CARACTERÍSTICAS ANATOMOFISIOLOGICAS DEL SISTEMA VASCULAR Y TEGUMENTARIO INTRODUCCIÓN El aparato circulatorio contribuye a la homeostasis del cuerpo de otros aparatos y sistemas del organismo a través del transporte y distribución de oxigeno, nutrientes y hormonas. Es por ello que tienen gran importancia en la terapia de infusión. La piel es el órgano que reviste nuestro cuerpo, brindando una protección de barrera hacia el medio externo, previene las pérdidas hídricas y ayuda a la regulación de temperatura. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DE LA PIEL CARACTERÍSTICAS GENERALES Órgano mas grande del organismo Adultos: área 2m2, Peso 4.5 - 5 kg Grosor: 0.5 – 4 mm ESTRUCTURA Epidermis 5 estratos (basal, espinoso, granuloso, lucido, corneo) Dermis Capa papilar Capa reticular Tejido celular subcutáneo (hipodermis) EPIDERMIS Formada por epitelio plano o escamoso, su nutrición es por difusión. 4 tipos de células especializadas: Queratinocitos Melanocitos Células de Langerhans Células de Merkel QUERATINOCITOS Constituyen el 90% de las células epidérmicas. Contienen proteína fibrosa llamada queratina. Unidos por desmosomas ESTRATOS Dependerán de la maduración y muerte de los queratinocitos. - - Basal Espinoso Granuloso Lucido Corneo o queratinizado. 5 ESTRATOS 2-4 semanas MELANOCITOS Conforman el 8 % de las células epidérmicas. Producen melanina. Tienen prolongaciones largas y delgadas que transfieren la melanina a los queratinocitos, formando velo protector alrededor del núcleo. CÉLULAS DE LANGERHANS Conforman del 3-5% de las células epiteliales. Macrófagos especializados. Migración desde medula ósea. Respuesta inmunológica de la piel. CÉLULAS DE MERKEL Encuentran en el estrato basal Se encuentran en contacto con una neurona sensitiva. Intervienen en la sensación del tacto. ESTRUCTURAS Y TIPOS CELULARES DERMIS Constituida por fibras de colágeno I y tejido conjuntivo. Constante vascularización Grosor 0.6 – 3mm. 2 capas: - Capa papilar Capa reticular La dermis es la capa de tejido conectivo inmediatamente subyacente a la epidermis. Es pobre en células y rica en matriz extracelular (conjunto de proteínas, glicoproteínas y proteoglicanos que rodean a las células). CAPA PAPILAR Encuentra en contacto con la epidemis. Contiene tejido laxo y muestra unas papilas que se proyectan al interior de la epidermis (forman huellas dactilares) y corpúsculos de Meissner. CORPÚSCULOS DE MEISSNER Receptores especializados en el tacto fino, captan forma tamaño de los objetos y distinguen entre lo suave y lo áspero. Localiza en la epidermis yemas de los dedos y plantas de los piel. CAPA RETICULAR Capa mas profunda de la dermis. Se encuentra en contacto con la hipodermis. Combinación de fibras de colágeno y elastina proporcionan fuerza, extensibilidad y elasticidad. Tanto en el estrato papilar como en el reticular se sitúan terminaciones nerviosas que captan sensaciones de dolor o perciben grados de temperatura (calor o frio) y tacto profundo o de presión GLÁNDULAS Invaginaciones de la epidermis en la dermis Glándulas sebáceas Glándulas sudoríparas (apocrinas y ecrinas) Glándulas mamarias (glándula sudorípara modificada y muy especializada) GLÁNDULAS SEBÁCEAS Dispersas por casi toda a piel Sus conductos secretores se abren en los folículos pilosos. La secreción sebácea es una mezcla de lípidos (sebo) Evita resequedad del pelo, quiebre y evaporación excesiva de agua. Mantiene piel suave y flexible. GLÁNDULAS SUDORÍPARAS Ecrinas Apocrinas Encargadas de la producción de sudor que consiste en una mezcla de agua, sales (NaCl). Regulación temperatura. de la Ecrinas Numerosas Apocrinas Menor cantidad Situadas en la toda extensión de la Situadas en axilas y región púbica dermis Salida al exterior por conducto en Salida al conducto del folículo la epidermis (poro) piloso Secreción acuosa e inolora Viscosa y olorosa (pubertad) FOLÍCULO PILOSO Filamentos queratinizados delgados Toda la superficie de la piel Protección Tallo Papila (nutrición) Raíz Musculo erector del pelo Matriz germinal: células muertas queratinizadas HIPODERMIS Tejido subyacente a la dermis sobre el plano muscular y oseo Adipocitos (células que contienen triglicéridos) Tejido fibroso (tabiques) Función: amortiguadora, aislante térmico y almacén de energía. FUNCIONES Protección inmunológica Control térmico Prevención de la deshidratación Sensación, vibración y presión FUNCIONES Protección (calor y frio) Protección (daños químicos) Prevención de impactos mecánicos Previene penetración de microrganismos SISTEMA VASCULAR APARATO CIRCULATORIO Se encarga de bombear, transportar y distribuir sangre y nutrientes a la totalidad del cuerpo. Integrado: - Corazón - Vasos sanguíneos (venas, vénulas, capilares, arteriolas y arterias) División: VASOS SANGUÍNEOS 5 tipos principales: - Arterias Arteriolas Capilares Vénulas Venas ARTERIAS - Poseen tres capas (túnicas) Intima Media Adventicia Son inervadas por SNS - Vasoconstricción Vasodilatación ARTERIOLAS Arterias de menor calibre que conducen y unen las arterias a los capilares. Ayudan a la regulación de RVP RVP se producen por aumento de la fricción entre las sangre y las paredes. CAPILARES Vasos microscopicos (nutrientes y desechos) Conexión Microcirculación Localización y cantidad de intercambio VÉNULAS La unión de varios capilares Conexión entre capilares y las vénulas. VENAS Poseen tres capas (túnicas) - Intima Media (delgada) Adventicia Presentan válvulas formadas por delgados pliegues de la túnica interna. DISTRIBUCIÓN SANGUÍNEA Venas y Venulas Sistemicas 7% Capilares Sistemicos 9% 13% 64% 7% Arterias y Arteriolas Sistemicas Corazon Vasos Pulmonares RETORNO VENOSO Volumen de sangre que fluye de regreso al corazón atreves de las venas sistémicas. Producida por la contracción del ventrículo izquierdo y la diferencia de presión entre las vénulas y el ventrículo derecho. BOMBA DEL MUSCULO ESQUELÉTICO LEY DE FRANK-STARLING El corazón posee capacidad intrínseca de adaptarse a volúmenes crecientes de flujo sanguíneo. Cuanto mayor sea el volumen en un ventrículo durante la diástole, mayor será el volumen de sangre expulsado durante la contracción sistólica. EQUILIBRIO DE STARLING PARA INTERCAMBIO CAPILAR Índice de filtración 0.3 mmHg 2ml/min ¿DUDAS ? BIBLIOGRAFÍA TORTORA, DERRINSON, (2013) ”Principios de anatomía y fisiología),13ª Ed. Panamericana. GUYTON, HALL, (1997), “Tratado de fisiología medica”, 9ª ed., Interamericana, Mc Graw Hill. Navarrete, G, (2003). Histología de la piel. Revista de la facultad de medicina. 46(4) 130-133.
