( ) ( ) ¿Qué tipo de estudiante era? Excelente ( ) Edad en que inició la Preparatoria: Bueno ( ) Regular ( ) Edad en que terminó la Preparatoria: ¿Qué tipo de escuela era? a) Pública de hombres b) Pública de mujeres c) Pública mixta d) Técnica e) U.A.Q. ( ( ( ( ( ) ) ) ) ) Malo ( ) f) Privada laica mixta g) Privada religiosa hombres h) Privada religiosa mujeres i) Privada religiosa mixta j) Otra ( ( ( ( ( ) ) ) ) ) Especifique:___________________________________ ¿Fecha de inicio de preparatoria? ____________ ¿Fecha de termino de preparatoria?___________ ¿Cuál fue su promedio general en la Preparatoria? Mencione aquellas materias que no le agradaron: razón razón razón Mencione aquellas materias que si le agradaron: razón razón razón ¿Cómo se describiría en esta etapa? a) Pasivo ( b) Comunicativo ( c) Sociable ( d) Activo ( ) ) ) ) e) Aislado f) Retraído g) Tranquilo ( ) ( ) ( ) h) Rebelde i) Intranquilo, inquieto j) Otros ( ) ( ) ( ) Especifique: DATOS FAMILIARES Matrimonios previos o posteriores del padre: SI ( ) NO ( ) Matrimonios previos o posteriores del madre: SI ( ) NO ( ) ¿Existen o han existido problemas de salud importantes en la familia? En caso afirmativo, favor de describirlos: ¿Cuántos? ¿Cuántos? SI ( ) NO ( ) ¿Se han presentado alteraciones emocionales en alguno o varios miembros de la familia? a) b) c) d) e) f) g) h) Ninguno Padre Madre Hermanos Abuelos Tíos Primos Padre, madre y hermanos ( ( ( ( ( ( ( ( ) ) ) ) ) ) ) ) i) j) k) l) m) n) o) Otros Padre, madre, tío y abuelos Padre, madre, tíos Hermana, abuelo, tíos Sobrinos Hijos Madre, hermanos, tíos ¿Cuáles fueron los problemas? ¿Se buscó algún tipo de ayuda? SI ( ) NO ( ) En caso afirmativo, especifique: LUGAR, TIEMPO Y TIPO DE AYUDA RECIBIDA: ( ( ( ( ( ( ( ) ) ) ) ) ) ) Actitud ante situaciones conflictivas: Describa su carácter: Explique ampliamente los motivos por los cuáles desea ingresar a la carrera de Psicología: ¿Por qué quiere ingresar a esta Facultad? ¿Qué influyó para que tomara esta decisión? ¿Ha hecho solicitud de ingreso a otra Facultad? SI ( ) NO ( ) ¿En dónde? ¿Hay alguna(s) otras carreras que le interese aparte de la Psicología? SI ( ) NO ( ) ¿Cuál es? Si existe esta carrera en su Estado, ¿cuáles son los motivos de elegir la Facultad de Psicología de la U.A.Q. ¿Qué espera de este proceso de selección? ¿Cómo se considera como estudiante? ¿Considera importante el promedio para el ingreso a nivel Licenciatura? SI ( ) NO ( ) ¿Por qué? En caso de NO ser aceptado, ¿qué espera hacer? En caso de ser aceptado, ¿qué turno desea y por qué? Motivos: Matutino ( ) Vespertino ( ) HISTORIA LABORAL ¿Trabaja actualmente? NO ( ) SI ( ) ¿De quién depende económicamente? Nombre de la empresa Número de horas diarias de trabajo Turno: Sueldo mensual: a) Sin sueldo b) Menos de un salario mínimo c) Un salario mínimo NOMBRE DE LA PERSONA EDAD ( ) ( ) ( ) VIVE EN CASA DE SUS PADRES SI NO d) De uno a dos salarios mínimos e) De tres a cinco salarios mínimos f) Más de cinco salarios mínimos ESTADO CIVIL ESCOLARIDAD OCUPACIÓN ( ) ( ) ( ) INGRESOS APROXIMADOS SI FALLECIO INDIQUE Padre: Madre: Hermanos: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. LUGAR QUE OCUPA ENTRE LOS HERMANOS: ______________________________________ De la lista anterior: indique cuáles hermanos están estudiando, qué estudian, en qué lugar, y de quien dependen económicamente: 1. 2. 3. 4. 5. 6. DIRECTORIO DR. GILBERTO HERRERA RUIZ Rector DR. IRINEO TORRES PACHECO SECRETARIO ACADÉMICO M.D.H. JAIME ELEAZAR RIVAS MEDINA Director de la Facultad de Psicología DRA. MA. GUADALUPE REYES OLVERA Secretaria Académica de la Facultad de Psicología MTRO. FERNANDO MANUEL GAMBOA MARQUEZ Secretario Administrativo de la Facultad de Psicología DEPARTAMENTO DE PSICOPEDAGOGÍA DE LA FACULTAD DE PSICOLOGÍA LIC. JOSÉ NEFTALI VIDALES SOTO M. en E. TERESA ORDAZ GUZMÁN LIC. SINDY PAULINA ARELLANO BERMUDEZ